カルチノイド直腸に該当するQ&A

2010年の12月に直腸カルチノイドの手術をしました。その結果6mmのカルチノイドで主治医の先生は悪性度は低いとおっしゃっていました。 それで先週に術後検査として大腸検査をしたのですが手術した同じ場所に半球状の突起物が見つかりました。カルチノイドの特徴として半球状の突起物という記述をよく見るので再発したのではと、とても不安です。その時に組織を取りいまは結果待ちの状態ですが細胞検査で大丈夫だった場合は再発の心配はありませんか? それと半球状の突起物はなんなのでしょうか? 手術跡として残ったのでしょうか?

12月末に大腸カメラで切除した10ミリのポリープ(肛門から3センチの所にあったそうです。)が直腸カルチノイドと術後の病理検査でわかりました。粘膜下層に脈管侵襲がありリンパ節転移の可能性10〜20%あるとのことで、リンパ節郭清を目的として、腹腔鏡下直腸超低位前方切除術を予定しています。一時的に人口肛門になりそうです。様子を見てもいいが転移などの早期発見は難しく手遅れなことが多い言われました。 長生きするためにも手術をしようと思ってますが、無駄な手術になる人が１０人中8〜9人とのことを言われました。無駄な手術とはどういうことでしょうか？ 手術は受けた方がいいとは思ってますが、様子を見た方が良かったのでしょうか？

直腸NET(カルチノイド)腫瘍の切除方法について伺わせて下さい。 大腸カメラ検診で直腸カルチノイドが見つかりました。(大腸カメラ検診後、その場でいただいた用紙には「大きさ5-10mm」と記載されていました) 病院を受診した所、医師から「切除した方がいい」という事で、術前検査は行わずに内視鏡EMRで切除しました。 →切除材料の病理診断結果は切除断端陰性で、脈管浸潤無し、治癒切除ができているとの事でした。 ※インターネットや、このサイトで調べると「直腸カルチノイドは大きく深く切除する必要があるので内視鏡ESDで切除する」との意見を多く見ました。 しかし私の担当医師は「内視鏡ESDは大きく切除はできるが深くは無理だ。深部に残る可能性があるから、術式は内視鏡EMRでやる」と説明されました。 ◆先生方に伺いたいのですが、 1)術式は内視鏡ESDで切除した方が良かったのでしょうか？(もっと大きく・深く切除した方が良かったのか？) 2)転移や再発を考えると、今から追加切除などして、もっと大きく・深く切除してもらった方が良いのでしょうか？ (切除材料の病理診断結果で切除断端陰性で脈管浸潤無しとのことでしたので内視鏡EMRで問題無かった、追加切除の必要は無いという事なのでしょうか？) 宜しくお願い致します。

先日のご相談の続きになります。 三十八歳の娘の直腸カルチノイドの腹腔鏡手術後の療養についてのご相談です。9月１日に直腸を十五センチほど切除後、９日に退院。補助療法は必要ないとのことで、また回復も早いのか、あるいは無理をして、まったく以前通りの忙しい生活に戻っています。 お伺いしたいのは再発防止の為に、たとえエビデンスが十分でなくとも取り組める日常的な療法はどのようなことか？ガンサバイバーの書籍にあるようなビタミンC高度点滴などの補助代替療法、また食事療法などはカルチノイドにはまったく意味がないのか？ということと、また万一転移した場合、先進医療でカルチノイドに適切なものはないのかということ、の2点です。 病理検査など詳しいことは聞かされていません。宜しくお願いいたします。

69歳の父親が直腸カルチノイドと診断されました。 別の病気の検査で内視鏡検査を行ったところ、偶然ポリープが見つかり、それが１cmの大きさのカルチノイドという腫瘍であると診断されました。リンパに根がはっている可能性があるため、切除が必要だそうです。しかし、場所が肛門に近いため、一時的（半年〜1年）、または切除後の腸と肛門がうまくつながらない場合は一生、人工肛門になる可能性があると言われました。本人は一時的にでも人工肛門になるのがショックで、なんとか人工肛門にならない方法はないか、医師にお願いしたそうですが、切ってみないとわからないとの回答だったそうです。そこで質問なのですが 1、セカンドオピニオンをお願いする必要性はあるでしょうか？ 2、私としては、人工肛門以前に生命に関わらないかが心配なので、すぐにでも切ってもらって欲しいという気持ちです。もしセカンドオピニオンを受けるとして、これから転移を調べるためのCT検査があるのですが、それを受けてから考えても遅くはないでしょうか？ 以上のことをお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

