癌転院に該当するQ&A

度々主人の肝内胆管がんについて貴重なご意見を頂きまして、本当に有難うございます。黄疸に対して右側は癌が大きく処置出来ず、左側には処置を進めて頂きましたが、今後の胆管炎の不安や、右側処置の可能性、あまりにも主治医の先生よりのご説明のない不信もあり、胆膵肝専門の先生おられる病院に転院させて頂く事にし、準備を進めております。 ご質問させて頂きたい点以下です。 ■先週火曜日に処置頂き、1週間経過。本日退院致しました。左脇腹の痛みと38度台の熱続いています。入院中、熱について看護師さん通じて何度かお伝えしたのですが、ご説明も対応もありませんでした。痛みについては炎症起こしている可能性あるかと、抗生剤服薬のお話ありましたが、結局処方されず。頻繁にこうした事ある病院にて半分呆れ、大変疲弊しまして、何も申し上げずに退院しました。帰宅してからも38度5分の熱が続き、この状況が大事になるのかの不安大きくなりました。処置後の発熱は仕方ないのでしょうか。今からでも診察受けた方が良いか迷いまして、質問させて頂きました。 ■右側胆管塞がっている状態で減黄効果は落ちるであろう、胆肝炎のリスクあると皆さまから教えて頂きましたが、時間を経てもう少し様子を見たいとの事で特別なご説明受けていません。データ数値は昨日の段階で、T-Bill6.4、D-Bill4.9です。処置前のT-Bill16.9、D12.9よりは改善されていますが、この数値はどう見れば良いでしょうか。主治医の先生言われる様に減黄進むのに時間がかかるのでしょうか。今後の必要な処置含めて教えて頂けると助かります。 宜しくお願い申し上げます。

地方在住。58歳の母のことです。去年の九月末に大腸癌が発覚。肝臓に多発転移。大腸の手術は済みましたが、肝臓は手がつけられず、抗がん剤治療となりました。FOLFIRI療法を10月中頃より開始。抗がん剤治療前に「アバスチンも使ってほしい」いいましたが、使ってもらえず。。。今の病院は申し訳ないのですが、症例患者の少ない田舎の病院なので、一度体力のあるうちにたくさんの症例患者を経験している病院へのセカンドオピニオンをしてみたいと考え、紹介状をお願いしました。先生は「書きます」とは言うもの4ヶ月過ぎ。。。何度もお願いしていますが、紹介状が書いてもらえず。。5ヶ月が過ぎようとしています。体調不良等で延期となることもありましたが、今は6回目終了。マーカーについてですが、1度少し下がっただけで、それ以外は上昇し続けています。2月からは母は「体の調子は良い」と言うのですが、採血の数値的には貧血その他悪いそうです。先生は今になってやっと「納得できるよう、行きたいと言っていた東京の病院へ行ってみてもいいですよ」と言って下さり、セカンドオピニオンで希望していた病院への転院を準備中です。「東京から帰ってきたらアバスチンを追加します」「体調不良で定期的に治療ができていないから、効果がわかりにくい」CTは2週間から1ヶ月に一度していますが「手術した時と変化はない」と言われています。治療をしていてもマーカーも上昇するばかり。。。今の抗がん剤治療は奏効、安定??していると思えばよいのでしょうか?根治が無理だとしても、がんと共存できる可能性を症例をたくさんこなしている東京での治療で期待したいです。遠い地方からなので、東京滞在に宿泊施設を母と付き添いの分を確保しなければいけません。最初の診察等でどのくらいの日数を確保しておけばよいのでしょうか?? ご指導よろしくお願いいたします。

ご存じの方がおりましたら教えてください。大腸ガンで術後なのですが、今後の通院のしやすさや医療レベルの低さ、今の病院の医療ミスの多さから今後の抗がん剤治療や再発の際の治療に不安を感じ転院をしたいと思っています。とりあえず角が立たない様な言い方でセカンド…を希望した所、案の定主治医には嫌な顔をされました。オペが終わってしまってからの転院は難しいと聞きますが、うまく転院する方法や、こうして転院できた!というアドバイスがあればお願いします。

