転院したい時の言い方に該当するQ&A

現在の治療内容： ・ベタメタゾンリン酸エステルNa・PF 0.1％ 左3回、右6回 ・レボフロキサシン点眼液 1.5％ 左3回、右6回 ・ジクアス点眼液3％ 6回 経緯： 昨年3月頃コロナワクチン接種と同時期に右目の強膜炎/虹彩炎という病気が重なってしまい、ワクチン接種後1週間で炎症が悪化、虹彩の癒着もあり、ステロイド内服の薬を飲みつつ大学病院で紹介で転院し、硝子体注射、点眼治療を実施しました。 注射直後から右目の乱視がかなり進行し、日中も時間帯により見え方が大きく変わるため眼鏡が合わないことも多いです。炎症もその後完全には引かず黒目の周りに残っており、1年程度炎症に応じてステロイド目薬を3～6回継続しています。また、1か月ほど前には左目にも強膜炎が出て、両目ともステロイド目薬を点眼している状況です。 前回左の眼圧が24で高いと言われました。右は17です。中の方にまだ炎症が残っているんだろう。との事で目薬等の追加はありませんでした。左目には昨日朝よりズキッという痛みが断続的に続いており、少しチカチカするような見えにくさがあります。(1年前のOCTで緑内障っぽいと言われつつも直近の視野検査は問題ないとの事でした) ご相談したい点： 気になる事が多くあり恐縮ですが、 1. ステロイドを切らしてはダメなタイプと言われ、ステロイドの目薬を1年継続していますがよくある事でしょうか。 2. 眼圧24という数字は目薬の追加なしで経過観察（？）の値でしょうか。 3. 睡眠時に耳栓をつけていますが、目の症状・眼圧への影響はないでしょうか 4. 1年で何度もいずれも非常に若い先生に担当が代わっており、カルテがあるので大丈夫ですとは言われるものの硝子体注射を実施した状況を把握していなかったり眼圧の件も様子見と不安があり、大学病院での治療が適切でしょうか

2024年4月に大腿骨遠位端骨折と関節内骨折をしました。 緊急で創外固定の手術をし、3日後にプレート固定の手術をしました。 翌日からリハビリが始まりました。 痛みが強く恐怖心から、リハビリ以外ではあまり足を動かしませんでした。 5週間くらい、リハビリがない時間はクッションを挟んで膝を曲げた状態で過ごしていました。 CPMを1日に1回やっており、最終的に130度までいきました。 怪我から5週間ほど経ち、リハビリの病院へ転院しました。 リハビリを1日2回本格的に行っていく中で、膝関節の屈曲、伸展ともに制限を実感しました。 リハビリの中でずっと屈曲に対してアプローチしており、伸展にアプローチするようになったのは転院して3ヶ月が経った頃でした。 結果、現在の可動域としては屈曲130 伸展－7といった具合です。 ですが、伸展－7度はストレッチを行った場合で朝起きた時や、ストレッチ後膝を曲げて過ごしていると膝が固まり－15度くらいになってしまいます。 6ヶ月間の入院生活を終え、外来リハなし。 手術を行った大学病院に通院しています。 2025年4月（今月）抜釘術の予定があります。 屈曲に関しては130は曲がっている方かな、と思っていますが伸展に関しては最終伸展位に達したいと強く思っています。 まず、歩行時に伸びきらないのが原因なのか膝が固定？されず揺れてしまい安定しません。 立ちっぱなしになる時など、まっすぐ立てている感覚がなく両足で長く立っていることができません。 ストレッチする際や歩行時も膝裏、腓骨頭あたりが強く痛みます。 また、膝の内側の軟骨のすり減りを指摘されました。 それは伸展制限がありアライメント不良を引き起こして内側がすり減っているのではないかと考えています。 前回の診察の時に医師に軟骨のすり減りの原因を聞ければよかったのですが、軟骨のすり減りを指摘された事がショックで頭がまわりませんでした。 なので原因は私が勝手に考えていることです。見当違いでしたらすみません。 そして、抜釘術の同意をした日に受動術という言葉が医師から出ましたが、その時受動術の意味が分からなかったためとくに深掘りもせず抜釘術の予定だけ立てました。 まず、私の今の膝の可動域制限が拘縮によるものなのかが分かりません。 ですが、医師から受動術という言葉が出たので適応になるのではないかと思っています。 病院に電話し、入院前に1度診察をいれてもらいました。受動術に関して相談しようと思っています。希望としては抜釘術と同時に受動術を受けたいです。 このまま伸展制限が残ってしまうことに対して不安が強いです。 また軟骨のすり減りが進み、変形してしまうことが怖いです。 これらを踏まえたうえで質問をまとめます。 1.膝の内側の軟骨のすり減りで考えられる原因は？ 2.可動域制限が拘縮によるものなのかは、評価が可能なのか？希望すれば評価してもらえるのか？ 3.抜釘術の予定はもう決まっているが手術まで1週間ほどしかない。この状況で、受動術が適応になったとして抜釘術と一緒に受けることは可能なのか？ 4.非観血的受動術と観血的受動術があるがどういう基準でどちらかが決まるのか？ 5.受動術が受けられなかった場合、可動域制限の改善が見込める機会はあるのか？希望すればリハビリを再開できる？ 長くダラダラと書いてしまい読みづらくてすみません。可動域改善は諦めるしかないのでしょうか…。 回答よろしくお願いします。

