カロリー摂取に該当するQ&A

当方32歳です。 5月に受けた健康診断では、Hba1cは5.3で ちょうど半年後の11/20に受けた健康診断では、Hba1cが5.4に上昇していました。 これだけなら「いやいや生活習慣が悪化したんでしょう」と思うかもしれません。 しかし、生活習慣はむしろ5月の健診の時の方が悪かったです。 具体的には以下のような感じです。 ・11月の健診前直近2ヶ月よりも、5月の健診前直近2ヶ月のほうが1日の摂取カロリーが200〜300くらい多かった ・5月の健診は2週間前にGWがあり暴食していた ・11月の健診の2週間前はほとんど甘いものを食べていなかった ・5月の健診時よりも3kg痩せた(半年で3kgという亀の歩みのようなダイエットのため、当然無理な食事制限はしていません) ・5月の健診の当日1週間前は、怪我で運動ができていなかった ・5月の健診時よりも平均して1日1時間以上多く寝ている。二度寝もしなくなった。 ・11月の健診前2ヶ月はほぼ間食をしていない 強いて心当たりがあるとすれば ・今年1月と7月にコロナに2回感染したので膵臓や腎臓がやられている。11月は2回感染後の数値なので5月よりも悪くなる？ (腎臓のクレアチニンの値が0.76(B判定)と高めでした(5月は測定していないので不明)) くらいです。 ちなみに、健診の他の数値はほぼ横ばいでほとんど変わっていません。 以上を踏まえて、質問は以下の通りです。 1:あまり心当たりがない、むしろ以前より健康的な生活習慣をしているのにHba1cが上昇してしまう原因は何が考えられますか？ 2:今後も健康診断に関係なく、何ヶ月かに1回くらいはHba1cを計測しに行ったほうがいいでしょうか？

『過敏性腸症候群疑いによる食欲不振と早期覚醒の解消について』という件名で先月相談しましたが、この続編になります（可能ならこの質問も確認の上、幅広い科の方から、部分的でも良いので回答を頂きたく）。 先月の相談後から「六君子湯」を追加で服用し、多少食事を美味しいと感じるようになるも摂取カロリーは牛乳にも頼って大体1200～1500kcal弱、かつ不眠症状も続いている。 不眠症状は『早期覚醒』がメインだが、中途覚醒・軽度入眠困難も度々あり、一睡もできない日も稀にある。1日あたりの睡眠時間は大体4時間強で、特に下半身に寝汗をかく。日中も眠気があり、昼間に横たわってもあくびは出るが眠れない。 3月下旬に受けた腹部単純CTでは『食欲不振』に繋がるような所見なしと言われ、【体調不良なら急ぐ必要はないと思うけど】と複数の医師に言われた大腸内視鏡検査を受けたら、弱く腹痛を感じるところ全てに敷石状病変があり、観察できる範囲では小腸にも同様の病変があった。1週間後に生検の結果を聞くことになっている。 という前提条件で……。 １：腹部”単純”CTでは腸の潰瘍はわからないものなのか ２：2ヶ月近く症状が続く＆敷石像の組み合わせ＝クローン病で確定なのか（他に考えられる病気はないのか） ※　慢性裂肛（由来の血便）と小さな腎結石はあるが、痔瘻・発熱症状はなく、カメラを入れるまで誰も炎症性疾患を疑わず ３：仮に今後IBD外来に通うとして、『食欲不振（胃の動きもイマイチ）』・『睡眠』・『動悸』症状にはどの程度フォローが期待できるかが悩み。消化器内科や睡眠外来は別途探すべき？ ４：糖尿病医には今度【甲状腺エコー検査】を受けろと指示されたが、同日に受ける血液検査の項目は依然としてホルモン系の指定が無い。エコーだけで色々わかる？ ５：もう何を食べたら良いのかわからない

