脳出血後遺症に該当するQ&A

義母(70)の相談です。10日ほど前に3mmの脳動脈瘤、場所が悪いためか、コイルを選べず、左側開頭となりました。 術前以前から腰、足の痛み、しびれがあり、脊柱管狭窄症で整形に通院していました。術前までの間に、しびれ、痛みがひどくなり、小刻みにしか足を前に出せず、手術直前には足が前に出ず、歩き方がわからなくなったと焦っていました。同時にかなりうつ状態がかなりひどくなっていましたが、これは手術前の影響かと思っておりました。 手術は一応終わりましたが、術後、手の震え、眼球が動かしにくい、介添なしでは立ち上がれず、姿勢を保持できない、尿が出にくい、関節が硬い(全身の筋肉がこわばった感じがする)、夢の中にいるようで記憶が消えていく感じを自覚。書く字が小さい？etc.が新たに症状として出てきました。 手術中に、どこかの静脈に傷がつき、出血したが、止血したとの報告を受けました。 家族はパーキンソン症候群orパーキンソン病 ？ と心配して年始には神経内科を受診予定ですが、短期間で上記の症状が進行しているよで、気ばかり焦っています。手術の後遺症として上記のような症状は考えられますでしょうか？ また、パーキンソン症候群とパーキンソン病の違い、見極めには、ドーパミンの投与反応以外に、確認方法にがありますか？開頭後のクリップで、MRIはできなくなりますか？

78歳の母のことです。 1ヶ月前に出血性脳梗塞になり、開頭手術を受け、右の麻痺と失語症の後遺症があります。状態は安定しており、呼びかけにうなずいているように見えます。 受け入れ病院の連絡があったのですが、リハビリ病棟が満床で、まずは一般病棟に入り、回復リハビリ病棟が空いたら移るという連絡でした。一般病棟では受けれるリハビリに制限があると理解しています。またいつリハビリに移れるかも分からないとなると不安に感じてます。また、リハビリ病院に移っても長く居れる病院ではないので、次も考え始めておいてほしいと言われています。 発症後半年のリハビリが重要と認識しております。実家の周囲の市や隣の県では満床との事です。上記の状況から、県外のリハビリ病院も検討しています。 質問: 1) リハビリ専門の病院の空きと家族の現住所も考慮すると、遠い県のリハビリ病院も検討し始めています。車で6時間程離れているのですが、移動は可能なものでしょうか。主治医の判断だとは思いますが、何かアドバイスありましたらお願いいたします。 2) 個人の状況によると思いますが、一般的に母のような状況ですと、1-2ヶ月で出されてしまうのでしょうか。そのような状況は病院によるのでしょうか。それともリハビリ病院の評価はどれだけ早く患者さんを退院できるかとも聞きます。全般的な傾向なのでしょうか。リハビリ病院からリハビリ病院への転院は基本出来ないとの事で慎重になっております。

4ケ月の赤ちゃんが今日の昼間ベビーベッドから落ちました。 病院でCTスキャンをしたところ、脳内出血はないけれど頭蓋骨にひびが入っていると言われました。 明日また病院に行くことになりましたが、様子がおかしかったらすぐ救急でかかってくださいと言われました。 病院から帰ってきてから、お腹が空いたようなのでミルクをあげると、いつもどおり飲みました。 いつもは夕方ミルクを飲むと10分以内に眠って、お腹が空いて起きる以外は朝までぐっすり寝てしまうのですが、今夜は一時間ぐらいぐすぐず泣いてなかなか寝ず、やっと寝たと思ったら30分くらいしたら激しく泣いて起きる、ということを繰り返しています。 頭が痛かったりするのでしょうか? それとも怖いおもいをしたので、それを思い出して(夢に見て)起きてしまうのでしょうか? 明日までこのまま様子見でも大丈夫でしょうか? また、後遺症などは残る可能性はありますか? こんな小さい子に大怪我をさせてしまい、可哀想で心配でたまりません。

