42歳で妊娠に該当するQ&A

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40代不妊治療 今後の進め方についてアドバイスください

person 40代/女性 - 解決済み

夫婦共に42歳、子は1人です。 今年の2月半ばに2人目を妊娠14週相当で死産しました。 現在は腹痛も収まり、カスカスの出血が残っている状態です。 年齢的にまたすぐに不妊治療を再開しますが、凍結卵はグレードが悪く、4CBと4CCを1個にまとめて凍結保存しています。 今回また保険適用がリセットになり、3回適用になりますが、採卵もその1回に含まれると説明されました。 病院は専門クリニックでは無くて大学病院です。 年齢的にも今から採卵は不安ですが、残ってる胚盤胞のグレードも悪いし、すぐには胚移植も出来ない為、今のうちに採卵する事も考えています。 もう1つ心配なのが、卵巣が1個しか無い事です。 一昨年の秋に卵巣膿瘍になり、昨年の3月、右の卵巣(チョコレート嚢胞)と、両卵管を切除しました。 他に、直腸や子宮の裏側にベッタリとあった子宮内膜症も出来るだけ取りました。 子宮内膜症があったせいか、第一子出産の時は、妊娠38週頃から重度妊娠高血圧症候群になり、41週目で分娩誘発、吸引分娩になり無事に生まれました。 その時の出血が1.5Lです。 これを考えると、胚盤胞2個移植は多胎妊娠になるので、双子を授かるのはどうなのかも、先生のご意見を聞いてみたいです。 また、採卵をした場合、顕微授精かふりかけ法か、どちらがお勧めかも分かれば教えて頂きたいです。 夫婦ともに歳なので、採卵に向けて卵子と精子の質も良くしたいのですが、改善出来るとするなら、どんな方法がありますか? 質問が多くて申し訳ありませんが、回答頂けると幸いです。

1人の医師が回答

子宮内膜症の治療と妊娠について

person 40代/女性 -

42歳で体外受精にて妊娠、昨年11月に前置胎盤で帝王切開にて第一子を出産しました。 出産後、担当医より子宮内膜症が進行してるので、もし二人目を希望するなら、一年待たずに生理が始まったらすぐ凍結胚を移植するよう勧めれました。 もし希望しないのなら、内膜症が悪化しないように、薬物療法で生理を止めるか、子宮摘出したほうが良いとのことでした。 まだ二人目は検討中なのですが、生理が始まってしまい、痛みは妊娠前に比べると軽くなったのですが、筋腫もあるせいか出血が多くどうすべきか迷っています。 そこで、一度薬物療法で生理を止めても、治療を中断すれば、再び妊娠することは可能なのかお伺いしたくご相談させていただきました。 腺筋症もあり高齢ですので、一人目を無事妊娠出産できただけでも奇跡だと思っていますが、もし可能であれば私としては二人目もほしいと思っています。 里帰り出産で、夫の仕事の状況もあり、現在まだ実家のため、夫とはなかなか腰を据えて話合いができておらず、気持ちが確認できていません。 その間にも状況は厳しくなる一方なので、どうするべきか迷っています。 まずは話し合いをして、今後の方向性を決めることが大事かとは思いますが、その間薬物療法で治療が可能なのかどうかご教示いただけますと幸いです。 また、出産後より時折、左太ももにひんやりと濡れたような感覚を覚えます。 術中麻酔を入れる際、左足に痺れが出て、入れ直してもらったことが関係してるのかと思っていますが、これは時間が経てば治るものなのでしょうか。 重ねての質問で申し訳ありませんが、もし何かわかりましたら、併せてご教示いただけると嬉しいです。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮全摘するべきでしょうか。他に治療の選択肢はありますか。

