入院透析に該当するQ&A

カテゴリが間違っていたらすいません。 44歳透析歴20年男性の妻です。 2000年に胸部大動脈解離と同時に、腹部の大動脈瘤にて、腹部の大動脈瘤のみグラフト置換術施行。 胸部は保存。 胸部の一部は血栓化し、安定はしていたも、今回の検査入院での所見は、解離部分の血流量が増え始め、医師に手術を提起されました。 大きさは5センチ程です。 1つは、グラフト置換術、もう1つはステント術。 グラフトに関しては、実績があるも、人工心肺装置を利用し行うために、心臓への負担が懸念されること。 ステント術に関しては、前者よりは安易に行えるも、実績が不十分(10年の実績しかない)ために、今後において、どのような経過を辿るのかが未知であるために、不安材料は残るとの事。 高血圧もあり、現状を継続するには不安もあり、どちらかの手術を選択する時期に来たとは思っていますが、2000年の術後苦しかった経験(1年ほど食事がのどを通らなかった)も有り、本人はあまり大掛かりな手術には抵抗があるようです。 将来のことを考えると、グラフト置換術が有効かと思いますが、負担の少ないステント術でも希望が持てるのか、悩んでいます。 主人は現在仕事もしていて、出来ればあと20年は生きたい希望があります。 画像を見る限り、石灰化も見られ、本人曰く心臓が少し弱くなっていると感じており、貧血症状もあります。 上記内容では、情報も少なく、判断材料には事欠けると思いますが、ご意見をいただけたらと思いました。 宜しくお願いいたします。

小学校6年生の息子の事で相談です。一歳半で陰嚢水腫で水を抜く通院の後、鼠径ヘルニアで手術をしました。傷口は右側にあります。昨年秋頃から、睾丸の大きさが左右で違うのに気付き、小児科を受診しました。数珠の様なもので左右の大きさを比較したところ、右が大きく、左は約半分で、左の睾丸はなかなか見つからず、息子がお腹の付け根を押すと、かろうじて触れますが潜ってしまいます。成長期でもあるので様子を見るように言われ、指導の通り時々大きさや形のチェックをしていましたが、お風呂上がりでも左側は見つけるのに苦労しました。 昨日学校にて、下腹部(睾丸を出す時に押す辺り)を強打し、酷く痛かったと聞きました。今朝、大きさのチェックをすると、いつも潜っていた左側の睾丸が下がって大きくなり、右側は潰れたように若干小さくなっています。空豆のような感触です。 大きさや形に変化があったら泌尿器科に紹介するので来るように言われてました。 また、先日学校の尿検査にて1検2検とも潜血1+、赤血球8.10/毎、白血球1.2/毎、上皮細胞1.3/毎、と記入され腎臓の精密検査を指導されました。 私自身小学3年生で腎臓疾患(病名は母の証言が二転三転の為不明)にて入院しました。透析の一歩出前だったと聞いています。 睾丸の異常と潜血反応は関係があるのでしょうか?また睾丸の変化は、何か病気が疑われますか?回答を宜しくお願いいたします。

21歳、クローン病の娘の事です。19歳でクローン病の確定診断を受け、ペンタサを飲み始めた時からクレアチニンは1辺りだったかと記憶しています。血液検査でいつもhighとなっていましたが担当医はその事については何もおっしゃらなかったです。 ペンタサを三週間くらい飲んだでしょうか。その間に発熱や首が上がらないなど、クローン病のせいなのか、何が原因なのかわからない症状が出ました。色んな症状が出て、症状が悪くなり、クリニックを再度受診すると入院設備のある病院に転院となり、三週間ほど絶食して炎症値は下がりました。 退院後も通院中、いつもクレアチニンは高く、かと言って転院先の先生もその件については特に何もおっしゃらなかったので、こちらも炎症値のみを気にしていました。 ペンタサが使えないと言うことでレミケードを今は使用していますが、そのうちクレアチニンが2前後になり腎臓の先生にもお世話になり、先日腎生検をしたところ間質性腎炎と診断されました。 生検の結果では古い傷？的なお話で、恐らくペンタサが合わずに腎臓を悪くして、今は腎機能はギリギリのところで働いているとのことでした。 いつかは透析ではなく腎移植とのお話でした。 ショック過ぎて未だに現実を受け入れられません。もっと早く気がついていれば娘の腎臓は回復できたのでしょうか。 それともペンタサにアレルギーを起こした時点で腎機能はダメージを受けて、結局は同じだったのでしょうか。 また上の娘は子どもの時のように大人になってからまた月一回程度扁桃腺を腫らすようになりました。 扁桃腺炎を繰り返す人は腎臓を悪くする事があると聞いたのですが、本当ですか。 何もかもが私の勉強不足、娘の人生を辛いものにしてしまったと自責の念で潰れてしまいそうです。