気管支拡張症を患っています。 感染症にかかり治りかけにカビ掃除をして呼吸困難になり呼吸器専門病院で精密検査したところ好酸球58、igE366、呼吸状態も悪いとの事で好酸球性喘息と言われプレドニン5×3錠1週間、オノン、シムビコート2吸入朝夜で処方されました。 気管支拡張症は酷くないと言われクラリスも痰のお薬もなし。 元々自律神経失調症からパニック障害と鬱があり後頭部から汗が出やすいなどがありましたがプレドニン飲んでから滝汗になりました。 期外収縮もあり落ち着いていたのが服薬から再発、副作用の動悸で起き上がれない事もありました。 胸の炎症感がなかなか消えずシムビコートを多い時は12吸入したり、最近は多めに吸っていた所、手足の痺れ、後頭部から妙な感じで吐き気、浮遊感など急激に症状が出てきて、医師に相談したところ吸入薬は変えてくれず1吸入を朝夜に変更になりましたが、怖くて夜は吸入せず。 翌朝苦しいので他院で貰ってまだ残ってるアドエアを吸ったところまた上記のような症状で寝込んでいます。 心拍数も少し動いただけで130とかになってしまい立ちくらみ、手足に力が入らず困っています。 シムビコートの副作用かと思いますが辞めれば治るのでしょうか？ アドエアもやめた方がいいですか？ かなり症状が辛いので参ってます。 ちなみに気管支拡張症は酷くなくても毎回症状はキツいのでクラリスと痰の薬は出して欲しいと伝えても必要ない！と言われそれは喘息のせいだから飲む必要ない！と言われました。 血痰や喀血はどう考えても気管支拡張症だと思うのですが、転院したばかりなのに頑固な先生で困ってます。

