好酸球性副鼻腔炎喘息に該当するQ&A

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好酸球性副鼻腔炎の治療について

昨春に鼻中隔湾曲症と両鼻の鼻茸切除の内視鏡術を受けた33歳 女性です。 ここ2週間夜の咳(後鼻漏からくる)がだんだん酷くなり、手術を受けた病院が自宅から遠く(いつもは予約で定期通院で通っている)、また鼻掃除でお世話になっている地元の先生がお休み(かつ好酸球性副鼻腔炎の患者が私だけの為、手術を受けた病院の定期通院の診察内容を踏まえて調整していただいてる)ということもかさなり、今の家から近い病院の耳鼻科(ネットで好酸球副鼻腔炎の治療をしている話がでていた病院)に行きました。 CTや血液検査やカメラで見た結果、好酸球副鼻腔炎であることと、膠のようなものが鼻水に混じってて、咳が酷くて寝れていない話をした結果、手術するほどでもないが状態を良くする為、とプレドニンを1日夜35mgで2週間処方されました。(状態が良くなったら途中でやめてもよいという指導も頂きました) ただ、今までの指導でセレスタミン1日3錠や最高でも(鼻にポリープが数個再発したとき)に20mgでたこと(この時も咳などで眠れないことなどもあった)はありますが、35mgも飲んだことも無いので、量が最高に飲んだときの倍近くあって心配になりました。 過去、この副鼻腔炎と判明する前、原因不明の喘息としてプレドニン20mgとステロイド点滴というのがありましたが、そのときは日中でも会話中にも咳が止まらずという状態でした。 一応ステロイド噴霧、内服しかこの副鼻腔炎に関して治療法が今のところ無いと認識してますが、できるなら内服は最小限に抑えたい(ただでさえポリープ再発でセレスタミン1日1錠を8月下旬〜9月中旬までしばらく飲んでいたので)のが実情です。 5〜10mgで様子を見て、だめなら35mg飲むというのは良くないのでしょうか? (今日はやはり35mg飲む勇気がでず、1錠だけ飲みましたが、咳はでるものの大分減り、昨日までより大分楽になりました。) 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

好酸球性胃腸炎と好酸球性多発血管炎性肉芽腫について

person 40代/女性 -

大腸生検により好酸球性胃腸炎の確定診断がくだり、現在治療中です。 その他に高血圧、慢性蕁麻疹、咳喘息も併発しており治療中です。 (副鼻腔炎も併発していましたが、現在、症状は落ち着いています。) 好酸球性胃腸炎の確定診断がくだる前の血液検査でp-ANCAが疑陽性(+−)でした。 四肢の筋肉痛、関節痛、皮膚症状、長引く微熱などの自覚症状があるため、膠原病科で診断をしてもらい、EGPAと皮膚筋炎の検査結果待ちの状態です。 検査結果を待つしかないのは分かっているのですが、その前に少しでも疑問を減らしたく、こちらで質問をすることにしました。 ➀好酸球性胃腸炎が確定後にp-ANCAが陽性となった場合、好酸球性胃腸炎はEGPAの胃腸症状ということになるのでしょうか? それとも、EGPAの胃腸症状と好酸球性胃腸炎は全くの別物なのでしょうか? ➁好酸球性胃腸炎と皮膚筋炎が併発するとこはありえるのでしょうか? ➂確定診断から半年以上も経っているのに好酸球性胃腸炎がコントロールできないのは、EGPAや皮膚筋炎が隠れていたとすれば納得できますか? 仮定の話に答えを求めるのは恐縮なのですが、うまくいかない治療と結果を待つしかない日々の繰り返しで気持ちが滅入ってしまって……回答いただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

デュピクセントについて

person 40代/女性 -

40代女性です。アレルギー性鼻炎、アスピリン喘息(成人喘息)があります。2年前に大学病院の耳鼻科で鼻茸を取る手術をしました。好酸球性副鼻腔炎の中等症と診断されました。他にメンタルの持病もありましたが、体の症状からくるもの(不安など)が大きいとのことです。また、歯性上顎洞炎(今年完治)貧血(最近安定)、軽度の無呼吸症候群(マウスピース使用)があります。 仕事をしたいのですが、単発で1日だけ仕事をすると、次の日倦怠感で寝込んでしまい、2、3日後に鼻と喉の炎症及び軽い喘息になり10日ほど辛いです。仕事が続かないので、デュピクセントの治療を初めてみたいのですが、アレルギー体質に大きな変化は期待できますか?2年前の手術後、嗅覚は一時的に良くなりましたが、今は全く何も匂いがしなくなり、鼻呼吸も重く感じます。今週大学病院の耳鼻科に行きますので、先生にデュピセクト治療について伺う予定です。周りにこの治療者がいない為想像がつかず、他のご意見も聞いてみたいです。たった一日の労働で寝込むのは(のちに喘息)、アレルギー体質であり得ることですか?検査をし、他にも原因を疑った方がいいでしょうか。あまりにも働けないので、どうしたら良いか分からないです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

慢性副鼻腔炎術後も繰り返す急性増悪の原因

person 30代/男性 -

いつもお世話になっております。 今日は私自身のことで、よろしくお願いいたします。 慢性副鼻腔炎が長年続きひどくなったのをきっかけに2018年1月に内視鏡手術を行いました。 鼻中湾曲?の手術も、同時にしました。 術後も副鼻腔炎急性増悪を2ヶ月ペース、早いときで1ヶ月ペースで繰り返しておりました。 歯のレントゲンも撮り歯性上顎洞炎の疑いも一応はれました。 しかし今回もまた異常な色の痰と鼻水(緑とかではなくビタミンカラーのような本当にネオンイエロー&オレンジのような色の鼻水&痰)がでたので思いきって他の耳鼻科を受診、 右側の頭に近い副鼻腔がポリープ状になった状態で閉鎖しているのを見つけてもらいました。 鼻水の色やポリープ等から好酸球性の副鼻腔炎を疑われました。 手術の時の検査では好酸球は認められませんでした。 また、喘息やアレルギーも自覚症状はありません。マンゴーアレルギーはあります。 以上のことから、好酸球性の副鼻腔炎の可能性は高いと思われますか? また、2ヶ月に一度ペースで急性増悪を繰り返すのは珍しいことではないのでしょうか? 2ヶ月に一度風邪をいひてそれがきっかけに急性増悪になっているとしたら普通の経過でしょうか? お忙しいところ、本当に申し訳ありません。 今後も通院は続けますが皆様のご意見をお聞かせください、

4人の医師が回答

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