夫は１０年前の転落事故により「遷延性意識障害」という診断を受け寝たきりですが、この１０年間に音楽運動療法を受けたり開発中の「アクティブ歩行器」の治験患者として歩行訓練を受けて（自分は動かされるだけ）体力アップを計ってきました。おかげで体幹が強くなり、嚥下機能も向上しミキサー食が食べられるほどよくなりましたが、今年の１月に左肩を骨折（マッサージ師に）させられてから全ての悪循環が始まりました。 ３月末に右側小脳出血(32mm）で入院。脳室穿破が見られました。回復期リハビリテーション病院を２か月半経て、７月末に退院→在宅。ところが在宅になって２か月後、９月末に左側小脳出血（22mm）を発症し現在入院中です。 もともと広範囲な転落事故のダメージに加え、３月末＆９月末の出血（大きくなかったので、来週にも退院できるということですが）繰り返す小脳出血の原因が分からないのでは怖くて在宅に戻れません。痰の吸引や頻繁のCT検査も問題でしょうか？ 病院側は右側＆左側の小脳出血をした人を知らないのでどんな後遺症が出るか分らないとの事。血圧も毎日測定していて出血前には高血圧ではありませんでした。 ただ夜中にものすごい鼾で寝ている事があり、ずっと前から「睡眠時無呼吸症候群」があったのではないかと思い、10月10日に検査を受ける予定です。もしかしたら無呼吸状態で寝ていた事が出血の原因かもしれません。また頻繁な痰の吸引により1日に何回も顔面が真っ赤になり、圧が上がっています。検査結果によりC-PAP治療が始まったり？酸素吸入を始めたりしたら、すでにもろくなってしまった脳血管でも少しは丈夫になるのでしょうか。小脳出血を起こした重度の障碍者を今後どのように在宅で見ていけばいいのか不安だからです。 何かいいアドバイスや見解がありましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。 2013/8/20に生まれた男の子なんですが、8/31の土曜日にお風呂に入れようとして、高さ70センチ位の棚から頭から落としてしまいました。直ぐに泣いて、だっこしたら泣き止みました。そのまま救急で診てもらいました。医師からは「様子見で大丈夫でしょう」でした。 家に戻ってから、赤ちゃんの右側頭部がぶよぶよしていることに気付きました。その日の夜中に赤ちゃんはおっぱいを飲み終わった後、１回吐きました。 次の月曜日に脳外科を受診したところ、「ぶよぶよした部分はたんこぶ。様子見で大丈夫でしょう。一週間後にぶよぶよが大きくなってるなどあったら、レントゲン撮りましょう」との事でした。 一週間後、医師に「たんこぶは小さくなってきたが、時々ごぼっと吐く」と、話したら、CTを撮ることになりました。 結果、頭蓋骨骨折でした。頭の中には出血はしていないと、いうことで経過監察。５週間後にもう一度CT撮りました。その時に「骨折の骨はくっついてきている、大切なのは、骨と脳の隙が広がらないこと。広がると厄介。今のところは大きな変化はない。これは経過を見ていきましょう。次回は２ヶ月後、その時に診察をしてCT撮るか決めましょう。」と、言われました。 ここで質問なのですが、 ・赤ちゃんの頭蓋骨骨折はいつ治るのでしょうか？ ・いつまで病院に通うのでしょうか？ ・広がると厄介というのはどういう事でしょうか？ ・後遺症はあるのでしょうか？また、てんかんなどを発症してしまったりするのでしょうか？ ・CTの被爆は大丈夫なのでしょうか？ネットで調べて不安になってしまいました。 分かりづらい説明で申し訳ありませんが、回答を宜しくお願いします。

