前立腺癌psa30に該当するQ&A

PSA検査で、前年まで毎年正常、今回、急上昇し、9.0弱になりました。 前立腺肥大は約60CCです。前立腺炎はありません。 医師からは、前立腺がんである可能性はおよそ30％前後とのことで、まず、造影剤MRI検査をしましょうということになっており、今順番待ちです。 質問ですが、 １．がんである可能性が30％ということは、残りの約70％は、単なる前立腺肥大が原因 と理解してよいのでしょうか。（前立腺炎はないという前提で） それ以外に70％の中に、どのような可能性があるのでしょうか。 ２．今後の順序として、まずMRI検査→異常があれば、生検を実施するとのことです。 MRIで疑いの兆候があっても、生検で問題ない場合もあり、その場合は当面、経過観察と理解していますが、仮に逆の順序で検査した場合、生検で異常あり、との結果がでても、その後MRI検査で異常なしというケースもあるのでしょうか。　 ３．急性、悪性のものであった場合、MRI検査で1ヵ月半、生検でまた1か月と、仮に 結果が出るまで、約３か月ほど時間を要しても、あとになって、「もっと早く対応（手術や放射線治療等）していれば良かったのに」という事（ある意味少し手遅れ）になる可能性はないのでしょうか。　前立腺がんは、進行が遅いと聞いていますが、3か月対処するまで時間が経過したとしても、また、仮に悪性または進行が速い場合であっても、気にする日数ではないと理解してよいでしょうか。早期発見、早期治療という言葉が頭にあるため、一日でも早い方が、何かにつけてよいのではないかと思っております。 （例えば、手術するにしても切除する部分が少なく副作用が少なくて済むとか、 放射線にしても、より副作用が少なく、早い時間で治る確率が高くなるとか、、、そういうことをイメージしております） 以上どうぞよろしくおねがいします。 　

70歳の父のことで相談したいことがあります。 父は15年前に前立腺がんを患って手術をしていただいています。手術後は外来での経過フォローとなり、経過は良好でしたが、5年前にPSAが上昇してきたため放射線治療をしています。 その後はまた特に問題なく過ごせていたのですが、ここ1、2年放射線治療による膀胱からの出血が継続的に見られるようになり、膀胱タンポナーデで緊急で病院に飛び込むことも度々…。ここ半年で8回膀胱タンポナーデを起こしています。 膀胱から出血するようになってからは、高気圧酸素治療30回、黄連解毒湯の服用も試みて、何度か焼灼による止血もしていただいていますが、一旦いい方向に向かったと思ったらまた出血するというのを繰り返しています。 何かいい方法がないかと調べている中で動脈塞栓術があるというのを拝見したことがあったのですが、調べても情報が少ないようです。そこで質問なのですが、現在動脈塞栓術というのは一般的にはあまりされてない方法なのでしょうか。効果はいかがなものでしょうか。デメリットなどはあるのでしょうか。 また、尿管皮膚瘻などはいかがでしょうか。 他にも何かいい治療法がありましたらお話を聞かせていただけると幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

今年6月にみぞおちが痛く検査した結果十二指腸潰瘍でタケキャップを服用し９月の再検査では潰瘍が消えていたのですが、それでもまだみぞおち付近の痛みや不快感が随時あり、１２月に腹部エコーと血液検査の結果でエコーは問題なかったのですが、アミラーゼの数値が８月に他の病院で検査した時は１１２だったのが今回一気に１４２まで数値が上がったので今度超音波内視鏡をすることになりました。（基準値は３７～１２５）また血液検査では遊離テストステロンの数値が６，１と低く男性の更年期ではないかとも言われました。前立腺がん初期で２年前に全摘していて今はPSA値はOKです。無関係かも知れませんが、中性脂肪がいつも3００位あり８月から食事療法として玄米やオートミールにし副食も細心の注意をしてきたのですが、これの影響とかはないのでしょうか？８月にアミラーゼの数値から１２月の間で３０も上がるのはやはりすい臓の炎症等を疑うしかないのでしょうか？　今もまだ随時みぞおちの痛みが続いています。すい臓の病気を疑ううえで家族がすい臓がんで亡くなっているという事もあるので心配しています。慢性膵炎ぐらいなら何とかなると思っていますが、やはりすい臓がんが心配です。急に30もアミラーゼ値が上がっても142だとしたらそんなに心配することはないのでしょうか？背中も随時軽く痛みます。超音波内視鏡は来年1月に予定していますが、その前にご意見を賜れば幸いです。

