mri前立腺がんに該当するQ&A

80歳の父ですが、前立腺癌の疑いありでまだ確定はしておりませんが、確定だった場合について質問させてください。 【分かっている事】 　PSA 15 　MRIの結果→左膀胱内に１センチ癌の疑い 　病院→近所の病院で手術予定 　　エコー生検の予定 　　体力があり、歩けます。 質問1、ペースメーカー有。 　エコー生検ではなくMRIフュージョン生検希望のため、現在の病院から紹介状を書いてもらえるかわかりませんが、生検のみペースメーカー対応のある別の病院でやるという事は、一般的に可能ですか。また、お勧めしますか？お勧めしませんか？またその理由もお願いします。 質問2、 可能か否かは別として、 最初からMRIフュージョン生検【ペースメーカー対応ありの病院に】と手術がセットの病院にした方が良いですか。 質問3、 手術方法について、これから提示されると思いますが、ペースメーカーありの場合、どのような手術方法になりますか。 またペースメーカーがあると出来ない手術方法はありますか？その名前も教えてください。 質問4、 浸潤の有無は現在の病院でも分かりますか。 質問5、 浸潤の有無は手術前でもわからないのですか。 質問6、 浸潤はどのような検査で分かりますか。 質問7、 浸潤があったとして、その精度は何%くらいですか？ 質問8、 現在の病院のまま、手術を進めても大丈夫ですか。 宜しくお願いします。

２０２５年３月に肝臓造影ＣＴにて、画像枠内の右下の肝臓と関係ない箇所に影が見つかり、再造影CTとMRIの結果、腹部左側の奥(腹腔と後腹膜の間)に肝臓下部あたりから縦長で長さ約19cm、太い細いあちますが最大約4cmの脂肪の塊があり、画像上は脂肪腫らしいですが、大きさ的に脂肪腫はそこまで大きくならないので脂肪肉腫？の疑いで消化器内科から泌尿器科の診察となりました。画像上は、内臓を圧迫するまでにはなってないらしく、自覚症状もありません。 一方、別の病院で昨年2024年、前立腺癌の放射線治療を行っており、2024年1月にMRIを実施。加えて、PSAを監視しながら2021年、2017年にも前立腺癌目的のMRIを行っております。（その際は、生検までには至らずです。）その画像データを脂肪腫を判定していただいた病院が取り寄せ、確認していただいたところ、2017年から脂肪腫は存在しますが、大きさは変わってないとのことでした。（但し、16年前の画像には脂肪種は無いそうです。） 従って治療方針は下記となりました。 １．切除する際のリスクとデメリット、大きさが至近変わらず、画像上は脂肪種等より、 触らず温存して、定期的に画像確認し、変化時（次回７月予定）に切除を検討する方針となりました。 ２．稀少ガンの拠点病院のセカンドオピニオンの紹介も受けましたが、変化があった時にすればよいと思い先送りました。 ご確認事項 １．このような大きな腹腔内の脂肪種を経過観察することは、例としてあるのでしょうか？（３回外来受診しましたが、１回目は手術不可避と言われ真っ青でしたが、別の病院の画像データ入手後の、２回目はまず生検の方針、３回目は触らず温存して定期的に画像確認となり、今のところ内心ほっとしております。） ２．稀少ガン拠点病院のセカンドオピニオンは受けたほうが良いでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

６３歳です。PSA53，生検にてグリソンスコア9（4-5）、骨シンチで骨転移なし、MRIでT2cN0M0、ステージ2の前立腺癌と診断され、ホルモン療法開始。２か月後にロボット支援手術で全摘手術を実施。術後の病理検査でグリソンスコア8（4-4）、精巣、皮膜に湿潤、リンパ節32個中6個に転移（外腸骨リンパ節、閉鎖リンパ節）ステージ4と診断。 術後のPSA0.026、術後1か月0.015。ホルモン療法と手術による腫瘍量の減少による低下との説明をされ、今後PSAを観察しPSAが上昇すればホルモン療法を継続とのことでした。 治療としてはこれでいいのか、また今後の転移の可能性、余命についてもお教えください。

MRI及び生検検査の結果、以下のスコアで前立腺癌との診断を受けました。 PSA : 4.56 と 3.91（2回計測） グリソンスコア : 7 T分類 : T2a 今後の治療方針として、ロボット支援全摘手術を勧められました（その際片側の勃起神経は残せる可能性が高いとのこと）。放射線治療も可能ではあるが、副作用を考えると勧められないとのことでした。 わがままなのかもしれませんが、私自身はこれまで通りのQOLを維持出来ないかと願っております。 特に全摘手術後に起こる可能性の高い尿漏れ障害と勃起障害が気になります。 都内に住んでいることから、放射線治療先としては、様々な選択肢から選べます。 私としては、放射線治療を選択し、QOLを維持する機会を探したいのですが、再発と副作用が気になります。 ご助言を頂けますでしょうか？ よろしくお願いします。

生検を行い、結果を来週聞きに行きます 癌と確定した場合は浸潤や転移を調べるためにCT等の検査に移るそうですが２点質問があります １・ 当方、６年前に副腎摘出をして経過観察のため毎年造影CTを撮っています 今回は偶然、生検を行った数日後が予約日で造影ＣＴを受けました 結果は生検とＣＴ、同じ日に聞くことになっています 今回の造影ＣＴは前立腺癌の浸潤転移も分かるのでしょうか？説明には胸部腹部骨盤と書いてありました 副腎摘出の経過観察の撮影だと転移のための読影はしていただけないのでしょうか？ 昨年CTの指示を出した医師は異動して、新しい医師に説明を受けます 骨転移は骨シンチでないと見つからないことは承知しております ２・ 生検前に撮ったＭＲＩには浸潤転移は映っているのでしょうか？ もし疑わしい（確定できる）所見があっても生検前なので、あえて言わない可能性はありますか？

