血糖負荷検査に該当するQ&A

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空腹時血糖と随時血糖値の違いと測定のタイミングついて教えてください。

person 60代/女性 -

61歳の主婦です。2023年7月に近くのクリニックでの血液検査でHba1cが6.6 空腹時血糖が117あり、糖の過負荷血糖測定(30分、1時間)で糖尿病判定をして糖尿関連の薬を出されるか、体重をあと3キロ減らすかと言われいま、心療内科の薬や、胆石、コレステロールを下げる薬を飲んでいるため、これ以上薬を増やしたくないため、、食事制限や散歩などによるダイエットを選びました。9月末までのの正味約3か月間で身長158センチで、当初体重58キロから、55.キロまで落としました。ここからが質問ですが、途中経過をみるため、もともとのクリニックではなく、その場でHba1cや、血糖値を測ってくれる薬局を予約して測定してもらいました。検査員の関係か、午後2時30分にしか測れないところです。いままでのクリニック測定では朝9時に測っていたため、前の夜9時から12時間前後 飲食をせずに測定していました。9月30日当日は朝6時にパン2枚と牛乳での食事を終え、朝飲む薬を飲み、昼2時半まで、8時間程度食事をしていない状態で測り、Hba1cは6.2で下がりましたが、血糖値が132で非常に高く出てしまいました。担当薬剤師は空腹時血糖と言っていましたが、判定表をもらったら確かに空腹時血糖では糖尿病判定の数値ですが、随時血糖では140以下は予備軍のように書いてありました。今回のようなタイミングの数値は随時血糖と考えてもよいでしょうか?  ちなみに   21年7月 血糖値 113 Hba1c 5.8   22年12月 血糖値 113 Hba1c 6.1 ここまでは特に医師からの指摘なし 23年 7月 血糖値 117 Hba1c 6.6 ここで指摘を受けました。 今回簡易 血糖値 131 Hba1c 6.2  薬局での結果です。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠初期の高血糖と、先天奇形の可能性について

person 30代/女性 -

初産婦です。先日5/13の26w検診で、50gブドウ糖負荷テストにて高値が出てしまい(具体的な数値はまだ知らされていません)、5/18に75gの再検査予定です。 父方の祖母が糖尿病であり、妊娠前〜初期に高血糖傾向だったのでは、と心配です。以下、妊娠前2020年11月の健康診断の結果です。(前日夜から絶食で昼頃検診、水分も控えてました。) 尿糖:マイナス 血糖:89 HbA1c:5.4 また妊婦健診の初期血液検査の随時血糖は87ですが、当日の昼、炭水化物を抜いたかもしれません。毎回の尿糖検査はマイナスです。 1:妊婦糖尿病による胎児奇形は、初期7週までの血糖値が影響し、仮に高血糖であったとしても実際の異常発現割合は3割程度という理解で正しいでしょうか。 2:妊娠前の検診数値は一応基準内ではありますが、境界型でしょうか。妊娠前〜初期等に、先天奇形等の合併症に影響するほど高血糖であった可能性はありますでしょうか。 3:仮に初期の高血糖が原因で奇形が生じており致命的な異常がある場合は、すでに毎回のエコー・中期胎児スクリーニングで指摘されている可能性が高い、と考えてよいでしょうか。 これまで奇形等の異常指摘なく、心臓や羊水も問題なし、26wで900gです。(BPD:−0.7SD、AC:0.7SD、FL:−1.0SD) 4:見逃される異常は、どのようなものでしょうか。それらは、より精密なエコーであれば、産前に発見される可能性があるのでしょうか。 ちなみに軽度橋本病で初期からチラージン50を服用しておりますが、コントロール良好です。 お忙しい中大変恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

食後の血糖値が200を超えていたが、再検査で正常値だった場合について

person 30代/女性 -

39歳の女です。 7月の始め頃、定期的に通院している婦人科の血液検査で食後1.5~2時間後くらいの血糖値が200強ありました。HbA1cは5.1でしたが、気になったので本日糖尿病に詳しい先生のいるクリニックで診てもらったところ、食後2.5時間後くらいの血糖値が110、HbA1cが5.3でした。 8月には健康診断がありましたが、空腹時の血糖値は80台、HbA1cは5.1でした。 先生からは年に1度の検査で問題ないだろうと言われましたが、1度でも200を超えていたことが気になっています。ブドウ糖負荷試験を受けても良いものでしょうか? 子供のころからずっとやせているのと(BMI16~17程度です)、多嚢胞性卵巣症候群と診断されたことがあり、インスリンに何かしら問題があるのではと思っています。 家族歴はないのですが、父が脳梗塞やガンを患っていたことも気になっています。 7月の始めに食後高血糖が判明した頃は、思い返してみると食べる時間もあまり一定ではなく、ものすごくお腹が空いて低血糖のような状態になってから急いで食べる、というようなこともありました。また、月に一回くらいの頻度で下痢になるので、あまりたくさん食べないようにしていたのですが、これも良くなかったと思います。 最近は出来る限り規則正しく、量も少なくならないように気を付け、食後にウォーキングやエアロバイク、軽い筋トレを行うようにしています。今日の食後血糖値がそれほど高くなかったのは色々気を付けるようになったからかもしれないですが、インスリンなどについて詳しく検査しておくべきか迷っています。

4人の医師が回答

妊娠中のケトン体の影響

person 30代/女性 -

二人目妊娠35週です。 尿糖+++が続き、75グラム糖負荷検査を、25週の時と33週のときしました。 25週の時は2時間後が高めだが、妊娠糖尿病とまではなく、33週の時、1時間後、2時間後ともオーバーで妊娠糖尿病確定で、糖尿病内科に産婦人科からの紹介状を持って診察に行き、今日で3回目の診察でした。 内科で3回とも尿検査でケトン体プラス1でした。 1人目の妊娠中も血糖値高めだったため、妊娠初期から夜は炭水化物をとらないなどしてきました。 また内科の指導で血糖測定器で食後2時間後の血糖値を測るようになったりで、測定後の血糖値を意識して、食事の量も減ってしまってきたのもあるかもしれません。最近は一日1200キロカロリー摂取ぐらいになっていました。内科の先生からは赤ちゃんのためにも炭水化物もしっかり取り、バランスの良い食事を指導されました。 産婦人科でも検診の度、尿検査をするので、ケトン体も検査しているのか聞いてみたところ、初期の1回のみとのことでした。 最近だけケトン体出ていたのか、長い期間でていたのかわかりませんが、胎児にケトン体が影響がないか、心配しています。 知的なものに影響があるだとかも聞きます。産婦人科の先生は大丈夫とのことでしたが、心配です。 妊娠中のケトン体の胎児への影響を教えて下さい。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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