キイトルーダの副作用に該当するQ&A

2017年頃に、右肺上葉に多形癌が発見され、上葉の一部切除を実施。半年程で再発。肺の機能低下があったため再手術はせず、2018年以後キイトルーダの投与を受けたところ検査上癌が消失。1年半程度良好に過ごしていたものの、呼吸苦や胸水貯溜が始まり、また胸水から癌が見つかり、2020年にキイトルーダの投与を中止。 アバスチン パクリタキセル カルボプラチンの3剤の投与を３ヶ月受けたところ胸水の貯溜が消失。明らかな癌も見つからない状況となり、副作用も強かったことから、以後10か月近く抗癌治療をせず良好に経過。 しかし、ここ１ヶ月程で以前よりかなり茶色味が強い胸水が発生。胸水などからは癌は見つかっておらず、ステロイドや利尿剤の投与を受け始めたところです。 1週間で１Ｌほど胸水が溜まり、呼吸苦も強くなることから、担当医からは、胸膜癒着術を提案されています。そこで ○今の状況にこの手法は適当であるか ○より検討すべき治療はあるか について、第三者の意見をお聞かせいただきたくお願いいたします。

よろしくお願いします。 昨年12月半ばに、左乳がんステージ2と診断され、1月下旬より術前化学療法を受け始めました。 3ヶ月間、キイトルーダ、パクリタキセル、カルボプラチンを受けて、4月初めにMRIをやったら、乳がんは消えていました。 それでも、その後まだ3ヶ月、3週に一度のEC療法に変えて、最後まで化学療法をやる、ということで、キイトルーダとエピルビシンとシクロフォスファミドを今のところ、まず2回終えました。 しかし、EC療法の副作用がとてもキツく、耐え難いものがあります。 なので、あと2回、化学療法は残ってはいますが、乳がんのしこりは完全に消えているのだから、あとの2回はもう止めて、手術して欲しい…と切実に思っている次第です。（泣） 大学病院なので、ガイドラインに沿ってしかやってもらえないものでしょうか。 次回、病院に行く時に主治医に「もうやめさせて下さい」と言いたいのですが、当日に言うと、その日の抗がん剤はもう用意されているので、前もって電話でお願いしようか、とも思っている次第です。 どう思われますか？乳がんは消えていても、あとの2回、どうしても抗がん剤を受けなければならないのでしょうか。 よろしくお願いします！

彼女が粘液性の卵巣癌でステージ3Cだったのですが、抗がん剤の副作用で抗がん剤ができない期間が続き胸膜に転移しおそらくステージ4です。 先月キイトルーダがMSI-H固形がんに適応されました。 彼女はまだ20歳です。MSI-H固形がんである可能性もあると思うのですがどうなのでしょうか？ 可能性がある場合、彼女が入院している病院ではマルチプレックス遺伝子パネル検査の先進治療があり、それで検査できればいいと思っています。彼女はチューブなのが体に入っており、ベッド上での生活という状態です。そのような患者でもマルチプレックス遺伝子パネル検査はできるのでしょうか？ 回答よろしくお願い致します。

現在76歳になる父親のことで相談ですが、尿管癌からの転移で肺に数個の腫瘍とリンパに転移しました。 5年前に胃がんで胃を3分の2摘出しました。 2年前に尿管癌と腎臓片方を摘出し、その一年後に肺がんに転移し、左の肺の手術をしました。 手術後はキイトルーダの治療を一年続けましたが、新たな腫瘍が増えたのと、リンパに転移した事で、今年の7月からパドセブの治療を始めましたが、1クールの3回目の後から副作用が酷くなり、首から下　ほとんど全部の赤い発疹が出てしまい、かゆみもひどく、薬を塗ってもなかなか治りません。かきむしりもひどいです。 味覚も無くなりゼリー、ガリガリ君しか受け付けなくなり、元々胃の手術をしてから食事の量も少なかったので、このままだど心配でいられません。 父親は現在162センチ41キロです。 パドセブを少しの間、お休みすれば、副作用は治りますでしょうか？

配偶者のがん治療についての相談です。 子宮体がん再々発で、2022年3月より3か月間レンビマとキイトルーダの併用投与を受けました。レンビマの副作用はかなりきつく、倦怠感、関節痛、腹痛などのため横になる時間が多くなったことや思うように食事がとれなくなってしまったことで、当該治療を行っていた３か月間で45キロ（身長155センチ）あった体重が８キロ減ったほどです。その一方、結果自体は良好で、治療前3つあった腫瘍はいずれも「痕跡的」になるまで縮小しました。ただ、同時に甲状腺機能低下がかなりの程度認められたため、休薬となりました。 その後の経過観察の結果、主治医より治療再開が可能な水準まで甲状腺機能が回復してきたと説明を受けました。12月上旬にCTを撮り、その結果を見て患者本人及び家族（私）としての治療再開についての意向を主治医に伝えることになっています。 先々のことを考え、ＣＴの結果如何にかかわらず治療を再開してがんを叩けるだけ叩いておくのが最善ではないかと考える一方、先の副作用の辛さを思い返し、もし縮小状態の維持が確認できた場合には、引き続き休薬し経過観察を行いたい気持ちもあります。考えが行ったり来たりで治療を再開するかどうか決めきれず悩んでいます。判断材料となるような情報、あるいは私たちの気づいていない第三、第四の選択肢などがあれば、ご助言いただければと思います。なお、PD-L1は陰性なので、キイトルーダのみの再開という選択肢はありません。

