抗癌剤治療クールに該当するQ&A

私は３年前の春、間質性肺炎と皮膚筋炎(膠原病)になりました。 その時に甲状腺の疾患もみつかりました。 そして今年の１月乳癌(2aトリネガ)が見つかり、手術→抗癌剤治療中です。 実はトリネガと分かったころから、重い気持ちに苛まれていました。 医療者の方は「肺炎が落ち着いているときで良かったね」と言って下さいます。 正論です。そう言われるたび「辛い」と言っちゃ駄目なんだと思ってきました。でも肺炎も怖い病気、そして乳癌はトリネガ。 でも私が暗い気持ちになっては治療は前に進まない。今でさえ主治医の先生４人なのに５人目(心療内科医)の主治医の先生って…。 それに心が辛いのは明るくさえ振舞ってれば、大丈夫と自分に言い聞かせてきました。 ec療法を４クール終え、ドセ２クール目。あと２クール。 ドセはec療法のように副作用も激しくなく、若干しびれや痛みはありますが、膠原病が一番苦しいときの苦しみを思えば、些細なのに心が辛くなってしまいました。食欲減退と不眠と、自然に泣けてくる症状です。 全ての人にごめんなさいという気持ちです。主人にごめんなさい。あれほど癌の危険性を言われてたのに呼吸器科の先生にごめんなさい。ドセキから間質性肺炎が悪化する可能性があって、外科の先生にもいろいろ心を砕いて頂いてることもごめんなさい。 きっと、絶対、そんなこと思ってほしくないだろうにそう思ってしまう自分がいます。 詳細が言えなかったので「心が辛い」と外科の先生に言ったら、じゃあ「今度は減薬を」と言われました。そうじゃなくって…心を立て直す時間が少し欲しくなってきたのです。３週間おきだったのを１度だけ40日ほど空けてもらうって駄目でしょうか？　それともあと２クール頑張った方がいいですか？　そして心療内科って行くべきですか？　教えて下さい。

再発卵巣癌治療についての(初回治療終了から再発までの期間6ヶ月未満)ご相談です。 漿液性腺卵巣癌(ステージ3B) 手術で子宮全摘、両方の卵巣、 大網、虫垂を摘出しました。 (リンパ郭清なし) 残存病変は 回腸表面腸間膜播種、骨盤腹膜播種（最大経5mm)でした。 TC療法6クール＋アバスチン2回(5、6クール目)を4月に終了後、 PET•CTの結果が ○右下腹部の上行結腸近傍に17mm大の播種。 ○直腸の左側に播種。 ○ 臍直下の術創と思われる皮下結節に一致して強い集積(術創内に進展した播種の可能性が高い) の結果でした。 腫瘍マーカーは、 CA125 3.9ぐらい(1月〜5月迄) ♪今後の再発治療について (HRD検査/BRCA2共に陽性の検査結果) 1.ゲムシタビン 2.ゲマシタビンとアバスチン 3.他の抗がん剤 4.セカンドオピニオン どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 ♪PET•CTで 臍直下の術創と思われる皮下結節に一致して強い集積(術創内に進展した播種の可能性が高い)と診断されました。 3月におへその横の術創から大量の膿が出て、5月6月は、術創より出血し、現在は、しこりができています。 1.播種の可能性が高いでしょうか。 2.皮膚下の播種の場合、どの様な治療方法がありますか。 日々お忙しい中、申し訳ございませんが、ご教授下さい。 どうぞよろしくお願い致します。

母親が卵巣癌で抗がん剤治療を6クール終え通院の抗がん剤治療に変わりました。 6クール終えた時点のCTの結果ですが 胆嚢底部に微笑結節が見られるとの 事でポーリプなどか？と診断書に 記載されているのに説明がありませんでした。 癌の可能性は高いのでしょうか？