70才男です。 今年の3/5に自宅内のドア枠に頭をぶつけてしまいました。 打撲部位は頭頂部寄りの前頭部の右側です。 3/5及び3/21のCT検査で異常無し、5/1及び9/30のMRI検査で異常無しでした。 今心配なのは打撲から7月以上経ってもときどき痛みが生じることです。 痛む部位は打撲部位と同じです。 ふと痛みが生じ、気が付くと痛みが治まっている感じです。 日常生活に支障が出る程ではありませんが、余りにも長いので重篤な状態に進行しているのではと不安になっています。 なお、今年2月に限局性前立腺癌と診断され、7/3に小線源療法による線源の挿入手術を受け、現在は経過観察中ですが、ストレスや不安感を抱いています。 先生方に上記についてのご所見をいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

70歳です。8年程前に前立腺ガンにかかり、サイバーナイフで治療を行い現在のpsa値は0、7位で安定しています。その後は泌尿器科に月一で通い、血液検査や尿検査を行っています。 3年程前から目に見える血尿が出たので医師に相談しましたところ、尿細胞診検査を行い特に心配無いとのことでした。尿検査では陰性の時もあれば陽性の時もありましたが、尿の出が悪く残尿が200mm超えたのでカテーテルで自己導入を日4回行っています。 医師は血尿が陽性になるのはカテーテルの原因か強い放射線のサイバーナイフで膀胱に影響を与えたか、そんな事もあり血尿が出やすいかも知れないとそれ以上の検査はしませんでした。カテーテルを導入した時に深く入れすぎて確かに膀胱の壁に当たった時は半日くらい経つと血尿が出る時がありました。 血尿が出る時はヒラ体カスが出る時が多く尿路の先に詰まって中々尿が出ない時があります。 今日たまたま朝血尿が出ました。昨日ゴルフの練習をしたり腰や膝のストレッチなどしたためかわかりませんが、ちょうど今日泌尿器科の先生に診てもらう日でしたので今までの話をしたところ、サイバーナイフは放射線が強いので膀胱に影響する事はあるとの事です。ただサイバーナイフの歴史が浅いのでそれが原因かはわからないとの事です。 平均しますと年に3回くらい目に見える血尿があります。 医師と相談して今月にCT検査と膀胱のカメラの検査をすることにしました。膀胱が痛いとか、尿排出時に痛みがあるとかそのような事が無いのでなお心配です。ガンの場合背中も痛くなるようですが、腰部脊柱管狭窄症なので慢性的に腰やお尻膝は痛みがあります。 そこで先生方にお聞きしたいのは、3、4年間も血尿が出るのは悪い病気なのか、検査は他にした方が良いのか、という質問ですがよろしくお願いします。他にご意見ご指示がございましたならよろしくお願いします。 追加ですが、3ヶ月前に左の睾丸が右に比べ大きくなり違和感がありましたので医師に診て貰ったところ細菌が入ったとの事で抗生物質を処方されました。その後違和感があったのでエコー検査とMRIの検査をしましたが、異常は有りませんでした。MRIでは膀胱も調べましたが、特に何も無いようでしたが、膀胱炎とか膀胱癌などの検査とは素人なので分かりませんが。 重ね重ねよろしくご意見をお願いします。 又薬でリクシアナ60を飲んでます。

65歳男性です。 
先日、前立腺癌との診断を受けました。
PSA 4.6でMRIを撮ったら何かあるとの事で生検を行いました。
12針刺して3+3 ３箇所、グリーンスコア６です。
 これから転移がないかの検査をします。 
検査の結果、限局性がんであったとして、手術か放射線かを迷っています。
 手術は、仕事に出かけるのに尿漏れの心配、不安があります。
 オムツをして仕事に出かけるのには抵抗があります。 放射線は後に再発があった場合に手術は出来ないと言う心配。 放射線治療後の再発にはどんな方法の治療がありますか？ 
また放射線の場合、陽子線を考えましたが、通う日数を考えさらに迷っていましたが、
こちらのページで他の方の質問から、放射線の種類が色々ある事を知りました。 
VMAT, SBRT, IMRT、小線源治療 とはどのように違いがあるのでしょうか？
 それぞれのメリット、デメリットを教えて頂きたいです。
 陽子線も含め、だいたいの治療日数もお願いします。 また手術や放射線で直腸損傷のリスクはどれぐらいをあるのかも知りたいです。
 よろしくお願い致します。


90歳の父親が前立腺癌のため、今年3月、6月、9月にニュープリンを接種して調子よかったのですがPSAの値が9月の時点では4だったのが10月で15に上がっていました。腰痛があるのでMRI検査をした所、胸椎腰痛に骨転移がありエンザルタミド、トラマール、ロキソニンが処方されました。11月に採血したところPSAが24に上がっていて、エンザルタミドをエストラサイトに変更になり、トラマールも倍量になりました。痛み具合は寝ているときや椅子に座ってしまえば大丈夫ですが、立ち上がる角度によって痛みがあります。昨日までは大丈夫でしたが今日から幻視が現れています。無いものが見えたり、ここは何処か？と聞いたりしてます。薬が代わってからこんな状態になっています。食欲もかなり落ちました。 治療方針の件でお尋ねですが、他に放射線で痛みの緩和は期待できないのでしょうか？今のままだとどんどん悪くなっていくような気がしてなりません。病院も大学病院に変わりたいと思い、紹介状をお願いしましたが、門前払いになるからと言われています。 何かお知恵がありましたら教えてください。どうしたら一番よいのですか？