脱水症状点滴に該当するQ&A

現在84歳、父親です。 2008年頃「球脊髄性筋萎縮症」と診断。 歩いたり、ジムに行ったりして歩く力、筋力を維持 2023.10.27 左大腿骨転子部骨折 搬送先の整形外科、金曜日夕方、すぐ手術できず、酸素飽和度が下がり10.30日、他の病院に転院 肺炎、体の炎症、膀胱炎併発、脱水症状 2023.11.1夜9時 血圧低下、CO2ナルコーシス 2023.11.9 肺炎改善 左大腿骨転子部骨折手術 翌日抜管、鼻マスク型人工呼吸器 食事の量も増え、リハビリも少しずつ 2023.11.30 血圧190 腰のあたりに赤い湿疹 2023.12.1 帯状疱疹 食事もほとんど摂れずリハビリもできない、 肺活量も少なく（難病もあり）食事も口から300kcal、点滴から600kcal 胃ろうを勧められる 2023.12.12 容態急変 39℃の熱、震え、呼吸不全、意識レベル低下 膀胱炎、敗血症 2回目の気管挿管をするか？ 看とるか?の選択、悩むが母が生かして欲しいと懇願、2回目の気管挿管 ICUのない病院だったので救命救急センターに搬送 2023.12.22 気管切開の手術 リハビリも上体を起こして座位 ほぼ自発呼吸 2023.12.28 元の病院に戻る 2024.1.12 30%の酸素投入 嚥下検査　2cc弱の飲み込み少し喉に残る 胃ろうを勧められる 2024.1.15 胃ろうのことを言われたようでかなり心配して文字ボードで聞いてくる。不安な様子 2023.1.22 人工鼻タイプの呼吸器 リハビリの時、低血圧になる 口からの食事は毎日いらないという様子 現在、尿を自分で出せない、リハビリの時の低血圧、呼吸器も安定しない、食事も口から進まない状態で胃ろうの手術をしても大丈夫？なのか？ 何を優先するべきなのか? アドバイスを、よろしくお願いします。

お世話になっております。 認知症の８０代後半の母のことでご相談です。施設に入居しておりましたが、腰痛により１週間ほどベッド生活となり、食事がとれなくなったため、約１か月前から入院中です。余命宣告を受け、現在点滴とゼリー食で過ごしております。現在の病院は施設のグループ内の病院で、十分な設備もなく、望む医療が受けられないため近く嚥下造影検査（VF）ができ、嚥下機能訓練もあり、整形外科もある、設備が整っている総合病院へ転院予定です。腰痛(圧迫骨折か？)の理由も現在の病院ではわからないということですが、痛みは治まってきている様子です。気になったのは、施設で２年間ほど、便秘のため、酸化マグネシウム錠３３０ｍｇ６錠／日、ガスコン錠４０ｍｇ3錠／日が処方されていました。腎機能が低下しているため、高マグネシウム血症が気になっていましたが、入院までは、やや飲み込みが難しい様子でしたが、食事も完食、自力歩行できていてましたが、腰痛になりベッド生活を機に様態が急変しました。脱水症状もあったのか、意識も朦朧としていてぐったりしていたそうです。薬の副作用が気になり(食欲不振、嚥下障害、無気力、口の渇きなど)医師に血液検査をお願いしましたが、薬の処方は中止されましたが、検査はしていただけませんでした。医師からは転院してもいいと言われるばかりでした。転院後に血液検査を受ける予定ですが、薬をやめてすでに１か月経過していますが、もし高マグネシウム血症を起こしていた場合まだ血中濃度は上がっていますか？処置などは難しいものなのでしょうか？その場合薬剤の投与になりますか？ 様態急変の原因に高マグネシウム血症の影響があったのではと気になって仕方がありません。この時期に転院することは、かなりのリスクもあるのは承知の上ですが、何かアドバイスなどいただければ幸いです、よろしくお願いいたします。

