手術後浸出液に該当するQ&A

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術後の傷口が開いて白い膿のような物が出ます。どうなっていくのでしょうか。

person 40代/女性 - 解決済み

乳がん温存手術後1ヶ月以上が経ちます。 2週間前から傷口が5ミリ〜1センチ程開いて、浸出液と白い膿のようなものが出ていました。 皮膚科に行き、傷口は徐々に塞がってきました。 現在は、抗生物質の薬を飲み、ゲンタマイシンを塗って絆創膏を貼っています。 質問は、白い膿のようなものを出し切らずに傷口が塞がった場合、再度その部分が開いたり中で炎症を起こすことがあるのか、という事です。 白い膿のようなものは、傷口からではなく、そこから繋がっている手術痕(1センチ程)から傷口に向かって押し出されるように出ています。1日に1回、その1センチ程の手術痕を軽く押すと、開いている傷口からプニッとごく少量の直径2ミリ程の白い膿が出る、という感じです。 普段は絆創膏をしているので、常に出ているのかどうかは分かりません。 絆創膏は少し汚れますが、浸出液でいっぱいになるという事はありません。 ご質問させて頂きたいのは、その白い膿が皮膚の中に残ったらどうなるのかという事です。 傷口は徐々に塞がってきており、今にも閉じそうです。 しかし、もし傷口が閉じてもまだ白い膿が体内に残っていた場合、どうなってしまうのでしょうか。 体に吸収されていくのでしょうか。 今、傷口が開いている時に、なるべく押して出した方が良いのでしょうか。 現在その手術痕は、色素沈着のように黒ずんではいますが、腫れや痛み、痒み、熱感などはありません。 私自身も熱はありません。 皮膚が薄く、うっすら白い膿のような物が見えます。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

肘の手術の後の傷の治り方について

21歳の息子について質問します。 肘の粉砕骨折で3月8日に手術をしました。 経過は順調で、2週間後の3月14日の午前中には表面のホチキスをとりました。 (融ける糸で縫合した後、ホチキスのようなもので傷口をとめてありました) 傷の部分はよく洗い、清潔にするよう言われました。 が、その日の夕方、絆創膏をとってみると、ちょうど肘の伸びたり縮んだりする部分の傷口が開いてるように見え、浸出液も少しでていたのであわてて受診したところ、「傷口がひらいたわけではなく、動きが激しいところになる段差なので心配ない」ということで、 ハイドロサイトADプラスというのをはってもらい、3日くらいしたらはがし、傷口を良く洗って新しいのを貼るようにといわれ交換用のものを2枚もらってきました。 今日の夜はがしてみると、傷のところは落ち着いてきているようにみえるのですが、 絆創膏に、浸出液が緑色に変化したようなものがついていたのが気になりました。 化膿した時の膿とは違うと思いますが…。 量的には少しで(傷口にどのくらいついていたかはお風呂でとって洗い流してしまったのでわかりません)、傷口に腫れや痛みはありません。 だいじょうぶでしょうか? 今日は新しいものと交換しましたが、また3日後までこのまま様子をみてもいいでしょうか? よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

