寛解療法2回に該当するQ&A

これまでの経緯は以下のとおり 　・昨年７/7 右腎盂腫瘍に対する右腎・尿管全摘手術 　　病理検査結果・乳頭状尿路上皮癌（３５ミリ×２５ミリ）で顔つきは悪くない(G1>G2) ・PT2nxmx⇒ifn0m0 Stage2(筋肉層への浸潤はなく押している状況でclear なステ　　　　　　　　　ージ２ではない)・尿管には癌は無し 　・１０/２１膀胱鏡で癌検出、１1/２９経尿道的膀胱腫瘍手術・光線力学診断 　　・術直後に抗がん剤（ピノルビン）注入 　　・膀胱首（尿道から１０cm 位に）1０ミリ位及び内に２個の５ミリ位の癌検出、摘除 　　・１２/２３膀胱腫瘍病理検査結果：Pta G1 Low grade・非浸潤性 　・２０２３/１/２７よりBCG注入療法開始（全６回） 質問は以下の通りです。 　●現在の大学病院ではなく膀胱温存療法も実施している大学病院の教授に万一の場合の可能性について受診したところ、腎盂癌による場合は癌細胞が上から降りてくるから同療法は実施しないとの回答で、動転しながら、BCG療法の後にできる方法の有無に付お伺いすると突然、「ペンブロリズマブがあるが、癌が非浸潤性であることがポイント。貴方に適合するかどうかの検査が必要で、転院しますか？　その場合プレパラート、画像、診断書等も用意して下さい。」と言われ即答できず。１その後、上記の非浸潤性と判明。しかし同薬はチェックポイント阻害薬で、同病院の治療法でも非浸潤性への適用の記載なく、実験的なものなのか?２副作用、実施期間は？３腎盂癌の多臓器への転移予防の効果もあるのか４小生の場合BCGだけでも再発防止、寛解の可能性もありますか５腎盂癌の転移では5年生存率が過去３０年間一桁台が変わらない状況とか？　　　　　　　　　 以上どのように考えられますか。 宜しくお願いします　　　　　　　

2014.急性骨髄性白血病FLT3陽性1回目の化学療法で寛解になり、その後12月に同種間末梢血幹細胞移植。 これまで幸い再発もなく、大きな感染症にもなっていません。今年に入り、1月に肺炎、2月に尿路感染症に罹患。 9月から、発熱まで行かない風邪を何回か引きました。 咳止めや、痰切りなども飲みました。10月終わりに、肩石灰沈着性腱炎になり、ステロイド注射をしてもらいました。 先日通院に行った所、白血球が10600と出て、再発かもしれないと不安です。 電話で血液像の結果を聞きましたら、すべて基準値内、ちなみにSegは、68％でした。 主治医からは、前回8月の検査からの3ヶ月の体調から、おそらく白血球もCRPも、もっと高くて、今下がってきてるんじゃないかと言われました。 次回は3ヶ月後ですが、そのまま3ヶ月後でいいのか？また移植後9年経っての再発はあるのか？お聞きしたいです。 crp 0.25 白血球10600 seg68％ フェリチン132 コリンエステラーゼ444 他は、ほぼ基準値内です。

リンパ腫の化学療法（R-COPなど）で寛解後、体調不良が続き、検査の結果igGが300、igMとigAが2～3で、主治医からはリツキサンによる低ガンマグロブリン血症ということで、月1回グロベニンを点滴しています。 点滴後、一時的にigGは上昇するものの、1カ月後には400台に下がります。副鼻腔炎、風邪、ヘルペス、カンジダもよくかかります。たまに白い下痢もします。 主治医から「濾胞性リンパ腫、低ガンマグロブリン血症による免疫低下・易感染症のため過労、残業を避けること」という診断書を出してもらい、職場に提出していたのですが、今回異動があり、新配属先の業務は遠方への泊まり出張（工事現場等屋外）が多く、体力勝負のため感染症など不安です。職場で診断書があまり重視されていなかったのかと思いました。 現在の状況から、職場に勤務の制限の相談をしてもいいものか悩んでいます。