person 40代/女性 - 解決済み

46歳女性 現在 粘膜下筋腫が3cmあります。 子宮筋腫による症状が強く 過多月経・腹痛・腰痛 ・貧血があり 2023年10月から レルミナ錠40mgを服用して います。 (レルミナ服薬後は、 上記症状は軽快しています。) 主治医から子宮全摘を 勧められており2月に手術 予定です。 手術は初めてではなく ・35歳 ダヴィンチによる 子宮筋腫核出術 ・40歳 腹腔鏡下+子宮鏡下 子宮筋腫核出術 ・42歳 帝王切開術 計3回手術暦があります。 今後妊娠は希望しておらず、 筋腫による症状も酷いので 手術を希望しましたが、 子宮全摘後の後遺症について 調べていくうちに全摘することに迷いがでてきました。 【1】全摘後におこる排尿障害はどれ位の頻度で起こる 合併症でしょうか。 (広汎子宮筋腫全摘と 単純子宮全摘ではどれ位違いますか) 【2】全摘による 骨盤臓器脱や腟脱のリスクは どれ位ありますか。 【3】今回も子宮筋腫核出術にする場合、過去の手術痕の癒着を考慮すると 縫合不全のリスクは 高いですか。 【4】年齢的に閉経まで あと数年かと思いますが、 レルミナを6ケ月服薬→ 休薬→レルミナの服薬再開 という治療の選択肢も ありますか。 どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

不育症検査を受けるべきか

person 40代/女性 -

お世話になります。 以下、直近の体外受精の結果です。 2023年4月に18トリソミーをNIPTで確認して中絶。39歳時の採卵のもので、5ab移植 2024年1月、妊活再開しましたが、陽性時Hcg30で心拍確認と同時に流産 同じく39歳で採卵。5ab移植。 2024年9月に、陽性時Hcg310でしたが胎嚢確認後に流産。 41歳で採卵。5abと5acを2個戻し。 そのほか2021年自然妊娠で胎嚢確認後流産しました。 このような結果で不育症検査に進むか悩んでいます。 担当医は年齢からの染色体異常の可能性の方が高いが、検査しても良いと。 ただ、今流産したばかりで、検査をするのは二か月後、検査をして結果を待っていると42歳過ぎてしまいます。 今貯卵が4abと4acで、次回も2個戻します。保険適応もラストです。 ここでご意見を伺いたいのですが、最後の保険適応と卵を検査前に移植するかどうかです。 私としては、流産率の高い年齢なので、検査で時間を費やすならば早く移植しちゃったほうが良いのかなと。 次回は、不妊治療を続けないかもです。続けることになったら、採卵前に検査でもいいのかなとか。 また、今は漢方とか他のやり方なのかなとか。 時間はあまり変わらないから、検査が先がよいとか、先生方のご意見が知りたいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

授乳中の卵巣機能低下

person 40代/女性 -

海外在住の42歳です。 体外受精11回で妊娠出産し、現在7ヶ月半の子供を帝王切開で出産後、ずっと完全母乳で育てています。 出産3ヶ月後頃から月に一度生理前の様な下腹部の違和感があり、先日その感覚と共に3日間少量の出血がありました。 出血量は本当に少量でオリモノシートに少しにじむ程度で真っ赤な鮮血でした。 以前流産手術後にアッシャーマン症候群になり剥離手術をしていて、今回の少量出血は生理で、またアッシャーマン症候群になったのではと思い、日本に一時帰国していたので日本の婦人科を受診しました。 内診をしてもらい、アッシャーマンや子宮についての話はされず、卵巣が凄く萎縮していると言われました。 その日は血液検査をして結果を見て話しましょうと言われ、1週間後結果を聞きに行くと、プロラクチンは32.5で正常内、LHが7.6、 E2が18でとても低く、FSHが17.2で高いので卵巣機能が非常に低下していると言われました。 閉経が近いのかと聞くと、そうだと言われ、長年不妊治療をしていると妊娠後に卵巣機能が低下する場合があると言われました。 今後妊娠を希望していないとしても45歳以下の場合は治療した方がいい、授乳中はホルモン剤は使えないので、住んでいる国に戻ったら向こうの医者にどうするか相談するのが良いと言われました。 住んでいる国では婦人科受診には紹介状が必要で待ち時間も長く、気軽に受診できません。 調べると、授乳中は卵巣機能は低下するもののようですが、授乳中でもE2 18、FSH 17.2は異常な数値なのでしょうか? なるべく早めに断乳してホルモン治療を考えた方が良いでしょうか? 次の妊娠はもう諦めて良いのですが、間接リウマチを患っていてステロイドを長期で利用していた時期もあり、骨粗鬆症などが心配です。