ガングリオンが手首に2年前にできている。 右手首、手のひら側、親指付け根、直径3cm程のコブ。 ドアの鍵を回すような動作で痛みがあり、じっとしていても痛みを感じる時がある。 1年後に左手の全く同じ箇所にも直径1cm程の小さいコブができ、 痛みは右よりは少ないが同様にある。 1年前に居住地の整形外科、「U診療所」で注射針による吸引を4回おこなった後、 他府県の「T総合病院」で右手首の手術を今年2月21日に受けた。 左は小さいので両医院共に放置して様子を見た方が良いとの事。 手術後６ヶ月が経った8月、傷口の周囲が膨らみだして痛みも増し再発した模様。 手術前は、ドアの鍵やクルマのガソリン給油口のキャップなどを「回す」動作で、 手首の「中の方」で痛みを感じたが、今は手首を曲げ伸ばす動作などで傷口周辺の 「表面」で痛みを感じる。 何もせず、じっとしている時に感じる痛みも同様。 手術をしても何度も再発する「可能性がある」以上は、数万円の手術費用と 通院にかかる交通費、長時間待つ忍耐力というストレスなどを覚悟で、 もう一度同じことをする気には到底なれない。 かと言って交通費がかからない近くの医院で、数百円で待つことなくすぐに済む 注射針での吸引を繰り返しても痛みがなくならないとなれば、 一時的にコブをなくす気休めにしかならない。 注射針による吸引、手術どちらでもない「低出力半導体レーザー治療」というものは、 最近インターネットで知ったが… 痛みがなければ放置しておくのだが、痛みがある以上日々の生活に支障をきたすので 何とかしなければならない。 T総合病院には、転院のお願いをしているが… 居住地から通院できるところで、ガングリオンの「痛みをとにかく取る」 確かな医者・医院・診療所を探している。

欧州在住です。年末より過度のストレス由来とおぼしき体調不良や不眠が続いたため、3月17日、当地の家庭医にかかりました。 血液検査を実施され、妊娠希望も伝えていたところ、結果はTSH 4.07／FT3 3.9／FT4 11.4（単位省略）だったのですが、妊娠するにはTSHを2.5以下にすることが望ましいとのことで、レボチロキシン50μgの服用を開始しました。なお、甲状腺の超音波検査では異常は認められませんでした。 4月中旬、自然妊娠していたことが判明し（最終月経開始は3月2日）、当方が出産時42歳の初産婦であり、また実姉妹に早産経験者（後に橋本病が判明）がいることも伝えたところ、家庭医より周産期センターを備えた総合病院の産婦人科に紹介されました。 4月29日実施の血液検査では、TSH 0.72でしたが、医師からは引き続きレボチロキシンと葉酸やヨードを含む妊婦向けビタミン剤を服用するよう言われ、血液検査は一期に一度のペースで行っていくと伝えられました。また、担当医（ハイリスク妊娠専門）によると、当地では50歳近くの出産も散見されるなど当方は高齢とは言えず、また甲状腺疾患があるわけでもないので、通常の管理で問題ないとのことでした。 他方、日本での帰省出産も検討しているため、地元の個人病院の産婦人科に問い合わせたところ、年齢のみならず、甲状腺ホルモンの投薬治療をしていることなどを考慮して、高い確率で周産期センター併設の総合病院（大学病院）を紹介することになると示唆されました。また甲状腺の管理状況も簡単に尋ねられましたが、日本の同様のケースにおける管理のあり方も分からず、その時点での電話ではうまくお伝えできませんでした。 高齢出産については重々承知していたつもりでしたが、それ以上に甲状腺ホルモンの投薬や管理について、思っていた以上にセンシティブなケアが必要との印象で、認識が甘かったと反省するとともに、現行どおりの当地の対応でいいものか大変不安になっています。 長くなりましたが、お尋ねさせてください。 ・日本では、やはりハイリスク妊娠として管理されるケースでしょうか。 ・当地での管理方法は日本のスタンダードから見て適当でしょうか。日本での帰省出産ありきとするべきか考えています。 ・（地元の産科に再度照会しますが）日本での帰省出産の場合、通常、34週の検診までには転院を、とされているところ、総合病院への再転院の可能性にかんがみ、より早く日本に転院する方がベターでしょうか。 ・この他にもお気づきの点やご助言をいただけますと幸いです。またご回答にあたり当方から情報に不足があればお知らせください。 私事ながら、生活や言葉に慣れ、勝手知ったる欧州内の別の国から、言語や医療システムの異なる隣国に年末に異動となって間もなくこういう思いがけない状況となりました。高齢妊娠のリスクはもちろん、知見も頼れる人も乏しいことから不安に押しつぶされそうですが、出来ることは何でも手を打って、なんとか正産期まで辿り着ければいいなと祈るような思いです。どうかよろしくお願いいたします。

