胆嚢炎絶食に該当するQ&A

現在入院中です 16ミリの胆管結石と胆嚢に泥のようなものがあると言われています 本当は8月に入院予定だったのですが、いつもの腹痛&背中痛&吐き気に襲われ、病院に行ったら、 胆管結石の影響で、すい炎になっていて緊急入院となりました。 今は絶食点滴で、すい臓の落ち着きを待って、来週手術できたらいいなぁって状況です。 思い返せば去年から頻繁に嘔吐していました。16ミリの結石は突然できたわけじゃないと医者に言われましたし、 ストレス性胃炎だと思ってた1年あまり結石を持ち続けていたのだと思います。 ところで入院中ヒマでふと気づいたのですが、頻繁に嘔吐するようになったのが去年6月頃、 その後8月から左手首が痛むようになりました。接骨院や整形外科に何度も行きましたが、痛みが引いたと思いき、やぶり返していまだに痛いです。 この左手首の痛みも胆石が引き起こしたってことは考えられるでしょうか? 転んだりしてなく、レントゲンを二回しましたが異常無しです 直接的には無関係でもバランスが崩れていて…という可能性はありますかね

9月16日深夜より、胃腸全体がモヤモヤし午前3時頃に嘔吐、朝6時頃にまだムカムカするので、自分で吐く午前中までに４～５回吐いた後、ムカムカはするがすべて吐ききったか嘔吐なし、嘔吐が終わると軽い下痢で3時間ごとに泥状の便を17日中まで10回ほど 食中毒のような感じでトイレにこもりっきりではなく数時間おきに症状があり、定期的におへその周りに締め付けられる痛み。嘔吐開始より48時間中は熱はないが大量に発汗し、やたらに眠い状態で40時間ほど寝ていた。3時間ごとに目が覚めて、トイレに行きお茶を1杯のむ程度で絶食状態。翌18日病院に行き血液検査（CRPが高い以外は脱水症状程度で）大きな異常なし。心電図異常なし。胃腸炎かなという診断 現在、甲状腺の数値（TSHが低値になったりする8回くらいの検査で3回くらい）で経過観察中。胆嚢ポリープ12ミリで様子見状態。 食中毒とは違うような感じで胃腸炎なのか甲状腺の問題なのか他に問題があるのか 分かりません　ご教示ご指導お願いいたします 現在は、症状は治まっており、若干胃の調子が悪い感じですが普通に生活できます

今回検診HDLコレステロールが低い(27)とでました。 他のコレステロールは正常値です。 他にも胆砂の疑いと、やや太り気味(BMI27.4)、洞徐脈などです。 ちなみに前回も、その前回の検診ではHDLは42、44で正常でした。 母方に、肝臓がん、胆道閉塞のあと膵炎で無くなった叔父時、叔母がおり、母が胆道がつまりぎみなど、肝臓系に異常が多く、父は胆石がありました。母方には糖尿病があり、母も糖尿病です。 あまりよい家系ではないので、食生活は充分にきをつけていたのですが、検診の直前に胃腸炎をわずらい、おかゆなどで1週間ほどくらしていまいた。 胆砂の疑いありとでて、ホームドクターからはウルソ錠の服用をすすめられました。 腹痛があったので、6年前に胆嚢をエコー検査していて、そのときはとくになにもみつかりませんでした。 元々、身内に肝臓、胆嚢の病気がので、大事をとって、長期に内服してみることはかまいませんが、原因が思い当たりません。 5年ほどまえから、1年に1回くらい、1週間ほどの絶食をするような、病気(ウイルス疾患)にかかっています。そうしたことが原因となりますか? HDLコレステロールがひくいことを解決することで内服薬が効果がでたあと、内服を止めたあとに、再発を抑止はできるでしょうか? 胆砂の疑いがあるときに日常注意している(肉より魚をたべる、使うあぶらはオリーブオイル、野菜をたべる。かるい運動をする)以外で注意する点はございますでしょうか。 心当たりがないので、改善するところがおもいいたりません。コレステロール値が胆石形成に影響しますか? お返事お待ちしております。

52歳女性です。 10日程前に、みぞおちあたりに激しい痛みを感じ救急車で病院へ行きました。 私には、狭心症の持病があり、その発作と思ったからです。 しかし、検査の結果、心臓に問題は無くCTで胆石が認められたことから、胆石発作だろうということで帰宅となりました。 その翌日から2日間にわたり、39度以上の高熱が続いたことから、夜間に救急外来を受診しました。 その結果、急性胆管炎の疑いと診断され、現在、入院中です。 入院時、ガンマGTが1800以上ありましたが、3日間の絶食と1週間の点滴、ウルソの内服で約1200までに下がったところです。 私は、肝臓の検査数値については、ガンマGTくらいしか知らないのですが、主治医に検査数値が思ったより下がらないということで、自己免疫性肝炎かもしれないと言われました。 とりあえず、採血をして外注するので、1週間は結果はわからないということですが、自己免疫性肝炎も激しい発作的な痛みを起こすのでしょうか。 また、胆嚢は将来的には摘出することになると言われていましたが、自己免疫性肝炎だったという診断が出ても、摘出手術は必要なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

