適応障害良くならないに該当するQ&A

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30代半ば、風邪に伴いパニック発作のようなものがあり休めません

person 30代/女性 -

30代半ば、昨年夏に第一子を出産し授乳中のワーキングマザーで、HSS型HSPの傾向がみられます。 先週頭から子どもの看病をし、週末からは私に風邪の症状が出ました。 耳鼻科と内科にかかり、咽頭炎・副鼻腔炎・気管支炎の診断で、抗生剤・抗炎症剤・痰を切る薬・咳止めが処方されています。 コロナについては、抗原検査→陰性でPCR検査は結果待ちです。 発症から勤務は休んでいますが、濃厚接触者になるようなこともなく陽性の可能性は低いと考えています。 薬の副作用なのかメンタル不調なのか、主に夜間や夕方に、パニック症状(動悸、息苦しさ、吐き気、ふらつき、手足のしびれ、悪寒、胸の圧迫感、漠然とした不安や恐怖感)のようなものがあり、収まっては不安になり、また収まっては不安になり、浅い眠りを繰り返しながら朝になります。 過去に心療内科受診歴があります。うつ状態、パニック発作のようなもの、適応障害、気質と言われていたように思います。 結婚前の20代半ばで改善のため、通院・投薬治療は終了しています。 子供が風邪をひいて看病すると、私も感染してしまい、春から何度か風邪のたびにパニック発作のような症状を繰り返しています。 それまでや、風邪でない場合には見られません。 現在処方されている薬については、内科で確認したところ、優しいものばかりで副作用はあまり強くないもののようです。 これからも夜間にパニック発作のような状態になった場合は、鎮めるために私にできることはありますか? 今のところ風邪の時だけに見られる症状で、産後からですが、相談する場合は何科に受診すればよろしいでしょうか。 風邪症状に伴う一過性のものと考えてよいのでしょうか。 子どものお世話や夫に心配を掛けてしまい、何より自分が不安で心配に感じています。対処法を知りたくて、質問しました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

チックと強迫性障害(醜形恐怖)

person 10代/男性 -

現在13歳の息子(中2)ですが、中1の6月からハードな運動部にはいり、7月運動チック症状が出て、夏合宿後、身体の筋肉に対するこだわりが強く出て、9月以降五月雨登校となりました。児童思春期外来では強迫性障害、醜形恐怖症と診断。それまで、勉強も頑張り無遅刻無欠席、友達もたくさんいた子が、別人のような表情になり、発症当時は外出も不安がり、身体の筋肉がないことにこだわりつらそうでした。エビリファイ2mg服用し、少しずつ環境適応をし、また休校の時期もあり現在月に数回学校をお休みするような生活です。ひどくなった運動チックも落ち着いてきたので薬をやめていたところ、休校明け、今度は声がわりによる喉の違和感から声が出しづらい、という強迫観念が出てまたエビリファイ同量を服用再開して1ヶ月くらいして少しずつ症状が落ち着いてきている感じです。 学校、部活なんとか行けていますが、今までのような快活さはなく、朝、起きてくるのもかなりつらそうで、毎朝学校まで車で送っています。強迫観念は朝が一番つらそうです。 チック症状から強迫性障害が発症したのか…分かりませんが、チックは現在だいぶ落ち着いている今、時間と共に環境適応していくのでしょうか?原因の部活をまだ続けており、今後春合宿、夏合宿があることにも不安があります。 このまま様子を見ていてよいのでしょうか?思春期にチックからOCDになった場合、どのような経過でまわりはどう対応するとよいでしょうか。強迫性障害にSSRIのお薬を出すという話を聞きますが、エビリファイのみで長期間様子を見ていて大丈夫でしょうか。