私の主人、５４歳について質問です。 １１月半ばより声のかすれが治りません。 最初は、家族の風邪から家族内感染で、風邪がうつったかと思いました。私の父→私→主人 風邪をひくと、主人はいつも喉痛になり、声もかすれるので、気にしていませんでした。今回は最初は、ほぼ声が出ませんでした。 耳鼻科で、コロナやインフルは陰性です。職業が教育業で、喉をかなり使います。 風邪については、耳鼻科で抗生剤はパセトシン、ただ、今回治りが悪く、内科でレボフロキサシンもその後処方され、飲みました。 風邪はなんとか先週ぐらいに治ったようですが、声のかすれが続き、先週耳鼻科でファイバーでみていただき、声帯から空気がもれてる、と言われました。知らない間に治ると、言われたみたいですが、一向に治りません。 10月末には群発頭痛で入院、退院して家族から、風邪をもらい、健康を害しています。 職業柄、声がでなくなるのは駄目で、いろいろ心配です。今の声だと大きな声がでないです。 声帯から空気がもれることは、治らないのでしょうか？ それとも、他の大きな病気の可能性はないでしょうか。 今は、アレルギーで、プソフェキを飲んでます。鼻が詰まり、夜に口呼吸しているみたいで、処方されています。群発頭痛退院後からで、11月上旬からです。 また、今回の風邪は、いつもよりひどく、私の父（透析）も抗菌剤がでていました（気管支炎）し、私も人生で初めてくらいのひどい咳、痰でした。38℃は熱でました。主人に最後にうつり、休めず、こじれたのでしょうか。 心配で気持ちが休まりません。 私自身が鬱病で、私の診察時も主人の相談しています。 声帯の空気漏れ、声のかすれ、治ってほしいです。対処できるならその方法を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

度々お世話になります。 86才男性、病名は、慢性心不全・心房細動=不整脈・慢性腎臓病(透析はしていません)・甲状腺低下症・原発性胆管炎・高血圧。 利尿剤・高圧剤?・プレドニン10mg・甲状腺ホルモン?等々の内服薬で取り敢えず落ち着いています。 食欲は有りすぎで困る程(現在、施設にて1550キロカロリーの心臓食←減塩食)コレで足らないらしく、明け方お腹が空いて眠れないと言っていますが、少しおやつ(補食として150キロカロリー位の物)を持って行って、週3日位食べると、1月で体重が2から3キロ増えてしまい、浮腫が出て、息も苦しくなる、というので、そんなおやつも禁止されています。 そんな状態なのですが、レントゲンで心臓の大きさが、 4月21日受診時;65、7% 7月7日受診時;69.7% でした。 脚の浮腫も4月より増えて、普段の息切れも少しあってしんどいようです。 。 動けるので、歩く練習(寝た切り防止のリハビリ)をしていますが、5分もすると脈が増え、息切れする状態です。 お聞きしたいのは、体重は余り増えていないのに、心臓の大きさ(%)が大きくなっているのは、悪くなっている、ということなのでしょうか? 2ケ月半で、この状態は、良くないでしょうか? 見た目は元気そうですし、本人は、余り息苦しさも気にならないようですが、かかりつけ医には、浮腫がもっと増え、体重も増えたら入院と言われます。 (去年10月頃に、心のう水を1.7L抜けて、先生もビックリでした。沢山抜けましたが、普通の人よりまだまだ沢山溜まっているそうです。また、溜まる可能性はあるとは言われています。) よろしくお願いします。

