30週早産に該当するQ&A

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双胎間輸血症候群の予後

person 乳幼児/女性 -

MD双胎を妊娠していましたが羊水量や血流に差が出てきて30週から管理入院をしました。 それまでは差は特に指摘されず順調な経過でした。 もう妊娠後期ということで差が開きTTTSとなった場合レーザー治療はせず分娩することになると説明を受け、実際に34週3日で緊急帝王切開となりました。 帝王切開前の産婦人科医の説明では羊水量に差があるけど過多過小まではいっておらず、ただ羊水量が少ない方の胎児の貧血が気になるためもう産みましょう。という説明でした。 供血児は1706g、受血児は2309gでした。 小児科医の説明ではハッキリと「双胎間輸血症候群」と言われました。 早産だったためNICU入院中ですが体重も増え呼吸も安定し哺乳も順調なため修正37週になったら二人とも退院予定です。 入院中の検査ば一通り済ませており問題なく、MRIだけ退院後行うそうです。エコーでは脳に異常はなかったようです。 受血児は多血のためまだ全身が赤みがかっています、浮腫みはだいぶ取れました。 質問です。 1.羊水過多、過小まではいかないが差があるという程度でもTTTSと診断されるものですか?産前の産婦人科医の説明ではTTTSになる前に予兆が出てきたら分娩しようという言い方だったので産後TTTSと言われ驚きました。多血貧血というだけでもTTTSと診断されるこもあるということでしょうか。 2.妊娠後期にTTTSとなり早産で分娩した場合、予後はどう予測されますか。調べると妊娠中期に発症し無治療だと予後は悪く生存できても脳性麻痺になる可能性が多いようですが、私の場合も同じく無治療のTTTSの予後と同じような感じでしょうか…。それとも妊娠後期になってから発症しすぐ分娩できたので多少は良いのでしょうか。 もちろん、MRIの結果を待つのが良いのはわかっていますが、少しでも親として情報が欲しいです。

3人の医師が回答

双子の妊娠出産のリスクについて

person 30代/女性 -

第一子の時に、22週で子宮頸管が1cmほどまで急に短くなり、切迫早産で即入院しました。 もともと橋本病で、それに加えて妊娠糖尿病になり、1日6回分食で徹底的に血糖値管理で経過良好でした。甲状腺数値もずっと安定でした。 入院後は、即子宮頸管防縮術を受け、入院しを続け、点滴→服用→服用なしで、落ち着いて2ヶ月近く過ごしていた矢先、29週6日で突然破水し、緊急帝王切開で1652gの子を出産しました。 入院時にウレアプラズマに感染しているとわかった為、膣剤で治療しましたが、それが治り切らずに子宮内感染で破水したのか、更に子宮頸管が短くなって破水したのか、未だにわかりません。 多分、子宮頸管無力症ではないかと言われて入院でした。 ただ、私の妊娠時期に主人が腰の手術をして重い荷物を私が持つことが多かったので、それも一因だったのではないかと思っています。 子どもは、NICUに2ヶ月いましたが、体に悪いところもなく、今も元気に育っています。 帝王切開後だった為に妊活は1年空けてと言われており、今年8月に再開したところ、まさかの1回で妊娠に至りました。 昨日、産婦人科に確認に行ったところ、4週6日位で二卵性の双子を妊娠していることがわかりました。 今後バニシングツイン等心配ですが、できれば双子を元気に産みたいです。 ただ、私は第一子の時に早産をしてしまっているので、今回は双子でより一層リスクが高いと心配です。 妊娠糖尿病をまたなる可能性が高く、今はまだ大丈夫そうですが、また子宮頸管が急に短くなることも不安です。 双子の場合でも、子宮頸管防縮術をすれば、効果がありますか。 また、産後太りでBMIが30を越えてしまい、こんな体でも双子を元気に産める可能性はありますか。 考えられるリスク等何でも教えて下さい。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

