低位前方切除に該当するQ&A

検索結果:140 件

多発性肺転移の治療について

person 30代/男性 -

現在39歳で直腸癌の術後です。 直腸癌で、超低位前方手術にて原発巣を切除したのですが、 2022年9月直腸癌 ステージ2の診断。腫瘍は約五センチ 10月より、放射線とゼローダにより術前治療。12月の検査にて、3分の1まで縮小。転移確認できず。 1月~3月にてオキサリプラチンとゼローダにより全身治療、4クール実施。 4月の検査にて、肺転移2ヶ所発生 6月に直腸の切除手術。 7月検査にてさらに3ヶ所転移巣発生。 で現在に至っています。 現在、肺に転移巣が5個できています。 一番大きいもので9mm、小さいもので3mmできています。 5ヶ月で立て続けに五ヶ所転移が発生して、手術不可で抗がん剤治療となりました。手術で切除自体は可能だが他の場所にまた、がんが発生する可能性があり手術不可との診断です。 キートルーダーは、MSI検査で陰性で使用不可との診断です。 抗がん剤が効いても、手術はしない方向と担当医より説明がありました。 抗がん剤はS1、アバスチン、イリノテカンの予定です。 ただどうしても、延命治療は納得できず 他に、なにか根治を目指す治療などはないでしょうか? 主治医の医師に聞いても、抗がん剤で延命しかなく、延命治療しかできないと言われています。

2人の医師が回答

ストーマ閉鎖 時期や閉鎖後の不安に関して。

person 50代/女性 - 解決済み

2月に直腸がん(超)低位前方 (直腸)切除術を受けました。右腹上部に双孔式ストーマ増設。(一時的ストーマ増設) 最初は 面板の粘着力が強く お腹の皮膚が引っ張られる感じで痛かったり。便漏れしてストーマまわりが赤くヒリヒリしたりで、ストーマ生活に慣れませんでした。 3ヶ月にもなると パウチを試行錯誤して装着した結果、自分に合う装具がみつかり。今ではストーマが小さくなり、多少の赤みなどあっても 装具のアクセサリーを使い分け て対処できるようになりました。 交換時もストレスなくスムーズに交換しています。 病理組織検査でリンパ転移3本あり。ステージ3Bと診断。化学療法をすすめられ、6ヶ月くらい治療したあとにストーマ閉鎖をと 。化学療法がなかなかあわず、副作用が酷く出て。(点滴とゼローダ錠の服薬に休薬の1クール )中止➡入院。 今を普通に生活したいことを選択し。 化学療法 受けないことを担当医も承諾してくださいました。 担当医からストーマ閉鎖を考えていきましょうと。 肛門から自然排便をまたするようになることは 嬉しい反面、直腸がないわけなので 便を貯めることができないことで、 漏れたり 頻便になったり 肛門周囲がただれたりすることもあることも知り。 今は ストーマ生活に慣れ、便がストーマ介しパウチにたまるので 肛門周囲がただれることはない訳で。まだストーマ閉鎖しなくてもいいかな?と考えてみたり。 もし 切除した近くに再発した場合、または 手術が可能なら ストーマをまた増設することもあるのでしょうか。 担当医は暑くて その時期は避けたいというのなら それでも可と説明されました。今…閉鎖すべきでしょうか。

2人の医師が回答

直腸切除後の排泄障害、便秘に悩んでおります。

person 50代/男性 - 解決済み

約7年前に健康診断により便潜血があり、NETであることがわかり、6年前に直腸前方低位切除術を腹腔鏡手術にて行いました。直腸、周辺のリンパ節は切除し自動吻合器にて肛門と腸管をつなぎました。腸管の太さは指一本程度になりました。ストーマは半年間の一時的なもので済みました。ストーマを外す手術を行い、退院後数ヵ月は液状の便が出ておりましたがその後はずっと今日に至るまで便秘で苦しんでおります。平均すると4~6日に一度 半日~1日かけて排便があります。 前回の排便があって4~6日たつと肛門、細い腸管が痛くなりそれが便意というならば、その便意があるときにトイレに行き、歯をくいしばり踏ん張ると便意がなくなりますが全く便が出ないことがほとんどです。便意→トイレ→踏ん張る→出ない を何度か繰り返すと、硬い便が1cmくらい出るときは良いですが出ないことの方が多くとても不安な気持ちになります。それを何度かなんとか出せると、今度は5cmくらいの便が出てきます。少し安心します。そうするとあまり踏ん張らなくてもだんだん長い便が出てきます。安心します。またそれを何度か繰り返すと柔らかい便が出てきます。大量に出てくる時もありますが多くはほんの少しづつです。柔らかくなってくると10分おきくらいに20回くらいトイレに行きます。 便意があるときは腸管通るときとてもヒリヒリ痛く時々出血もします。出始めるとトイレに行くうちに肛門付近の皮膚も痛くなりなります。 薬は状況を見ながら酸化マグネシウムを服用していますが効果があるか無いか良くわかりません。食生活、水分摂取は積極的に行っております。 このような生活を5年くらい送っており、これ以上の改善の見込みは薄いと思いますが、どうしても踏ん張って頑張っても全く出ない時は消化器内科に行けば治療?摘便?その他の方法?等 対策はあるのでしょうか?

3人の医師が回答

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