大動脈解離後の胸骨骨髄炎の治療

person 50代/男性 -

50代男性。2019年10月に急性大動脈解離(Stanford A型)で救急搬送され、緊急手術を受け、弓部大動脈を人工血管に置換し、12月に退院。 以降、経過も良く体調等に変化もなかったが2020年8月に胸部の手術痕に膨らんだ部分を発見し、腫脹部を切開して2週間程度経過を見たが主治医は胸骨骨髄炎を疑い、手術で胸骨正中切開した際の胸骨のワイヤーを2本抜去した。 VACを装着し治癒を目指し、一旦は肉芽形成し縫合を行ったが、浸出液が漏れだし、さらにピンホール大の部分に皮膚が正常形成せず、再度開放創に戻してイソジンシュガーパスタを使用しながら2021年3月まで様子を見てきた。 ピンホール大のところまでは正常に肉芽形成し、傷がふさがりそうになるが、その後にまた腫脹が見られる。 組織培養検査は数回行っているが、原因菌とみられるものは発見されず。病理検査でも炎症はあるものの肉芽組織ということであった。 CTやMRIの所見は2019年の最初の手術後から変化なし。 熱発はなし。血液検査でのCRP等その他数値にも変化なし。 腫脹部分を切開した内容物は動脈血であったり、脂肪組織か浸出液。 これまでに膿のようなものや化膿はなし。 現在は手術時の心臓血管外科を受診しているが、近いうちに形成外科にコンサル予定。 このような場合、骨を削る手術を受けるのが得策でしょうか? また考えられるリスクや今後の治療について教えてください。 *できるだけ侵襲性の低い治療法をとりたいのですが方法はありますか? *このままにしておいた場合、人工血管等への将来的な悪影響はあるか? *手術を受ける場合、再感染や新たなリスクとなるものは大きいでしょうか? *入院期間や完治までに必要な期間はおおよそどのぐらいか?

1人の医師が回答

痔瘻手術の術式について

person 50代/男性 -

 5月に肛門の後ろ(背中)側が腫れたので、肛門科の専門病院を受診、肛門周囲膿瘍との診断で即切開して膿を出す処置を行いました。  処置後、傷口のガーゼ交換にしばらく通い、傷が浅くなったところでガーゼを詰める処置が終わりましたが、2か月経過した現在においても傷口が閉じていません。 傷が閉じていないので、傷の痛みが少しあり、浸出液の色も1か月すぎた辺りから茶色に変化しています。(多くはありません。夜下着につけているナプキンを確認すると多少ついている程度です。浸出液かどうかもよくわかりません。)  医師からは、  ・瘻管ができているから痔瘻になっている。根治には手術が必要。  ・傷が閉じない人もいる。(閉じないほうがむしろ悪いものが出せるので悪化しない)  と言われました。 質問1 肛門周囲膿瘍の切開処置後、傷口が閉じないのは良くない状態ではないのか。ずっと閉じない場合もあるのか。  また、手術を受けるなら自宅から都合の良い病院でと思い、他の肛門科専門病院へ行き超音波検査を行ったところ、 ・単純痔瘻で切開開放術を行う ・画像を見ると、前側にも若干怪しいものが映っている。超音波検査は過剰評価する場合もあるので手術で実際に見ないとわからない(前側については自覚症状は全くありません)。 ・触診の際、肛門がかなり狭い(ひとさし指を入れるのも激痛でした。頑張って我慢して耐えて何とか触診はできました。)ので、 今回の手術で切れば少し広がる狭いのは多少改善される。 ・前側にもあった場合も切って肛門が広がるようにするのが良いと思う。括約筋を切ると元には戻らないからそれ以上はやらい。 と言われました。 質問2 前側も切開開放してもほんとに将来影響はないのか不安です。手術が終わって落ち着いてからブジー治療とかでもと思います。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳がんステージ4 局所コントロール手術について

person 40代/女性 - 解決済み

HER2陽性、ホルモン陽性のトリプルポジティブ両胸乳がんです。リンパ、肺、肝臓に転移がある初発ステージ4のため手術はできず、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタでの治療を10クール後、PET-CT評価で癌は全て消えていました。そこで主治医から、今後治療を続けていっても、いずれ出血したり悪臭を伴う滲出液が出たりする状態になることがほとんどなので、癌が落ち着いている今、局所コントロール目的の全摘手術を勧められました。手術をした場合ドセタキセルは終了でき、ハーセプチン、パージェタ、抗ホルモン剤で治療していくとの事。手術をしない場合は今まで通りドセハーパーを続けていくそうです。お伺いしたいことは 1.主治医がおっしゃったように、やはりいずれは出血や浸出液や悪臭が出るようになるのがほとんどなのでしょうか?もしそうでなければ手術はしたくないのが正直なところです。 2.手術は根治目的ではないのは承知しておりますが、全摘することで少しでも生存率が上がることはないでしょうか? 3.手術をしなかった場合、今まで通りドセハーパー治療になりますが、いずれ耐性がついて効かなくなりますか?主治医曰く効かなくなることはないとの事ですが本当でしょうか? どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