30代半ばの女性で、喫煙、飲酒はほぼしません。既往症もなく今まで入院経験もありませんでした。 が、九月に腹痛で救急にかかり胆管炎との診断でENBDチューブで鼻から胆汁を抜く処置をしました。 その後CT、MRI、ERCPと検査を重ね胆管狭窄と胆砂が見つかりました。 胆汁の検査や腫瘍マーカーなどでも悪性の疑いは無く、胆砂が原因かと胆嚢摘出しました。 が、術後胆管炎で入院を繰り返し(都度、点滴と絶食で治療)、また胆管狭窄部組織検査で多少の線維化があると解りました。 痛みが取れず、狭窄を改善する為とチューブを入れました。(一度は留置後、太いものに交換) 現在は、来月に検査をし改善されていればチューブを外し経過を見て、駄目なようならチューブを入れ替えると言われています。 結局のところ、主治医も原因不明で悪いものではない胆管狭窄と言うだけで、病名などは解らないままです。ウルソ、タケプロン、ロキソニン、ブスコパンを処方されています。 現在は軽い違和感のような鈍痛と背中痛のみですが、痛むのが怖いので九月から脂をほぼ避けるように食事をしています。 主治医は解らない、経過を見るしかないとしか仰らないので、先が解らなくて不安です。自然に軽快するものなのでしょうか。 セカンドオピニオンなど考えた方が良いのでしょうか? しかし、どちらの病院にかかれば妥当なのかが解りません。(当方、神奈川です) ご意見頂けると大変助かります。宜しくお願いいたします。

昨年3月に黄疸がもとで胆道癌の疑い、7月に十二指腸、すい頭、胆のうを切除。経過が思わしくなく、抗がん剤受療できずに10月退院し自宅療養、βグルカンや体内の酸化を防止する水、玄米による食餌療法を実施するも、12月半ばにマーカー値上昇により再発の恐れありとの診断で、急遽温熱療法を目指して玉川温泉へ。結局現地で腹水が急激にたまり始め再入院、pvシャントにて腹水は排尿できるも、今度は嘔吐症状が始まり、腸閉塞を疑われ、検査の結果、癌性腹膜炎と診断。高カロリー点滴と経口ジェル栄養剤、氷とキャンディー程度の絶食状態。医師にはご自宅に戻られますか、といわれますが体重も以前の3分の2となりそんな元気はありません。NFD茶摂取もままならず、マーカー値も10万台・・・、重粒子や放射線、化学療法には体力が持たないと診断されました。でもどうにかして元気になりたいです。海外の特効薬でも結構です、何かよき方法との出会いを限られた時間の中で模索する毎日です。一縷の望みを託します、よろしくお願いします。

10年前に痛みがあり救急外来のまま胆石と言われ緊急入院するも、いざ内視鏡施術の際には石が無いとなり胆のう摘出を後日やりなさいと勧められ退院、ただ大丈夫と自己判断してました。 去年3月にまたみぞおちが痛み近くの胃腸内科へ。胆石の診断でしたが、すでに石は見えないので様子見。 （補足ですが去年8月に尿管結石で救急搬送。11月に体外衝撃波施術をし石は消失したので、経過観察中） 先月2/8にまたみぞおちが痛み救急搬送し入院。胆管炎と診断され、抗生剤と点滴で絶食、入院５日目に内視鏡で結石除去及び乳頭切開、膵管と胆管に樹脂ステント留置。 7日目に退院、９日目に膵管ステント抜去しました。 消化器内科でしたので、胆のう摘出のために消化器外科を紹介されて先週、入院前検査や手術日について相談してきました。 手術までは油分に気をつけよう、と思いつつも痛みが消失しており本日昼食に麺を食べたところみぞおちがまた痛くなりました。昼食後に朝飲み忘れたウルソ・コスパノンを服用して横になりました。 でも痛みは激しくなることはないものの、痛みが続き、夜に市販のブスコパン、ロキソニンを服用。痛みは薄れたものの違和感と大きく息をするとやはりみぞおちが痛みます。 ステント留置したし、と安心してましたがこの痛みは痛み止めを飲んで摘出手術まで待つべきか、一旦この違和感や耐えられる痛みでも明日続くようなら診てもらうべきか、アドバイスいただけたら幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

