以前こちらで相談した者です。どうすればいいかわからず、再度ご相談させていただきました。
汎発性脱毛症です。今年1月からSADBE療法続けてきましたが、効果が見られない状態です。明日2025.9.25午前中に大学病院皮膚科受診時、リットフーロかオルミエントのどちらを服用するか決める必要があるのですが、決めきれない状況です。アトピー性皮膚炎はありません。
主治医からは最終的に「アトピーがないなら、円形脱毛症に特化したリットフーロがいいと思う」と言われています。ただ、汎発性脱毛症のほかに、持病でうつ病、生理不順と子宮内膜症などがあるので、リットフーロの副作用報告にある、「脱毛症、不眠症、睡眠障害、不規則月経」が不安になっています。
ほかの持病は、左腺腫様甲状腺腫です。過去に潜在性甲状腺機能低下症と診断されたこともあります。
以下、質問です。
（1）アトピー性皮膚炎がない場合、リットフーロを選択するのは一般的なのでしょうか？
アトピー性皮膚炎でない私がオルミエントを服用しても、脱毛症治療効果は出にくいですか？
汎発性脱毛症のJAK阻害薬での治療で、オルミエントを選択した方がいい場合の持病等は、アトピー性皮膚炎以外に何かありますか？
（2）リットフーロから始めて、効果が出なかったらオルミエント服用というケースはあるのでしょうか？
（3）どのくらいの副作用が出たら、オルミエントに変更ということになるのでしょうか？
例えばリットフーロなら、服用前と比べて眠れなくなった、生理不順がひどくなった、耳が聞こえづらくなったなどの自覚症状で服用中止、オルミエントへの変更はできるものなのでしょうか？
それとも、血液検査で異常値が出るまで服用を続けるのでしょうか？
また、その症状に対応する薬剤を新たに処方されるのでしょうか？
以前、薬の変更で、生理不順の原因の特定(副作用なのか別の病気が原因なのか)に時間がかかったため、できるだけJAK阻害薬以外の飲み薬は追加や変更してほしくないと思っています。
（4）他の飲み薬が夕食後や就寝前だからなのか、主治医からはJAK阻害薬の朝の服用を勧められています。10月に職場の人間ドックで、受診前日夜から食事を抜かなければいけないのですが、JAK阻害薬の服用はどうすればいいでしょうか？
ご回答、よろしくお願いいたします。
