透析血尿に該当するQ&A

37歳女です。 2年前くらいから足の紫斑があり、皮膚科に通っていましたが、良くなったりまた紫斑ができたりと経過を見ていたところ 今年5月尿検査で、赤血球30〜49HPF、蛋白半定量68mg/dL。 6月腎生検にてigA血管炎と診断。 6月尿検査、赤血球5〜9、蛋白定量;比0.16 7月尿検査、赤血球1〜4、蛋白定量;比0.35 8月尿検査、赤血球5〜9、蛋白定量;比0.29 igA血管炎は治っていないが、血尿や蛋白が落ち着いているためステロイドの治療は見送り、経過観察中です。 一方、クレアチニン値・eGFRは. 昨年6月0.71mg/dL・ 74.6 10月 0.65mg/dL・82.1 12月 0.70mg/dL・75.7 今年5月 0.71mg/dL・74.0 6月 0.73mg/dL・71.8 7月 0.78mg/dL・66.7 9月 0.80mg/dL・64.9 と１年での変化です。 6月時点の腎生検の結果、糸球体は既に10%ほど潰れていて残りの腎臓が頑張っている状態とのことです。 質問内容としては、 1. igA血管炎が落ち着いていても、このまま薬など飲まずにいたら透析になるのは避けられないのでしょうか？ 2. 腎臓機能の悪化を減少させるために血圧を抑える薬を飲むべきでしょうか？ （ちなみに普段の血圧は上110下80ほど。身長155cm体重43kg） 3. できたら薬は飲みたく無い気持ちなのですが、飲まずにいると必ず悪化していくものなのでしょうか？ １２年ほどで透析になる可能性もあると言われ、不安で過ごしています。 薬はロサルタンを提案されており、出来れば飲みたくありませんが、透析が避けられずそれを少しでも先延ばしにできるなら飲もうと思っています。 長々と申し訳ありません、よろしくお願いいたします。

(1) ドックの数値で腎機能の低下を指摘されeGFRが35.4(昨年47.0) クレアチニン1.51(1.17) 蛋白2+(+) 尿糖4+(-) 潜血2+(+)で昨年より悪化していて、総合病院で受診し慢性腎炎eGFR26高度低下と宣告され(検診前日不眠でウイスキーダブル2杯飲んで受診しました。)慢性腎炎と診断され、栄養指導も受けましたが改善は一般的にしないと言われ、腎臓の知識がなく食事療法だけで透析は避けれるのでしょうか？また透析は早めに始めた方が改善するのでしょうか？透析をすると余命生存率は平均どのくらいでしょうか？家内も病弱で寝込んでいて、食事も病院食の宅配を頼むしかなく、腎臓の知識もなく将来が不安で睡眠付属に拍車がかかっています。 (2) 3年前から心不全の治療中で、心臓の負担になるので水分補給はなるべく取らないよう指示されていますが、腎臓病では尿をスムーズに出すため給水はこまめに取らないといけないのでしょうか？現在は止まっていますが2~3ケ月まで原因不明の血尿が続いて2ヶ月前に自然に止まりましたが、そんなこともあり医師の勧めで水分補給をこまめに取っていましたが、頻尿(1日平均15回、1500~2000リットル)の為2〜3時間おきに尿瓶で放尿のため目が覚めて、熟睡ができなく習慣化して困っています。水分補給はこまめにとった方が腎臓のためにはとった方がいいのでしょうか？ (3) めまい止めの注射をされましたが、心不全の副作用ありと説明を受けましたが、このまま月一回注射を続けても問題ないのでしょうか？ (4) 次回大腸がん検査を勧められました。2年前専門病院での内視鏡検査では胃も大腸(ポリープ１箇所切除)で問題なく3~4年後に再検査しましょう。と言われましたが再検査したほうがいいのでしょうか？ (5) 投薬もなく、栄養改善だけで本当に治療ができるのでしょうか？

