膵臓癌治療しないに該当するQ&A

40歳男性です。 ・飲酒歴…20歳から。飲む量は20代は焼酎水割りをかなり飲んでいた。30代はビール350 1缶+焼酎水割り2杯で休肝日は週一回あるかないか。 ・家族歴…膵癌無、大腸癌有 ・2025年6月…ストレス不安(若干うつ傾向）により胃部不快感・食欲なくなり1ヶ月で体重-5kg(175cm76→71kg。ここ数年の人間ドックでは73〜74キロ前後）週一のスポーツ、週ニのジム通いもほぼ行かなくなる。お酒はこの1ヶ月ほぼ飲まず。下腹部が何となく調子悪く(腹痛ではなく違和感）初の大腸カメラ実施、3mmポリープ1個のみ。切除。 ・2025年7月3日…人間ドック胃カメラで初めて軽度びらん性胃炎指摘(生検結果は癌否定）。胸部レントゲン、心電図異常なし。腹部エコー検査は35歳〜40歳までA判定。(膵臓は2023、25年「一部描写不良」記載はあるが異常なし） ・アミラーゼは過去5年40〜50台で正常、AST,ALT,γGTPも過去ずっと基準値内。HbA1c 5.7。LDL80台(スタチン服用中）。CEA,PSA 基準値。 ・7月中旬よりPPIを飲みはじめ食欲回復してきたので禁酒していた分、7月18日〜21日旅行時にお酒含め暴飲暴食→食後数時間後に左肋下あたりに鈍痛が出るようになる。(数時間で消失） 心配になり、7/25消化器内科クリニック(胆膵癌も専門）受診、「左脇腹痛の原因は胃や腸がほとんどで膵炎はそんなレベルの痛みではない」とのこと。念のため腹部エコー実施し「どこも異常ないので気にしすぎ。」とモサプリド処方され経過観察。 ・その後食事中にビール350 1本飲んだ時には鈍痛はなかったり、お酒飲んでない食事の後に痛みが出たり、が続く。 ・7/31 14時頃　鶏肉そぼろ弁当食べる→17時頃から左脇腹の鈍痛発現、その日は遅くまで仕事があったので我慢、珍しく翌朝も左脇腹の違和感があったため8/1午前に別の膵臓専門医クリニック受診。 即日採血でアミラーゼ52、CRPや白血球、LDL、肝機能諸々正常。 腹部CTも異常無。 「今のところ心配されてる急性・慢性膵炎の可能性は低い。左脇腹痛は胃や腸のケースもある、脂物とアルコール控えて経過観察ですね」と痛止め処方。 早期慢性膵炎診断に重要と言われているEUSも可能なクリニックなので意見伺うと、「可能だがあなたに実施する臨床的意義があるかは疑問。早期慢性膵炎だったとしも結局治療薬はなく、脂物とアルコール控えてくださいねという結論になる」とのことでした。 「ご質問2点」 ・みぞおちの激痛や特に左脇腹の鈍痛が起きたことは過去40年無かったのですが、7月中旬以降、断続的な左脇腹の不調が戻りません。EUSをしないと診断できないと思いますが現状では慢性膵炎の可能性は低いでしょうか？ (記載してる今も、朝おにぎり1個食べた3時間後ですが左脇腹違和感あります、気にしすぎでしょうか？） 膵炎についてこれまで考えたことが無かったのでこれを機にお酒はもちろん控え食事も変えていくつもりです。 ・食欲が戻り三食食べるようになりましたが、さらにここ2週間で71→69キロになりやはり消化器に何かあるのでは、と不安です。 晩酌しなくなった、食事量を少し抑えている、肉食べる量減らした(またいつ痛くなるか恐いので）、筋トレジムに行かなくなった、などでも起こりうる事象でしょうか？ こういう可能性があるなどありましたらご助言いただけますと幸いです。