認知症末期であると思われる施設にいる80代父の事です。 家族の事も分からなかったり、意思の疎通もあまりできず、 自分で歩くことも排泄もできず、言葉を発することも少なくなっていましたが、 食事（ペースト）はほぼ自分で出来ていました。 ところが2週間前コロナに感染し、救急搬送されました。 痰による誤嚥性肺炎との事でした。 その後、後遺症なのか認知症が進んだのか分かりませんが、 嚥下困難になってしまい、全く飲み込むことが出来なくなってしまいました。 当然痰を処理する力もなくて頻回な吸引が必要です。 今は末梢点滴で過ごしています。 病院からは療養病院に転院して中心静脈か末梢点滴を打診されました。 父が延命治療（延命と言っても人工呼吸器、人工マッサージ、胃ろうぐらいしか知識はありませんでしたが）を望んでいなかったこと、中心静脈のデメリット、 最期は苦痛なく過ごして欲しいと考えて、末梢点滴で看取ると言う事になりました。 医師に造影剤の嚥下検査をするかどうか聞かれたのですが、 恐らく無駄に終わること、検査にもリスクはあること、などから兄は断りました。 私は検査してだめならしょうがないけど、もしかして経口摂取できるのでは？とかすかな希望を抱いています。 仮に食事が出来るようになっても再度の誤嚥のリスクもあるし、その時はまた父が苦しむことになるし、、親の生死を私たちが決めちゃっていいものなのか、とか・・・ どちらにしても後悔すると思うのですが、そんな考えでモヤモヤしています。 正直、もう老衰だと考えて何もしない方が本人にとっては良いのでしょうか？ 嚥下検査はしても無意味ですか？ 厳しい意見でも構いませんのでお願いします。

７０歳母のことです。 ５月２３に頭痛を発症し、治らずひどくなる一方のため、６月１日に市の総合病院へ 当初は脳の疾患かと脳神経外科で検査をしていただいたが、見当たらず髄液検査を行う。 髄液に異形細胞があるとのことで、隣の市の脳神経内科へ。 生体検査も行い胃癌が発覚。 髄液中の細胞も共通？のがん細胞であるとなり、がん性髄膜炎と診断されました。 １日に入院時点では自分で歩いて話しもしましたが、診断される頃には右腕が動かない、目が見えない(起きても暗いと言う)声が聞こえにくいとなり、２５日時点では、全身ほぼ動かず、会話も出来ず、目もたまにうっすら開くくらいになってしまいました。 積極的治療は難しいとのことで、緩和ケアを選択することになりました。 一週間まえはとても状態が悪く、対光反射もみられないとのことで、今後呼吸が悪くなったとき人工呼吸器をつけるかと問われ、本人の以前からの希望もありつけないと選択しました。 ですが、ありがたいことにここ数日安定し、今度は安定したため、点滴だけでは低栄養のため、経鼻栄養をしてはどうかと聞かれています。 本人は延命治療は望まないと希望してはいますが、どこからが延命で、選択を迷っています。 今は医療対応型の施設への転院のため準備中の状態です。 経鼻栄養は不快感や痛みがある、また感染症などのリスクもあると聞き、本当にやるべきなのかやらない方がいいのか迷っています。

