オーグメンチン強さに該当するQ&A

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心房細動と心不全と薬について

person 70代以上/男性 -

心房細動と心不全と薬について 83歳 男性。 2023年年末のコロナ以降、2024年1月から 心房細動が続いています。 レントゲンで心臓が大きくなり、フロセミド(心臓の大きさや息切れが落ち着いた)→アゾセミド→スピロノラクトン25mg と ジャディアンスを服用していましたが、尿に白血球が出たため ジャディアンス 中止。 4月の胸部レントゲンで、心臓が大きくなり、 エンレスと50mg 朝1 夕 1が追加になりました。 エンレスト服用前は、血圧120台から130台、現在は 100台から120台。尿量も増えています。 現在、心臓の薬として、ビソプロロール2.5mg を0.5錠を1回 、エリキュース 2.5mg 1日2回、スピロノラクトン25mg朝1回、エンレスト50mg 1日2回、服用しています 1、持続性心房細動心房細動がある限り、 薬を飲んでいても、また心臓が大きくなってしまうのでしょうか。 2、エンレストは 100mg 1日2回 や200mg 1日2回にもできるようですが、高齢者は何mgぐらいの方が良いのでしょうか。 3、エンレスト100mgだと副作用はかなり強く出るのでしょうか(血圧はかなり下がりますか。または他にどのような副作用が) 4、80歳以上で200mg 1日2回飲んでる人はいますか 5、持続性心房細動の人は、薬を服用していても、心不全が徐々に悪化して行き、どんどん 薬が増えていくのでしょうか。 6、持続性心房細動でも、薬がうまく 効いていれば、10年20年、重大な心不全や心臓拡大にならないですか 7、長い人は何年ぐらい持続性心房細動でしょうか。 宜しくお願い致します

3人の医師が回答

1歳の子供発達について

person 乳幼児/女性 -

来週で一歳になる子です。 発達面に不安があり相談させていただきます。 1.離乳食拒否、手掴みしない、自分でやろうとする意欲がない。 離乳食拒否で、9ヶ月からは少ないものの安定し食べ始めた。しかし、離乳食中に笑顔は見せず口に持っていかれるものを食べる(早く食べさせろなどの要求はあり) お菓子もご飯もつかみ食べせず、掴ませたものは投げる。 マグ飲みはこっちが進めて持ってあげないと飲まない。マグ渡しても振って遊んだり投げる。 2.反りが激しい 離乳食は反ったまま食べる。抱っこされてじっとしていることが苦手。しかし、抱っこから下ろすと泣く。 3.模倣がない 指差し ハーイ バンザイ ✖️ タッチとパチパチ(気が向いた時だけ)は出来ます。 4.手招きの仕草、物をなんでも投げる、飽きっぽい 手招きのような手の振り方は嬉しい時怒っている時、両手も片手でもやっています。 おもちゃは投げつけて遊ぶことが多く、飽きて物を投げつけるを繰り返しています。 5.言葉の少なさ 言葉はママ→パパなどの喃語の繰り返しを行い。またパパに戻ってきて、ママとは言わなくなりました。最近はパとバとアとウの組み合わせの言葉を喋っていますが、人に喋るわけではなく1人ぶつぶつ話してます。 6.目は合うがすぐ逸らす 7.音に敏感 夜寝ている時、大人が寝返りするベットが軋む音だけで起きます。 以上のとこから発達障害を疑っています。 0ヶ月からミルクくれやオムツ変えてなどの要求はほぼ無い子でした。 身体面の発達は、現在つかまり立ち中です。 名前は呼ぶと振り向きますが何かに集中している時は肩を叩いて名前を呼んでも振り向きません。 現在の月齢では診断がつきにくいことは存じていますが、特性が強いようにも感じ悩んでいます。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

1ヶ月前からの口唇炎

person 20代/女性 -

6月の初め頃からの口唇炎について。 6月初め~6月中旬にかけて原因不明の口唇炎で軟膏を処方してもらい、その後中旬あたりから口唇カンジダになりました。 現在カンジダ用の内服薬と化膿止めの内服薬を服用しています。※軟膏ゲルシロップ全て副作用が強く出てしまったため中止。 白く見えていた皮は少なくなり、腫れや赤みは減り、黄色い膿んだ液体もほとんどなくなってきたので内服薬は効いてるのだと思っています。 まだあと1週間分薬が出ているので唇の残りの腫れや痛み赤みは様子見しようと思っていましたが…口角の状態があまり変化ない状況です。 口角は腫れているわけではありませんが、口を開こうとすると口角が突っ張る感じがあり、これ以上開けば切れるかも!という感覚があります。※何度も口角炎になったことがあるのですが、その時の「あ、切れるかも……切れちゃった」という感覚に似てます。 また両口角ともに赤さがあり、特に右口角が開きにくい感じです。 これは残り1週間分の内服薬で完治すると思いますか?または内服薬が終わらないうちに大きめの病院へ行くべきか口腔外科へ行ってみるべきか、どういった対応が最善でしょうか? 1ヶ月も口をあまり大きく開けない生活をしているので、正直もうそろそろ唇も口角も治ってほしい気持ちでいっぱいです。 なお、唇は勿論口角も常にワセリンを塗って保護しているので乾燥してしまうのは飲食の際・歯磨きの際のみとなります。 特に歯磨きは口角に当たると痛いので奥まで磨けず歯磨き粉も染みるので使えず、歯が黄ばんできてしまいました… 唇の腫れや歯の黄ばみを隠すためマスクをしていても、マスク内の蒸れで唇が腫れだしてしまったりもします… 生活する上で非常に困っているので、アドバイス頂けると幸いです。

1人の医師が回答

ミトコンドリア糖尿病だとしてどのような経過をたどるのでしょうか

person 30代/男性 -

33歳男性です。 昨年、右耳の詰まり感をきっかけに耳鼻科を受診したところ、「全体的に聴力が良くない」と言われ、その後から耳鳴りが強くなりました。 現在は両耳に高音域の感音難聴(特に8000Hzあたり)があります。 今もずっと四六時中、高音の耳鳴りがしています。 ※聴力検査は画像にて添付(2024年1月、5月、2025年5月の3回) 【家族歴】 母:糖尿病 母方の叔母:糖尿病 叔母の息子2人(いずれも20代):糖尿病 母方の祖母も糖尿病の可能性あり(薬を飲むほどの重症ではなかった) →全員母系で、補聴器使用者はいません。 私の妹と母方の叔父は特に耳と血糖については問題なさそうです。 【自分の糖代謝の状態】 2025年1月:HbA1c 5.8%、空腹時血糖124 mg/dL 2025年5月:GA 12.6%、OGTT 2時間値 232 mg/dL → 糖尿病と診断 空腹時は97mg/dL 体重は67kg → 現在61kgまで減量 【その他の症状】 手足に軽い違和感や汗の変化(ときどきピリピリ) 疲労しやすさは特に感じていません MRI脳検査では異常なし 小中高はスポーツが得意で、運動で倒れたことは一度もありません 今もジムでトレーニングすることに対して違和感を感じることはありません。 【現在の不安・質問】 1. 上記症状・家族歴・検査結果から見て、MIDDの可能性は高いと考えられますか? 2.将来どのような進行をたどるのか教えてほしいです。5年以内に全身症状が出るなど… 3. コエンザイムQ10やビタミンB群などのサプリメントは有効でしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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