現在妊娠7週目です。諸事情により転院したため、5週目と7週目に子宮ガン検診を受けました。 子宮ガン検診は続けて受けても妊娠に影響はないのでしょうか?回答よろしくお願いします。

58歳の母が去年の九月末に大腸癌肝転移。大きな物で4センチ。それ以外に大小10個前後。10月中旬に大腸手術をしましたが、肝臓は手がつけられず、FOLFI RI療法を11月中頃より4月初頭まで受けましたが、癌は大きくなってきています。2クール後、抗がん剤の効果を聞いてもわかるように答えてはもらえず。。。不安でいたたまれず、抗がん剤治療を始める前に母と身内で希望していたFOLFOX療法とアバスチンの治療法に変えてほしいとお願いしてみましたが、変えてもらえず、主治医の先生がFOLFIRI療法にどうしてそんなにこだわるのか??当初より治療方針に疑問があるので。。。相談と転院をふまえて、先日セカンドオピニオンへ行きました。 そこの病院ではFOLFOXとアバスチンを標準治療の50%の抗がん剤を投与。ハイパーサーミアと高気圧酸素療法と3つの治療法を組み合わせて1ヶ月集中入院。半年に一回の1ヶ月の集中入院しかできない。。。入院中は保険適応の治療ですが、退院後はハイパーサーミアのみ自費にて通院は可能。高気圧酸素療法はできない。抗がん剤治療もできないので受け持ちしてもらえる病院を押さえておいて下さい。という治療内容でした。ハイパーサーミアのある病院が近くにはここしかないので、通院してもいいのですが、集中入院の治療内容に不安があります。 「効果には個人差があるが、3つの治療法を組み合わせることにより、少ない抗がん剤でも標準治療と同等の効力。QOLが楽になる。」と言われました。 母のQOLの向上には賛成。抗がん剤の量が減ることで体が楽になるという道理は理解できますが、少ない抗がん剤(標準治療の50%の投与)で本当に標準治療と同等の効果がこの治療法に期待できるのでしょうか??ハイパーサーミアと高気圧酸素療法で足りない抗がん剤の効力を引き出せるのでしょうか?? 期待と不安でいっぱいです。わかりやすくご指導・アドバイスよろしくお願いいたします。

本年8月の最終日に 独り者の叔母77歳 が突然たおれ、救急搬送されました。 脳腫瘍の疑いありということで検査 脳に1個腫瘍が発見されました。 その後の検査で原発は肺がん(ステージ4)と診断されました。 9月14日に転院、翌日脳腫瘍の定位放射線治療 ライナックを行いました。2-3週間ほど後の検査の結果 腫瘍はほとんど消滅となりました。 続いて肺がん治療。 抗がん剤は「カルボプラチン」と「ドキタキセル」です。 癌は非小細胞がん、扁平上皮とのことです。 入院して、一回目の抗がん剤はほとんど副作用もなく退院。 2回目は外来投与 ところが2週間後の2回目投与は副作用がひどく、吐き気、食欲減退、腹痛が発生しました。 2回目投与の抗がん剤の結果は腫瘍のサイズ縮小もなし、マーカー値も ほぼ横ばいとのことであまり効果はなし 3回目選択した薬は「ジェムザール」「ビノレルビン」 ところが、入院すると翌日に発熱、首付け根のリンパ節に痛みを訴えました。 とりあえず、抗がん剤投与は見送り、抗生物質などを投与しました しかし、心エコー検査の結果、心臓と心膜の間に水が見つかりました 幅2cm程度。緊急性が高いとので本日心嚢穿刺を行っております。 本日、主治医の先生より今後の治療方針はどうするかとお尋ねいただきました。 一日も長く質の高い生活ができればと考えております。 気になることは 今後の抗がん剤治療は妥当か?また薬の選択はどうか? 痛み止め等を処方してもらい自宅でともに暮らすことができるのか? 抗がん剤治療をしながら痛み止めを併用しても大丈夫か?痛み止めはどんな薬剤があるのか? 今回のような心臓に水がたまる等、容態の急変はありえるのか? 以上の点となります。 なるべく詳細を説明しようと長文になってしまいました。 アドバイスのほどよろしくお願い申し上げます。

