睡眠改善薬に該当するQ&A

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半月以上右耳の低音耳鳴りが続いています

person 30代/男性 -

6年ほど前に右耳の突発性難聴を起こしました。治療後、特にこれまで異常はありませんでしたが、今年3月に右耳が再度塞がってしまうような感覚があり、低音が聞き取りにくくなりました。異常を感じた当日は病院が休みであったため、翌日に耳鼻科に行きましたが、少し状態が良くなっていたためか、聴力、鼓膜に異常はなく薬は処方されませんでした。 その後、症状は一度改善しましたが、4月中頃から、右耳に小さな持続低音で、ピーポーピーポーピポピーポーといった一定しない耳鳴りが聞こえるようになりました。改めて耳鼻科へ行きましたが、聴力について一番低い音域で若干聞こえにくさは見られるものの、鼓膜含め特に異常はなく、メコバラミンとアデホスを1週間分もらって服用していました。しかし、あまり症状は改善したとは思えず、静かな環境では相変わらず同様の耳鳴りがあり、特に寝室で酷くなります。外にいる時や仕事をしている時はほぼ症状を感じません。また、今のところ周りの音が響いて聞こえるなどの症状はありません。睡眠の際の支障にもなるのですが、今の症状の原因はどのようなことが考えられ、どのようにアプローチしたらよいでしょうか?

3人の医師が回答

精神科退院後の治療について

person 50代/女性 -

長文で失礼いたします。 今年の5月から抑うつ状態になり、 抗不安薬や抗うつ薬も試しましたが、副作用で長続きせず、中途覚醒や早朝覚醒、  早朝はじっとしている事が出来ず、ロラゼパムが効いてくるまでずっと家の中でウロウロ。 ロラゼパムも一日最大量を飲み、4ヶ月以上食欲不振で体重10キロ減。   恐怖を感じ、かかりつけ医に入院施設を紹介してもらい10月初旬まで1ヶ月半位入院してました。 入院中の処方はジアゼパム5mgを朝と眠前、トラゾドン75(100の時もあり)mg、入院前の胃カメラ異常無しで胃腸不良もありタケキャブ、六君子湯、ミヤBM、甲状腺低下症安定してましたが、チラージンも服用してました。 入院中不安感は軽減しましたが、食欲不振や中途覚醒は改善せず、体重も増えないまま。 胃腸不良が続いていた為鬱改善も不明なまま、1ヶ月半程で退院し、 退院後直ぐ胃カメラするも慢性胃炎、機能性ディスペプシアとの事でアコファイド処方されました。 メンタルの方は入院した病院の外来に通院したかったのですが、それは出来ず、  元のクリニックに戻され入院時と同じジアゼパム朝5mgと眠前5mg、トラゾドン75mg処方、タケキャブと六君子湯は外されました。 ただ入院してから頭重感があった為、夜のジアゼパム5mgを4mgにしたら改善しないか主治医に相談しましたら、 退院して日も浅く入院自体大変な事で入院させるのも大変なんだ、  また悪くなったら困る、リスクは犯せない、と強く言われてしまいました。 一応ジアゼパム眠前4mgで試してみる事自体は了承いただきました。 いつもは主人も一緒に診察に同席だったのですが、この日はたまたま1人で受診。 いつも温厚な主治医に強い口調で言われてしまい、ショックを受けています。 退院後の現在も胃腸不調は続いていて、 食欲不振、胃もたれ、胃もたれなくなると、今は寝起きから夕方頃まで続く吐き気が出てきて 胃腸不良があると気分も下がり、このままだと入院前に戻りそうで怖いです。 そしてお伺いしたいのですが、 入院時は就寝か21時だったのですが、 退院後の現在は23時半頃になっている為、 トラゾドンを試しに50mgに減らした所、中途覚醒も早朝覚醒も改善しました。 ただ主治医に許可なく減らしてしまったので、 先日一日だけ75mgに増やした所、 その夜中途覚醒や早朝覚醒し、直ぐ翌日50mgに戻しましたが、まだ睡眠が安定していません。 トラゾドンは1度量を変えただけで直ぐ睡眠が不安定になってしまうのでしょうか? また、トラゾドン50mgや75mgで鬱に効果はあるのでしょうか? 夜のジアゼパム5mgを4mgにした事が離脱作用で朝の吐き気に影響しますか? 主治医にはもう薬の相談するのが怖く、 次回の予約も、意図的にいつもより遅くされた感じです。 抑うつ状態も根本的に改善しているのか不明です。 辛い日々が続いております。 良いアドバイスをどうかお願い致します。