3人の医師が回答

適応障害と診断され退職したい。

person 40代/男性 -

社内SEをしています。 社内のシステム更改と社内システム維持が重なったことによるオーバーワークと、突然の人事異動(4月1日付)による環境の変化により、3月から以下の症状が発生しました。 ・睡眠不足(寝つきはいいが、朝3時に目がさめて眠れない) ・会社に行こうとすると頭痛と吐き気 ・12月に発症し2月に治癒した腰椎椎間板ヘルニアの再発(足がちょっとしびれる) ・職場で電話で会話時に空咳が出る。 ・職場で考え事をすると急に悲しくなる(涙まではでない) ・新部署の仕事を教えてもらうとするも頭に入らない(集中できない) ・土日とか家で過ごすときは何ともない。むしろ快適。 3月28日に心療内科を受診、適応障害という診断を受けたので、お薬を飲みつつ、人事異動引継ぎ(旧部署分)を先週までに頑張って終わらせましたが、先週金曜日に自宅から帰ってきたあと、めまいを催しました。今日も、朝はめまいがしたので会社を休みました。 家内及び両親と会話をしたところ、今の職場については、帰りが遅かったり深夜休日出勤があること、有給休日でも電話がかかってくることに嫌気がさしているようで、転職したらどうかと勧められています。(たまたま、知り合いづてで転職しないかと誘いを受け内定保留状態というのもあり) 社内人事部門とは2回面談をし、休職を進められていますが、休職では給料が出ない事、休職しても治る確証が持てないことから、今週の面談で4月末での退職をお願いしようと考えています。 この場合、診療内科に再度、相談して、退職する根拠となる診断書を出していただけるものでしょうか?(特に異動先の部署に迷惑が掛かるので、自分の体調のせいで退職することにしたいのです。) ご教示いただけると幸いです。

8人の医師が回答

アスペルガー症候群

person 50代/男性 -

の娘(20歳)のことでお伺いします。 小学4年から不登校、5年時に地方の全寮制の学校(少人数)に転校。中学は地元の学校へ入学。 美術の才能が有ったようで、芸術高校へ入学。一般学科について行けず、2年生で退学。 その後、高認(大検)を取得し、昨年、芸術系の大学へ入学。自宅通学は遠いので、大学の近くに部屋を借りて一人暮らしを始める。 6月頃から、課題のレポートや、作品の提出に苦しみ適応障害をおこし、7月に帰宅させました。 8月末まで延長してもらった課題の取り組みが、うまく行かずイライラ、焦燥感、不眠、過食などの症状が重くなったため、A病院精神科へ入院させました。 初診時の医師とのやりとり時から、相性が合わないのか不信をいだき、入院生活もうまくいかず、本人の意思も有り、退院しました。 9月には、私たち両親も入院歴が有り、病棟の状況を良く知っているB病院精神科を受診し即日入院。 2ヶ月後に退院し、以後自宅療養、大学は休学。 今年4月に復学するも、やはりつらいのか、休学し現在自宅療養中。 その間、妻が2月から8月まで介護休暇をとりサポートしていたため、比較的、状態は良かったのですが、妻が復職し、うつ病で自宅療養中の父(私)と祖父母(祖母は認知症)の4人で日中の生活を送っていますが、最近、イライラや不安感、過食などの症状が出ることが多くなって来ました。夜中に母(私の妻)を起こして夜食を作らせたり、話しを聞いて欲しがったりするのですが、妻も眠れず朝も起きれず遅刻がちになっています。 まだ入院させるほどの症状ではないと思われるのですが、どうしたら本人の症状を軽くさせることが出来るのか、 両親ともども悩んでいます。 本人は直近の診察時に自分の病名を自ら主治医に問いただし、発達障害などをネットで調べています。 将来のことにすごく不安を感じているようです。2週に1回の受診し心理カウンセリングも受けています。