はじめまして。 悩んでおりまして助けて頂きたく質問させて頂きます。 私は腎嚢胞をもっており、同時に数年に渡る自律神経失調症も患っております。 先日、知人のすすめで自律神経に良いという事でリンパマッサージを受けに行きました。 そのマッサージは、優しく撫でる様なタイプのリンパマッサージではなく、かなり強い力で施術するタイプのマッサージで、腰の上あたりもかなり押し込まれました。 次の日に背中の腰あたり、腎臓のあたりでしょうか、鈍いダルさのような、鈍い痛みのような感じがあらわれました。（右だけです。） 今現在もその鈍さは残っておりますが、血尿などはなく、痛くてどうしようもないということはありません。 揉み返しのような気もするのですが、場所が腰の上あたりで腎嚢胞を持っているので心配です。 1回のマッサージの時間は60分で、これから週に１回、通ってみてくださいとお店の人に言われました。 1.これは腎嚢胞に悪影響があるサインと考えられるのでしょうか。 2.このリンパマッサージにはもう通わないほうがいいでしょうか。 ご回答の程よろしくお願い申し上げます。 （参考：私の情報になります。少しでも診断のお役に立てればと思います。私は普段はまったく動かず筋肉はほとんど使っておりません。動いてる時の血圧は150ぐらいで身長170cm、体重は56キロをずっとキープしており食生活は野菜中心良好です。PC画面を見続ける作業の生活で体へのストレスはあるかもしれません。父は健康体、母は多くの病気をかかえ、母も腎嚢胞です。現在、腹膜透析を行っております。）

20歳過ぎに血尿がでて腎生検、Iga腎症と診断され、特に生活制限なし、数年経過観察したのち、その後は健康診断で、尿検査と血液検査で異常は特になし。当時難病という認識はまったくなかったし、先生もそのようなこともおっしゃていなかったので、詳細な検査の為の通院はしていませんでした。（健康診断程度）一年程前から、あまり体調がよくなく、自律神経も乱れぎみで、循環器内科にかかり、年に二度程、尿検査、血液検査をしましたが、尿異常なし、クレアチニンは正常値、軽度貧血気味、不整脈あり（治療必要なし）という結果。特に腎機能に異常なしとのこと。遅まきながら最近この病気は一般的に予後がよくない（透析の可能性）ということ調べて知り、かなり不安です。今後この病気に関して、どのような検査をどのくらいの頻度でしていくのがよいのか教えていただけますでしょうか。またこの病気は自然治癒するということはありえるのでしょうか。

9年前膀胱、腎臓に移行性上皮癌ができ、BCG治療で細胞診が膀胱5から2、左腎臓4から2、右腎臓5から3Aと改善しました。それから半年毎に細胞診をチェックし2が続 いていました。それが半年前血尿がでたのでCT,超音波などの検査の結果右腎臓に腫瘍があることが分かりました。ただ細胞診は2でした。3ヶ月経ってまたCTを撮りました ら腫瘍が大きくなっていました。その1箇月後1日検査入院をし、腰椎麻酔をかけて組織を取りましたら3Aでした。主治医は画像判断も入れていずれ癌になるので早いうちに右 腎臓と尿路を手術して切除するかもしくは出血が気にならなければ(15日に1回の割合でカサブタのようなものが出てきます。その折少し出血がありますが、痛みはありません )様子を見るか判断せよと迫ります。手術をすると現在クレアチニンの値が1.4なので透析を覚悟せよと言われています。そこで質問です。 手術した場合透析になる可能性が高いでしょうか。 腹腔鏡手術が出来るでしょうか(162センチ、体重78キロ) 手術以外の治療法はないでしょうか。(今高額な乳酸菌加工食品を飲み続けています。自分では効果があると思っています。) 細胞診がもう半年間も2、3Aに留まっていますが、今後癌に転化する可能性が高いでしょうか。 現在の私の気持ちは細胞診が4、5になるか。耐えられない程出血するか。痛みが発生するか。以上の症状がでるまで様子をみたい気持ちですが如何でしょうか。 (70代以上 男性)