胃瘻設置手術に関して疑問が有り、質問させて頂きます。長文お詫びいたします。 母・83歳　5年前くも膜下出血（重度）。摂食障害（食事摂食量ムラ有り。拒否多） その他の後遺症、意識障害（JCS、GCS）・見当障害・感覚障害等様々。 今年4月末脳梗塞（軽度）による入院。症状が出て 6日後の入院になり、多分、脳梗塞の治療というよりはリハビリが主。病院食ほぼ拒否。アルブミン値27 飲んでいる薬：ダイアモックス錠・ランソプラゾール錠を継続。 6月痙攣発作による救急入院。（クモ膜下出血の手術をして貰った病院） てんかん治療の他、出来る範囲で脳梗塞の治療（点滴）をして貰ったとのこと。 入院中、病院食ほぼ拒否。低血糖になったことも有った。また、胆石大が有るのが判明。 処方薬：ラミクタール錠25mg、1週目朝・夕１・１。 2週目２・２。　クロビドグレル硫酸塩錠75mg朝１ 退院９日目より、AM3:00～発熱4日（クーリングで解熱）、同時間にせん妄？不穏が3日間出現。その後に食事・水分殆ど取らず傾眠状態が3日。 このような状態が立て続けに起こり、主治医（往診）が勧める胃瘻設置手術を受けることに。 入院当初　アルブミン値９　 10日間クロピドグレル錠停止後に手術。 入院数日後、全身発疹。顔・耳の腫れ。（医師の説明では尿路感染の疑いの為接種した抗生物質によるもの　点滴で数日後には落ち着く。手術に問題無し。） このような状態でも胃瘻設置手術は最優先なのでしょうか？ 胃瘻が使えるまで日数があるので、少し栄養状態を点滴等で補ってから手術ということは絶対にしないのでしょうか？（担当医からはしないと告げられました。）

初めまして。 私の母(51)は高血圧で1月5日に脳梗塞になり治療で血液を固まりにくくする薬を服用していましたが、2月7日に小脳出血で緊急手術しました。脳梗塞の治療で服用していた薬が仇になり、出血範囲が、右小脳全体と左小脳の3分の2まで広がってしまいました。 3月12日にリハビリテーション病院に移り現在はリハビリを頑張っています。後遺症として言われてるのが高次能障害、燕下障害、失調です。特に右半身に失調症状が強く出ます。左は比較的自然に動きます。 今はPEGから栄養を入れ、一人で座ることはできますが支えなしでは立てないし歩けません。 手術の担当医師からは術後寝たきりもしくわ植物人間と言われてました。 そしてリハビリ病院に移り現在の担当医からは退院までに良くなってもお粥くらいしか食べられないし、24時間介護が必要と言われてます。 家族としては倒れる以前と同じように生活できるとは期待はしていませんが、杖つきながらでも歩けるようになり、食事も口から取れるようになって欲しいので希望を捨てずにとにかくリハビリにかけたいという気持ちでいます。 よく周りの方から病院の先生は悪いこと、予想できる最悪状況しか言わないからお母さんよくなるから大丈夫とか、知り合いの人は先生に寝たきりと言われたのに今は歩けるよとか言われます。 絶対よくなるとは言えなくても家族が希望する回復の可能性は1%でもあるのでしょうか? それと、血圧下げる薬を1週間前から投与してるんですがなかなか下がりません。母は以前に子宮癌、C型肝炎を患って治療してます。2つとも再発してないみたいです。腎臓が1つ機能してないとも言われてます。何か原因がありますか? すごく毎日が不安です。よろしくお願いします。

2週間前父親が交通事故に遭いました。以前にも質問させて頂いています。事故当日しか医師からの話が聞けていませんが、右前頭葉と左側頭葉に脳挫傷、その他硬膜内外に出血、おでこを陥没骨折しております。2週間経った現在も家に帰りたいと言い興奮状態が続いており、家族の写真を見せて医師や看護師にこの子はこう言う子だと何度も同じ話をするようです。また、ソーシャルワーカーの方と母が知り合いだと勘違いし、母の事を名前で呼び迎えに来させてと何度も言うようです（通常他人に家族のことを言う場合妻と言ったりするのが普通で、知り合いでもないのに名前で呼ぶことに違和感）。2週間経った今何度も同じことを言ったり、状況が上手く理解出来ていないのは、脳挫傷やその後の浮腫等による一時的なものなのか、もしくは後遺症として今後残るものなのか、現在どのような時期になるのでしょうか？医師からは元通りにはならないかも知れないが良くはなると言われたそうです。2週間という時間が経過してこのような状態は今後どうなってしまうのか、元に戻る可能性はありますか？また、おでこの陥没骨折について良くならなければ手術と言われているようなのですが、陥没骨折が自然と良くなることなんてあるのでしょうか？陥没骨折により前頭葉を圧迫している可能性はありますか？急ぎで手術するものではないのでしょうか？