1人の医師が回答

30歳女性、産後の抑鬱状態、不安感、焦燥感について

person 30代/女性 -

30歳女性の夫ですが、妻が現在産後からの抑鬱状態、軽度の不安感及び焦燥感に悩まされており、どのような病院を受診すればいいのかわからないため質問させていただきました。 産後2日目から不安感、焦燥感及び若干のパニックを発症し、病室の閉塞感に耐えられず4日で産院を退院。(部屋が狭い、窓がない、三階であるなど) 帰宅し少しの改善あるも、家の中の閉塞感に耐えられず、庭を歩き回らないと落ち着かず呼吸困難を訴えることも。数日間同症状が継続。 2週間後に息子がガラクトース血症であることが判明し、息子に先天性免疫不全があったこと、また母乳で育てられないことを理由に症状増悪。 夕方から夜にかけて、悪い時は朝から寝る直前まで鬱状態になりました。(不安感も継続) 産院受診したところ精神科を紹介され、紹介先を受診するもホルモンの乱れであるため様子見とのことであり、何の対処もないため別の心療内科を受診。 その心療内科で適応障害と診断されたためソラナックスとメイラックスを処方され様子見。 不安感や焦燥感は改善傾向にあるも抑鬱状態が増悪。 朝から晩まで活力が湧かない状態でした。 心療内科に相談したところジェイゾロフトを処方され、25mgから内服開始。鬱の頻度が減るも今度は生理が始まり生理日周辺で気分が落ち込むようになる。(排卵日周辺は気分が良くなるとのこと) その後ジェイゾロフトを50mgに増量、内服続けるも生理日周辺の落ち込み改善せず。75mgに増量するも今度は不安感や焦燥感が出たため50mgに下げるよう指示があり。 現在はメイラックス、ジェイゾロフト50mgを内服中。1日に1時間いかないくらいの抑鬱感、夕方からの不安感、倦怠感及び生理日周辺の気分の落ち込みを改善したいと思っています。 育児疲れとメンタルの問題で苦しむ妻を何とか楽にさせたいです。 どのような病院受診が推奨されるでしょうか。

3人の医師が回答

抗鬱薬が効き始めるまでの期間について

person 40代/女性 - 解決済み

今年の2月に妊娠中の次男が21トリソミーとわかり、市役所に行って相談したり多くのダウン症の子を沢山診ている大学病院の先生と面談したりグループホームや就労支援施設や支援学校を見て回ったり、親の死後のお金の管理を調べたりダウン症の日のイベントに行ってみたりとできうる限り沢山調べたのですが、結局夫婦で出した結論は育てられない、という事で4月に人工死産しました。 もともと中絶に抵抗があり、決断前に激しい焦燥感とパニックのような状態に陥り、緊急で心療内科で診てもらい、抗不安薬としてロラゼパム1mgを毎食後に1錠飲むようにと処方されました。 人工死産後、しばらくして少し落ち着いたように感じたのでロラゼパムが0.5mgに落ちたのですが、その結果精神的に不安定になる事が増えたため、メイラックスを夕飯後に2錠飲むようにと追加で処方されました。 6月に入り、復職が迫ってきたこと、長男(1歳)が自分が作ったご飯を食べてくれない日々が続き母親としての自信を失ったこと、中絶により自己肯定感がなくなったことを心療内科で先生に伝えた結果、鬱病(それまでは適応障害と言われていました)ですと言われ、抗鬱薬のレクサプロが夕食後に1錠追加になりました。 その後6/16に実家に帰省し、少し元気になったため7/27に元々住んでいた県に戻り、その足で心療内科に行きました。 今後の生活に不安を感じていること、状況的に死産となった経緯を仲のいい友人に伝えないといけなくて精神が不安定になったことなどを伝えるとレクサプロが更に1錠追加になりました。 家に戻ってきて3日目ですが、意欲が格段に落ち、何もする気にならない、長男が夫に後追いするようになり、私を求めなくなってきてしまい落ち込んでいます。 レクサプロの追加分はいつ頃から効き始めるのでしょうか? 経緯が大変長くなってしまい申し訳ありません。