一ヶ月程前、96歳の寝たきりの祖母に腎臓にちょっと大きめの石が一個。尿路にいくつもの小さい石、膀胱に野球ボールより大きい石が病院で見つかりました。施設では血尿と下痢があり病院へ行くように言われて行きました。このままだと膀胱の石がさらに大きくなって、尿路を塞いで命に関わると言われました。祖母は9年前、脳梗塞で倒れ、右半身不随になり、胃ろうをしていて、施設に入所しています。現在、66歳の母は仕事をしながら週１で車で片道１時間通い、家族がマメに通い懸命に話しかけたため喋れずとも、頷いたり反応はしてくれます。祖母には少しでも長く生きて欲しいし、出来る事なら100歳までいって欲しいので、家族が出来る最善の選択をしたいのですが知識がなく調べても限界があります。あと寝たきりが原因で石が出来て大きくなってしまったようです。最低でも膀胱の野球ボールより大きい石を取り除かなくてはいけないのですが、祖母が年齢もあり辛くない治療があればと思いここに尋ねました。今まで医師から聞いた治療方法は透析、これは辛いです。手術は術後、痛くて辛いです。体外衝撃波は破砕した後の石が途中で詰まってしまうそうです。尿道バルーンは石が動いたら詰まっちゃうそうです。膀胱瘻や胃瘻は今の施設に居れるかわからなくなるそうです。今の施設が経済的に限界なんです。今は入院して血尿も落ち着き、体調も穏やかです。水を胃ろうからいつもより沢山入れて老廃物が膀胱にたまらないようにどんどん流すという治療です。 他に手はないのでしょうか？

はじめまして。48歳女性です。 ２ヶ月ほど前に辛い扁桃炎になり、その10日後くらいに、下肢に紫斑が出現、血尿もありアナフィラクトイド紫斑病と診断されました。 体のあちこちに筋肉痛のような痛みや、特に右頸部～右肩にかけての張り痛みが辛いです。 もともと慢性扁桃炎で年に4～5回発病を繰り返してました。 血液検査で、MMP3、IgA抗体の値が高く、抗ストレプトキナーゼは20480以上でした。 今、ステロイド投与にて血尿はよくなり腎臓も悪くなってません。 耳鼻科の先生も、今扁桃腺も大きくないので扁桃摘出はしなくてよいとのことでした。 私としては右喉の重苦しさ、圧迫感も持続しており、相変わらず右頸～肩の痛みも継続してます。 血管炎の値が下がらず、腎臓内科よりまたステロイド2週間の投与が始まりました。 なぜ、原因が溶連菌とわかっており、血管炎の症状まで出ているのに、扁桃腺摘出の適応ではないのでしょうか。 色々調べましたが、病巣扁桃炎の場合、扁桃摘出とパルス療法で、これらすべての症状が改善されたという症例も多々あるようです。 扁桃摘出によるデメリットのほうが体にとって大きいのでしょうか。 私としては、このまま長く血管炎がくすぶり続け、後々透析などになるほうが怖いです。 せっかく早くに診断をつけてくれたので、根本治療をしたいと思っているのですが、このまま症状が落ち着き、自然とよくなっていくこともあるのでしょうか。 また、これらの値は徐々に高値になってきたのか、今回の辛かった扁桃炎で一気に上がってしまったのかも知りたいです。 不安でたまりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

38歳です。 テレビで尿たんぱくが±でも要注意とみました。私は小学生のころ尿検査でたんぱくがでて再検査になったり、妊娠中もプラスがでたりすることもあました。35歳から人間ドックをしていますが±が出たりします。今年の6月は目でみてわかる血尿でたので近くの泌尿器科にかけこみました。膀胱炎と言われ治療し尿の検査ではすべてマイナスなので大丈夫と。でもその後も膀胱炎になり、その都度の尿検査でたんぱくがプラスのときがあります。人間ドックでは特に腎臓系で指摘はありませんでした。尿の取り方も中間尿を意識しています。血圧、中性脂肪が少し高め、脂肪肝があり生活習慣を見直し改善するように言われ、数ヶ月前から減量等を頑張っております。 1、マイナスのときがあったりプラスがでたりしますが腎臓内科を受診した方がよいでしょうか？それとも人間ドック等でよいでしょうか？ 2、今の状態で早めに治療をすれば悪化したりしませんか？ 3、透析とかもありますか？ すみません。乱文ですがご教示ください。

