睡眠改善薬に該当するQ&A

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長引く機能性ディスペプシア治療について

person 50代/男性 -

【症状の経過・特徴】 ・約4年前より腹痛が持続しています。 ・起床後から一日を通して続く痛みです。 ・痛みの部位は、へそよりやや上(心窩部〜左上腹部)です。 へそ周辺の場合もあります。 ・症状に強弱はあり、調子の良い日もあります。 ・平日と比べ、休日(土曜日)の朝食後に痛みが強くなる傾向があります。 ・入浴後は痛みがやや軽減する傾向があります。 ・食事や排便との明確な関連はありません(※上記を除く)。 ・便通は概ね正常です。 ・睡眠は取れています。 ・食生活は規則正しいです。(飲酒は控えめ、喫煙しない) 【これまでの検査】約2年前 ・胃内視鏡 ・腹部エコー  ・CT  ・MRI ・血液検査・健康診断 いずれの検査においても、明らかな器質的異常は指摘されていません。 【これまでの治療】 <内服薬・漢方> ・安中散 ・大建中湯 ・六君子湯 ・半夏厚朴湯・トリメブチンマレイン ・タケキャブ錠 ・アコファイド ・ブスコパン錠 ・トランコロン ・ミヤMB錠 ・ドンペリドン ・レバミピド錠・ネキシウムカプセル ・カロナール ・ガスコン ・ファモチジン錠 ・モサブリドクエン ・スルピリド錠 ・ガストローム・アセトアミノフェン ・カモスタットメシル ・ロキソプロフェン ・チメビジウム ・ビオフェルミン ・エチゾラム・アルロイドG内服液 ・ドグマチール ・チアトンカプセル  ・コスパノンカプセル・トリンテリックス 上記を含む治療を継続してきましたが、痛みの強さ・持続時間ともに明確な改善は実感できていません。 昨日、これまでとは別の内科医から以下を14日分処方されました。この処方はこれまでとはちがった角度での処方でしょうか? 食間での処方は初めてです ラベプラゾールNa錠10mg 1日1回就寝前 スクラルファート内服液10% 1日3回食間 トリメブチンマレイン100mg 1日3回 1回2錠 食間

5人の医師が回答

妻のうつ病に関する治療の方法と並走の仕方

person 50代/女性 -

1月に私の兄が孤独死をし、色々とその後処理や高齢で遠方に住む私の両親とのなかなか会話にならないやりとりなどが続き、夫婦ともども疲れ果ててしばらく心休まる時間がありませんでした。そんな中、それに伴う心労や将来に対しての具体的な不安材料などを経験した関係で妻はなかなか眠れない状態にありました。その出来事を前に、やりたいことへの転職などを考え仕事を辞めて色々と休養や情報収集などをこなっていた矢先でしたので、その後の就職活動も内定はあってもうまくて適応できなくなり辞退するなどのこともあった最中、比較的、悪いことを忘れようと旅行に行ったりと色々していた矢先に、ゴールデンウィークを超えて、急激に体調を崩し、不安が大きくなり落ち着かなくなったり、汗をかいたり、動悸が激しくなったりと。精神的に辛いとのことで、一度心療内科を受診してみようということになり結果としてはうつ病であると診断されました。通院当初に、ミルタザビン15mgの処方を受け、結果として通院して状況をある程度把握できたという安心感と薬の効果もあったのか、状況は比較的すぐに回復し5月6月はやや体調は悪い状態ですが、日常生活に支障はなくいつも通りに生活できる状態になりました。その後、6月初旬に副作用を嫌い処方を漢方薬に変更し6月を順調に過ごした後、7月に入って大きく体調を崩し、ネガティブな発言や錯乱状態なども何度か経験するほどになってしまいました。その後に担当医への相談として、眠れないことや不安が以前よりも大きくなっている点などを相談し、再度ミルタザピンに戻し1週間程度経過してあまり改善が見られなかったことから、現在はミルタザピンを1錠から2錠へ、頓服としてクロチアゼバム5mgとクービビック25mgを処方していただくことになりました。それで現在3日を経過し、一度錯乱状態を見せたものの現在はただただ抗うつ状態のような症状と薬の副作用への苦しみを見せている状態です。 お医者様との相談にて薬の処方しか選択肢がないことはわかるのですが、現在の妻の状態や、妻への接し方などが見えてこない、説明がないというのが私も不安です。その後の妻は夜に睡眠はしているように思われるが、寝ている意識がないようで、また過激な発言を何度か繰り返すのも目が離せずに不安です。現在、私は在宅で仕事を行なっていますが、それでも外出の仕事はできるだけキャンセルするようにし、できるだけ自宅にいるようにしています。私が過敏すぎるのかもしれませんが、もう少し妻を楽にさせてあげる方法はないでしょうか?また、これは回復に向かっていると考えて良いのでしょうか?担当医の方も様子を見るしかないとのことなので、様子を見ていますが私も妻も劇的な症状の悪化(より戻して、悪くなった)と現状に整理がつかない状態にあります。また、妻が極度に頓服の服用を嫌い、処方は受けましたが積極的に使用できないという現状もあります。次回、金曜日に受診の予定ですが、それで何を担当医と相談して良いのかもわかりません。良いアドバイスと現状についての見解などをお知らせいただけると助かります。