【質問】 睾丸の痛みの原因は一体なんでしょうか？ 治すにはどうしたらいいでしょうか？ 【経緯】 2017年頃に、突然「左の睾丸」が痛くなり病院（病院A）へ行きました。 痛み止めの点滴をしてもらい、薬を処方してもらいました。 3〜4週間通院し、特に痛みは無くなりました。 通院の最後、先生に「男である以上この先ずっとこれと付き合っていくことになると思う」と言われました。 半年〜1年後に、再び同じ部位が痛んできました。 次は別の病院（病院B）へ行きました。 数回通院し処方された薬で、痛みは無くなりました。 上記のサイクル（痛む→治る）を、数回繰り返しており、定期的に痛みがきます。 2020年や2021年になって、痛む期間が長くなって来ました。（2~3ヶ月以上） この間に病院C、病院Dへ通院し、現在は近所の病院Dです。 最近はだいたいはセルニルトンを服用してます。 【各病院で受けた検査】 病院Bでは、エコー検査を実施し、「前立腺に石がある」と言われましたが、特に取る必要はないとのことでした。細かい石がたくさんあるとのことでした。 対して、病院CとDでもエコー検査を実施しましたが、特に異常はなくキレイだと言われました。石のことを尋ねても、はっきりした回答はなかったです。（石は無いということ？またはエコーの機器の種類が違う？） こんなに長期間定期的に痛むので（自分が）がんを疑い、病院DではPSA検査を受けさせてもらいましたが、1.0ngよりも低い値でした。 30代前半で前立腺がんはありえないと、病院BとCでは受けさせてもらえませんでしたが、少し安心しました。 とはいえ正直がんはこわいので、PSAは5〜10年ごとくらいに受けても良いでしょうか？ 【添付画像】 病院Dで受けたエコー検査の画像です。（2021年9月頃）

44歳。173cm65kg。 先月本掲示板にて残尿感と排尿障害についてご相談をさせていただきました。 具体的には、尿意を催しているはずなのにトイレに駆け込んでも尿がなかなか出ない。ようやく排尿されたかと思えば(尿道が強張って?)勢いが弱く、何度絞り出しても残尿感が拭えない、といったところです。 小用を足すのに平時でも15分。就寝前はもっとひどく、残尿感が気になってベッドに入っていても身体が緊張してリラックスできず、トイレを出ては、また駆け込むの繰り返しで、30分以上、酷いときには１時間も悶々としていることもあります。 本サイトで諸先生方から慢性前立腺炎や尿道括約筋弛緩障害などのアドバイスをいただき、改めて泌尿器科医へ伺って診察を受けました。 尿検査と超音波検査では異常なし。問診の結果、「気にし過ぎ」との結論でした。気が楽にはなったものの、その後も症状の改善は見られません。心因性のものだとすれば、尿意がよほど強固な恐怖か強迫観念かとなって自分を縛っているのかもしれませんが...。 また、血液検査までは行っていないため、前立腺がんの可能性だけは拭えずにおります。 人間ドックは毎年受けているのですが、PSA値というのは2020年7月を最後に取っておりませんでした。2年半も前になりますが、その時の値は0.733で特に引っ掛かるところはありませんでした。 目に見える血尿は観察したことはないですが、2022年7月の尿検査で顕微鏡的血尿(？)が出ております。気にするほどではないので要経過観察、と言われておりますが。 以上の状況から深刻な病状が潜んでいる可能性はありますでしょうか？ 兎にも角にもPSA検査を受けることが第一ではあるのですが、先んじてなにかアドバイス等ございましたらご教示いただければ幸いです。

今年の6月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、IMRTで治療することになりますが、その線量についてご相談させてください。状況としては以下になります。 ▼検査結果(2022年6月末時点) - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回のPSA値： 20.8ng/mL ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個/小さい) ▼治療方法 - 現在はホルモン治療(リュープリン）を今年の7月から開始しており、PSA値は1.26まで下がっています。 - 今後の治療方針としては10月中旬頃から放射線(IMRT)を前立腺局所と骨盤リンパに放射線をあてる予定となっています。 ※ 転移数の少ないオリゴメタということで、放射線治療も併せて行っていく方針です。 放射線量としては以下で行う予定と医師から聞いております。 前立腺局所：70Gyx35回(1回2Gr) or 74Gyx37回(1回2Gr) リンパ※ or : 60Gy x30回(1回2Gr) ※上記「リンパ」と主治医がおっしゃっているのが、骨盤内リンパのみなのか、骨盤外の総腸骨リンパも含めてなのかは次回医師に確認する必要があります。 - また、放射線治療終了後にエンザルタミドをUp-frontで処方頂く段取りです。 [ご質問内容] - 前立腺局所に70Gy or 74Gyの線量で迷っておりますが、いずれがよいでしょうか。 - また、座骨に痛み（疼痛)があるということなのですが、将来的に緩和治療のために放射線をあてる場合はどの程度の線量が適正でしょうか。よろしくお願い致します。

７９歳男性　今月上旬に受けた高齢者健康診断で便潜血が陽性との診断。内容は１（本）回目（－）26　２（本）回目（＋）288　で要精密検査の通知文書が送られてきました。３０年以上毎年検査を受けておりますが、陽性判定は初めてです。因みに前年、前々年共に、1～2回目共に－20ng/ml以下です。精密検査（大腸カメラ）を受けるべく病院に問合せをしましたが、検査の実施日は順番待ちで最短でも１２月上旬以降とのことでそれまでの日々はいささか不安を増幅することになり、お尋ねのメールを送りました。精密検査で明確になるとは思いますが、上記の情報でどのような事が予測出来るのか宜しくお願いします。尚、病歴としては昨年「前立腺がん」で全摘出手術、現在6か月毎のＰＳＡ検査は0.006以下。4か月前に「鼠径ヘルニア」診断で手術を要するに至るまでの経過観察中です。その他、年１回の胃カメラ検査を１５年以上受けており、ガン等の指摘は受けておりませんが胃炎の自覚症状があり、通年に亘り[ファモチジン錠２０]　、胃に特に症状が出た時は[ストロカイン錠5mg]を年２回～３回のサイクルで服用しています。以上宜しくお願いします。