骨髄異形成症候群からの急性骨髄性白血病と診断されました。1ヶ月前ちょっと前にビキセオスの抗がん剤治療を3回実施。その後骨髄抑制から回復しておらず現在も日によっては輸血が必要な状況です。治療後よりリンパ球高値でしたが本日の採血で正常値に戻り、単球は低値でしたが正常値を上回る値となりました。しかし白血球、赤血球、血小板いずれも低いままです。患者は70才、放射線療法の既往があります。 以下の4点質問があります。 1.血液データから現在の状況で言えることは？（なぜ白血球などが上がってこないのか、白血病細胞の数が減っていないということか？） 2.今後骨髄抑制から完全に回復する可能性はあるのか 3.骨髄抑制から回復しないと次の治療は難しいのか 4.寛解になっても輸血を必要とする場合はあるのか 以上4点にお答え頂きたいです。 よろしくお願いします。

アメリカ人の夫69歳の相談です。米国本土で2022年6月に急性骨髄性白血病を発症し、シタラビンで導入＋地固め3回の化学療法を2022年12月に終え、芽球細胞も０％で寛解に至りました。特に2,023年2月から6月は元気を回復してふだんの生活に戻り、治癒することを祈っていましたが、2023年6月に再発しました。NPM 1 FLT3と診断されています。ヒドロキシカルバミド（この薬が強かったせいか途中肺炎を起こしたり腎臓の機能が低下しましたが今は回復しています）の投薬後、ベネトラクラックスとデシタビンを１サイクルを受けました（最終日は7月26日）。米国本土の病院で治療を受け8月16日に退院後、週に二度通院し、血液検査の結果により血液と血小板の輸血を受けています。本日（8月31日）の血液検査の結果はヘモグロビン値6.5L、血小板値7L、中好球値260L（中好球値が500Lになれば2サイクル目の化学療法を検討すると聞いていました）。化学療法後40日もすれば血液カウントが回復するのに、60日を過ぎても回復しないのは骨髄の機能が回復していないということではないかということで（骨髄抑制でしょうか？）余命数カ月から1年と言われ、希望を失っています。 1. 骨髄の機能を回復する投薬などの方法がありますか。 何度も移植（骨髄、さい帯血、幹細胞）の可能性を尋ねましたが、69歳という年齢もあり、良い返事がありません。 2. 日本での治療で“ミニ移植”という言葉を目にします。日本で移植を得意とする治療先を探すべきでしょうか。 3. 現在のところ、芽球細胞は0％ですが、生じれば再度ベネトラクラックスとデシタビンの化学療法を受けるしかないでしょうか。 4. 何とか延命できる臨床試験等を探すにはどのような手段がありますか。 5. 髪が抜けるのに続き、体中の皮膚が二度剝けていますが、普通のことですか

☆2021年7月、肺扁平上皮癌1b右上葉切除後、病理にてリンパ節3つに転移有りでステージ3aに。 ☆8月～11月シスプラチン、ビノレルビン4クール実施 ☆2022年3月縦郭リンパ節一つ再発 ☆4、5月カルボプラチン、パクリタキセルの化学放射線治療実施 ☆6月、イミフィンジ一週間入院 ☆8月放射線肺臓炎、ステロイド25ミリグラムからの治療 ☆10月3日イミフィンジ6回目再開 ☆11月、２度目放射線肺臓炎で、イミフィンジ6回で中止。ステロイド25ミリグラムからの治療 ☆2023、1月イミフィンジ肺臓炎で、３度目のステロイド25ミリグラムからの治療 質問 １、放射線、イミフィンジの肺臓炎３回目ですが、こんなに振り返す物ですか？　ステロイド治療中は息苦しくなく、元気ですが、この先、落ち着いてきますか？また、振り返す可能性有りますか？ 2、イミフィンジ6回目で中止です。肺扁平上皮癌は分子標的薬は無いと認識していますが、再発したら、幾つか有る他の免疫療法はもう、出来ないのでしょうか？　従来の抗がん剤治療ですか？ 3、縦郭リンパ節は、消えて今の所、寛解と聞いていますが、再発率はまだまだ、高いですか？ 4、普段、元気なのですが、一週間に２日位、飲酒1合位良いですか？