1人の医師が回答

過敏性腸症候群について

person 40代/女性 -

お世話になります。9月に入ってから10日あまり、お腹の調子が悪いです。始めは生理中だったのでホルモンのせいかと思っていましたが、長引いており薬や食べすぎのせいかと思っていましたが、どうやら過敏性腸症候群の症状に思えます。薬はヘルビタS(神経障害にきく市販薬)、当帰芍薬散、ディナゲスト、亜鉛サプリを服用していましたが、水曜日からはディナゲスト以外は服用を中止しています。症状としては、朝イチ、朝食後、帰宅後に、お腹が緩く、排便すると腹痛が和らぎます。夕食の後はメニューによります。仕事中は、大丈夫です。身近に過敏性腸症候群の人がいるので、同じだなと思っているのですが、しばらく様子をみてもいいでしょうか?ご飯で気を付けるものは調べれば分かるので、気を付けても治らない場合に受診しようと考えています。すぐ行かない理由としては、検査として下剤を飲むのを避けたいのと、忙しいのですぐには行けないこと、ひとまず薬の前にストレスを溜めない、食生活、睡眠、運動などの生活習慣の改善なのかなと思っているからです。症状からみて、何かアドバイスをもらいたいです。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

機能性ディスペプシア治療

person 50代/男性 -

これまでの治療で十分な改善が得られていないため、機能性ディスペプシア(または機能性腹痛)としての次の治療段階についてご相談したく存じます。 【症状の経過・特徴】 ・約4年前より腹痛が持続しています。 ・起床後から一日を通して続く痛みです。 ・痛みの部位は、へそよりやや上(心窩部〜左上腹部)です。 へそ周辺の場合もあります。 ・症状に強弱はあり、調子の良い日もあります。 ・平日と比べ、休日(土曜日)の朝食後に痛みが強くなる傾向があります。 ・入浴後は痛みがやや軽減する傾向があります。 ・食事や排便との明確な関連はありません(※上記を除く)。 ・便通は概ね正常です。 ・睡眠は取れています。 ・食生活は規則正しいです。(飲酒は控えめ、喫煙しない) 【これまでの検査】約2年前 ・胃内視鏡 ・腹部エコー  ・CT  ・MRI ・血液検査・健康診断 いずれの検査においても、明らかな器質的異常は指摘されていません。 【これまでの治療】 <内服薬・漢方> ・安中散 ・大建中湯 ・六君子湯 ・半夏厚朴湯 ・トリメブチンマレイン ・タケキャブ錠 ・アコファイド ・ブスコパン錠 ・トランコロン ・ミヤMB錠 ・ドンペリドン ・レバミピド錠・ネキシウムカプセル ・カロナール ・ガスコン ・ファモチジン錠 ・モサブリドクエン ・スルピリド錠 ・ガストローム・アセトアミノフェン ・カモスタットメシル ・ロキソプロフェン ・チメビジウム ・ビオフェルミン ・エチゾラム・アルロイドG内服液 ・ドグマチール ・チアトンカプセル  ・コスパノンカプセル・トリンテリックス 上記を含む治療を継続してきましたが、痛みの強さ・持続時間ともに明確な改善は実感できていません。 【現在の考え】 検査で異常がなく、胃腸運動改善薬や漢方治療の効果が乏しいことから、胃そのものの器質的問題よりも、**痛みに関与する神経の過敏性(中枢性の関与)**が主体のタイプではないかと考えています。 私の症状に対して、・少量の神経調整薬(抗うつ薬等を鎮痛目的で使用する治療) ・心身医学的アプローチ、またはその併診といった治療は、検討の対象となり得るでしょうか。