右アキレス腱手術後の縫合跡からの出血

person 30代/男性 -

9月13日に右アキレス腱再断裂の手術を受けました。縫い跡は10センチほどです。 9月21日に抜糸、9月28日に装具に変更になりました。 しかし、9月29日に装具で松葉杖を使いながら徐々に荷重をかけてあるいていると 少し冷たい感じがしたので装具を外してみたところ、血が少し垂れており、 縫合跡の真ん中あたりに2ミリほどの皮膚のはがれがありました。傷は深くありません。 すぐに創部を滅菌ガーゼと粘着シートで覆って病院にいきました。 すぐに血は止まってガーゼには透明~やや黄色の浸出液がありました。 担当医に確認してもらったところ、内出血かな~ということで、 血を押し出してもらったのち、消毒と滅菌パットで覆われて、 化膿止めでクラビット500をだされました。 個人的には擦れて一部分欠損しただけではと思っています。 明日10月2日に一般外来室で 部分麻酔を使った切開した後再縫合を行う予定ですが、 ウイルス感染がないのであれば切開はしたくありません。 私が気になっていることは、皮膚の再縫合において 切開をして縫合手術を行う必要があるのか?、ということです。 アキレス腱の皮膚は血液循環も悪く治りが遅いので再縫合なのだとは思いますが 3回目の切開でくっつく皮膚もくっつかなくなって悪化するのではという懸念です。 現在も傷口は小さく浸出液もありませんし、熱感、腫れ、脈拍、体温とも正常です。 正常であれば装具を使ってリハビリを行う期間であり、現在も装具のままですが、 装具を付けながら傷を治す湿潤療法などの治療法はないのでしょうか? 早く治るのであれば先生の言われるまま縫合手術を受けたいと思っています。 また、先生に手術前に聞いた方が良いことがあれば教えていただきたいです。

3人の医師が回答

痔瘻・シートン法施術後の激しい運動

person 30代/男性 -

約10日前にオーストラリアの病院で痔瘻をシートン法で施術しました。具体的な痔瘻の位置や型などは説明がなかったのですが、深い場所にあり、痔瘻の直径は小指ほどの大きさだったと言われました。 今の状況については下記のとおりです。 ・痛みはないです。 ・ガーゼを患部にお尻で挟んで当てている状態。浸出液は出ますが、1日2回のガーゼ交換でも下着まで濡れてしまうようなことはないです。 ・大便排泄後にトイレットペーパーで拭くと若干血が出ます。 ・基本的に大便は家でしかせず、大便をしたらすぐにシャワーで洗い流し、デリケートゾーン用のボディソープで洗浄、上がったらドライヤー(冷風)で患部付近を適度に乾燥させています。 ・下痢っぽくなったら薬を飲んで、下痢が続かないようにしています(Loperamide Hydrochloride 2mg) ・デスクワークなので、念のためドーナツ型のクッションを使っています。 こちらを踏まえて、3点質問させてください。 1. 手術前まで週2回のバスケットボール及び週3回のクロスフィット(直後は立てなくなるほど高強度)でトレーニングをしていましたが、これらは痛みがない限り再開しても大丈夫でしょうか。 2. 会食で週1回から2回程度お酒を飲んでも大丈夫でしょうか。もし大丈夫な場合、注意点も併せて教えていただけますでしょうか。 3. 浸出液を早く止めるために必要な栄養素があれば教えていただけますでしょうか。

1人の医師が回答

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