経緯 【R2.2】随時血糖75 【R2.8】妊娠6ヶ月50gOGTT 60分/211 【R2.9】HbA1c5.2 75gOGTT 空腹時/65 60分/169 120分/174 妊娠糖尿病 【R2.9】血糖75 HbA1c5.3 出産まで食事療法のみ 【R2.11】出産 血糖100 HbA1c 5.4 【R3.1】HbA1c 5.8 産後75gOGTT 空腹時/91(インスリン4.0) 30分/200(25.9) 60分/216(49.1) 120分/135(28.9) 境界型糖尿病 【R3.6】血糖100 HbA1c 5.5 【R3.6】HbA1c 5.6 75gOGTT 空腹時/72(2.2) 30分/169(17.7) 60分/230(25.1) 120分/188(23.8) 境界型 ※前日子供の夜泣きが酷く睡眠不足ではあった ・祖父母糖尿病 ・妊娠前体重63kg→産後8ヶ月で48kg(BMI 18.3) 完全母乳で自然に体重は減少(元々が太り過ぎ) ・食事は妊娠糖尿病の診断後に栄養指導を受け改善。食事順も野菜→魚・肉→炭水化物を厳守。間食もほぼ無し。どうしても甘い物が食べたい時は食事の最後に適度に。 ・産後1〜2ヶ月は母乳のために食事量増加。3ヶ月以降普通量へ(最近は血糖値を気にして量を抑えてしまうせいか母乳量が減った) ・産後3ヶ月頃から散歩を開始し、現在は毎日30〜120分散歩。筋トレ少々。 ・妊娠糖尿病と診断される前の食事はカロリーやバランスなど意識していなかった。間食は菓子パンやお菓子＋加糖飲料をほぼ毎日摂取。運動と言えるような運動はしていなかった。→この生活を8年ほど 妊娠糖尿病の診断を受けてから約10ヶ月努力しましたがこれほどまでに改善されないものですか？もう回復は見込めないほどに悪化してしまっているのでしょうか？

60代の父が胃癌で先月亡くなりました。 腹膜播種でステージ4、XELOX療法を7クール行った後副作用が強くなり腹膜以外への転移もなく症状もないことから抗がん剤を休止するかの選択肢を提示され 1．一旦休止して何か症状が出てきたら再開する 2．癌は悪化していると過程し2ndラインに移行して続ける 悩んだ結果1を選択。 それから4ヶ月程して食事をするとしゃっくりが出るようになり、食べたものが逆流しそれを吐けばと食べ物が通るという状態に。 次第に便の出も悪くなり、食後に腹痛に襲われるようになったため主治医の腫瘍内科医に細かく状況を伝え相談しましたが「癌の影響がないとは言い切れない」とだけ言われ、外科や内科でも特に答えは得られず。 この時1月半ばで12月末に撮ったCTを見ると腸に炎症があると言われ、その原因も手術の影響か癌の影響かは分からないと。 結局1月末に便が出なくなり酷い腹痛に襲われ救急外来を受診、その時初めてレントゲンを撮られ腸閉塞での入院となりました。 10日程の保存的療法で便が多少出るようになったので退院。 しかし退院後も少しでも食事をすると激しい腹痛、再入院、ポートからの高カロリー輸液で栄養を摂ることに。 その後も腸閉塞は改善することはなく、父の要望で開腹手術に至りました。 結果腹膜内は癌だらけで腸にもびっしり、閉塞もその影響であるということ。 切除しても癌が原因なので再発するから意味がないと伝えられました。 経口摂取できないので栄養が足りず抗がん剤もできず、結局父はその後状態が急速に悪化し、最後は骨と皮だけになって亡くなりました。 食事に支障が出た時に主治医も含め消化器外科医も消化器内科医も腸閉塞の可能性をまったく指摘しなかった事に不信感が募っています。 父の状態から腸閉塞との予想は難しかったのでしょうか？

69歳の母についてです。 嚥下障害で２ヶ月近く何も摂取できていません。構音障害もひどいです。 かかりつけの病院に１ヶ月ほど入院しており、脳・神経・耳鼻咽喉系の検査をしても異常なし、原因不明の状況です。 もうどうにもならないのでしょうか。打つ手はないのでしょうか。 藁にもすがる思いで書き込みました。よろしくお願いいたします。 ■一昨年緊急入院 ステージ４の膀胱がんの診断（リンパ浸潤あり） 抗がん剤投与後膀胱全摘→人工膀胱造設（２箇所） ■手術後２ヶ月 肺への転移→外来で抗がん剤点滴約１年間→服用薬（UFT）に移行 ■UFT服用後約４ヶ月（本年７月下旬） かゆみ、浮腫などの副作用発現→度重なる医師への訴えでようやく皮膚科へ回され、薬診（紫外線に反応）と診断→UFT服用中止 この頃から、飲み込みにくい、耳が聞こえにくいとの訴えあり、医師はスルー ■８月初旬 腎盂腎炎で一週間入院、点滴で快復 嚥下障害徐々に進行、構音障害出始め、首の浮腫？（何なのかよく分からない）が顕著に ■８月下旬 ・水分不足により腎機能低下→外来で点滴一週間通うも大きくは改善せず→９月初旬入院 ・嚥下障害と首の浮腫？について再三訴えるも、耳鼻咽喉科で診てもらえの一点張り→やっと紹介状を書いてもらい泌尿器科併設の総合病院の耳鼻咽喉科を受診 ・浸出性中耳炎との診断、全身状態を考慮しまず左耳のみ水抜き。だが嚥下障害については耳鼻咽喉科での所見は無し（腎機能低下のため造影剤なしのCT） ■誤嚥が多くなってきている（肺炎は一度発症したが現在は落ち着いている） ■嚥下の反射自体がなく、アイスバーでの嚥下促進もほとんど効果なし（言語聴覚士立会い） ■私の希望で、構音訓練を開始したばかりだが毎日はやってくれない ■現在は高カロリー輸液の常時点滴と、適宜がんの痛み止めの点滴のみ（右脚静脈より）