4人の医師が回答

抗うつ剤の併用に関して質問があります。

person 20代/男性 -

お聞きしたいことが2点あります。 ○現在の状況 鬱症状と入眠の遅さと中途覚醒改善のため、現在心療内科クリニックに通院。 ○処方された薬の記録 念の為付け加えますが、鬱症状が深刻であるという診断はされていません。 2024年11月29日 ・鬱症状と診断される。 処方された薬 ・イフェクサー37.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・デエビゴ錠5mg×1 ・ランドセン錠0.5mg急な不安時服用 2025年1月10日 ・急な不安を感じる回数が多く、ランドセンを毎食後3錠飲むよう指示される。 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・デエビゴ錠5mg×1 2025年2月15日 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・デエビゴ錠5mg×1 ・エスシタロプラム錠10mg×1 2025年3月8日 ・以前より症状は改善の傾向。 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・デエビゴ錠5mg×1 ・エスシタロプラム錠10mg×1 ・ブロチゾラム錠0.25mg×1 2025年4月22日 ・4月から心身の重だるさ、日中の眠気等で大きく体調を崩す。 ・入眠が遅くなり、中途覚醒後、再度入眠する際も時間がかかるようになる。 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・ロラゼパム錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・エスシタロプラム錠20mg×1 ・ゾルピデム酒石酸塩錠10mg×1 ・エスタゾラム錠2mg×1 ・バルプロ酸ナトリウム徐放剤200mg×1 2025年5月10日 ・4月からの症状が悪化し、1日中ベッドから動けず、頭が回らず、呂律も回らず話せないという状態になり、自身の判断でランドセンを飲まなくなったところ、改善。 ・主治医にも相談し、ロラゼパム錠を一度やめるとのことだったが、ランドセンも飲まず。 処方された薬 ・ランドセン錠0.5mg×3 ・イフェクサー75mg×3 ・エスシタロプラム錠20mg×1 ・ゾルピデム酒石酸塩錠10mg×1 ・エスタゾラム錠2mg×1 ・バルプロ酸ナトリウム徐放剤200mg×2錠 2025年5月17日〜 ・薬が多く、返って体調を悪化させているのではと自身で判断し、ランドセンをやめたい旨、就寝前の薬を減らしたい旨を主治医に伝え、薬の種類が減るりエスタゾラム錠も処方されたが、服用せず。 ・この日から病状、睡眠の質共に改善の傾向。 処方された薬 ・イフェクサー75mg×3 ・エスシタロプラム錠20mg×1 ・クービビック錠25mg×1 ・エスタゾラム錠2mg×1 ○質問事項2点 ・現在はSNRIのイフェクサー225mgとSSRIのエスシタロプラム20mgとクービビック25mgを服用していまして、イフェクサーとエスシタロプラムが睡眠の妨げになっている可能性はありますでしょうか。 ・SNRIのイフェクサー225mgとSSRIのエスタシタロプラム20mgという組み合わせはお医者様の中では推奨される組み合わせなのか知りたいです。個人的に調べた限りでは、SNRIの抗うつ薬とSSRIの抗うつ薬の併用に関する記事が見つからなかったため、お伺いした次第でございます。

3人の医師が回答

小児、前頭葉てんかん、やる気低下、癇癪

person 10代/男性 - 解決済み

欠神発作が主症状の前頭葉てんかんで、4/25からバルプロ酸を飲んでいます。 前回こちらで、学校の行き渋り、やる気低下、気分の落ち込みがあり薬の副作用かなどについて相談させてもらい、次の受診で主治医に聞きました。多少は影響しているかもしれないが、心配するほどではない、薬は増量せず、1日600mgの現状維持、追加で漢方の甘麦大棗湯(かんばくたいそうとう)を処方してもらいました。 気分の落ち込みがだいぶ改善されて、行きしぶりはなくなりました。やる気の低下や気分の落ち込みはまだまだあります。 てんかん発作は、投薬を開始してから早朝の痙攣発作はなくなり、欠神は徐々に減って、5/26から起きていなかったのですが、7/25の早朝に痙攣発作が起きてしまいました(3ヶ月ぶり)。 その日からバルプロ酸を1日800mgになりました。 質問です。 1.バルプロ酸が欠神には効いているが、前頭葉てんかんの症状である早朝の痙攣発作には効いていないのではないか。バルプロ酸が最善だと思いますか。違う薬だと思う場合は何という薬でしょうか。 2.1ヶ月前の血液検査での血中濃度は95で十分あっあが、4月から体重が4キロ増えているので、ここ最近は血中濃度が下がって発作が起きたのか。 3.暑い中での野球の疲れ、睡眠8時間が誘発したのだろうか。睡眠8時間は足りない? 4.8月は野球の合宿、9月は臨海学校があり、早朝の発作が起きてしまうのではないか心配です。同室のお友達にびっくりしないようにお話ししたほうがよいか。 5.診療心理士のカウンセリングや、発達検査(結果はまだ)を受けましたが、彼の不安定な心にどう寄り添ったらいいのかわからないです。てんかんと心のどちらを優先したらよいのか? 長文で失礼しました。

4人の医師が回答

2歳の子供が突然便秘になり、下剤が手放せなくなった。

person 乳幼児/男性 -

2歳半の子供が1か月前から便秘が酷くなりました。 元々、生まれた時から便が硬く、病院でマグネシウムを処方してもらっていました。 乳酸菌飲料等で便の硬さが改善したのも束の間、1か月前から便秘がちになり、とうとう2週間前からは便秘薬を使わないと排便しない状態です。 便秘3~4日目にピコスルファート3滴で出させてる感じです。 1週間前から1回3滴では出なくなってしまい、1日3滴を2日連続で飲んでやっと排便しました。 お腹のマッサージや、運動をさせても全く効果がないです。 イヤイヤが酷く、偏食気味にはなっていますが、水分の摂取や、食物繊維等の便秘改善を促す食事を心がけています。 最近はおならすらあまり出ません。 変わったことと言えば、1か月前から丁度急にイヤイヤが酷くなったり、私がトイレに行っただけでドアを叩くor頭をドアに打ち付けて泣き叫んだり、夜驚症になったり、睡眠事情が最悪になった事です。 寂しい思いをさせないようにずっと一緒に遊んだり添い寝もしているのですが、なぜ急にこうなったのか検討もつきません。 便秘はストレスが原因でしょうか?

8人の医師が回答

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