69歳男性 昨年3月総胆管結石・胆管炎を発症、ERCP、抗生剤点滴を受け１週間で退院。右脇腹の痛み、悪寒、38度の発熱が症状。術後すぐに痛み違和感は無くなり、退院時に体調を回復できた。主治医は結石も除去出来たと 今回は、1月14日頃～体を動かすと右脇腹にグッとくる痛み、18日深夜痛みが悪化、救急外来で血液・エコー・ＣＴ検査するも心配無し、嘔吐・震え・体調不良続き、そのまま消化器内科を再受診、胆管炎（再発）と診断。満床のため抗生剤点滴され、転院先でＥＣＲＰ、ワイスタール１ｇ点滴の治療。ER医師は血圧低下、ショック状態有と。 入院は18日～26日で19日検査改善有、21日検査で救急病棟→一般病棟と絶食解除、24日検査で退院決定。主治医は結石はなく、泥を除去したと 入院中、術後も右腕を動かそうとするとグッとくる痛みが残り、初回時と回復状態が非常に遅いと痛感。グッとくる痛みは徐々に消えるも、右脇腹から背中側で感じる引っ張られるような痛み（違和感）が継続中。体調も回復していません。 以下の点についてご指導ください。 １．原因にERCPの除去が十分でなかった事は考えられますか ２．受入れ病院から紹介状とCDRを預かり、最初の病院を再受診するも、診断確定の医師ではないせいか、はっきりした話は聞けませんでした。この痛みや体調を回復させるためには、診断確定の医師に再々受診し、検査等の相談した方がよいでしょうか ３．痛みや体調を回復させるため、何か考えらえる対応方策がありましたら、教えてください。 ４．胆管炎は胆のうの結石が原因が多く、再発の可能性が高いと聞きます。再発の繰り返しは重篤化につながりますか ５．初回時再発したら胆嚢摘出すべきと言われてます。良性疾患の手術は今は出来ないと、延ばして大丈夫でしょうか？3回目の再発は、危機的になりませんか

内視鏡で胆管を損傷し手術、直ぐに逆行性胆管炎を発症しました。 32年前に総胆管嚢腫で、胆嚢や胆管、総胆管を切除し再建手術をしています。 約3年前から消化管出血を繰返しHbが5くらいまで落ちて輸血を繰り返してきました。普段のHbは7～8です。出血源が胆管吩合部の可能性があると大学病院で指摘されていましたが、リスクの高さから治療に踏み切らなかったのを、貧血のフォローに通っていた地元の病院の担当医が「このままでは命に関わる」と内視鏡に踏み切り…結果胆管を損傷し腹膜炎を併発、開腹手術になりました。 術後8日で退院しましたが、右の鳩尾の痛みや吐き気が続き術後12日目に39度の発熱。翌日受診したら逆行性胆管炎を発症していた為入院し、絶食と抗生剤の点滴をしました。熱は2日で下がり食事が出ましたが、吐き気でほとんど食べられませ。白血球やCRP、300以上あったASTやALTは100近くまで下がりましたが、γは200、ALPは1300と高いままです。鳩尾も痛いです。その状態で「吐き気や数値は気になるけど、大丈夫じゃないかな」と言われて退院してきました。 胆管炎の原因は32年前の手術で、今まで1回も胆管炎にならなかったのは運が良かっただけ、と言われました。入院時のエコーで胆管の拡張もあるらしく、今回の手術の影響もあり、今後も胆管炎を繰り返す可能性があり防ぎようがない、と言われました。 食事に関して、元々脂っこいものが苦手なので避けていることは伝えてありました。病院食が軟食脂肪制限食だったのですが、退院後の食事は、しばらくは海草や茸は避けて消化の良い柔らかいものを食べるように、脂肪に関しては今までと同じで大丈夫、と言われました。今ほとんど食べられない状態なので、食べられる物を食べるように、と言われました。 胆管炎の状態が本当に大丈夫なのか、防ぐ方法はないのか、本当に食事は消化の良いものなら何でもいいか不安です。

81才男性　現在までの病歴 １，49才　スキルス胃がんで胃の上部200cc 残し胆嚢と併せ全摘手術 2，70才　直腸がんで開腹手術　以後人口肛門　2年後人口肛門閉鎖 　　CEA8.0以下にならず以後3ヵ月毎に現在まで経過観察 ３，79才で右肺に２Aの線がん見つかり胸腔鏡手術 ４，胸腔鏡手術６ヵ月後に縦隔リンパ腺に再発　放射線治療　以後3ヵ月毎に経過観察 ５，昨年（81才）11月より胸焼けの為かかりつけ医よりラぺプラゾール10mg処方される　　 　　も改善せず12月24日タケキャブ10mgに変更 ６，12月26日より更に胸焼け酷くなり1月5日病院で内視鏡検査するまで殆ど絶食状態 ７，内視鏡検査で食道に過度のカビ認められフロリードゲル経口用２％3週間処方され過度 　　の胸焼け無くなったが就眠前後に胸焼けあり十二指腸液による食道炎と診断　カモス　 　　タットが２月２４日処方されましたが余り症状改善せず ８，３月７日就眠中に食道の逆流で目覚めた　肺方面までは逆流していないと思う 相談したい事柄 １，次回診察４月１２日　逆流性肺炎を心配しているが次回診察迄経過観察で良いでしょうか？