2021年12月にS状部直腸癌の診断を受けて2022年2月の手術を受けました。 病理診断の結果、ステージ2ハイリスク、脈管侵襲ありとのことで3月末よりゼロックス療法で開始しました。 <オキサリプララチンで出た副作用> ◎投与中の血管痛から左手全体にナイフで刺されたような痛みが常時おきて両手ともひきつって麻痺した状況 ◎常温の水でも喉がしまりお湯以外口にできなくななりました。 ◎水分が思うように取れず脱水症状から高熱が出たため入院して点滴投与 ◎強いめまいと吐き気が続き1週間寝たきりになる 以上ような副作用が出たためカペシタビンを1回分しか服用せずに中断しました。 その後、体力の回復を待って5月からカペシタビン療法に切り替えて8コースを先日完了しました。 7月末の術後6ヶ月の造影CT、血液検査で異常なしだったのですが、10月に入って最後の診察前に受けた造影CTで肝臓に2cm弱の転移と思われる影が見られるため、PET と肝臓MRIを受けることになりました、その結果については、11月初旬に説明を受ける予定です。 7月末から3ヶ月と経たない間に2cm弱の転移が見つかったことに予想外で大変ショック受けています。 ご意見を頂きたいのは… 1)今回の転移についてはカペシタビンの効果が無かった性格の悪い腫瘍と考えてよろしいでしょうか？また転移以外の何かは考えられますか？ 2)肝臓転移では切除が一番の方法であることは理解しておりますが、その後の化学療法については、オキサリプララチンで出た副作用を考慮するととてもできそうにありません。この場合の選択肢として考えられるものはありますでしょうか？ 3)抗がん剤が出来ず再度転移する可能性が高いのであれば身体ダメージを与える手術を行うべきか迷っております。根治が出来ないとした場合、今までの治療実績等では後どのぐらい生きられるものでしょうか？

現在海外在住です。昨日救急受診しましたが医師の対応に不安があります。 以下が経過です。 日曜の明け方３時 腹痛で目覚め、ひどい腹痛、嘔吐を数回の後、下痢が始まり３、４時間で 少し落ち着く。 仮眠のあと午後から下血があり最初はピンク色が序所に鮮血になり日曜 の１９時救急受診。　３７度の微熱。 ここまでは腸管性出血下痢に症状が同じです。 血圧と心電図、尿、血液、下痢　を採取され、脱水のために点滴。 看護士さんからは、下痢を培養するので結果まで３日程要。 血液と尿検査はすぐとのことでした。 医師が現れ、血液は白血球が多いだけ、来週中頃まで出血下痢があれば 再度受診といわれ、吐き気止めと抗生物質（CIPRO)を頂きました。 出血の原因は特定出来ず、食べ物ではとのことでした。 腸管性出血のことを聞きたかったのですが忙しそうな医師を止めるのが 申し訳なく、聞きそびれました。 現在初めての嘔吐からほぼ２日間経ち今はたまの腹痛と血糊下痢があり 食欲は少し回復し気分はよくなってきています。 （ちなみに２年前の内視鏡検査でポリープはありません） 文献を読むと腸管性出血のHUSは下痢開始から５〜７日後に多いとあり 抗生物質はベロ毒素を増やしHUSの可能性をあげると読み、怖くなりもう ２回飲んでしまった抗生物質をやめようと自己判断で決めました。 培養結果に３日要するそうですが、当座の血液、尿から私の腸管性出血下痢 は否定できるのでしょうか？ もし腸管性の可能性があれば、ベロ毒素を増やす抗生物質（CIPRO というのはニューキロン系）はとても怖いと思い今回の医師の対応についてご意見を伺いたいです。　 救急で胃腸内科に精通している医師なのかはわかりません。 （日本の医療、臨床事情からで構いません、大変生意気な口をききご気分 を害しましたら申し訳ありません）

5月に仕事中に倒れてしまい病院へ(※１) クリニックで点滴をしてもらい 意識障害と震えが無くなりいざ仕事に戻ろうかとすると立てなくてバタっと倒れた所に先生と看護師さんが慌てて大きい病院に緊急搬送となりました。 原因がわからないとの事で担当医がどの所属になるかで揉めていましたが整形外科の先生が結局持つこととなりました。病的反射は無し。 レントゲンCT、MRI、ではわずかなヘルニアと分離症があるだけで不全麻痺が出るわけがないと言われ、心因的なものだろうと転換性障害両下肢不全麻痺と診断されました。 ７月半ばまでの入院予定でしたが専門家が無く、 質問してもあやふやな回答しかなく入院費がもったいないと思い6/30に退院して直行で専門家があるという大きな病院へ行きました ここもハッキリとせず、ペーパーテスト等はあったものの診断結果は言わない。転換性は心因性と学んでいた為もしかしたら鬱、双極性障害、等出てくるのかもしれないと構えていたら 結局わかりませんね、といった形で前の病院で血尿、蛋白尿が出てるため血液検査と尿検査しときましょう。根本的な改善は見込めないまま とりあえず不眠と言ってたので通常の半分投薬して様子みましょうかとの事。 全く食欲不振も、不眠も改善されたように感じないし一番は休業もしていて車イス生活をしなくてはいけない両下肢不全麻痺に困っているのに 何の改善策を練ってくれず リハビリも通所リハビリに通う予定でしたが 心療内科さんが出した紹介状では自費になる。 全くもってこの紹介状は無意味でむしろ無かった方が受けれたかもしれないと言われました。 元入院先のソーシャルワーカーさんからはこちらでは対応出来ない国家資格をお持ちなら自分でリハビリしてみては？というふざけた回答でした。 結局これは何だと思われますか？ (※)血液検査にて低血糖、脱水症状