現在66歳の父が、昨年9月に肺腺癌ステージ4の遺伝子変異陰性、多発骨転移と診断されました。地域の大学病院で11月中頃からやっと治療が開始され、痛み止め服用しながらカルボプラチン＋キイトルーダを2回ほどした所で、腰の痛みがひどくなってきた為、放射線治療はできないかと主治医に相談したところ、原発巣には免疫療法がとても効いているけど、骨には効いてなく腫瘍マーカーも200を超えていた為抗がん剤を中止して、放射線をする事になり12回ほど受けました。 その後、抗がん剤をかえてアブラキサン投与しましたがこれも2回ほどして腫瘍マーカーが更に上がっていたので中止になり、腰の痛みと痺れがひどくなってきたので、私からまた放射線はできないか？と主治医に言いました。今現在放射線が5回終わったばかりで、今一緒にティーエスワンを服用し治療をしています。なぜか、主治医の先生は父が痛みを訴えても聞きながして、痛み止めの量を増やしたりの対応なのですが、このような対応は普通なのでしょうか？放射線も私が言って、放射線科に紹介状だしてくれますが、次はこの治療で頑張りましょう！とはならないものですか？先生の見解がしりたいのですが、書籍で骨転移に効く抗がん剤があると書いてありましたが、無理なのでしょうか？原発巣は殆どわからないくらいになっているのに、骨に効いてなく、痛みが強くなって5分も歩けない状態で、とても父が辛そうで痩せてしまって、見てられません。最初は免疫療法が効いて、とても喜んで寛解でもあるのじゃないかと頑張っていたのに…肺癌の方だけのおしゃべり会なども私が参加し、同じステージ4で、皆さん何年と長生きされている方ばっかりでした。まだ治療して4カ月ほどで今の治療が限界なのか、他の治療方はないのでしょうか？がんセンターなど、骨転移チームがある病院などセカンドオピニオンを受けるべきでしょうか？

2017年11月からろほう性リンパ腫でR-CHOPを６クール行い寛解。その半年後より維持療法でリツキサンを開始しましたが４回目の前に肺炎になり中止。昨年12月に脾臓が少し大きくなっており、３ヶ月経過を見ましたが変わらないということで４月にPET検査をし、脾臓と骨盤の所、腹部の一部が赤く出ており再発と言われました。 しかし今日の採血ではIL-2Rも764から572に下がっていました。 (発症時は経過観察中にどんどん上がって1400ぐらいありました。) 主治医は数値は当てにならない、治療は早い方が良いと言われます。 治療はトレアキシンとガザイバで、６月からです。 しかし感染症のリスクがあるので迷いがあります。 (原発性免疫不全症があります) 質問は IL-2Rの数値は本当にあてにならないのですか？赤い所がなくなることはないですか？ 最初の発症時に比べたら、PETでの赤い所は少しですが、治療はした方が良いのでしょうか？ ろほう性は治療が早くても遅くても変わらない、自覚症状がなければ経過観察でも良いと様々な文献で読みましたが、早い方が良いですか？

1月より血便、粘血便が続いており検査の結果、潰瘍性大腸炎であることが分かりました。2月に大腸内視鏡検査をし、8箇所組織を取り、中等度〜重度との事でした。はじめはリアルダ錠を処方され、2週間服用したところ逆に悪化し頭痛や腹痛、下血がひどくなった為、次はプレドニン錠とペンタサを処方され飲んでましたが、良くならず、夜〜朝方の下血が酷く緊急入院になりました。入院後は絶食、プレドニン50mlを投薬していますが、プレドニンは12時間しか効果がなく、深夜〜朝方にかけての下血が酷いです。現在入院10日目ですが、今は血球成分除去療法という治療を3回行いましたが目に見える効果はありません。その後は先生からの提案で生物的製剤治療という治療を勧められ、来週から開始します。私のようなこんなにも悪い状態でもう寛解は難しいのでしょうか？最終的には大腸全摘を考慮しないといけないのでしょうか？そうなったら永久ストーマは避けられないのでしょうか？不安だけがつのってもう毎日毎日いてもいられなくなります。

前立腺生検で、移行域にグリーソンスコア6(PSA10.45)の検体が2個所見つかりました。 骨シンチ、CT検査の結果では骨転移、遠隔転移リンパ節転移は無しとのこと。 治療方針として「ホルモン療法」「ダビンチによる手術」「放射線治療」の3種類が示されました。いずれの方法も予後10年程度で差が無い(私の平均余命は約10年です)との説明を受けました。 治療後の精神的負担を考えると「ダビンチによる手術」か「放射線治療」を選択したいと考えていますが、どちらの方が失禁等の後遺症が軽く寛解に至るのか選択に迷っています。またどの様な後遺症があるのかアドバイスを頂きたくよろしくお願いします。 尚これまでの経過は 2012年10月PSA値5.06にてMRI検査・生検を受ける、結果ガンを示唆する所見なしで経過観察　2020年頃までPSA値6～7前後、ここ1～2年は半年で0.5程度上昇2023年3月PSA値 10.4５に上昇したので生検を行いました。これまでMRI検査を4回ほど受けましたが癌を疑う顕著な所見は見られませんでした。