すい臓がんステージ4 膵臓尾部、肝臓、皮膚転移 手術不可能、化学治療 1次はフォルフィリノックスが効かず、2次でゲムシュタビン利用しましたが、それも効果が見られず、次に阻害薬のS1しか効かないと言われましたが、おそらくS1をしたところで効かない可能性が高いと言うことで、S1を受けずに近くのかかりつけ医に移行したところです。 化学治療やめ、かかりつけ医から緊急の連絡先などを聞いていると前回の医者から引き継ぎを受けた内容と家族の意思が違うと指摘されました。 抗がん剤をやめたことで延命を望まない、処置を望まないと引き継ぎを受けているようです。 私たちは抗がん剤は望んでいないが薬の調整など痛みを取る緩和ケアは望んでいると伝えたところ、 緩和ケアは結局医療とは切っても切り離されないので治療を望んでいると言う意思が含まれると言われました。 かかりつけ医は、医療望んでいないと言う意思があると引き継ぎを受けており、仮に私が行っても何もできないとおっしゃっています。 話を進めているといいとこ取りはできないが化学治療することで仮に悪い細胞を抑制できないかもしれないが痛みの緩和はすることができると言われました。 医師的には家族の意思はやっていることがちぐはぐだと言われました。痛みを取るのを望んでいるのであれば悪い細胞に効かなくても化学治療を続けるべきと言う考えのようです。 この点について患者と医師との間差があり理解に苦しみます。どう理解していいのでしょうか。 セカンドオピニオンを受けたくメールしました。 また抗がん剤をすることで痛みが緩和できるのか知りたいです。

状況：抗がん剤治療→膵頭十二指腸切除術→膵臓全摘手術→５ヶ月経過後に膵臓のあった近くに再発→これから再度、抗がん剤治療を行います。 このような状況の中で、 ・抗がん剤治療ができない場合の余命期間はどのくらいか。 ・最初に行う抗がん剤治療の薬が合わない場合、他の種類の抗がん剤を投与したりできるのか。あるいは、他の病院であれば、他の種類を投与してくれるのか。 ・放射線治療は行った方が良いのか。できるのか。 ・全摘後にナノナイフ治療は対応可能できるのか こちらのご回答を宜しくお願い致します。

現在７５歳の女性です。一年前、ステージ３、（他に転移は無し）の膵臓がんと診断され昨年7月よりアブラキサンとゲムシタビンの抗がん剤治療を1年続けてきましたが、最近になり上記の抗がん剤の薬の効果がなくなってきているとの事で、一時期は、ふたまわり程　縮小していた腫瘍が、僅かに大きくなってきているとの事で、抗がん剤を変えて治療することになっておりますが、今後　抗がん剤治療をしても現在の病院では、手術ができるほど縮小はしないとの診断です。セカンドピニオンで、某市に特殊な技術で手術可能な医師がおられるとの事なのですが、予約が詰まっており手術ができたとしても、４ヶ月ほど先になるとの事。もう一方で手術不可能な膵臓がんに対し、粒子線治療が保険適用になったことをしり、どちらかの医院においてセカンドピニオンを希望しておりますが、粒子線治療の病院では比較的、待ち期間は少ないようです。そこで、手術となると体力面も心配ですし、手術と放射線治療、どちらかを選択した方がいいのか悩んでいます。良いご意見がありましたら、宜しくお願い致します。

膵臓癌の患者さんがいます。 ヘルペスウイルスを用いた、癌治療が治験レベルでスタートしているとおもいますが、膵臓癌に関しては治験は行われていないでしょうか？

７６歳の父が末期の膵臓がんと診断されました。現在は食欲が落ちてお腹の痛みがあります。年齢的に抗がん剤か自宅に帰り緩和治療にするか決めてください。とお医者様に言われ検討中です。免疫治療を考えていますが、いろいろ調べてみた結果、リンパ球治療というものはどうかとなりました。なにもしないよりは。。。少しでも痛みがでないでくれたら。。という程度にしか期待はしていません。他にこんな免疫治療もおすすめというものがあれば教えてください。よろしくお願いいたします。

