点滴が入らなくなったらに該当するQ&A

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乳癌術後の抗がん剤点滴と採血のルート確保について

person 50代/女性 -

前回ポート設置について質問させていただきました。 乳癌術後(ステージ1、温存手術、センチネルリンバ生検の結果リンバ節への転移なし、リンパ節郭清していません)の抗がん剤FECが4回終わり、残り2回と3週に1回18回のハーセプチンをがあります。 白血球数低下がひどいため、週1、2回採血があり、1ケ月半前に手術していないほうの左ひじの内側からの採血ができなくなり、血管が黒くなってみえて、腕をのばしたり袖をまくると痛みます。現在は手の甲から採血しています。 4回めの抗がん剤点滴で、3回めまで使えていた手首外側の血管に入らなくなり、手の甲から入れました。 その時点滴の針を入れてくれた腫瘍内科の医師からポート設置をすすめられました。 外科の主治医に相談すると、ポートには肯定的でなく、次回抗がん剤点滴の手の血管からのルート確保を試みてから考えましょうということです。その際、これから採血は手術した患側の手からするように、と言われました。 外来がとにかく混んでいて充分質問できなかったので、まずはここで質問させていただきます。 1、患側の腕から採血してリンパ浮腫のリスク大丈夫なんでしょうか? 2、今の状態で20回の点滴と同じだけの採血に血管は大丈夫でしょうか?仕事が身体介助のある仕事なので、できるかぎり腕の機能を維持し、支障なく働きたいのです。 3、ポートは採血もできますか?

1人の医師が回答

1歳4ヶ月 ロタ

person 乳幼児/女性 -

1歳4ヶ月の娘です。15日の朝方2回嘔吐があり日中市立病院を受診しました。夕方9℃まで上がり脱水症状もあって夜間救急にかかり点滴をしました。16日また市立病院受診し入院が必要なほど血液検査で脱水が酷いとの事で再び点滴をしました。帰宅後再び9℃に熱があり酷い下痢も始まったため夜間救急受診し、中〜軽度の脱水と言われて帰宅。17日市立病院再び受診。血液データでは点滴の必要は無いが昨日のデータが悪いため念のために点滴。先生の指示にて明日再び市立病院受診予定です。 現在、熱は下がっています。下痢は1日食べた分の量を1度でだします。水下痢です。食欲はありますが水分は欲しがりません。この5日間、熱や回数やデータは改善傾向にありますが、娘は無気力で無表情です。まったく起きようとしませんし、座らせても3分が限界です。連休に入りますし、正直不安だし怖いです。言葉も話せないし、辛さも分からない。できれば入院させてもらいたいです。娘の場合は入院適応でしょうか?また市立病院には入院施設がなく入院はできないので転院扱いになる様です。そのような親の希望?というか…は勝手でしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

血球貪食症候群

person 40代/女性 -

母が血球貪食症候群と診断され、入院して3週間になります。 原因を探るため、ほぼ毎日の血液検査、お腹五ヶ所から細胞をとったり、首から下のCTも二回とっています。 薬で白血球6000が800に下がったのですがまた増えていき、ステロイドが500入った点滴に変わりました。 点滴の効果もなく、今は尿も管をとおし、食事も全く取れず、延命治療の話をされ始めました。 リンパ腫はCTでは見つからないのですが、他に原因が見つからないため、リンパ腫の可能性は消せないとされ抗がん剤治療をすると言われています。 一旦薬で下がったのは何だったのか、そんなに強い薬ばかり続ける必要があるのか、リンパ腫も見つからないのに抗がん剤治療をするものなのか、輸血や骨髄移植などの方法はないのか。 転院も含めていろいろ考えています。 難しい病気だとはわかった上で、入院一週間目に「命に関わるようなことはない」と言われたことや、「入院したときは軽かった」と言われたことなど納得できない気持ちでいます。 また昨日は血圧が88,47で、血圧をあげるために体の中から圧をかける点滴を打ちました。副作用について聞いたら「栄養を取り入れるようなものだから、全く心配ない」と言われました。 血圧を上げる点滴は、延命のためとは違うものなのでしょうか。 母はもう限界なのでしょうか。

7人の医師が回答

肺炎(肺炎球菌)の出血傾向

person 40代/女性 -

四日前より肺炎にて入院中です。 しばらく咳の風邪が続いたのち、 いきなり40℃の高熱、全身の耐えられない程強烈な激痛、嘔吐で立ち上がることも出来ず、 水分も取れず、胸の痛みや息苦しくて救急受診し肺炎と診断され入院中です。   抗生物質点滴が効いて熱も下がり、動けるまでになりました。 質問です。 1、痰に血が混じるのは理解できるのですが、今回、便に少量の鮮血がついており、また鼻水もほとんど出ないのに、たまに血が混じった鼻水あり(鼻は全く噛んでいないので粘膜は傷付いてはいないと思います)、 さらに、子宮からの不正出血も始まりました。(生理は定期的で、1週間前に終わったばかり。) 肺炎でこのような出血傾向はありますか。出血がいろいろあり、不安なのですが白血病など他の病気も合わさっている可能性はありますか。 2、点滴チューブの空気を抜かないルールがあるようで、1〜2センチの空気が点滴を替える度に毎回5〜6個静脈に入っていっており、心配です。 何度か看護師に伝えてみましたが、皆さん大丈夫、と言うだけです。 入院が10日間あり、毎日3〜4種類の点滴を入れているので、合計するとかなりの量です。 先生ご自身が入院中、この対応をされたら、少量だから問題ないと気にしないで過ごせるレベルでしょうか。  回答どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

胃ガンの再発による食道がんの中心静脈点滴の継続は必要でしょうか

person 70代以上/男性 - 解決済み

主人ですが、7年前に胃ガンにより胃全摘、脾臓、胆嚢摘出しました。 今年1月に食道に癌が見つかり胃ガンの再発と言われました。心臓にも疾患があり人工弁置換しておりワーファリンを服用中です。検査の結果手術は不可能でありステントで食道を広げましたが1週間で腫瘍が大きくなり再度狭窄したため2回目のステントを入れました。その時点で余命3ヶ月~6ヶ月と告知されました。 在宅で療養してましたが10日前から食べ物も水分も口からは取れなくなり食道が再度狭窄してました。かなり進行が早いようです。そのためポート造作による高カロリーの点滴を受けることにしました。現在入院して在宅看護に向けて準備中ですが点滴を本当に続けるべきか悩んでます。身体に栄養が入ると言うことは癌にも栄養が行き渡るということですよね。癌ももっと大きくなり今後どのようなデメリットが出てくるのか考えると自然に最後を迎える方が本人には楽な方法ではないかと考えてしまいます。 もし、高カロリーの点滴を続けた場合極端に寿命が延びることがあるのでしょうか。 穏やかな最後を迎えるためにはどのような選択をするのがよいでしょうか。 ご意見お聞かせいただきたいと思います。

4人の医師が回答

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