74歳です。二年前に、悪性度の高い腎臓がん(タイプは「分類不能」)が見つかり、すでに肺に多発転移しており、左腎臓全摘の上、インライタ とキイトルーダによる治療を受け、肺の腫瘍は消えました。 今年に入り、腎臓近くのリンパ節に２つ転移が見つかり、今はカポメティクスのみ服用しています。 副作用もあり、体力が落ちてきたので、陽子線/重粒子線治療を検討しています。 リンパ節転移1〜3個ならば適応があるとのことですが、リンパ節以外には転移の無い現状で、適応の可能性はありますか？ 適応する場合、陽子線と重粒子線のどちらが適しているのかも知りたいです。

度々、ご質問させていただいています。 EGFR陽性肺腺癌→80代の高齢者の母のことになります。 知りたい内容です↓ ・ジオトリフ（副作用の為中止）→タグリッソが効かなくなった。 ・タグリッソ 使用してから転移性肝癌が確認された ・最近もリンパ節転移を確認される ・プラチナ系抗がん剤は未使用 ・本人まだ生きたいと気持ちあり ・認知症状なし ↓ PD-L1を調べたところ→5%でした。 オプジーポ、キイトルーダを使用した場合の効果は期待出来るでしょうか？ PD-L1が5%では効果は期待できないでしょうか？ 効果については やはり使用しないとわからないのでしょうか？ 何卒 よろしくお願い致します。

妻がトリプルネガティブ乳がんと診断され、１月中旬から今週まではキイトルーダ+パクリタキセル+カルボプラチンを4サイクル(パクリタキセルは毎週)受けていました。来週からキイトルーダ+EC療法が始まるところです。 3週間ほど前から手足(特に手)に痒み(皮膚の表面ではなく、内側からくるような痒み)を感じることが多くなりました。熱いものを触ると特に症状が酷くなり、我慢できない時はアイスパックで冷やすなどして対処していますが、痒みが我慢できず日常生活に支障が出てきております。たまにピリピリするような痛みも感じるそうですが、痛みについてはそれほど気にならないそうです。 主治医の先生に相談したところ、こういった症状(痒み)を緩和するお薬はなく、痛み止めを処方されましたが、効果はありませんでした。 パクリタキセルで一般的な副作用として言われているような痺れの症状はありません。 このように痒みのように感じるような症状に対処できるお薬や方法は何かありますでしょうか？ また、個人差はあるとは思いますが、パクリタキセルの投与が終了後どのくらいの期間が経てば症状が緩和されていくものなのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

76歳の父についてですが、現在、右下葉肺線癌、多発肺転移、リンパ節転移、癌性リンパ管症という状態です。3年前に肺癌と診断されましたが、心不全、腎機能低下、脳梗塞後などの理由で無治療で来ましたが、3年経った現在癌が大きくなり、余命4ヶ月程と言うことで、先日遺伝子検査とPD-L1検査を行いました。結果、PD-L1 95%とのことで、免疫チェックポイント阻害薬の効果が、一定期待出来ます。と診断されました。しかし、担当医より、免疫チェック阻害薬により、すでに臓器機能の低下している心臓と腎臓へきた場合は、集中治療や人口透析の適応はありません。と言われている上に、父ほど心臓や腎臓の機能が低下している患者に私はキイトルーダを使用した事は無い。心臓は普通の人が60くらいのところ、あなたは20くらい。免疫系の副作用が起こる可能性はおおいにある。ネットにキイトルーダについて良い情報は沢山出てるが、それはあなたと違って癌部位意外が健康な人の情報だから。等、希望を持てるようなことを何1つ言われず、治療を迷っています。腎臓は現在人口透析一歩手前、心臓は悪化はしており薬を飲んでいますが、普通に歩いてスーパーで買い物が出来る程度（息切れはあり。）家で座っていたり、トイレに立つ、シャワーに入る分には息切れはほぼないそうです。 循環器の担当医には、心臓は良くない状態。癌による余命が短い為、ペースメーカーは入れられないが、もう少し早ければペースメーカーを入れられた。と言われました。 キイトルーダによる有害事象で、心臓や腎臓が悪化する可能性は高いのでしょうか？ そういった例は多いのでしょうか？ よろしくお願いします。

過去に何度か相談させて頂いていますが、79歳母の膀胱癌再発肺転移の治療法についてお伺いしたいと思います。 12年前に膀胱全摘、去年の4月に再発、6月にその箇所を切除し大腸のストマも作りましたが9月に肺転移がわかり、GC療法を6クールしましたが1クール毎に効果も上がらず、血小板の値も悪いため7月からキイトルーダで治療をしていました。 先日CTを撮ったところ、肺の癌が前よりも大きくなっていたため主治医からエンホルツマブベドチンを勧められました。 この治療法でやる予定なのですが、効果と副作用はどのようなものでしょうか？ またこれはどれくらい使い続けられるのか、これが効かなくなった場合は次にどのような治療法があるのでしょうか？ よろしくお願い致します。