初回検査でTSH 1.122μIU/mL、FT4 0.65mg/dLだったので二次検査を受けました。するとTSH 1.444μIU/mL、FT4 0.74ng/dL、FT3 2.22pg/mL、高感度CRP 0.012mg/dL、ACTH 9.8pg/mL、GH 0.41ng/mLでした。2013年6月初旬にチラーヂンを飲み始め(25μg/day)、飲み忘れ無く服用し続け、今に至ります。治療が必要な数値ではないが、体調の改善を目的に(服薬を)始めてみましょうか。」とは内科医さん談。直近(一昨日)の血液検査では、TSH 1.114μIU/mL、FT4 1.01ng/dL、FT3 2.03pg/mLです。MRI撮影を受け、読影医さんの所見は「下垂体腺腫とラトケ嚢胞の疑い(下垂体前葉に、点状と結節状の低信号域がある)」です。血圧は95-65mmHg程度、脈拍は60bpm程度で、安定です。なお、総コレステロール数値はここ6〜7年に亘り高値が続き、近々では213(2012年5月)→212(2013年5月)→221(同年6月)→202(同年8月)mg/dLです。日常的に睡眠時間が6〜8hrs/dayほど取れていますが、昼夜を問わず眠気に苛まれます。摂取calorie control(1000〜1200kcal/day)を十数年ほど実行中ですが、体重は増加の一途です。脚や顔がむくみ、目の下のクマが消えません。更年期障害や老化(加齢)に起因すると考え、放って、耐えていました。[1] MRI画像について脳外科医さんは「PRLは正常範囲内だし(血液検査を受けました)何も無さそうだけど?」と仰いました。読影医さんの所見との差異について、ご意見ください。[2] チラーヂン(25μg/day)の服用して2か月超ですが、血液検査の数値に著しい変化が見られず、食習慣は不変なのに体重は増加の一途です。眠気は以前より減りましたが、まだしばしば起こります。効いていませんか?用量が不足ですか?ご意見ください。[3] adenomaの悪性転化と、増殖による視神経の圧迫(視野狭窄など)も怖いです。これらについてご意見ください。宜しくお願いします。

167cm62キロ 健康的なダイエットについて。 お菓子やコーヒーが我慢できません。 この半年で7キロ太り 1日何キロカロリー摂取おすすめですか？ また、よろしくお願いします。

3週間程約100kcal(マルチミネラルビタミンサプリ・お茶含め)で生活しておりました。現在摂取カロリーを50kcal(豆乳)を増やし復食1週目を終えます。 1週間毎に徐々に(50〜100kcal) カロリーを増やして復食計画をしております。適切な摂取カロリー・ペース・期間が分からず困っております。 症状は立ち眩み(時々)・徐脈(50-60)・軽運動後(脈80-90程度)等があります。 またこれは摂食障害でしょうか。 そして現在の状態は診察を受けた方が良いのでしょうか。

1歳2ヶ月の子供の摂取カロリーが足りていなかったかもしれません。 量(グラム)が足りているから大丈夫だと思っていましたが、2ヶ月ぶりに子供の身長体重測ったら少し減ってしました。 1歳なってからも食事の内容はそのままでミルクを減らしてしまい、1日の摂取カロリーが、700前後だったかもしれません。 このカロリーが足りない生活を1ヶ月半ほど続けてしまっているのですが、知的障害などになることはありますでしょうか？ 子供は模倣や指差しがまだできないのですが関係ありますか？ 1歳までは毎月身長体重が増えていて、ぽっちゃり体型でした。