母が76歳すい臓がんのレベル4aで手術でぎりぎり摘出可能といわれました。 すい臓がんのほとんどは再発して長く生きられないことがほとんどようなので、私の希望としては2年生きてもらい1年は元気で暮らせればと考えています。 質問1 手術しないで、重粒子線による治療+抗がん剤を希望しています。そのほうが母の体に負担がないと考えるからです。このような考えは正しいですか? 手術は十二指腸、胆嚢も切除するそうです。 質問2 12月中旬にすい臓がんと診断され千葉の重粒子センター2月初旬に初診の予約しており、実際の治療は2月末ぐらいになると思われるとのことですが、その間にガンの進行が進む心配がありますが、大丈夫でしょうか? 質問3 千葉の重粒子医科学センターのHPでは、「すい臓がん局所進行」の治療の条件として、「75以下で切除不能」が適応条件となっており、母の場合は年齢76歳でわずか1歳上で主治医から摘出可能といわれていますので条件を満たしていませんがやはり適応外となってしまうのでしょうか?

ステージは4aで転移はなし、手術は不可とのことでした。 放射線治療を行い、抗がん剤使用後に手術ができるかどうか。。。との提案もありましたが、重粒子線での治療ができそうとのことで29日に診察してもらいます。 重粒子線治療後、腫瘍が小さくなっていれば手術できるのでしょうか? 63歳で、体力もあまりないのでつらい治療を続けさせるのは、抵抗があります。 予後があまりよくなく、難しい病気であるのは分かっているのですが、アドバイスをいただけたら幸いです。

はじめてご質問させていただきます。 2014年7月初めに、母（80歳）がすい臓がんとわかりました。黄疸が出ていたため、プラスチックステントを入れて減黄しTS-1を開始しましたが、1か月で詰まって胆管炎となり、再度プラスチックステントを留置となりました。 主治医からは、8月末に金属ステントに交換するよう、強く勧められています。TS-1は、その後再開予定です。 しかし、金属ステントになると放射線治療ができなくなることを恐れています。 母の膵臓がんはステージIVb（肺に１か所、肝臓に１か所転移）で、現状では限局していないため、放射線治療の適応にはなりません。しかし、もしも、化学療法が奏効し、ダウンステージングできたら、重粒子線治療ができないだろうか。。。と思うと、可能性をあきらめきれません。金属ステントを入れることで、治療の選択肢が狭まることが恐ろしいです。 つきましては、下記をご質問させてください。 (1) 転移が少ない場合、化学療法で消えてステージがIVbからIVaへ変わる可能性はあるでしょうか？ (2) 上記(1)の場合、ダウンステージング後のIVaでも、重粒子線治療の適応となるでしょうか？ (3) 胆管炎も恐ろしいリスクだとは思うのですが、上記のような放射線治療を念頭に置いたうえで、あえてプラスチックステントを交換しながら（もしくは、胆道バイパス手術で）治療を続けられる可能性は無いでしょうか？ 以上、申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

あれから、地元がんセンターでTS1飲み薬と、放射線治療が始まりました。某大学病院でセカンドオピニオンをし、目に見える遠隔転移はなくても、目に見えない転移があるかもしれないので、審査腹腔鏡をした方がよいと言われましたが、今のがんセンターの主治医は「審査腹腔鏡しても意味ない！何のためにやるんですか？」の一点張りで困っています。 私は目に見えない腹膜等の転移を調べ、パクリタキセルのポートによる腹腔内投与やフォルフィリノックスへの変更、さらに、がんセンターでは「組織取れないから無理」と言われた遺伝子検査を腹膜に播種があった場合取れると思うため、審査腹腔鏡をしてほしいと考えるのですが… また、患者である義母の姉は卵巣がんであるため、BRCA遺伝子がもしかしたら陽性かもと思うのです。そうなったらオラパリブが使えるかもしれません。 ただ、義母は同時にステージ1の乳がんと間質性肺炎もみつかりました。そのため、フォルフィリノックスをやるにしてもイリノテカンは抜かないとだめでしょうし、パクリタキセルの腹腔ポートは間質性肺炎の人は除外されるかもしれません。 間質性肺炎がある場合、除外される治療や薬は、どんなものがありますか。パクリタキセルの腹腔投与は間質性肺炎があるとダメなんでしょうか。 教えてください。よろしくお願いいたします。