84歳の父について、二度目の質問になります。 前回、骨転移による下半身の麻痺にて入院後、 原発巣が分からないという時期に相談をさせていただき、様々な想定をしていただき、ご意見をお聞きしました。 結論として、PSAマーカーは8しかありませんでしたが、 やはり前立腺がんの骨転移とのことでした。 グリソンスコアは7（3+4）です。 現状としては、下半身の麻痺は完成してしまったようで、改善は見込めず、 残りの運動機能を維持するためのリハビリと、ホルモン療法が始まっています。 今後放射線治療が行われるかもしれないとのお話もありました。 なお、現状では骨以外、臓器やリンパ節への転移は見られないとのことです。 現在心配なのが、食欲の低下と背部疼痛の悪化です。 動作時の疼痛が厳しいようですが、特に飲み薬以外の疼痛コントロールはありません。（本人が訴えていないのかもしれません） 動けなくなったことにより、気力が低下しており、食欲も落ちました。 闘う気力がないのが気になります。 5年生存率は30％ほどで、高齢であることからもう少し下がるとのお話でしたが、以上のような状況で、どのくらいの余命があると考えられますでしょうか。 あと、考えておくべき起こりうる事態についてお教えいただければ幸いです。 84歳ですし、覚悟はしておりますが、最期まであまり苦しんだり悩んだりせずに過ごせたらいいのに、と娘としては思います。 宜しくお願い致します。

私は67歳で、２年11か月前に大学病院で前立腺がんのため、腹腔鏡補助下小切開前立腺全摘除術を受けました。 術前の状況は直前のPSAが4.841、針生検では右が６か所の内３、左が６か所の内４という高い確率でがん細胞が検出されました。グリーソンスコアは３＋３で６でした。また、種々の検査の結果から主治医からは「病期はT2cである」と言われていました。 手術は無事終了し、３週間後に退院しました。PSAは順調に低下し、今日までずっと0.003から0.008の間にあります。現在は３か月に１回の検査で、今年の７月８日は0.005、９月30日は0.007でした。 なお、入院中、主治医が「勃起神経も取っておいてよかったね」と言われました。そして、昨日たまたま病理部からの病理組織診断書のコピーを見つけました。内容は次のとおりです。 Well differentiated adenocarcinoma of prostate pT2c 　EPE0,　RM0、ly0,　V0,　pn1,　sv0 Greasons score＝３＋３＝６ 前立腺切片に小型腺管を形成する腫瘍の浸潤・増殖を認める。腫瘍は両葉に存在するが、腺内に留まる。精嚢に腫瘍は認めない。閉鎖リンパ節に腫瘍の転移は認めない。　以上 それが、今になって、pn1というのが気になって仕方ありません。これが主治医の言っていた勃起神経のことで、そこでがん細胞が見つかったことを意味しているのだと思うと、これが再発に繋がるのではないかと、心配でなりません。 前立腺にくっついた神経線維からがん細胞が見つかったということはやはり沁み出したもので、再発の可能性は高いのでしょうか。 よく、勃起神経神経を温存したために再発したという話を聞きますので、切除したとはいえ、既に、そこにがん細胞のあった私としてはどのように考えたらいいのか全く分からず、生きた心地がしません。どうか専門の先生のご教示を是非ともよろしくお願いいたします。

64歳、前立腺がんのロボット手術を3週間後予定。PSA3.66、T2aかT2b、生検16カ所中9カ所に両側葉を含む腺がん。GRは６が５か所、7が4カ所。右葉　１．GR 6（13%）２．GR 6（10%）３．GR 7＝3₊4（14%）、左葉　１．GR 6（5%）２．GR 6（6%）３．GR 6（4%）　４．GR 7＝3₊4（67%）５．GR 7＝3₊4（38%）６．GR 7＝3₊4（75%）に腺房腺がんを認める。その他右葉2カ所と左葉1カ所にも筋上皮の介在を欠く異型腺がんを少数認める。他の前立腺組織に悪性所見はない。骨シンチと造影CTにで転移は認めない状況です。医師に神経温存手術を相談したところ、右側は可能だと思うと回答を得ています。しかし、前立腺全摘手術でも5年後の生化学的再発率は25～30％だと知り、少しでもリスクを減らすためには神経温存手術は避けるべきかと考えるようになりました。質問はこの状態から、再発を恐れるなら神経温存手術はしない方が良いのか？アドバイス下さい。因みに、自転車が趣味で、元気になったら再開したいと思っていますがが、術後どのくらいの期間を空ければ自転車練習の再開は可能でしょうか？