体重の増えが悪い2カ月の赤ちゃん鼻風邪を引き入院したが、

person 乳幼児/女性 -

体重の増えが悪く総合病院の小児科に通っています。(出産と同じ病院) ママが切迫早産で3カ月入院した後35週で胎児機能不全で吸引分娩で早産しました。 11月16日生まれです。 最初はNICUの予定でしたが、退院日に一緒に退院できますと言われ退院しましたがすぐに飲みが悪くなり通ってます。 お正月にパパが風邪を引き移ってしまい鼻風邪を引き余計に飲まなくなってしまいました。 気づいたら陥没呼吸をしており、病院に行ったところ脱水と風邪を引いているとのことですぐ入院になりました。 付き添いでお願いしますと言われ付き添いで入院しました。 最初は検査入院と言われましたが、原因不明で担当医でなく、小児科で一番偉い医師の指示により、鼻から管をいれ30分ミルク飲ませた後管にミルクを注入して体重を増やしましょうといことになりました。 1月6日に入院してから家だったらサポートがあるものの病院ではワンオペで病院から体重増やす為に何かしてくれるわけでもなく、沐浴から何から1人で辛く寝不足と簡易ベッド、入院疲れ、看護師へのイライラ等が増して帰りたいと言い続け今日14日に退院しました。  体重増やすために何か毎日指導あるわけでもなく、ただ宿泊してるだけの感じでした。 私としては体重増えるまで病院でプロの方に見ていただきたいと言ったのですが叶わず。 入院中サポートしてもらえず。 セカンドオピニオンを考えた方が良いのでしょうか? また、付き添いなしでしっかり見てくれる病院はあるのでしょうか? 最初は飲みが良く後半寝てしまったり、飲まなかったり、飲みムラがあります。 今は80mlを飲んでもらうようにして30分で飲めなかった分を注入しおります。 鼻水がひどく下に降りてきているのか痰と一緒に吐いたり、普通に1日に2回ほど吐いたりします。 風邪を引く前は60飲めていたと思います。

4人の医師が回答

切迫早産自宅安静中

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。2人目妊娠中、現在35週5日です。30週5日〜34週5日まで切迫早産ということで入院しておりました。今は退院して1週間たち実家で安静にしてます。退院する時先生方から「入院で体力筋力が落ちてるから、お産と産後の為にちょっとずつ動くように」と言われたので、基本は安静ですが入院してた時のような安静ではなく、座ってる時間を長くしてみたり立ったり座ったりの回数が増えたりという感じで過ごしてました。そのせいか入院中はほとんど感じることがなかったお腹の張りをよく感じるようになってました。退院から一週間で健診に行き診ていただくと、赤ちゃんが下りてきているからもう少し辛抱して安静にしてと言われました。動くように言われてたから少しは大丈夫なのかと思って徐々に動くようにしてたのに、動いたことによってそんなこと言われたらもうどっち!?って思いました。なんとか37週までと思ってやってきたのに、あと少しのところで生まれてしまうのはどうしても嫌なんです。36週で生まれたとしても問題はないそうですが、やはり母親としては37週に入るまでは一日でも長くお腹にいさしてやりたいって思うんです。頸管の長さは20ミリをきっているそうです。赤ちゃんが下りてきてるってことは内診時に先生の指が赤ちゃんの頭に触れたりしたってことですか?退院時の診察では赤ちゃんの位置は高いとおっしゃってました。それが下りてきてるってことはこの一週間動いたことによって下りてきちゃったってことですか?37週まで後10日ほどもってくれるでしょうか?薬は一日四回ルテオニンを飲んでます。診察に行って一気に不安になってます。長くなりましたがどうかご回答お願い致します。

1人の医師が回答

20週 子宮頚管縫縮術すべきか シロッカー マクドナルド法

person 30代/女性 -

20週第三子妊娠中です。 19週、お腹の張り、痛みがあり受診したところ、頚管20〜25mmで緊急入院でした。 モニター上では張りはなかったので、点滴はせずベッド上安静のみです。 しかし、翌日もモニターをしたところ、張りを伴わない腹痛、張りの自覚がありましたが、所見は出ず。 子宮頚管も2日後はキープ、翌日30mmになっていました。 現在は自覚では、1日に張り10回ぐらいありますが、モニターには軽い張りなのか、はっきり出ません。 主治医から、子宮頚管縫縮術の話も出ましたが、破水や張りが増えて陣痛になるリスク、切迫を助長してしまう可能性も聞き、とても迷っています。 初期に、予防シロッカーの話も聞きましたが、破水等のリスクを聞き、躊躇してしまい、踏み出せませんでした。 子宮頚管無力症ではなく、1人目、2人目とも張りが多く、頚管が短くなる体質かと思っていたのもあります。 先生も完全なる無力症ではなさそうなので、積極的には勧めないようでした。 1人目21週から張りがあり、25週で19mm入院 リトドリン点滴 38週出産 2人目17手から張りがあり、24週28mm入院→28週張りが多く転院 15mm マグセント点滴 その後も頚管8mmぐらいでしたが、38週出産 現在は1日10〜15回程度の自覚のある張りがありますが、シロッカー、マクドナルド法を受けたほうが、早産の可能性は減るのでしょうか… それともこのまま長期入院を続けたほうが、良いのか、とても迷っています。 先生によって、色々なご意見が分かれるところかと思いますが、よろしくお願いいたします。  