昨日午前中に1歳の娘が階段から落下しました。初めての場所で何段落ちたか正確に覚えていませんが6〜7段、身体が弾むように転がり落ちました。 ・落下直後の様子 すぐ泣いた。歩行可能で手足の指も動く。 ・けがについて 額の左右にあざ、唇の内側に切り傷。少しして両手首付近が紫色になっていることに気づくも午後には色が引く。それ以外のけがは不明 ・落下後 　整形外科に行ったが脳神経外科へと言われ受診できず。子ども医療電話相談に電話したら「すぐ受診する必要はないが明日の受診を勧める」と言われる。 　受傷から約3時間後に総合病院の脳神経外科を受診できたが、機嫌が悪いくらいで、嘔吐やけいれん、意識障害はなく元気だったので先生から「心配ならCTを撮れる」と言わたが被曝リスクに迷いやめた。 　落下から6時間以内に変わった症状なし。その日の食事は昼夜ともしっかりと食べた。夜もいつも通りの時間に寝た。 ・今日 　未明から３回ほど泣いた(寝言泣きかもしれないが1分程泣いていたのが3回、普段は朝まで寝続ける)。早朝に電話相談、意識を確認したが普段と変わらず緊急度は低いと判断される。 　お散歩に出かけて元気に遊んでいたが昼ごはんは少食で心配。今朝からしゃっくりが時間をあけて2回出ている。 ・不安なこと 　けが当日、元気なさそう 　未明の泣いている間、一度頭を押さえるように泣いているように見えたので、頭の中で出血していたらと思うと不安。まだ「痛い」などの言葉は話せない 　落下後、おでこ等冷やすのを忘れていた。けがの全身状態は医師に確認してもらっていない。48時間安静にして様子見するしかないと分かっているものの安静にできない。 ご質問 脳で出血があったとして気付けないまま時間が過ぎてしまうと後遺症などが残りますか。 今後どうすればいいか指針を教えていただきたいです。

83歳母親。25年前に二度目の脳溢血の既往があり、重症のくも膜下出血にてクリッピング(3本)手術後15日です。 主治医からの説明はなく調べてみて、術後２週間の内にスパズムが起こらなければ第一段階はクリアと知りました。 昨日午後はしっかり開眼して何かを喋ったり頷いたりと、元気にしており、スパズムもなく安心したものの、 夕方の面会時には起こしても起きず、今日の面会でも寝息も苦しそうで、無理やり起こして「辛いの？」と聞くと頷きました。 看護師に尋ねると「これから水頭症や合併症もあるが、CTも見てるし波もあるので」と、ペンライトで両眼をチェックしてくれて、一安心したのですが、 夕方来てくれた別の看護師は「朦朧としているね。水頭症かもね。生憎連休だからね」と言われて、また不安が大きくなりました。 何度か目は開けますが、声にならない言葉を少しと、動くミトンの左手で何度かお腹の辺りに手を持っていきました。 痛いのか痒いのかも分からずです。 右半身と喉に反応がなく鼻から流動食で、元気なときも聞き取れない言葉を話します。「ごしょごしょ」の感じです。 毎回ではなくても、問いかけに頷き喋ります。好きな番組にも反応しました。 天井を気にする事が多く、何度か左手を上げて何かを指したり。 半月目の夕方にこうなるのはスパズムも考えられるでしょうか。 それとも看護師の見立ての水頭症になってしまったのでしょうか。 抜糸して間もないのに、また手術かと思うと…… 主治医から術後説明があったきりで、その後はありません。 親１人子１人なので、私しか看るものがいません。 ある程度の後遺症は覚悟しております。 何とか家で暮らせるようになってもらいたいと祈っております。 ご多用のところをすみませんが、ご教示頂きたく存じます。 宜しくお願い申し上げます。