前回からの続きですが質問させていただきます。 前回は温泉医者先生よりメールをいただきました。再度質問させていただこうと思いましたが期限切れのためか続きから質問できませんでしたので新たに質問させていただきます。 今回の人間ドックの腎機能の結果をかかりつけの内科医に申しましたところ、腎臓内科を受診するように勧められました。そして今日は受診しました。 腎臓内科専門医が言われるのにはクレアチニン値が1.1というのはそれほど深刻ではない。例えばこれが何年も何十年も続けば何も問題はない。ただ過去の4年間の経緯を見れば、4年前から0.7→0.8→0.9→1.1と徐々に上がっていくことが気になる。このまま上がり続けば人工透析になる。また腎機能が57%しかない。(アルファベット3文字程度の値より)というものでした。 糸球体に異常があるなら絶対に蛋白尿か血尿がみられるため糸球体の異常は考えにくい。また年齢(50になりました)を考慮すると動脈硬化(腎臓に血液を運ぶための血管だそうですね)は考えにくい。考えられる原因は腎臓の前と後ろのどちらかの血管に何かの異常があるかもしれないということでした。僕はこれからどうなるのかをお聞きしたのですが、今はまだ病名がついていない状態では何も言えないとのことでした。 僕が聞きたいのは、腎臓の前と後の血管に異常があった場合、治るものなのか治らない場合もあるのか?治らない場合はどのような経過をたどるのか? 治る場合は元の腎臓に戻るのか?(寿命まで生きることができるのか?) 今何を気を付ければよいか?(食事とか運動とか)(担当医は今は何もできないということでした)もし人工透析が必要になるなら、最短であと何年か? などです。僕の人生計画も考え直さなければなりません。 できる範囲で教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

6歳男児　生まれつき多嚢胞性異形成腎で左の腎は機能していません。右側は健腎で尿路奇形などはありません。今は年一回の腹部エコー、血液検査、尿検査で経過観察をしています。今年の検査でクレアチニン、シスタチンcの値が高く3ヶ月後に再検査になり、とても不安に思っています。 経過としては 年齢　クレアチニン　　シスタチンc 2歳　　　０.２９　　　　　０.９３ 3歳　　　０.３３　　　　　０.９２ 4歳　　　０.３２　　　　　０.７９ 5歳　　　０.３８　　　　　０.８９ 6歳　　　０.４４　　　　　１.１０ 尿検査は血尿、蛋白は出ていません。 腹部エコー検査も両側腎、膀胱、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓を診てもらっていますが異常なしでした。(右側腎の大きさは長径83mm血流良好、腎盂腎杯拡張マイナス、SOLマイナス、石灰化マイナス) 今まで発熱時にもかかりつけの小児科で尿検査をしてきましたが血尿、蛋白が出た事はありません。 エコー検査をする上で、就寝時間から計算すると検査12時間前から絶食の状態での血液検査をしています。少量の水はOKと言われ少しだけ飲ませていました。検査が夏場であるため脱水気味だったかなとは思います。 シスタチンcは一度上昇すると下がらないのでしょうか？多少の脱水で影響も出たりしますか？ シスタチンcが上昇し小児で腎機能が低下する原因は何が考えられるでしょうか…再検査で悪い結果が出た場合は腎シンチグラフィや腎生検などになりますか？まだ6歳なので今すぐ移植や透析にはならなくても今後が心配です。 今回の6歳男児でシスタチンc1.10はどのくらい深刻なのでしょうか… 単腎で負担がかかっているのでしょうか… よろしくお願いします。