2人の医師が回答

33週 お腹の張り

person 30代/女性 -

現在三人目を妊娠33週です。37週で帝王切開を予定しています。 上の子でも切迫早産でした。今回も中期からお腹が張りやすく、張るときはウテメリンを服用しています。30週でけいかんの長さは三センチでした。 おととい、下の子どもの吐き風邪がうつり、夕方から夜にかけて、何度も吐きました。その後、お腹が五分から10分おきに張り下腹部の痛みも感じました。 病院に電話しようと思いましたが、今度は上の子が吐きはじめ、旦那もその処置に追われていたので、しばらく様子をみつつ、横になって吐き気と戦っていました。ウテメリンを飲んだのですが、一時間後には吐いてしまいました。そのあと二時間くらいたって、お腹の張りの間隔が徐々にあいていき、私も眠ってしまいました。朝起きたときは張りは落ち着き、吐き気もなくなっていたので、ウテメリンを飲むこともできました。 それからは体調も徐々に回復に向かっております。家事も必要最小限になるべく横になるようにしています。お腹の張りは落ち着いています。 ただ、大きな胎動の度に、膣がチクチクする感じがあります。これは子宮口が開いてきているのでしょうか。 あの時は私の嘔吐と熱と、子どもの嘔吐でパニックでしたが、今思うと、お腹の張りはとても危険な状態だったと思います。 今落ち着いていますが、今からでも受診した方がいいですか?

1人の医師が回答

切迫早産中の胎動の位置

person 30代/女性 - 解決済み

以下2つ、 質問させていただきたく思います。 お目に止めていただいたドクターの方、どうぞよろしくお願いいたします。 1. 現在妊娠28週、子宮頸管長30mmで 切迫早産のため自宅安静中です。 お腹もあまり大きく出ておらず、 胎動の位置がおへそより下で動くことが多く、 膀胱や鼠蹊部の上辺りを蹴られる?パンチされる?ような胎動が多いです。 おへそ中心も左右で感じますが、 おへそより上ではまだ感じません。 胎児の体勢は頭位と言われていますが、 このくらいの週数では、おへそより上で胎動を感じなくても大丈夫でしょうか? 切迫気味なので、胎児が下に降りてきているのかな? と感じてしまいます。 お腹の出方も、少し下めのように感じるので…。 ちなみに胎児は27週目で40cm、1000gくらいと言われて標準的な大きさと言われました。 2. お腹の出方が小さいのですが、 28週あたりで急に胃がムカムカし、ゲップや胃酸があがってくるような感覚と共にゆる〜い吐き気がずっと続くようになりました。 『後期つわり』とも言われるものかな?と思っているのですが、 お腹がそんなに大きく出ていない+胎動もおへそから下あたりなのに、 子宮が胃を圧迫している事はあり得るのでしょうか? 初期のつわりが軽かった分、今のこの吐き気とダルさがとても辛か感じます。 でも、お腹の赤ちゃんが成長している証拠であれば嬉しいので、頑張りたいと思います。