2人の医師が回答

不妊治療血液検査の結果について。

person 40代/女性 -

お世話になります。 41歳2ヶ月、第2子を希望しています。 昨年1月に高度異形成で円錐手術を受け、5月に経過が順調と言われ、次の妊娠を考えていいと担当医から言っていただきました。ですが、その後娘の入院、私の体調不良などにより、なかなか主人と性交できず、ようやく10~12月排卵日検査薬でタイミングをとることができました。しかし妊娠はできず…。第1子は37歳のときに1度のタイミングでできたので、第2子もすぐにできるのでは…と考えていた部分もあるのかもしれません。 1月の生理が1~3日目まで1日1回ティッシュに血がつく程度、その後いつものような生理が来たので、心配で婦人科を受診し、年齢的なこともあるので不妊治療の目安になる血液検査を行っていただきました(2月の生理2日目に) 結果:白血球6700・赤血球464・ヘモグロビン13、9・ヘマトクリット42、2・MCV91・MCH30、0・MCHC32、9・血小板26、6・抗ミュラー管ホルモン1、06・プロラクチン10、86・遊離T4 1、1・遊離T3 3、2・TSH 0、595・LH 2、12・FSH 4、49・抗精子抗体 陰性・抗体価〈40・Homogeneous型(-)・Speckled型(-)・Centromere型(-)・Nucleolar(-)・Peripheral型(-)・Granular型(-)・核膜型(-) でした。担当医からは妊娠を希望するなら早めに不妊治療専門医に行き、体外受精をしたほうがいいといわれましたが、いまいち現状がつかめていません。 娘を連れての受診だったため、詳しい話もあまり聞けず…。 今、インフルエンザで家庭内隔離状態で、ネットで検索しては不安な気持ちにかられています。 私たち夫婦には自然妊娠はもう、難しいということでしょうか? 生活で気をつけることを含めて、アドバイスをよろしくお願いします。 長々と申し訳ありません。

2人の医師が回答

妊娠初期の出血が続く

person 40代/女性 -

妊娠8週です。42歳と高齢です。自然妊娠です。 6週あたりから続く出血についています。 1なぜこんなにも続くのか、 2続いているうちは、ベッドに張り付いていた方がよいのか(安静にした方が良いのか) 3今後流産してしまう可能性があるのか、 ご教授下さい。 6週の夜、量としては、大さじ一杯ぐらいの鮮血と、小指の先くらいの血の塊が出て、慌てて緊急で、みてもらいました。 その時は、心拍も確認出来て、ひょっとしたら絨毛膜血腫かもと言われ、その後すぐに出血もとまったので、日常生活に戻りました。 その1週間後の7週目に、前回より多い(大さじ一杯ぐらいが、短時間に2回)出て、また緊急で行きましたが、心拍は確認できましたその時は、原因が分からないと言われました。 その後全く出血せず、止まったのかなと、思っていたら、 その2日後にまた、2回に分けて大さじ一杯ぐらい鮮血が出たので、緊急で診てもらって、心拍は確認出来ました。その時は、胎盤を作る過程で、出血したのかもと言われました。 それ以来3日間、ベッドで安静にしていますが(3回出血した時は、いつも日中動き回っていて、夜に出血したので)ピンク色の血液が、毎回テッシュについています。 それも、体を起こすと、少し出て来ます。 テッシュに着く程度で、ナプキンまでは汚れませんが、3回目に出血して以来、ずっとそれが続いているのですが、これはこんなに続いて、大丈夫なのでしょうか? ベッドで安静にした方が良いのでしょうか? 今後、妊娠継続は難しいでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠後期の鉄サプリの摂取量について

person 30代/女性 - 解決済み

36歳で現在妊娠35週目に入ります。 一週間程前から、ヘム鉄サプリを服用しておりますが、摂取量が問題無いかご相談させて下さい。 1ヶ月弱前から息切れ・動悸、常に立っていられない程のだるさなどがあり、市販のヘム鉄サプリを服用し始めました。→【熱量2.8kcal、たんぱく質0.48g、脂質0.07g、炭水化物0.06g、食塩相当量0.025g、鉄10.0mg(147)、葉酸75μg(31)、ビタミンB12 1.0μg(42)】 別で妊娠初期から葉酸サプリも毎日飲んでおり、そこにも鉄が含まれているようです→【エネルギー:2.62kcal タンパク質:0.04g 脂質:0.03g 炭水化物:0.53g 食塩相当量:0.01 ビオチン:28μg(56%)葉酸:400μg カルシウム:250mg 鉄:15mg マグネシウム:40mg】 こちら、併用して摂取しても問題ないでしょうか?気持ちの問題なのかもしれませんが、ヘム鉄サプリを併用してから大分楽になったように感じる為、問題なければ継続していきたいです。 ちなみに、産婦人科の主治医にも相談済ですが、直近血液検査(9月初旬)でヘモグロビンの数値が12.3あるので、いきなり数値が下がって貧血になるのは考えにくい為、妊娠後期特有の症状でしょうと言われました。サプリのことも相談し、継続して飲んでもOKと言われましたが、葉酸サプリにも鉄分が入っていることを伝え忘れてしまった為、こちらでご相談させて頂きました。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

