乳癌タモキシフェンに該当するQ&A

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30歳 オンコタイプDX 今後の治療方

person 30代/女性 -

今年8月に乳がんと診断されたました。 30歳 閉経前 既婚 子なし です。 治療前診断としては 右乳がんEC領域 大きさ 5.4cm リンパ.遠隔転移 なし ステージ2B でした。 腫瘍が大きいこと、腫瘍が乳頭の下にある、ということで術前治療は何もせずに右胸全摘+センチネルリンパ節生検を10月におこないました。 術後病理検査結果は、 大きさ 6.5cm リンパ節転移 1個中転移なし 遠隔転移 なし 病期 2B 脈管侵襲 リンパ管 Ly0 静脈 V0 悪性度 グレード2 Ki67 15.8% HER2 陰性 ホルモン受容体 エストロゲン/プロゲステロン共に陽性でした。 Predictの10年生存率は 手術のみ 62% +ホルモン治療 72% +ホルモン治療+抗がん剤 81% ですが、オンコタイプDXは RS12 10年遠隔再発率 TAM単独 4% 明らかな化学療法の上乗せ効果なし BRCA1/2は陰性でした。 確定している治療とすると、 タモキシフェン5年服用とリュープリン注射、S-1を1年間の服用です。 抗がん剤を追加するとしたら、TC療法3クールを4回で、血管が出にくいためポートの留置ありと言われました。 抗がん剤の上乗せ効果がないのは分かっているものの、今年の1月にしこりの自覚症状があってから全摘までにしこりの成長具合と、上乗せ効果はない為やらずに再発した場合にやらないを自分で選択した悔しさ、後悔などのマイナスの気持ちを考えるとやった方がいいのでは。。。と思ってしまいます。 また、将来の子供も諦めたくない気持ちもあります。 ☆1 抗がん剤を3クール×4を行う+S-1を1年服用+タモキシフェンは2年(ポジティブ試験)として休薬後に妊娠期間を設けて妊娠にトライして期間内に出来なければまたタモキシフェン服用 ☆2 後悔を残さないために抗がん剤+タモ5年 ☆3 後悔よりも妊孕性を優先し、タモ2年(ポジティブ試験) この3つの考えで毎日悩んでます。 上記の検査結果を見て抗がん剤の実施の有無などをご意見いただければと思います。 追記 術後の検査結果が出る間に妊孕性温存を1回行いましたが、受精卵凍結することは出来ませんでした。また、卵巣過剰刺激症候群になってしまいに1週間程入院をした為2回目の温存はチャレンジしない事にしました。

1人の医師が回答

飛蚊症と網膜裂孔について

person 40代/女性 -

42才乳がんで、右胸全摘、放射線治療済みです。 7月10日頃、室内で立ち上がった瞬間キラキラがみえ室内灯が眩しく感じるのが気になり眼科にて散瞳薬をする眼底検査や視野検査をうけたところ、白内障があるけど初期だから一年に一回検査をすればいいと言われました。 その後乳がん治療で服用しているタモキシフェンが目の副作用が現れやすい事を知り乳腺外科で相談したところ服用中止にしようといわれ服用をやめたものの、改めて眼科に副作用かもしれないと伝えたうえで診察してほしかったのと飛蚊症が気になり8月20日頃眼底三次元画像解析や広角眼底カメラ(散瞳薬を使った検査はしてません)眼圧などの検査をし、左は正常、右は98%と言われ緑内障の目薬を処方していただき、白内障については初期のため経過観察といわれ飛蚊症については何も言われませんでした。 8月頭から今日に至るまで飛蚊症が3倍程に増えていて網膜剥離などがないか不安なのですが上記検査をして何もいわれてなければ大丈夫だと思いますか? (ちなみにドライアイあり、老眼始まった感じです) まとまりなく、長い文章ですみません。ご回答いただけたら助かります。

2人の医師が回答

10日続いてる微熱。

person 40代/女性 -

去年11月 ステージ2 リンパ節転移無し 浸潤性乳がん 右側全摘以後タモキシフェン服用中 いつもお世話になっております。 10日程前から微熱が続いてます。高い時で37.6度。それ以上になる事はありません。 朝は36.8度だったりらしますが時間が経つにつれて37.4度になったりしてます。 気にして一日中測ったりしてますが ほぼ7度台です。倦怠感とかはそこまでありません。風邪の症状もありません。 2日前に乳腺外科クリニックを受診した際にコロナの検査と血液検査をしてもらいました。コロナ陰性、CRP値も正常値だと言われました。 でも乳がんを患ったって事もありこの微熱の原因は癌じゃないかと心配してます。 3年ほど前に子宮筋腫による子宮全摘手術をしている為生理周期は分からなくなりました。 ただ、1ヶ月前の血液検査でホルモンの検査もしてもらったんですけど女性ホルモンがたくさん出てるとの事で生理はまだあると思います。でも今までこんな微熱が何日も続くことはありませんでした。 何処かに癌ができてるのでしょうか? 2日前にエコー検査もしてもらいましたが 手術した方の脇のリンパも腫れてないとの事で特に異常はなかったみたいです。 また明日にでも病院に行った方がいいでしょうか?

3人の医師が回答

オンコタイプの結果について

person 40代/女性 -

3月中旬に手術、オンコタイプの結果が出たのでご教示いただきたいです。 主治医及び腫瘍内科医からはスコア25なので、抗がん剤治療はしなくてよいと言われました。 提案された治療方針はタモキシフェン+リュープリン+TS1です。 また低臨床リスクなので上乗せ効果、再発率はもう少し下がるとも言われました。 けど、やるべき事をやりたいのであればTC4回をしても良いと言われてます。 乳がん診療ガイドラインでは 『TAILORx試験の探索的解析において,50歳以下かつRS16~25の女性は化学療法群で遠隔再発の低下が示されており,化学療法を実施することを検討してもよいと考える。ただし,この効果は化学療法によるものなのか,化学療法に伴う閉経によるものなのかの結論は出ていない。』 と記載されてますが、オンコタイプの10年遠隔再発率16%はタモキシフェン服用のみの平均値かと思いますが、リュープリンを追加するとどれぐらい再発率は下がるのでしょうか? 素人では25と26の違いに差がないように思えてしまいます。 またプロゲステロン陰性でもホルモン治療は効くのでしょうか? 陽性より効きが悪いという情報を見てしまい抗がん剤治療もした方が良いのではないかと心配になってきています。 再発が怖いのでやれることはやった方がいいのか悩んでおります。 お忙しい中恐れ入りますがどうぞご教示ください。 よろしくお願いいたします。 病理結果 右乳がん 全摘 浸潤性乳管癌(60%)+粘液癌(40%) 浸潤径2.0cm、リンパ節転移なし、 核グレード1、組織学的グレード1、断片陰性 ER90%、PgR陰性、HER2陰性、ki67-55% Stage 1A オンコタイプ 閉経前 再発スコア25 ER 9.6 PR 4.7 HER2 9.8 10年遠隔再発率16% 95%信頼区間(10%、25%) 群平均の化学療法の上乗せ効果7.1% 低臨床リスク患者5.9% 95%信頼区間(1.4%、12.8%)

2人の医師が回答

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