現在第二子31週5日、24週から子宮頸管が短くなり入院中です。入院安静と内服薬のみで治療していましたが胎胞形成し、子宮口も2センチ程開いているそうです。現在逆子との診断です。 第一子も同じ経過をたどりましたが結局41週での出産になりました。（退院は36週でした） 自分の置かれている立場は良く分かっているつもりですが、担当の先生の説明が状況が変わったわけでもないのに2転、3転するのでご意見を伺いたくご相談させて頂きました。胎胞形成してからも上にお子さんもいるので34週を目処に一旦帰りましょう、という説明でした（主人も聞いています） ところが上の子の様子で心配なことがあり、少し早く出してもらえないか健診時にお伺いしたところ、大変お怒りのご様子で34週では出せないし、37週になったからと言って出せない、外出、外泊もダメ、でも34週までは絶対に保たないと仰られ、赤ちゃんの体重しか教えてもらえない雰囲気でした。 が、何日か後急に回診に来た部長先生は帰ってもいいけどね〜、言っといてあげるよ！（帰るという言葉の定義は外出、外泊、退院のどれかは分かりません）と仰っています。 部長先生、担当の先生、助産師さんの仰ることがバラバラで方針や先の計画が全く分かりません。心配で色々質問はするのですが、すぐに二転三転するのです。 私としては色々と心配ことがあり、その時医師から告げられた自主退院も少し考えてしまっています。 前に診て頂いていた総合病院（自宅から5分のところです）は32週になったら戻っておいでと仰って下さっているので転院してご意見を伺った方がいいでしょうか? 自宅から5分の距離なので週数が安定すれば（34週あたり）自宅安静にして頂けたりもないでしょうか ？ このまま頑張って週数が進んでも、正産期に入っても退院できないのでしょうか？ 実家に帰っても安静度は入院時と変わらず確保できます。 生きる気力を失いつつあります。 何かお教え頂けると幸いです

私の父73歳ですが今年の5月に血尿が出て近くの泌尿器科で診察したところ、左の腎臓に腫瘍が見つかり摘出する予定でしたが、大きな病院での手術を希望し他院で紹介状を書いてもらい6月に転院し、7月15日再度CT画像を撮ったところ、左腎臓の腫瘍が大きくまたその付近のリンパの腫瘍が見つかり、縮小しないと手術は出来ないと言われました。また左鎖骨にもリンパに腫瘍が見つかりました。抗がん剤治療で腫瘍が小さくなれば手術する予定はありますが、今のところ、未定です。7月17日一回目の抗がん剤、デキサート8mg、ナゼア0.3mg、生食50ml、ジェムザール1.6g、生食100ml、パラプラチン450g、5%ブドウ糖250ml、生食50ml、を投与。7月24日二回目の抗がん剤、パラプラチン450mg、ブドウ糖を除いた薬を投与しました。今の状態は副作用は発疹とだるさ程度で食欲も普通で熱や嘔吐などなく軽いほうです。7月28日くらいから白血球が下がって今現在も下がっています。昨日、白血球を上げる注射を打って採血して上がっているかどうか調べてみるそうですが、白血球はどのくらいで上がるものなのでしょうか?また、主治医に、告知されたとき、ステージ4の段階で抗がん剤が効かなければ3〜6ヶ月の余命を宣告されました。幸い、他に臓器には転移していないといわれましたが、左鎖骨のリンパに遠隔転移しています。もう手立てはないのでしょうか?

双極性障害の夫についてご相談をお願いいたします。 11月にうつ症状になりそれまでエビリファイ単剤からラツーダに徐々にお薬を変更しました。20→40→60→40ミリ（現在）と増減して最近はラミクタールも25→50（現在）と少しずつ増やしている現状です。最近少しずつうつが改善されてきました。ラツーダ40ミリになった10日目から言葉のスピードが徐々に戻り現在は以前と変わらない話し方になりました。うつ病相から抜けつつあるのかもととても嬉しく思っていたのですが、転職するにあたり現在通院している病院に通う事が難しい状況で、本人は自分の病名は（双極性障害）は間違っているのではないか？もう薬はやめたい、と言っています。大変困っています。現在通院している病院の精神科の外来は午前と午後は15時までで、今までは平日休みの日に通院が出来ていたのです。現在の病院に通院を決めたのは家から近い、そして入院設備もあるからなのです。 これから転職して別のクリニックに変わる事についてどうでしょうか？クリニックですと仕事帰りに通えると思います。今はまだラミクタールを増量している最中で症状は安定していません。そして何より本人が自分の病気を認めたくないのです。 クリニックに転院する事はリスクがありますか？現在はお休みの日に通院出来るので毎週通っています。 職場には病気の事は話せないそうで本当に困っています。 どうかアドバイスを頂けますでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。