顕微授精新鮮胚移植後の出血について

person 40代/女性 -

 42歳FEBと申します。これまでも自然妊娠3回、融解胚移植での妊娠1回していますが、いずれも繋留流産、化学流産で初期で終わっています。  今回ホルモン周期で3/14採卵(5個採卵)、3/17新鮮胚移植(3日目桑実胚 3BB)、移植後3/23夜から鮮血が始まり、3/31の判定まで茶褐色の少量出血が続いていました。出血あるため半ばあきらめて判定に行きましたが、思いがけず陽性判定をいただきました。  ただ、判定後も少量ですがトイレに行くとティッシュにピンク~茶褐色様が付着することは続いています。昨日からはまた増えたように思います。4/7には赤ちゃんの袋が見えるか診察予定なのですが、3/23~10日程出血が続いていると不安でなりません。通院先のクリニックからは出血はよくあることで今の時期処置できることもなく経過を見守るしかないといわれるだけです。 そこで 1 自然妊娠より顕微授精等では出血することが多いのですか? 2 移植後から続いている出血は子宮から出血しているのですか?どんなメカニズムで出血すると考えられるのですか? 3 移植後から出血ありますが、大量出血や腹痛もないため仕事もしいつもと変わらない生活を送っています。ただ今も出血しているのでやはり安静にしたほうが良いのでしょうか?今の時期生活上の注意点があればお願いします。  高齢でこれが最後のチャンスかと感じています。これまでの流産経験もありなんとか継続して成長して欲しいと思っています。ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮筋腫へのジドロゲステロン投与について

person 40代/女性 -

42歳不妊治療中です。 一年半前から不妊外来に通い、幸いにもタイミングで半年も待たずに妊娠できましたが、8週で心拍確認後9週で稽留流産となりました。 流産手術の際に染色体の検査もしましたが異常は見られず、不育の原因は血液凝固異常とのことでした。 その後ステップアップし、今年5月に人工授精1回目で妊娠し妊娠がわかった日からアスピリン内服して7週目で心拍確認、8週目も心拍に問題なく不妊外来から産婦人科へ転院。 産婦人科の診察でも大丈夫そうなので母子手帳をもらうようにと指示されましたが、昨日妊婦健診1回目(10週目)で稽留流産となりました。 不妊治療開始時より子宮筋腫があると言われていましたが数年目立って大きくなっておらず、妊娠には問題ない場所にあるとのことで子宮筋腫の治療はしていませんでした。 しかし、子宮筋腫は黄体ホルモンが多いと増大すると聞きました。 何度か黄体ホルモンの数値も検査しているのですが数値は高めだったにもかかわらず、1回目も2回目も妊娠後ジドロゲステロンが処方されておりました。 子宮筋腫があり黄体ホルモンの数値が高めの妊婦にジドロゲステロンの処方は問題なかったのでしょうか? 今思えばジドロゲステロンを内服中は下腹部の痛みを感じることが多く、飲み切った後数日経った後から痛みがなくなったような気がします。 血液凝固異常をアスピリンでコントロールしても、子宮筋腫の栄養になる黄体ホルモンを追加して不育のリスクを高める治療に意味はあったのでしょうか? 1回目の妊娠の際、黄体ホルモンは充分に分泌されているのに薬を飲む必要があるのか尋ねると、流産予防に皆に処方しているとのことでしたが、別の病院で同じく高齢で不妊治療し妊娠出産した友人は流産予防の内服はなかったと言っていたのを思い出し、ジドロゲステロンが不要だったような気がしてなりません

1人の医師が回答

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