68歳、義母の相談です 去年5月にすい臓癌stage4、腹膜播種と 診断を受け十二指腸ステント、胃~胆管にステント留置（HGS） 化学療法（ゲムシワビン、アブラキサン）を 開始しました 11月、十二指腸ステントが小腸まで落ち 腸閉塞になり、手術でステントを除去しました 12月、腫瘍マーカーに上昇傾向があり 化学療法をS-1に変更 今年の4月末に腹痛、嘔吐があり 救急にて検査をしてもらい 去年の11月に手術をした所が 癒着または服播種による腸閉塞 イレウス管を留置し症状は改善し 5/7にイレウス管を外し食事を開始 しかし、5/12に腹部症状が再燃し CTを行うと初回と同様の部位の腸閉塞を認めた イレウス管留置→取り外し後に再発したことから 通常は手術を検討するが、画像上は大腸辺りの 閉塞も否定出来ず、仮に手術をしても 腹膜播種が進行すると同様の腸閉塞を 繰り返す可能性が高い 手術対応はない。化学療法の再開も難しい 今後はイレウス管留置したまま、療養型病院の転院を検討する と、説明を受け愕然としています 搬送してもらった時は検査をして イレウス管を入れてから状態を見て 食事を再開し治療や何か変わった事があったら 連絡すると言っていたのに 二回目のイレウス管を入れる時も連絡はなく 昨日、経過をお伝えするので病院に来てくれと 言われ、上記のことを言われました 義母は食べることが好きで 二回目のイレウス管を入れても、また食べられるようになると思って治療を頑張ってきたのに 予想もしてないことを言われ ガッカリする義母が望むことも 全て却下されました 癌が治らないことは分かっていますが せめて、物を食べたい！と言う義母の望みを 叶えることは無理ですか？ 長くなってしまいましたが よろしくお願い致します

今年の1月に卵巣嚢腫の件で一度相談させて頂いています。 【今までの経緯】 8年前に腹腔鏡手術にて左卵巣の成熟嚢胞性奇形腫を腫瘍部分のみ摘出。その後経膣分娩にて子供2人出産。現在38歳。 昨年末の子宮頚がん検診で左卵巣の腫れ（4〜5センチ位）を指摘され、充実部位も見られることから今年の1月に総合病院にて造影剤MRIにて検査。 その結果、鑑別には成熟嚢胞性奇形腫が挙げれるも、多房性嚢腫性腫瘤であること、平滑ながら結節状の濃染域が認められるため、明らかな良性とは言い難く、医師からは境界悪性以上の可能性もあると指摘される。 その後がん拠点病院である大学病院に2月に転院し、再度3月に造影剤MRIを受けました。 大学病院ではMRIの結果レポートをパソコンの画面上で見ることしか出来ず、私自身動揺していたのでMRI結果をきちんと見ることが出来ませんでした‥ 【医師から言われたこと、手術について】 ・明らかな良性とは言い難い充実部位が見られるが、悪性の可能性は低い気がする。 但し境界悪性の可能性はある。 ・手術は開腹手術で行うが、７月21日が最短で行える日程。 ・卵巣癌がある人は、胃や大腸からの転移も考えられるので、手術前に造影剤CT、胃カメラ、大腸カメラの検査を済ませておくこと。 【質問したいこと】 ⑴大学病院でのMRI結果、画像添付が無く判断出来ないことは承知の上ですが、病院によってMRIの所見が大きく変わる可能性はあるのでしょうか。 ⑵境界悪性以上の可能性が高いと仮定して、手術を7月まで行えないことで手遅れになる可能性は無いのでしょうか。 ⑶胃カメラ、大腸カメラは、悪性の可能性が高い患者のみが行う術前検査なのでしょうか。それとも少しでも悪性が疑われる患者は全て行うのでしょうか。 宜しくお願い致します。