夫についての相談です 2020年1月、大腸（ステージ2）食道（ステージ1後期）のダブルがんの手術をしました 食道は内視鏡で対応可能とのことだったが、手術後狭窄のため、通らなくなり、やむなく全摘 どちらもリンパへの転移なく、抗がん剤治療もせすにすみました ダンピング症候群と戦いながら、２年が経過し、最近、やっと食べる量も増え、できなかったことが少しずつできるようになり、喜んでいた矢先、先日の定期診察で、半年前になかった左首に腫瘍様のものができていると指摘されました 大腸か食道どちらかの転移かもと言われ、愕然としました それで、大病院でペット検査を受けるよう、紹介されました 先生によると、手術は難しいところとのことで、ペット検査後、どちらからの転移か、見極め、抗がん剤治療をということでした その日は抗がん剤治療で腫瘍が小さくなったら手術可能か聞くのがやっとでした 先生は、それは可能ですと言葉を濁されました この相談も、ペット検査後の診察の後でさせて頂いたほうがもっとくわしいことが言えるのですが、10日ぐらい先なので、不安ばかりが増し、苦しい日々を過ごしています 因みに、11月にドックで、頸部エコーをしましたが、異状なしでした それと、弟も同様の大腸と食道の手術をしていますが、ステージは夫より悪く、リンパにもとんでいるとのことで、抗がん剤を4クールし、しばらく人工肛門でしたが、今は元気です リンパにとんでないと言われた夫が、リンパにとんでステージも進んでいた弟より今良くない状況で悔しくて・・・ もっと早くペットをしていたら、ＣＴを3ヶ月間隔でしていたらもっと早く発見できたのにとか、負のスパイラルに陥って、見ておられません 一番お聞きしたいのは、悪性ならこれからの治療で回復の見込みがあるのかということです よろしくお願い致します。

2024年11月にステージ3C期の卵巣癌と診断されました。 卵巣癌が大腸の一部と癒着し腸閉塞を起こしていたため、将来的に戻さない想定の人工肛門は造成済です。 2024年12月時点でリンパ節と胸の方に小さな影があり、卵巣の大きさが5-6cmだったため手術による除去が困難。 先ずは抗がん剤治療してその結果次第で今後の治療方針を考えましょうと当時の主治医に言われました。 使用した抗がん剤はカルボプラチンとパクリタキセルです。 2025年4月に主治医が代わり、先日抗がん剤が1クール終わったため、CTスキャンして今後の治療方針について打ち合わせました。 卵巣自体は3-4cm程度に小さくなっており、腫瘍マーカーの値も1500前後だったものが90あたりまで落ちていました。 一応リンパ節と胸のあたりの影も本当に多少は小さくなったように見受けられましたが消失には至りませんでした。 主治医からは現在の状況が一番安定していると判断してニラパリブの服用を勧められましたが、ニラパリブは状態を安定させるためのものであり、癌を小さくする効果は期待出来ないと言うこと、ニラパリブを使用すると今まで使用していた抗がん剤は使用出来ず、また今後使える抗がん剤は無いと言う趣旨の説明を頂きました。 本人としては卵巣癌自体が体内に残っているのがメンタルに来るため、全部取り除けなくても卵巣癌自体は取れるだけ手術で取って欲しいと要望しました。 しかし開腹すること自体、身体への負担が大きく、回復にも体力を使い、どの様に浸潤しているか分からないため、別の臓器を傷つける恐れもあるため、手術はお勧め出来ないと言う主治医の説明については合理的である事は理解しています。 また、回復中は恐らく抗がん剤など使えなくなるため、また癌が大きくなる可能性があるという事は何となく理解出来ます。 現在主治医承認のもとセカンドオピニオンを調整頂いている状態です。 しかし、ニラパリブはあと3週間程度以内には飲み始めないといけないため時間も少ない状況です。 【1】 例えばもう1クール抗がん剤治療して更に小さくなれば手術すると言う選択肢は無いでしょうか。 本人の年齢を考えると手術するのであれば胸近辺にある小さな影もなくなるくらい抗がん剤が効き、リンパ節と卵巣全撤去すれば癌細胞が無くなるくらいの結果が得られないと手術は難しいでしょうか。 【2】 ニラパリブを使い始めると今後再発（卵巣癌が大きくなった場合）は打つ手なしと言われました。 ニラパリブは再発を抑えるための薬であり、今回の症例であれば平均値8カ月程度の効果が見込めるとの事でした。 検索すると卵巣癌は再発した場合の平均寿命は2年程度となっており、今ニラパリブの服用を始めると実質的に余命3年程度を宣告されているような状況に思えるのですが、再発した場合は何も手の打ちようはないのでしょうか。 【3】 放射線治療は出来ないと言われたのですがそれは既に転移が見られ、影響範囲が広いためという可能性が高いでしょうか。 【4】 光免疫治療は医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【5】 6種複合免疫療法も医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【6】 標準治療、光免疫、6種複合免疫治療以外に何らかの治療を受ける方法はありますでしょうか。 【7】 ニラパリブを使用すると今後治療が出来なくなるのは何故でしょうか。