前回もめまいについて質問させて頂いたのですが、またよろしくお願いします。妊娠21週の妊婦です。8月13日に突然起き上がれないほどの回転性めまいが起きて救急車で産婦人科を受診しました。脱水による熱中症と診断され、点滴をして帰宅しましたが、それからもフラフラしためまいが１週間以上続き、何となく耳が詰まっているような感じがあり耳鼻科を受診しました。メガネをした眼振の検査も異常なく、聴力検査は両耳が少し低音の聴力が落ちていました(この時はめまいはありませんでした)。妊娠の影響だろうとビタミン剤を処方され１週間飲みました。耳が詰まっている感じはなくなり、聴こえも少し良くなりました。ですが、まだめまいが治らず、脳神経外科でMRIを撮り小脳には異常なしと言われました。今は１日のうち何時間かでめまいや頭が重い感じがあり、あまりにも良くならないので、自分なりにどういう時にめまいがあるのか考えてみたら、頭を動かした時にゆっくり回転するような感じがします。数十秒と言う感じではなく、ゆっくり長く回っていて頭に血が回っていないような感じで、フラフラします。どの角度と言うことはなく、左右だったり下を向いたりすると始まります。上を向いているときは比較的症状はでません。子育て中で首や頭をを動かさないでいる時はほとんどなく、辛いです。昨日はお風呂あがりにいつもより強いめまいがあり、頭が重くて吐き気もあったので、産婦人科で頂いたプリンペランと、耳鼻科で頂いたメリスロンを飲んで安静にしていたら、眠れるようになりました。 なかなか良くならない上に、育児中、妊娠中で精神的に参ってきました。いろいろ調べていたら椎骨脳底動脈循環不全と言う病気を見つけました。耳鼻科でも脳神経外科でも異常がない場合、このような病気は当てはまりませんか？解決策が見当たらず、困っています。長くなってしまいましたが、よろしくお願いします。

膀胱尿管逆流症で一年前に手術した六歳の男の子の母です。 それまでとっても元気で病気知らずの元気な子が一年前生まれてはじめて高熱を出しました。 近くの小児科に受診し、扁桃腺の風邪だと診断を受け、抗生剤、解熱剤をもらいましたが、いっこうに熱がひかず、病院を変えては原因不明と診断。 その後入院施設のある病院に行き血液検査で感染症と診断され、即入院となり点滴と抗生剤を打ち続け熱が続きましたが、1ケ月入院しやっと下がりました。原因不明の何かの感染症とだけ診断をうけました。紹介状も書いてくれず納得がいかず、大学病院へ私の判断でいきました。すぐにエコーで見てもらい腎臓が腫れていることがわかり、1ケ月後逆流の造影検査、腎シンチをし、左側に軽度の逆流があり、すでに萎縮し、左腎は半分になってほとんど機能せず、右腎は逆流はないものの機能低下している個所がありました。 左側の手術が必要と言うことで尿管の植え替え手術をし、一旦落ち着きました。 一年たった今年3月ころ高熱を出し近くの市立病院に行き感染症ではないが脱水状態の為一週間入院しましたが、退院後も微熱が続き再び大学病院で受診、無症状でも腎盂炎が起きることもあると言うことで腎シンチの検査をしました。結果はどちらの腎臓とも更に小さくなり、左水腎症も起こして、更に尿に蓚酸カルシウム結晶が混ざっていました。いままで見たこともない混濁でビックリし、その後も2日に一回は混濁が見られます。それと同時に目も腫れぼったく、微熱も続き体がずっとダルいようです。尿が出る勢いも弱く感じます。一見元気に見られるのですが、明らかにいつもと様子が違うように思うのですが、大丈夫と言われます。2ケ月後受診となり微熱が2ケ月たっても収まらない場合は膠原病の検査をすると言われました。2ケ月も様子を見てほんとに大丈夫なのでしょうか? 長くなってしまいすみません。