2人の医師が回答

16歳。知的障害の診断について。

person 10代/男性 -

当方は16歳の男子です。 先日、児童精神科の主治医に診断書を作成してもらったのですが、診断名には軽度知的障害、社交不安障害とありました。 私が最後に知能検査を受けたのは14歳の時 (心理士との会話からはWAISを行った可能性あり)で、全IQは79で、療育手帳を発行されました。 私は元々コミュニケーションを取ることが出来ず、友達とも趣味が合わない、会話してもどう返せば良いのか分からない、そもそも会話する事がとても緊張するので、小学校の時から不登校になりました。 勉強もせずサボってきたので、殆ど出来ません。 そして、中学校になると特別支援学校に入学しましたが、そこでも緊張や不安が生じ、行きませんでした。 ただ、家事、料理、スマホ、パソコンは普通にできますし、人との関わり以外に困った事はなにもありません。 DSMには知的障害は社交性や適応能力等も考慮した上で診断する必要があると書いています。 私は不安やコミュニケーションが取れない事から、知的障害と診断したのでしょうか? しかし、日常生活において他に困ったことは何もないし、コミュニケーションがとれないのは不安による症状ですから知的障害と診断するのは無理があるのでは? それとも、療育手帳があるからそう診断したのでしょうか? ご回答お願い致します。

3人の医師が回答

高機能自閉症か広汎性発達障害の疑い

person 10歳未満/女性 -

べし先生にお世話になっています。前回は療育をお休みしてもいいかどうかなどについて、アドバイスいただきました。四歳の娘です。高機能自閉症か広汎性発達障害の疑いで、訓練をうけています。幼稚園で問題なく通えているので、訓練はお休みするのが当然ですよとべし先生はいってくださったいました。病院の診察で幼稚園の話をしたのですが、幼稚園では何もなくても、先生がみて気になるところがあり訓練にきてもらっている。問題ないのは訓練がうまくいってるからでもあるし、続けてくださいとのことでした。訓練の先生はお休みでもいいかと思ったのですが、診察の先生はそういわれていましたかといっていました。訓練続けるのがいやというわけではないのですが、私が、娘が本当に障害があるのかどうかにこだわってしまい、気にしてしまうのです。幼稚園では、あまりしたくない活動などでは、やだーと逃げてしまったり、好き放題なことをしたりもしてるようですが、ただ、それでも障害なんかではありませんよといってくれます。まわりをみて学ぶこともなかなかしないようですが。先日別の病院の発達相談に予約をとっていってきました。障害かどうかの境界線ははっきりきめられないので、診てもらう先生によって診断がつくかどうかは変わるし、適応できるてるかどうかは受け皿によるとのことでした。続きます

1人の医師が回答

LASEKは角膜内皮細胞の数を減らすか、LASEKを受けるべきか

person 30代/女性 -

現在30歳で、視力は両目とも0.1程度です。先日ICLの適応検査を受けて来ました。 その検査にて、 ・両目とも角膜内皮細胞が2200~2400個程度しかなく、実年齢の基準値に対して少ないので、ICLは適応外 ・角膜の形が歪んでいる(円錐角膜?と言われました)ので、レーシックも適応外 ・LASEKという手術であれば適応可能 と言われました。 角膜内皮細胞が実年齢の基準値と比較して少ないのはコンタクトレンズの使用が原因である可能性があるとも言われました。コンタクトレンズについては、ここ数年は週2日、一回4時間程度の使用でしたが、18~25歳頃まではほぼ毎日12時間程度つけていました。 これらの結果を受け、LASEKを受けるか悩んでいます。 先生方に質問したいポイントは以下3点です。 1.コンタクトレンズが原因で角膜内皮細胞数が減少しているなら、LASEKを受けてコンタクトレンズの利用を一切止めることで、これ以上の減少を食い止めることができるのか? 2.逆に、LASEKの手術が原因で角膜内皮細胞数が更に減少することはあり得るのか? 3.LASEKによってドライアイの症状が重くなり得るか?(レーシックは角膜を深く切り取るので神経も切ってしまうが、LASEKは角膜の浅い部分をアルコールでふやかすだけなので神経は障害されないと説明されました) LASEKを受けずに低頻度でもコンタクトレンズを使い続け、何年か後に角膜内皮細胞が更に減少してコンタクトレンズも使えなくなるくらいでしたら、今LASEKを受けてしまった方が良いのだろうかと悩んでいます。普段はメガネを使用していますが、煩わしいのでできれば裸眼視力を向上させたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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