直腸カルチノイドの病理診断についてお伺いしたいのですが。 私は直腸カルチノイドを内視鏡的粘膜切除術で切除ました。 直腸カルチノイド切除材の病理診断は特別な染色が必要だったりして判定が難しいものですか？ 私は小〜中規模の総合病院(300床？)で直腸カルチノイドを診断、治療しましたが、直腸カルチノイドは希少な病との事で私の住む田舎の総合病院でも病理診断(断端、脈管浸潤、グレードなど)が問題なく検査できるのか不安に感じてしまいました。直腸カルチノイドの病理検査自体は一般的で、難しくは無いのでしょうか？ 医療について全くの無知ですみませんがよろしくお願い致します。 なお、私の診断、治療した総合病院ですが、内視鏡検査の検査数は ・上部内視鏡が約13,000件 ・下部内視鏡が約4,500件 合計で約18,000件くらいの検査数で、検査数はわりと多いみたいです。

2013年に人間ドックでの大腸内視鏡の検査で直腸に粘膜下腫瘍が発見され，すぐに内視鏡での切除手術（たぶんEMRです）を受けた者です．病理診断はNET G1，最終的な大きさ3mm（内視鏡での観察時は5mm強）でした．結果は断端陽性だったのですが，手術の一週間後に出血し，その手当を内視鏡の熱凝固で行ったこともあって，追加手術は過度である，と判断され，経過観察となりました．その後現在まで，毎年，内視鏡，CT，腹部エコーによるフォローを続けており，これまで特に問題は指摘されていません．最近，気になるのは，ここ数日妙な蕁麻疹が手足に出るようになったことです．カルチノイドで蕁麻疹が出るというのを見たことがありませんが，見つかった年だけはひどい蕁麻疹と紅斑が出て妙な体調だったので少々心配です．なお，直近での大腸内視鏡と腹部エコーの検査は昨年4月でした．また，2ヶ月前の人間ドックでは肝囊胞を指摘されておりますが，特に問題は指摘されていません．質問は，以下の2点です． １）蕁麻疹は直腸カルチノイドの再発と関係があるものなのでしょうか． ２）この後しばらくフォローを続けようと思っていますが，エコーだけでなく，CT検査をしておいたほうがよいものでしょうか．この3年，腹部CTは撮っておりません．どうぞよろしくお願いします．

大腸内視鏡検査で 直腸カルチノイドと診断されました。 大きさは5ミリです。 生検したのですが 検査後医師から 粘膜が厚いので 表層上皮しか採取出来てないので はっきりした結果はたぶんわからないと 告げられました。 2週間後の 病理検査の結果 No evidence of SMT,Groupー1 表層上皮がわずかに採取されています。 上皮に異型は見られません。 粘膜下組織は採取されておらず カルチノイドを含めSMTの像は含まれません 悪性所見はみられません。 必ず悪性とゆうことではないし 5ミリなので 経過観察しましょうと 伝えられました。 治療に関しては 経過観察しましょうとの事なのですが 他の方の投稿を見てると 皆さん手術されてるようなのですが 手術、追加検査等はしないで 経過観察が普通なのでしょうか？ また経過観察する場合の間隔は どのくらいで検査するべきですか？ 宜しくお願いします。

直腸カルチノイド内視鏡で取りきれ断端陰性ですが、リンパ管侵襲の疑いありで外科手術になります。本人は人工肛門は避けたくセカンドピニオンを考えてます。肛門から７センチだと人工肛門になりますか？また開腹手術と腹腔鏡手術どちらか選べるとすれば、腹腔鏡手術のほうが負担が少ないのではと思うのですが…。

去年の6月に1.5mm×1.5mmのNETg1と診断されました。皮膚の下に水？か何かを入れ膨らませてから取りましたとおっしゃっていました。静脈脈管は侵略なしだったのですが、断片陽性でした。追加切除しなくていいのか尋ねた所大丈夫との事でしておりませんでしたが、ここで色々拝見したところ断片陽性は追加切除推奨と見かける事が多く不安になっております。内視鏡手術の後3ヶ月後に大腸検査をしたのですが、問題ないと言われ、1年後にまた内視鏡をしようと言われております。主治医の先生には断片陽性だけど、電気メスで多めに焼き切ったから細胞はなくなってると思うとも言われております。追加切除せずこのままでいても大丈夫でしょうか？とても不安です。