72歳の父です。 度々こちらでご相談させていただいています。 小細胞肺がんで、抗がん剤(カルボプラチンとエトポシド)を2クール行ったあと、薬剤性間質性肺炎の疑いで、抗がん剤治療が中止。栄養状態や体力の低下などから、もうこれ以上は抗がん剤治療をしない方がよいと言われ、緩和ケア病院への転院を進められました。 現在は緩和ケア病院にて、１日中ベッドの上でリハビリと緩和ケアを中心とした毎日を過ごしています。 酸素は手放せない状況ではありますが、安静時で1.5～2Lと落ち着いてきてはいます。 医師からは、抗がん剤治療が中止になった理由として、薬剤性間質性肺炎の疑いと言われていたが、ステロイドがあまり効かなかったことなどから、癌性リンパ管症の影響ではないか、と言われました。 父はまだ意識ははっきりしており、治療への意欲もあるため、緩和ケアのみになることに本人も家族もまだ気持ちの整理がついていない状態です。 そこで色々調べる中でがんセンターなどが、標準治療が無い、または終了した患者さんを対象に、何らか次の薬物療法を探索するために調べる検査（がん遺伝子プロファイリング検査）などを行っているというのを目にしました。 そこでお聞きしたいのですが、今の父の状態でも検査対象になる可能性はありますか？ 生検で小細胞肺がんと判明した時に、遺伝子検査は必要ないと言われたのですが、それとこのがん遺伝子プロファイリング検査とは、また全く別の検査なのでしょうか？ 他にも免疫療法などの自由診療も検討しましたが、色々な面から難しいと感じており、遺伝子検査にわずかでも望みがあるなら、医師に相談したいと考えます。 あまりに知識がない状態で、あれこれ騒ぎたてるのも、却って父を混乱させかねないと思い、まずこちらで相談させていただきました。よろしくお願いします。

現在治療中です。ハーセプチンとナベルビン4クール終了しました。昨日シャワー浴びる時、左の皮膚転移した腫瘍から出血してガーゼで押さえたら止まったので新しいガーゼにメトロニダゾールゲル0.8%を塗って皮膚に当てて寝ました。強い痛みでは無かったのでロキソニンを飲んで寝ました。今朝軟膏が乾いて皮膚に擦れて痛かったのでガーゼを替えようとしたら出血していました。ガーゼの間にマミーパットを当てたので出血を吸収していましたが、量的には多いと思います。ステージ4で手術は出来ないと言われ、抗がん剤と放射線治療だけです。今回の腫瘍を主治医が診て放射線治療を勧められましたが、来週中学の卒業式と高校の説明会を控えている為、来月にしようと思っていたのですが、放射線治療を早めにやった方が良いでしょうか?今も少量の出血と痛みがが有ります。一昨年の春頃反対側の右胸から動脈出血があり昼と夜に出血して救急車で掛かり付けの病院へ行き輸血して入院中放射線治療をしました。今回も同じ様な事になるでしょうか?主治医には入院中、同じ事を繰り返すと言われています。今度の治療は(金)です。その前に診てもらった方が良いですか?回答宜しくお願いします。