3人の医師が回答

メニエール病疑い、次に取るべきアクションは?

person 30代/女性 - 解決済み

メニエール病疑いで治療してきましたが、療養のため遠くの実家に移動しました。 治療に向けて、次に取るべきはどういった行動でしょうか? 気になっていることは以下の通りです。 1. 不眠をなんとしても改善したい。耳鼻咽喉科、精神科、心療内科のどこを受診して、どう伝えればよいか。 2. 療養のため移動したが、かかりつけ医に紹介状を依頼できていない。本人不在の代理で紹介状を書いてもらえるのか。紹介状を書いてもらえるとして、どの病院(規模・要件)の紹介状を書いてもらえるよう伝えるべきか。 3. 1をはやく改善したい。2の紹介状を待つか、紹介状なしで受診するか、どちらがオススメか。 4. 薬の副作用が疑われ、通常のメニエール病の治療で使われることが多いイソソルビドやアデホスを使用していない。代わりに、今後の治療方針として他に検討すべきことはあるか。 --- 以下、ChatGPTでまとめたこれまでの経過です。 ■主訴 * 右耳優位の閉塞感・耳鳴り * 夜間を中心とした強い不安発作・動悸・震え・不眠。頻度は低いものの日中にもあり。 ■経過 4/12 * 右耳閉塞感・耳鳴り出現(めまいなし) 4/15(初診) * 突発性難聴疑い * プレドニゾロン+アデホスコーワ+カルナクリン+メチコバール開始 4/23 * 閉塞感改善、耳鳴り残存 * ステロイド終了、他継続 4/27 * 閉塞感再発 * メニエール病疑い * イソソルビド+苓桂朮甘湯(リョウケイジュツカントウ)追加 4/30 * 不眠・強い不安発作出現 * (冷や汗・震え・動悸・強い不安) 5/1(再診・救急) * 日中、再診 * イソソルビド副作用疑い → 中止しても良いと指示 * デエビゴ処方 * (耳閉塞感に不安を覚え、中止にも関わらず)インソルビド内服、直後に動悸 → 嘔吐 * 夜間、救急受診 * 症状: * しびれ(右手指・口唇・眼周囲) * 強い震え、冷や汗 * MRI異常なし * 医師より「アデホスが合わない可能性」指摘 * 時間経過で軽快 05/04 * 実家療養のため、遠くの地域に移動。直近で急激に悪化して急を要したこと、GWと重なったことから、かかりつけ医に相談できていない。 ■現在(5/5) 耳症状 * 耳鳴り+閉塞感が同時に出現 * 右耳優位(両耳のこともあり) * 閉塞時に低音難聴あり * 持続:半日〜1日で自然軽快あり * 音の歪み:ほぼなし(まれにあり) * めまいなし 発作 * 持続:約20分 * 症状: * 強い不安感 * 動悸 * 手足の震え * 冷や汗 * しびれ(右手指・口唇・眼周囲) * 呼吸困難や過呼吸なし * 安静時・思考中にも発生 睡眠・精神症状 * 04/30以降、日に2hしか寝れていない * 夜間に発作+不眠 * デエビゴで稀に入眠可能だが中途覚醒あり * 日中も不安感あり ■現在の内服 * カルナクリン * メチコバール * 苓桂朮甘湯(リョウケイジュツカントウ) * デエビゴ (※イソソルビド中止、アデホス中止)