相談なのですが 現在55歳の父が舌ガンを4年前に診断され手術と放射線をしました。放射線の影響で、腎機能悪化し透析導入になりました。 その後の舌ガンの定期検診は異常なく経過していましたが、4年後の今年になり、舌ガンの再発が発覚しました。 癌の場所が舌の奥の方で、静脈動脈が絡んでいるところみたいで、手術が難しい、抗癌剤治療も腎臓悪いためできないと言われ、放射線治療を行いました。 放射線を照射している間に、気道が放射線の影響で腫脹してきて、気切を作りました。 ですが、気切の創部の治癒が遅く、食べ物が、食道を通らず気切からでてきてしまうといった症状がでてきてしまったたため、 その後胃瘻を作りました。 上記のような経過がありましたが、放射線が終了し、癌は小さくなったと言われましたが、消失しておらず 2ヶ月が経過しました。 放射線治療後、CT等はまだ行なっていないのですが、 医師から癌が大きくなっている可能性があると言われましたが、もう治療法がないと言われてしまいました。 現在は近くの総合病院で入院をしておりますが 放射線治療を開始してから 頬や唇の浮腫がひどく、現在も顔がパンパンに浮腫んでおります。 主治医の先生からは頸静脈を、圧迫してるみたいで、顔の腫れがひどくなってきていると言われました。 また、手術ができないのに、放射線治療後のCTなどを撮るのは酷ではないかと言われました。 僅かな希望かもしれませんが、父のために何かできることを模索しております。 他に治療法がないのか、CTを撮ったほうがよいのか、アドバイスをしていただきたいです。長文で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

慢性腎炎について教えてください。 旦那の事です。現在25歳です。 10歳の時に、血尿、トイレで尿をすると泡がたくさん出来る、疲れやすい…と言う症状で病院を受診したところ慢性腎炎と診断され3か月程入院していたそうです。 (これは義母から聞いた話ですが…) その後も、通院し、服薬を16歳までしていたそうですが、症状も感じなくなり通院を自己中止して今に至ります。病気が発覚した時のような症状は無いのですが、先日会社で健康診断がありました。そして、数値は高くないようですが尿蛋白(+)だったと言っています。 旦那は運送業で肉体労働で、健康診断も勤務の途中に抜けて受けたようで、健康診断をしてくれた医者からは「運動した後に検査すると蛋白が出ることはよくある。」と言っていたらしく、「大丈夫だよ。」の1点張りです。去年の健康診断は前職場での健康診断で休日に行う検診だった事もあってか蛋白は検出されませんでした。今年はやっていませんが、去年は血液検査も受けて肝機能の判定が悪かったくらいで他に悪いところはありませんでした。この肝機能の数値については、別件で病院に行ったときにも肝機能の項目も入っていてやはり数値は正常範囲内ではなかったですが、病院の医師からは気にする程ではないと言われました。「将来、肝硬変になるかもしれないから気を付けないといけないけど…」との事ですが…。旦那は、毎日500缶のビールを1本ほど飲み、喫煙もしています。お伺いしたいのは、慢性腎炎とはどのような病気なのか?治療法、完治するのか?また、何か病気でなくても蛋白が出ることがあるのか?悪化すると将来、透析が必要になる場合があるとのことで、悪化しないうちに何とかしたいと思っています。よろしくお願い致します!

NASHを原因とした非代償性肝硬変で治療を受けています。また、慢性腎不全のため透析治療も受けています。 2015年5月に菌血症を発症し、黄疸、腹水を認めるようになり肝硬変と診断されました。 2016年8月から腹水の治療を受け始め、今年の3月まで入院していました。 CARTやアルブミン製剤の投与を受けてきましたが、アルブミン値が3を越えることはなく腹水の排液を行なっても数日で再貯留していました。 呼吸も辛く腹痛と食欲不振のため全身状態も悪い状態が続いていました。 アルブミン製剤はアルブミン値が2.5以下でないと使用してもらえず、2週間に一度程のCARTとたまにアルブミン製剤の点滴を受けてきました。 3月に退院してからはやや状態が良くなり、食事も少しずつ食べることができるようになり腹水の排液の間隔は1ヶ月以上となってきました。 ただ、腹水は少しずつ貯留してくるため時々排液が必要となってきます。 現在、アルブミン値は3.0なのですが、また腹水は増加し苦しくなってきています。 しかし、主治医からはアルブミン値が低くはないのでCARTはできないと言われ排液のみをすると言われています。 CARTでも、アルブミン値を考慮しなければならないのでしょうか？ いろいろと調べてみましたが、アルブミン値による制限について記載されたものは見当たりませんでした。 また、特に排液のみを行なった場合にはすぐに急激な腹水の再貯留が認められ、激しい腹痛に襲われます。 身体は脱水状態となり皮膚ばシワシワとなってしまい帰宅する頃には腹囲も数センチ戻ってしまいます。 CARTの適応についてと腹水排液後の激しい腹痛の原因について教えていただけましたら幸いです。

