肩腱板損傷リハビリに該当するQ&A

お世話になっております。 大結節骨折して二カ月になります。診断は全治3カ月です。、 骨折状態は、大結節部分が上から剥ける様にヒビが入りました。 転移は無いですが、上の部分の乖離は３～４ミリでした。 レントゲンのみで主治医は、肩腱板や筋肉の損傷は無いとの判断。 3週間目から動かす運動を行い、現状自動で前に150度、横に130度上がります。 リハビリは、腕を上げること、積極的に腕を動かすことを指示されました。 以下の質問、よろしくお願いします。 １．何も持ってなければ腕は動きますが、肩の関節付近や筋肉が痛いです。 この痛い理由は何故でしょうか？ 筋肉が骨に癒着しており、剝がれてくれば痛みは取れると聞きましたが。 ２．筋肉が痛いのか、力が入りません。 腕は上がりますが、4kgの物を持って腕を上げれません。 積極的に運動するべきでしょうか？ 運動した後の次の日は、肩の関節や筋肉が特に痛くなります。 ３．肘を伸ばして腕を横に上げるのは痛くないのですが。 肘を直角に曲げて腕を横に上げると痛いです。 この場合90度位しか上がりません。このとき肩がコリと鳴る時があります。 筋力が付けば改善するのでしょうか？ 以上宜しくお願いします。

3年前から右肩が痛いです。寝返りをした時にいきなり痛み出しました。腕を水平にし肘を90度曲げた後、肩を内旋する時に、肩の前部分が痛みました。原因はよくわからないです。腕立て伏せ等の自重トレーニングをしてた程度しか思い当たりません。事故にあったことも無いです。 当時整形外科受診した時はインピンジメントじゃないかと言われ、リハビリをしましたが効果は無く、リハビリは辞めました。自重トレーニングもしなくなりました。 それからは痛みと付き合って過ごしてましたが、ここ数ヶ月で痛みが強くなり、手の上げ下げ、押す動作、外旋、内旋、どれをしても痛くなり、3ヶ月程前に再び同じ整形外科に行きレントゲン・MRIを撮りました。 結果、腱板損傷も石灰化も共に無し。関節唇が若干剥がれてるけど、痛む程じゃないとの診断。処方は特に無し(痛いから来てるのに)。 本当にそれだけなのかなと疑問に思いながら過ごしてました。 また最近、更に痛みが強くなり、だらんと垂らしてるだけでも痛く、肩関節の上部と前腕の骨の一部まで痛みは広がってきて、ロキソニンを飲んでもあまり和らがないので日常生活にも支障がでてきました。 痛くなる動きはなるべく避けてますが、日常ではどうしても肩を使う時があるものです。洗濯物を持つ、寝返りをうつ時など、他の行動でもその都度痛くて困ります。 こんな状態でも異常は見当たらないものですか？ 病院変えたら別の診断も出てきたりするものですか？ 痛みが強くなった原因も分からず、正直辛いです、何かアドバイス頂けたら嬉しいです。 長々とすいません。

昨年の１０月に肩に痛みが出てその時に腱板損傷と診断されました。（断絶はしていないのではとの見立て） 診断はレントゲンとエコーです。 その時は数回痛み止めとヒアルロン酸の注射で痛みはなくなりそこで一旦終了。 そして今年の６月位から再び痛みが出るようになりましたが麻酔を掛けて拘縮を取る治療を勧められましたが仕事に支障が出そうで断りました。 痛みがある時は安静にして痛みが治まったら動かして行くましょうとのことでしたが痛みが治まらず困っています。 痛みは激痛ほどではありませんが酷い肩こりのような感じです。 ただ就寝中に痛みで目が覚めたり肩の痛みからなのか痛みのある側の首筋から後頭部も痛くなることがでてきました。 病院を変えようかとも思いましたがまたレントゲン検査から始まるのがしんどいこととリハビリになった場合、通いにくいことがあります。 何とか痛みだけでも取って欲しいのですがこちらから何かお願いできることはありますか？ ちなみに現在、原因不明の歯の痛みでペインクリニックに通っていますがそちらで痛みを取って欲しいと言うのは難しいでしょうか？

去年９月に左肩の痛みで整形外科を受診。 MRIをして、腱板損傷のない四十肩との診断をうけました。その時はお風呂でよく動かすように、1年くらいでよくなると言われました。痛みを我慢できる範囲で運動し、可動域は広がりましたが、関節拘縮をしてしまったのか、バンザイができず、腕を後ろにも回せません。 腕を動かしていないときは痛みはありませんが、最近、痛みが肩から二の腕のあたりに広がりました。二の腕の内側がとくに痛みます。 体の左側を下にして寝ているときにズキッとして目が冴えることもあります。 四十肩は、痛みが広がっていくものなのでしょうか？湿布や痛み止め（ロキソニン）は処方されましたが、ほとんど効いていません。 再受診して、二の腕を異常がないか診察してもらい、動かない腕に関しては、リハビリ指導をお願いするべきでしょうか？ ９月のMRIでは何も言われなかったので、悪性腫瘍が広がった、ということはないとは思うのですが、痛みの範囲が広がったのが心配です。急いで受診すべきでしょうか？