６８歳の母が、昨年９月に胸腺癌ステージ４と診断され、手術不能と言われました （胸腺に腫瘍があり、胸骨・血管・心膜に浸潤している。リンパ節の転移が左側鎖骨の上にあり）。 母は元々、抗酸菌症の持病があり、肺には活動性を持った抗酸菌の炎症が強く起こっていて、放射線治療はせず、抗がん剤（カルボプラチンとパクリタキセル）のみで治療を行いました。 先月、抗がん剤６クール終了しましたが、腫瘍は小さくなっておらず、現状維持の状態です。これで一旦、抗がん剤治療は終了とのことで、これから１～２カ月に一度、検査で経過観察していき、腫瘍が増大した場合はその時に薬を考えましょうと医師に言われました（腫瘍が増大するのは１カ月先か半年先か、それは分かりませんとのことでした）。 何もせずに腫瘍の増大を待つのは不安なのですが、何か方法はないでしょうか？ また、横隔膜の神経が腫瘍の弊害を受けており、横隔膜や胃が上方に押し上げられ、横隔膜の働きが悪くなっています。声帯も圧迫されており、声も出にくく、またムセやすくなっております。 本人は、一生懸命食べたり、一生懸命しゃべったり動いたりすると体力を使ってしまい息が上がり疲れるが、しばらくすると落ち着くと言っております。自分のことは自分で出来る状態ですが食事などは体力を使うそうで、元気な頃と比べ体重は１０キロ落ち、現在３７キロです（身長は１５４センチくらいです）。 本人は、体力をつけるため、１時間のウォーキングを週３回しています（ゆっくり歩いています）。また、料理など無理のない家事もこなしています。 毎回、受診の際は酸素９７％はありますが、今の状態で無理のない家事や運動を行っても大丈夫でしょうか。それとも安静にしている方が良いのでしょうか？

2015年7月に膵頭十二指腸切除術、その後TS1５クール 2017年5月　ca11-9が113　PET検査以上なし 2017年5月～2018年10月　抗がん剤（アブラキサン+ジェムザール）投与 その後は異常なし（定期的な腫瘍マーカー、エコー、ＣＴ検査） 2020年9月（術後5年経過）そろそろ検査の間隔をあけるか、行きつけの医院に移るか？という矢先、マーカー（ca11-9）が微増 2020年7月 25→ 8月 34.6→ 9月44→ 10月55.3→ 11月60.2・・・部位を聞き損じましたが、影が見受けられるとのこと →次回検査結果次第では抗がん剤治療（アブラキサン+ジェムザール）を始める旨告げられる） 次回検査は1月29日の予定ですが、2日前から左わき腹がチクチク痛みます。 この痛みは癌（の悪化？）が疑われるのでしょうか？ 次回検査の日まで放置してていいのでしょうか？ 服用している薬　リパクレオン カプセル150

左胸浸潤性乳菅癌と診断され 一月より術前化学療法としてエンドキサン タキソールの抗がん剤点滴と毎日の飲み薬での抗がん剤治療を三クール終了したところです。 五月十日に手術の予定です。 相談は 腫瘍左胸や左脇 左鎖骨の痛み 後は左肩 左腰などの凝り痛みがあります。 動いたりすると腫瘍が固く痛みが増す気がします。 薬の副作用もあるかと思うのですが 頭痛や吐き気とかもあるので 不安になります。 腫瘍や腫れはずいぶんと小さくなってはいますが 最近になって 痛みがまた強くなってきたのですが手術前の検査はこれからになります。 この痛みは癌が進行していたり転移の痛みなのでしょうか? 一月の検査結果 T2N1M0ステージ2B ホルモンレセプター陰性エストロゲン1%未満 プロゲステロン0% HER2陰性 Ki67ー80% 浸潤性乳菅癌 3.5×3.3×1.8cm リンパ腺 腫れ二ケ所有り診断です。