１歳の女児です。 月曜朝37.0℃で保育園に登園しましたが、30分後に38.6℃でぐったりしているとの連絡を受けてお迎えに行きました。その後自宅で見ていましたが食事も水分も全然とれず熱も変わらず38℃以上午後診で小児科へ行き、夏風邪とのことで薬をもらい様子見になりました。小児科から帰ってから咳をし始めました。 ２日目の朝からは１日目以上に食事と水分が取れず、１日目に飲めていた母乳も欲しがらず、飲んでも直後に吐いてしまって、変わらずぐったりしているし熱も下がらないしで県のこども医療相談に電話し、小児救急当番の病院へ連絡して相談し、全く飲めないなら朝まで待ってとは言えないとのことで夜間救急を受診。まだ脱水ではないとのことで特に処置はなくとりあえず風邪で様子見になりました。 そして今日で３日目ですが、この時間まで38℃以上をキープしており、食事水分はやはりあまりとれず、１日中ずっと泣いている状況です。２日目の夜から鼻水が出ており、今日は膿のような鼻水がひっきりなしに出ています。睡眠は細切れでとっていますが、長くて１時間です。夜中も頻繁に起きます。 症状をまとめると、 ・月曜日から３日間38℃以上の熱 ・食事、水分がほとんどとれない ・２日目に３回吐いている ・母乳がいつもより飲めない ・咳をしている ・ずっと気持ち悪そう ・常に機嫌が悪く笑顔がない ・遊ばない ・常にもたれかかったりうつ伏せたりしている 補足ですが、4/14〜３日間38℃以上の熱、それ以降微熱が続いていて、ひどい中耳炎になり、5/12にやっとそれが落ち着いてきたとの診断を受けた矢先の今です。その時も今回と同様で小児科から風邪薬を処方され飲み続けましたが改善せず、GW前に別病院で点滴と血液検査をしていただけました。 どのタイミングで小児科に再診すべきか悩んでいます。

9か月のの乳児が7月末に体重減少(6月には6000gあったのが入院時は4980グラム)のために大学病院に入院。脱水がかなり進んでいてナトリウムの点滴を受けました。。尿中には多量の白血球と血液も検出。発熱はありません。まずは脱水症の治療を優先し正常値になったあと尿中の細菌が溶連菌だと分かり、半日だけ抗生剤の点滴をうけました(1週間後)。尿路感染症関連で入院中に受けた検査は膀胱のエコーを2回、放射性物質を血管の中に点滴して撮影する検査、尿の逆流を調べる検査、腎シンチ。以上の4つの検査の結果はいずれも異常なしでした。今後腎臓の左右の大きさを調べる検査(放射性物質を点滴して撮影する)、尿路のMRI か内視鏡検査、さらに脳波もとりたいとのこと。現在の病状は尿中に入院当初の溶連菌は存在せず、入院1週間後から新たにクレブシエラと腸球菌に感染しているそうです。抗生剤の投与はまだ行われていません。現在は子供はとても元気になりました。入院中にRSウイルスに感染したので発熱で一時体重が減りましたが、現在は食欲があり1日当たり30グラムず増えています。現在5800gです。他に入院初日に脳のMRI,入院日から4日間毎日胸のレントゲン撮影、脳下垂体の腫瘍をみるためのMRI,甲状腺のエコー、腹部エコーです。そこで、質問なのですが、 1カ月の間にこれだけの検査を受けて医療被曝はだいじょうぶなのでしょうか?検査の都度鎮静剤で眠らせるのですが副作用の心配はないのでしょうか?緊急性がない検査はいったん退院して後日受けたいと申し出てもいいのでしょうか?よろしくお願いします。

10月中旬より下痢から粘血便を繰り返し11月上旬にケチャップのような泥便真っ黒な便に血が付着状態になり受診2日後内視鏡を受け結果S字結腸までの軽度のただれびらん有りで潰瘍性大腸炎と診断。ペンタサ注腸ビオフェルミンメサラジンの処方2週間後にはほぼ通常の排便ができるまでに回復と思いきや11月23日に急激な下痢発熱38度超えで受診胃腸炎と診断。3日間の発熱と下血が始まり、補水と同時に倍の下痢、息ができないほどの強烈な腸痙攣痛、脱水症状(排尿数滴)で受診、アドナソリタラクテックトランサミン等計3パックの点滴。採血結果貧血の数値が上がっており再度内視鏡、結果潰瘍が盲腸までに広がっており薬をステロイドに変更リアルダ4800プレドニン30ビオフェルミンステロマネ注腸3mgに増。話し合いの結果、次下血があった場合は即入院も検討していくため休職の診断。現在食欲有気落ち強食事あまり取れず4日たって軟便が一回、偏頭痛のようなズキズキズキン！のような大腸全体の痛み有 職場が医療法人が本元の介護職で施設長がかかりつけは胃腸科の診療科目があり内視鏡等精密検査や入院手術が可能にも関わらず19床クリニックに納得してくれず、産業医の病院でセカンドオピニオンを強要。産業医と以前面談をし下血があり内視鏡の結果まちと伝えましたがたが下血自体は体に問題はないと。2回目の下血時採血で少量短期間であるのに貧血の数値が上がっているという話から矛盾が生じ、産業医は信用できず断りました。また検査続き、短期間の進行により精神的にも参っている為休職の許可を頂けましたがやはりセカンドオピニオンは受けるべきなのか。少しでも悪化の兆候があれば怖い、とまめに見てくれる今の病院は悪く無いと思います。 補足として父の弟が同じく潰瘍性大腸炎であること、近所で一番有名な消化器内科がいっぱいな為当病院受診の紹介状を頂いてにかかる経緯になりました。