3人の医師が回答

尿の泡立ち、吐き気、足裏痺れ、足先が時々痛む

person 60代/女性 -

お世話になります。以前膵臓の値が悪くご相談したことがあります。結果的に採血の値が落ち着いてきて、今は年一回のMRCPで経過観察です。 メンタルで、1年以上ドグマチールを服用しています。(当初は25mgを1日2回、今は25mgを1日1回です) ここ4週間ほどゲップが増え、3週間ほど吐き気が続いたので先週末消化器内科を受診し、(最初に採血で膵臓の値が悪いのを見つけてくださった先生です。)フォイパン、プロテカジン、ナウゼリンが処方されました。この時は消化器内科の症状だけ伝えて上記の薬が出たのですが、その他にも色々症状があり、合わせてご相談させてください。 1. メンタルで服用しているドグマチールで乳汁の副作用あります。一旦中止だったんですが、他の薬剤が漢方含めて全滅で、睡眠障害が酷すぎて去年5月から再開していただきました。今は1日25mgなんですが、今年2月の産婦人科の血液検査の結果を4月末に聞きに行くと、プロラクチンが66.4で高値(上限34.2)でした。7月にもう一度採血しましょうと言われています。乳汁は相変わらず出ています。先日メンタルクリニックで、高プロラクチンの話をすると、昨日からドグマチール一旦中止となりました。あまりに寝られなかったら、12.5mgを服用することになっています。 2. 尿の泡立ちがこの数週間気になっています。最近少し減っていますが、今日も泡立ちました。なかなか消えません。 3. 足裏が痺れています。時々足先も痛いです。最初は「今日は歩き過ぎたのか」「靴が合わなかったのか」などと考えていましたが、続いているので心配になってきました。ここ最近ないですが何か張り付いてる気がして、見ると何もなかったりしたことも。 4. 久しぶりに行った整体で「腎臓弱ってますね」と言われました。 5.血圧が高めに出ます。2回ほど病院着いてすぐ自動血圧測定器で測ると、139とか142が出てしまいました。数回測って、やっと120台に落ち着きます。 6、下肢静脈瘤があります。右が特に一部ボコボコになってきました。何か影響あるでしょうか? 実はちょうど3か月前の消化器内科での採血でHbAlc1は5.8(ここ2年ほど同じです。)で、γGTは38でしたが、それ以外はクレアチニンも0.65.で問題ありませんでした(γGTは2ヶ月前の1月の採血では70だったんです。なので改善していました。) 3か月前の採血で問題なくても、最近足裏の痺れや尿の泡立ちなどあり、急激に糖尿病か腎疾患が進むことはあるのでしょうか?または膵臓も悪くなっているのでしょうか?整体では長期の薬剤の服用で肝臓や腎臓がやられると言われました。 1、上記の症状で考えられる疾患はなんでしょうか?症状は一過性のものと考えて、改善の余地はあるのでしょうか? 2、改善のために生活で気をつけることは何ですか? 3、MRCPは受けていますが(去年7月が最後)、膵癌はMRCPでは分かりにくいとも聞いています。膵癌に罹らないために気をつけることを教えてください。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

副鼻腔炎(?)の処置について

person 40代/男性 - 解決済み

40歳 男性 身長174センチメートル 体重80キログラム 持病無し(いびきが強くSAS疑いはアリ) 2025年11月29日 数年前からドライノーズ感と飛行機の着陸時の頭痛(時々)があり近所の耳鼻科を受診しました。 鼻水や匂いなどの問題はなし。 CTの結果副鼻腔炎(蓄膿)だと言われ以下の薬を処方されました。 ・コールタイジン(就寝前) ・フルナーゼ(起床時) ・ビクシリンS(最初の3日だけ)→クラリスロマイシンに変更(朝食後) ・ビオフェルミン(朝食後) ・プラデスミン(最初の3日だけ) ・テプレノンカプセル(最初の3日だけ) ・シーピー顆粒(毎食後) ・ムコダイン(毎食後) ・クリアナール(毎食後) ・モンテルカスト(就寝前) その後1週間毎に耳鼻科にて状態のチェックをしました。 本日2026年1月13日 鼻の粘膜のサイクルが1.5か月だそうで、本日CTにて再検査 改善してはいるが劇的ではないとの回答でした。 以後は飲み薬は中止しコールタイジンとフルナーゼは継続してほしいとのことでした。 (かなりコールタイジン推しのような言い方でした) 質問させてください。 これからの進め方はどうするのが最善でしょうか? そもそも自覚症状がドライノーズと飛行機着陸時の頭痛のみ。 そしてドライノーズ感も現在は消失している。(飛行機はまだ乗っていないのでわかりません) 寝る前にコールタイジンを点鼻するからか、睡眠はかなり楽にとれ、 いびきも減っています。 しかしインターネットではコールタイジンの長期使用はあまり勧めてはおらず、 対症療法なので必要ないとまで書かれています。 しかし私が通院している耳鼻科はかなりコールタイジンを推しています。 1,コールタイジンは続けてもよいのか 2,飲み薬はやめてもよいのか 3,そもそも副鼻腔炎なのか 4,その他最善の進め方があれば教えて頂きたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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