今夏かかりつけ医の判断で造影剤CTを撮りましたら1センチ程の腫瘍が膵臓にあると指摘。近くの総合病院を紹介してもらい受診しましたら最初から十二指腸まで切る手術になる話をされ怖くなりインターネット等で調べると膵臓手術はハイボリュームセンターの病院が望ましいとあり。自ら膵臓手術で有名な大学病院で診察を受けたく遠方でありましたが転院しました。そこは全国から患者が集まる大学病院でした。そこで膵臓細胞検査を行い膵体部に7ミリ弱NET、G1で指数も低く良性で癌ではないと言われました。外科に回されてロボット支援膵中央切除術を勧められ次回来る時にどうするか、その前にカンファレンスで患者に取って最善の方法を検討しますとのことでした。その面談日に行きましたらドクターからカンファレンスの結果腫瘍が小さくかつ良性だから手術するリスクの方が大きく今はやらない方が良いとの判断になりましたとの事。経過観察は地元に帰って年一健康診断を受ける程度で良いとの事でした。不安になりそんな程度で良いのか、大丈夫なのか質問しましたら腫瘍が悪性に変化するのは稀でありどんだけ大きくなるかも分からない。今は手術する方がリスクがある、やらない方が良い病院の方針ではなくて最近学会でもその方針だと言われ地元のかかりつけ医宛に手紙を書いて貰いました。地元に帰りかかりつけ医へ今後の相談をしましたら酷くなるかもしれないし手術した方が望ましいがその判断なら半年毎に画像診断してもらう事になりました。大学病院とかかりつけ医が言う事で急いでやる必要はない、直ぐ切った方が良いとあまりにも言うことが違うため何を信用して良いのか混乱しています。当初膵頭十二指腸切除が怖くて軽度鬱になり治療中です。大学病院からは精神病だから見送る理由ではない、もし癌なら精神関係なく手術はしますよといわれました。大学病院の意見を尊重で良いかアドバイス願います。

以前も質問させて頂いておりますが まだ体調不良が続いており先生方の意見を伺いたく投稿させて頂きます。 10月8日〜下痢が続き、11月に大腸カメラ 胃内視鏡検査、造影CT、単純CT異常なしとの事です。 現在は下痢ではなく毎日少し軟便で、 左背部痛、腹痛、腰痛、左腕のしびれ、早期満腹感、倦怠感があります。 全て１日中痛いわけではなく波があります。 また11月に子どもから咳風邪を貰い 咳と黄緑色の痰が続き、熱が2日程でました。 その時に採血をした所、CRP5.5 白血球は15200、ガンマは49でした。 クラリスロマイシンを服用して2日後の採血は CRP2.8で腫瘍マーカーに異常はありませんでした。 この白血球もCRPも癌によるものではないかと思っています。 1年前にバリウムで慢性胃炎を指摘され 胃カメラでは異常なし、ピロリ菌陰性でしたがスキルスを見落としがあり、現在の症状はスキルスが進行しての症状ではないか不安です。 11月の胃カメラの際にスキルスが不安だと医師に説明し検査してもらい、こんなに膨らむスキルスはないよ。心配いらないと言っていましたが、、、 造影CTをした際も、「左腸管の浮腫あり、造影されない腫瘤を疑います」と婦人科へ紹介状を出され、大きい病院診察受けましたが結果婦人科では異常なしで、婦人科の先生も不思議そうに胃腸科の先生がどこを見て言っているのかわからないなーと言っていました。 このような経緯から、造影CT、胃カメラでも見落としされているのではないかと思い、 転院も考えています。造影CTで肝転移、イレウスなど見落とす事もあるのでしょうか？ 症状も色々ありすぎて、心因性のものなのか もしくは癌なのか毎日不安しかなくまいっています。考えられる疾患などあれば教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。