30代です。 治療は何が最適でしょうか？ ワクチン2回目を打った後は通常の副反応。高熱が3日間と鈍痛。一旦痛みや腫れは治り10月頃から肩こりが酷いような感じてました。12月頃に原因か不明ですがストレッチポールで肩甲骨を動かした時にもズキっと痛みは感じましたが、1ヶ月くらいには肩の重みが酷いな、まぁすぐ治るだろうと放置しました。3月頃には痛みが酷く可動域が狭くなり整形外科でレントゲン、骨には異常なく五十肩か腱板損傷グレーゾーンと言われリハビリ推奨されました。 その頃には左手に力が入らず物を持ち上げられないような引き戸が辛い状態でした。 4月から整骨院で週2リハビリ行い、ボルトを流し可動域を広める→ラジオ波を流し熱を伝え可動域は一度広がりましたが、元に戻る状態。痛みは悪化し起きていて常時痛み夜間痛で眠れない。 5月に自由診療のクリニックに行きエコーを取りもやもや血管がひどいため 五十肩の軽症や中症は少量のステロイドを月に1度打つが効かない可能性が高い為、五十肩の重症という事でカテーテル治療を勧められてます。 即答が出来ず、当日はステロイド注射を肩の3箇所に打ちましたが数日しても痛みは変わりません。腕は診てくれてないので、そちらの痛みが強いのかもしれませんが ロキソニンテープで耐えてます。今後カテーテルをするべきか迷ってます。 肩にモヤモヤ血管があるからと腕は診てくれなかったことにも不信感があり、注射やカテーテル治療も意味があるのか不安です。 長々とすいません、何かアドバイスがあればよろしくお願いします。

今年5月に左肩のコリがひどく、痛みや動かしたときにゴリゴリ鳴るようになり、稀に左ひじから左手にかけて痺れが起きたので、整形外科を受診。 MRIの結果左肩に昔の腱板損傷があり、それが原因で五十肩みたいになっていたのだろうとの診断でその後、リハビリで回復。 今回、3週間前に上記の左肩症状が再発したため、整形外科を再受診。 頸椎のMRIは異常なしで、上記の五十肩の再発だろうとの診断。 その後、簡単な肩甲骨はがしのストレッチ（肩を回したり、肩甲骨を寄せて腕を上げ下げする等）を教えてもらい、肩の痛みやゴキゴキなる音、痺れはだいぶ取れたのですが、三日ほど前から左の脇下・肩甲骨より下側あたりを押すと痛むようになりました。 症状としては、 ・寝相でその部位が押されたり引っ張られているのか、朝起きたときがよく痛みます。 ・普通の姿勢（座ったり立っていたり）を取っている時は痛みがありません。 ・肩を使って腕を大きく伸ばしたりすると引っ張られる感覚があり痛みます。 ・ピンポイントでここが痛いと押すことができます。 以上を踏まえての質問ですが、 ・これはストレッチで普段使っていなかった広背筋の筋肉痛か炎症なのでしょうか。 ・背中の痛みとなると、内臓疾患の注意が必要とよくあるのですが、今回は内臓疾患とは関係あるのでしょうか。 ・再診日は2週間後ですが、慌てる必要はないでしょうか。 ・とりあえず痛み止めで様子を見て大丈夫でしょうか。 宜しくお願い致します。

　数年に渡り、右肩の痛み、右腕の怠さ、右手のしびれがありました。 リハビリセンターで診てもらっていた中で、右肩の内旋の可動域が左側より10-20度程度狭いと言われました。棘下筋や小円筋、三角筋後部繊維の凝りと短縮だろうと言われています。 　確かに、仕事がらマウスを右手で長時間作業しています。またMRI検査で頚椎ヘルニアはありません。また数年前にバドミントンで披露で右肩を痛めたことはありますが、腱板損傷などはなく、保存療法していたことはあります。また、右肩に石灰が沈着していると診断され体外衝撃波治療を行ったこともあります。トータルすると数年間、右肩をかばってあまり動かしていなかった時期はあります。 　こういった背景がある中で、習ったストレッチを開始していますが、本当に柔軟性が戻るのか半信半疑です。 肩の内旋の10-20度くらいの可動域制限は姿勢の悪さや習慣で起きるものですか？ またストレッチ以外に、鍼や電気治療、赤外線、風呂、など、筋肉を伸ばすのに効果ある方法ありますか？

