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3年前にステージ3の腎臓癌、1年後に両肺転移しました。その時点では最大約1センチのものが1つと数ミリのものが5つでした。 本人の希望により化学療法はせず余命1〜2年と言われたものの、転移から2年経った現在は、最大15ミリのものが1つと1センチが1つ、あとは数ミリ単位の大きさで、少し咳をしているものの大変元気に過ごしています。 ★先生方に教えて頂きたいことは、この状態で放射線治療は延命に有効かどうかです。肺にある大きいものだけでも治療出来れば、病気の進行が少しでも遅く出来るのではないかと素人考えをしております。また治療におけるリスクがあれば併せて教えて頂けますでしょうか。 どうぞアドバイスをよろしくお願い申し上げます。
1人の医師が回答
ここで同じようなスレをみての質問です。 私の場合も腎臓がんステージT1aで半年に1回術後フォローをしておりまして、内容は血液検査・尿検査・腹胸部CTです。 ただ、結果を聞く際には、血液検査と尿検査の用紙だけを渡されて、次回の予約をするという感じで、2〜3分で終わるという感じです。 胸腹部の画像CTの所見は放射線部門→泌尿器科(主治医)という流れで、主治医が所見を読んで特に問題ないとの判断で端折っておられると思っておりますが、最も怯えている腹胸部のCT結果の所見についても簡単でも説明してもらえるとこちらとしては助かります。 放射線部門の所見をみせてもらう事は出来るのでしょうか。
4人の医師が回答
ちょうど1年前に腎臓がんが分かり、ステージ1であったので、ダビンチで部分切除をしてもらっていましたが、できた場所が腎臓根元の動脈付近であったたため、出血がひどく、ダビンチから途中で回復手術に変わり、全摘となりました。術後、水分1日1.5~2リットル、1日塩分制限も薄味にして6gほどに制限して、そして手術前に筋トレをしていたので、術後も筋トレを再開し、手術前まで筋力がもどり、以前の重量まで持ちあげるほどになりました。ウオーキングも毎日30分ほどしています。毎日の生活もだるくもなく、腎臓2つの時と同じくらい元気です。しかし、クロアチニンの値が半年前は1.67であったものが1.72と悪化し、eGFRも33.7から32.2で、下がっています。聞くところによると腎臓1つになったら、その一つが以前より1つの腎臓が活躍をし、少しだけ腎機能が良くなると、聞いたのですが、悪くなっています。このまま落ちていくと透析に近づいていくので、心配で精神的にまいっています。透析は値がいくつになれば行う必要になりますか?これからの生活の仕方にアドバイスをお願いします。
5人の医師が回答
先日からご相談させていただいております、S状結腸癌の58歳父を持つ家族のものです。 明日、腹腔鏡による手術を行う予定です。 初期診断ではステージ2、高分化型腺癌という事でしたが、手術前の先生からの説明では中分化型腺癌ということでした。丁度同じ時期に同じ病院に入院している知人の方が、 腎臓癌で腎臓一つ摘出されたとの事なのですが、手術後は直ぐ部屋で安静にして、10日程で退院されます。ですが父の場合、手術後1日ICUに入ることになるという事で、入院も2週間ということでした。知人の方は数年前に直腸がんを指摘され、切除しておられます。 何故、術後の予定に差があるのでしょうか・・・? 聞いていると、知人の方のほうが病状が重篤のような気がするのですが。。。 こんな些細な事で書き込みさせて頂いて申し訳ないのですが、家族としてはとても不安なので考えられる理由を教えていただけたらと存じます。 宜しくお願い致します。
主題のように今年の1月10日に右腎臓癌により全摘手術を受けてその結果11mm✕18mmの腎臓がんのステージ1aと診断されました。 その後3ヶ月後の4月にCT(クレアチニンが2.2あり造影CTではなく普通のCT)そして本日術後半年のCTを撮影し以下のような結果を貰いました。 肺に転移を思わす結節を認めません。 左肺上区のすりガラス結節、左肺下葉の小結節は2023/10/19のCTと著変なし(図)。 胸部リンパ節に腫大なし。胸水なし。 右賢摘出後。明らかな局所再発を認めません。左腎臓に嚢胞あり。 肝、胆嚢・膵臓:脾臓・副腎に特記すべき異常なし。 傍大動脈リンパ節に腫大なし。腹水なし。 泌尿器科の主治医は肺に昨年から(右腎臓摘出前から)肺の同じ場所(矢印の場所)に何か写ってるけど、おそらく何もないと思うし経過観察も不要と言うのですが、画像診断ではしっかりと指摘されています。 次のCTによる術後検査は半年後の来年月ですが6ヶ月も放置していても大丈夫でしょうか? 少なくともこの1年間は著変はなく、昨年から同じ場所にあるはずなのに今回初めて指摘され困惑しています。 肺癌の可能性はありますか??6ヶ月後のCTまで放置でよいですか? よろしくお願いします。
3人の医師が回答