3人の医師が回答

34週0日でのリトドリン点滴→内服切り替えリスクについて

person 30代/女性 -

リトドリン点滴から内服に切り替えて良いものか、先生方のご意見を伺わせてください。 【現状】 31w4dより、切迫早産で入院しています。 (子宮頸管2.8cm/羊水多め/ウテメリン薬で一晩様子を見たものの張りが10分に1回あったため) その後すぐに点滴となり、リトドリン50mg2管を15ml/hで投与。 33w4dの今日を迎え、これまでNSTでもほぼ張りが見られず、子宮頸管も3〜3.1cmほど。 (張りは1日3-4回程度、多くても5-6回?) 経過が順調であることと、点滴は最低容量であることから、早ければ34w0dでそろそろ内服切り替え→2,3日様子を見て良ければ退院も可能とお話を頂きました。 もちろん経過NGであれば退院は延期にするし、退院しても経過不良だと再入院もちゃんと指示するよ!と言われています。 【心配なこと】 ただ、 ・このタイミングで内服に切り替えて大丈夫なのか? ・いくら病院で様子見とはいえ、切り替えた瞬間陣痛が来て止められず早産にならないか? ・経過順調で退院したとしても、すぐにお産になるのではないか?(病院までは車で15-20分ほどですが) ・35週台までに生まれると障害などが残るのでは? と急に心配になってきてしまいました。。 【伺いたいこと】 たとえば内服に切り替えて家で陣痛が来たとしても、30分以内の距離であれば点滴で止めることは可能なものなのでしょうか? 点滴にも胎児への副作用があると思います。また寝たきりで体力も落ちていると思います。 それを踏まえた時、36w0dまでやり続けることが安心、というわけではないのか、はたまた37w以下での早産のリスクを避ける方が良いのか… メリット・デメリットあると思いますが、先生方の場合はどういう判断をされるかお伺いできると嬉しいです。 また、内服に切り替えた場合予定日が早まる可能性が高いかも教えて頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

胎盤機能不全や胎児の異常の可能性は?

person 20代/女性 -

現在、37週に入ったところです。 28週頃からBPDやFLは週数相当なのに、胎児のFTAが3週間遅れの大きさとなり、推定体重がだいたい2週間遅れで推移してきました。 また、30週から胎児の頭が下がっているとのことで切迫早産の診断で自宅安静を続けています。 本来なら36週で安静解除になるのですが、前回の36週の健診の際に、胎児の推定体重が2224gだったため、あと1週間は安静にするよう指示されました。 そして、本日37週で健診に行ったところ、推定体重が2200g程度しかなく、前回から増えていませんでした。 腹部エコー(カラードップラー)で見る限り、胎盤やへその緒の異常は見られなかったのですが、念のためNSTで胎児の状態を確認しました。そしてNSTも特に問題はありませんでした。 まだ推定体重が2200g程度しかないため、まだお腹にいてもらう必要があるので、引き続き自宅安静を続けるようにと指示されました。 そこで質問です。 ・胎児の推定体重が1週間前と変わらない場合、胎盤機能不全の可能性はないのでしょうか?NSTで問題なければ、胎盤の機能も問題ないと言えるのでしょうか? ・FTAのみが週数より大幅に遅れている場合、胎盤の異常だけでなく胎児側の異常も考えられるのでしょうか? (可能性のある病名があれば知りたいです) また1週間後に健診を受けますが、もし胎盤の異常なのであれば、お腹に長くいても成長しないので、早めに出してあげたほうが良いのではないか?と不安になりました。 その場で先生に聞けばよかったのですが、そこでは質問が思いつかず、家に帰ってから急に不安になってしまいました。 過去の健診の結果も受診記録にすべて登録しました。 もし過去の受診記録も先生が閲覧できるのであれば、参考にしていただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

里帰りについて

person 30代/女性 -

現在妊娠31週の初産婦です。切迫早産で3回目の入院中です。本来なら3日前に里帰り(飛行機2時間+車2時間)の予定でしたが、直前の検診(NST20分)で2回くらい張りが観測された(2時間おきにはりどめの内服はしていた)ので、里帰りは延期して入院になりました。現在点滴をしていますが(2A15)、張りは30分に1回くらいです。けいかんにそれほど影響はないようで3センチはあります。(以前、2、7まで短くなった)赤ちゃんの脳が出来上がる32週に里帰りしましょうと言われたのですが、この状況で移動しても大丈夫でしょうか。里帰り先は個人産院なのでNICUはありません。一番心配なのは飛行機の中です。また、32週がちょうどお盆にあたり、飛行機がほぼ満席です。空港はこみ合うこと間違いなしだし、飛行機おりてからの車2時間も帰省ラッシュで渋滞間違いなしだと思います。けいかんが短くなければ、張りがあってもいいのでしょうか。強い張りは破水につながるのではと不安です。私自身、里帰りを強行するつもりは全くないです。しかし、こちらの病院では分娩しておらず、周りも予約でいっぱいで緊急時に行ける総合病院は緊急の時だけの使用だからと言われています。 1、この状況での移動はリスクを伴わないのか 2、万が一32週で破水して出産になって赤ちゃんは大丈夫なのか 3、里帰りは見送ってどうにかこちらでの分娩を模索した方が賢明なのか。 以上を中心に回答いただければと思います。

1人の医師が回答

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