４年前、頸椎ヘルニアのため、発症から３カ月後に手術を受けました。 左腕の上腕三頭筋の脱力が顕著で、その改善も主な目的の一つでした。 術後１か月後からウェイトトレを再開し、軽い重量からベンチプレスを行いました。 毎回、最後は脱力する左側から崩れる形になり終了していました。 暫くすると、左肩に異常を覚えるようになりました。 ・　肩を回すとゴリゴリという音がひどい（右よりも程度が顕著） ・　肩を様々な方面に動かすと関節が軽く外れるような、ずれのような違和感 ・　肘を畳んだまま横方向で水平に上げていくと、肩の前方に軽い痛み（右よりも顕著） ・　外旋すると、肩前方の痛み ・　水平屈曲・伸展は痛み・範囲に問題なし、ただし水平内転で肩関節がずれそうな感じ 一方、以下の運動は痛み・範囲とも問題ありません。 ・　水平内転・外転 　　（ただし、前述のとおり肘を畳んで外転すると、肩の前方に痛みあり） ・　屈曲・伸展 ※　全ての動きを通じて、基本的に可動域については異常はありません。 なお、肩をある程度動かすと、以下のような症状が残ります。 ・　運動後、左肩の前方の付け根（上腕二頭筋長頭腱付近）の痛み ・　ある程度長時間運動をすると、左肩全体が熱ぼったいぼわっとした違和感 整形外科での診察によれば、 当初腱板損傷を疑ったものの、超音波・MRIでは異常なし 肩関節周囲炎を疑ったものの、リハビリ（４か月）・長期休養（３ヵ月）しても改善せず 関節外・内へのPRP注射も行ったが改善なし このような次第で４年経過しています。 ［ご相談］ （１）　どのような可能性があるでしょうか。 （２）　左腕の脱力による左肩過伸展の結果のような気がしますが、いかがでしょうか。 （３）　仮に原因特定できない場合でも、関節鏡手術は有効でしょうか。

47歳女性です。14歳の時、事故により左肩脱臼と腱板損傷。今になってこの古傷が痛み出し、先日こちらでご相談いたしました。 おとといのMRI検査で中程度の腱板断裂と鎖骨下あたりの炎症？腫れ？が見つかりました。日に日に激痛が増し、腕が抜けそうな感覚が強くなっています。 ステロイド注射とリハビリで様子を見ているところですが、手術も検討をといわれました。もし手術となるといろいろ調整が必要なため悩んでおります。 現在かかっているのはスポーツ整形外科ですが、以下疑問が出てきたのでこちらでご相談させてください。 １、ステロイド注射の効能 注射は2回受けたのですが、これといった効果がみられません。何回か受ければ効果は現れるものですか？ ２、鎖骨下あたりの炎症？ 初診時（1か月前）のエコーでも映っていましたが、この中に水か血か石灰が入っているだろうとのこと。消えることはあるのでしょうか。ちなみにその付近を押すと非常に痛いです。 ３、手術を決めるポイント（症状悪化と考えられるのは？） 2か月間ステロイド注射とリハビリをやって改善が見られない場合手術を検討とのこと。効果はあるものなのでしょうか。今の状態からどうなると悪化していると考えられますか。 今の状態は ・自力で腕を真横から上げ下げすると激痛 ・安静時も痛みあり。呼吸すると響くので息苦しい ・ズボンを上げるとき、髪を結ぶとき、拭き掃除、腕を後ろに回すときに激痛 ・職場ではパソコン操作時はあまり痛まないが左腕が疲れやすい ・肩関節が抜けたような感覚が起きた時激痛 ・腕を支えていると楽、だらっとおろしているとだんだん痛み出す ・夜間通はあるが一睡もできないわけではないが寝返りすると痛みで起きる。痛いほうを上にしても痛む どの程度になったら手術を決める決断をすべきか、アドバイスお願いいたします。

以前より、約2年半前の追突事故後の右上肢の挙上困難について何度か相談をさせて頂いていた者です(主診断は外傷性頸部脊髄症ですが挙上困難は肩のせいだろうと言われています)。 先生方には関節唇の損傷の可能性や腱板損傷の疑いがあるのではとのお話を頂いておりましたが、4月に撮影した3方向のMRIでは特に手術を必要とするような変化はないとの診断を受け、今に至っております。「この辺が少しあれかなぁっていう感じがしなくもないけど…」と先生が話したところはありましたが、断裂等はないとのこと、事故のときに肩の打撲はあったんだと思うと言われました。 その先生には日常生活に支障がない程度には必ず上がるようになるからと言われ、病院での物療の他、自宅で騙し騙し少しずつ教わった上肢のリハビリをしています。 最近になりMRIで診断をした先生(月1程度の診察)ではなく、その間に補助的に週1で診て頂いている先生の診察で、挙上だけでなく下ろすのも困難なことに気付きました。 特に腕を伸ばした状態でなのですが、自動での挙上は殆んど困難、他動でであれば180度近くまでさほど痛みも強くならずに挙げることができます。先生が他動で上げた位置の途中で手を離されて止めていてと言われれば、どの位置ででもある程度はそのままキープすることはできます(長くなると肩が辛くはなりますが)。 ただ、そこからゆっくり下ろしてと言われても自動では殆んどその位置から動かせず、力を抜いたつもりでも下に向けて力を入れても下ろすことができません(ストンとも落ちません)。肘を後ろに引いた感じにして曲げると下ろせるのですが… これまで腕が上げれない方ばかり気になっていたのですが、下ろせないというのはあんまり聞きません。どういうことが考えられますか? よろしくお願いいたします。