60代の母が腎臓癌ステージ4です。3年前に腎臓癌ステージ3で、片腎を摘出済で、再発となりました。薬物治療の方針として治療を開始して、約半年が経過して、現在は2次治療中です。 今後の治療においてランマーク投与の妥当性について教えて頂きたいです。 治療概要と全身状態は下記です 現在の癌の状態: 腎臓: 30~40mm x 2箇所 (e-GFRは42-50、尿検査は問題なし)で安定 肺: 数mm x 2箇所で縮小傾向 骨転移 - 大腿骨: プレート補強手術済で癌の状態も安定 - 右第6肋骨: 放射線治療済、痛みが完全に消え安定 - 左肩甲骨: 放射線治療済、痛みが僅かに残るものの安定 - 親指の第2関節: 親指が腫れて、今年2月に発覚。治療方針を相談中 肝臓: 15mm →冠動脈塞栓術で対応済で安定 副腎: 数ミリだが、縮小傾向 薬物治療の経過: 1次治療:オプジーボ+ヤーボイを3クール目まで投与。irAE(下垂体機能障害)にて投与中止。投与期間は約3ヶ月で、効果確認としては、内蔵系は安定 or 縮小、但し、肋骨など骨転移は増大でPD。 2次治療:昨年11月初旬よりカボザンチニブ40mg投与。約1ヶ月後に骨髄抑制(グレード4)により12月-1月は休薬。今月より20mgに減量して再開。 質問について: (1) 今後の3次治療として、オプジーボは有力だと思っています(下垂体障害を起こしたICI投与患者の予後は統計的に良い)。但し、前回のICI投与時は、骨転移に効果が薄かったので、ランマーク併用投与が良いと思うのですが如何でしょうか? (2) ランマークは、腎機能障害の患者には投与注意の認識です。一方で、母のような片腎 (eGFR=42-50)の場合も投与可能だと思っていますが合っているでしょうか? よろしくお願いします。
2人の医師が回答
会社での健康診断があります。健康保険組合の指定された病院の中から自分で選んで人間ドックを受けれる形になっています。 一般的な採決、検尿、肺レントゲン(CT)、胃X線(胃カメラ)、心電図とあるんですが、どこを探しても腹部のCTは行っておりません。腹部超音波のみです。 以前に妻が腎臓がんが発覚して(幸いステージ1で手術を受けれました)、自分も不安症になっています。しっかり調べておきたいのですが、腹部の疾患はエコーでだいたいわかるものなのでしょうか?肝臓や泌尿器などエコーでだいたい分かるとおもうのですが、後腹膜や胆管がんなどのそういったものにもだいたい異常の有無が分かるものなのでしょうか? あと、追加で受けておいたら良い検査などあれば教えてください。 (痔持ちなので大腸カメラは2年毎に受けております) 40歳 男性
7人の医師が回答
以前も相談させていただきました者です。 その節は丁寧にご回答頂きありがとうございました。 また、改めて皆様にご質問させていただければと存じます。 以前も記載させていただきましたが、改めて現状を説明させていただきます。 30代後半男性、左腎臓の腎臓がんステージ1b(4.1センチ)、ロボット支援部分切除手術を2月上旬に行なうものです。 先日手術前説明を聞き、色々とリスクについての説明を受けましたが、その中で手術後・将来的なリスク 『開いてみたら思ったよりも進行していたので全摘出になる可能性がある(画像を見る限りほぼないと思うとのことだが、念のため説明したとのことです)』 『腎臓がんは再発・転移の可能性が長く続くため、長期的に見ていかなくてはいけない』 と説明されました。 それをふまえ、皆様の経験や知識から下記内容についてのご見解をいただけますでしょうか? ・CT検査(造影剤使用)の画像を見る限りでは問題なさそうな所見だが、開いてみたらかなり進行していた…といったような事例というのは、そこそこあるものなのでしょうか? ・腎臓がんは他のがんとは違い長期的に再発・転移のリスクが残るとのことでしたが、統計的な数字などは出ているのでしょうか?また、出ていないということであれば、参考としてどの程度の数値イメージしておけば良いなどをご教示いただけますでしょうか? ・仮に、今後の定期検査(半年に一度)て見つかったとしたら、どのような治療になるのでしょうか?また、転移が見つかった段階で場合によっては余命などを考えなくてはいけない状況もあるのでしょうか? 度々のご質問申し訳ございません。 考えても仕方ないことはわかっているのですが、日々モヤモヤしている状態が続いておりますため、ご回答いただけましたら幸いです。 何卒、宜しくお願いいたします。
4年半前に腎癌(ステージ1)で左の腎臓を摘出し3カ月毎にCT、血液等の検査を行ってきましたが、一年位前から肺に小さい影があると言われ、先月胸腔鏡下手術により腎臓癌の肺転移であるこを確認しました。 また、両肺に多数の転移(5mm~1cm)が有り手術が困難との診断でした。今後、考えられる有効な治療についてご教示願います。なお、主治医からは、まだ小さいのでもう少し様子を見たいと言われており具体的な治療方法の説明を受けていません。 また、Psaの値が若干高く(4.3)なり、3カ月前に針検査の結果、前立腺癌(中程度7)との診断で現在ホルモン注射により治療中で、psaの値は2.7まで下がっています。 前立腺癌については特にまだ心配していないのですが、転移性肺腫瘍については心配なので宜しくお願いします。
母親が腎臓癌ステージ4で肺、リンパ、骨に転移しています。股関節に転移している所が痛むので、2/19にカテーテル手術を受けました。術後後5日後には退院できるかも。と聞いていましたが、痛みが治らず、痛み止めを1時間おきに飲むレベルです。骨に転移していた癌が股関節の後ろの方にも広がっているかもと言うことで再度カテーテル手術を勧められています。痛みを抑える為の手術が余計に痛くなり、現在も足を動かすことも出来ない状態です。手術前は車にも乗れているレベルでした。この様な状況から再度手術を受けるべきなのか不安です。股関節からおしり、太ももの裏までも痛みがあります。カテーテル術後にこのような痛みがでる場合なんらかの原因は考えられますでしょうか?担当医の方にどの様に相談すれば良いでしょうか。原因やアドバイス等お願いします。
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