約20年前(20代)に1型に近い糖尿病で倒れかけ、入院した時には血糖値が800ありました。(その当時クレアチニンは確か0.8代で「脱水かな？元々高い人もいる」と言われました。) それ以来インスリンを使用していて、コントロール良好で過ごしてきました。 しかしここ4年前くらいから腎機能が下がりだしました。腎臓のお薬もテルミタンサン、フォシーガ、ミネプロを服用中です。(妊娠した頃から血圧が上がり始めてしまったため) 今まで潜血が出たことがないので(タンパクも-)、細胞などの検査をする予定もありません。先生には「糖尿病があるからな」 と言われますが、糖尿病の先生は「落ち着いてるから」という感じです。 原因がわからず、食生活も野菜に減塩ポン酢を少しだけかける。味噌汁は水で薄める。家族と同じおかずは自分だけ水で洗ってからたべる。外食は極力しない。など気を使ってます。人工透析が怖過ぎて、今の生活が変わってしまうのが怖くて、気持ちが落ちます。 毎日考えてしまい心が辛いです。 もう少し日常生活を送りながら子供の成長を側で見届けたいと願うばけりで…。検査結果を添付いたしますので、食生活、受けた方が良さそうな検査などアドバイスいただけたらと思います。 身長153cm体重42キロ筋肉質なので、先生に特に食事制限は言われてません。(塩分だけ気をつけてね程度。) 大学病院で検査した方がいいのか？なども悩んでおります。 よろしくお願いいたします。 クレアチニン1.77が前回R6.3月 2.03がR6.6月です。庭のDIYでレンガや砂を何百キロも運んで筋肉を使うったから上がったのか？？ 長くなり、わかりづらい点がが多々あるかと思いますが、どうがご返答よろしくお願いいたします。

71歳の義父が、2週間前に、発熱で病院へ行き、突然のがん告知を受けました。 母子感染のB型肝炎から肝硬変になり、肝臓がんになったとのことで、肝臓のちょうど真ん中あたりに9センチの癌があります。転移はありません。 きっかけとなった2週間前の発熱は、胆管が圧迫されて炎症を起こしたためとのことで、入院して抗生物質の点滴を受け、安定してきたので退院いたしました。 担当の外科医からは、以前からある腎臓トラブル(腎臓片側萎縮、残る一方も少し機能が落ちてきており、8年前から3ヶ月に1回のステント入れ替えをしています)と、癌の場所(ど真ん中で門脈に近い)のために、手術はできない、抗がん剤、動注治療も勧めないとのお話で、癌の為の治療(薬なども含め)は一切行なっていません。余命は2ヶ月から1年といわれています。 とはいえ、外見は全く元気ですので、今、この元気があるうちに、試せる治療があれば試してもらいたいと考えており、担当医も紹介状は希望に応じていくらでも書いてくださると仰っています。 腎臓トラブルについては、有益な癌治療の為に透析が必要になることは止むを得ないと考えています(本人も)。 転移がなく治療歴もないので、重粒子線治療に期待できるのではないかと考えていますが、うまく行かなかった場合に、逆に悪化することはあるのでしょうか(散らばってしまうなど)?また、この治療の副作用は、どの程度を覚悟すべきなのでしょうか? このほか、NKT細胞を用いた免疫療法や、スマンクス動注治療など、身体に負担がなく少しでも効果が期待できるものを検討していますが、それぞれについて、アドバイスをいただけましたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。