9週心拍確認できないに該当するQ&A

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現在8週 薬をやめる時期

person 40代/女性 -

凍結胚移植で妊娠し、現在8wです。 ホルモン補充で不妊治療をしているので 黄体機能不全だと思います。 基礎体温も、最初の自然妊娠以外は36.4~7と安定せず低めです。 体調は 弱めの生理痛のような痛みがずっとあり、出血はなし。 7週半ばまで胸焼けがありましたが、今は胸焼けが弱まりました。 自然妊娠、体外受精合わせて5回妊娠しましたが、胎嚢が空っぽで育たなかったり、1度心拍確認までいっても8週で流産しています。 1度不育症の検査で血液検査をしましたが 、特に問題なしとのことでした。 今回の体外受精では、採卵前に生理が上手くこず、生理が上手く来るようにピルを処方されていました。 移植周期の生理開始2日目頃からエストラーナテープ、ルトラール、移植後からルテウム、バファリンが追加されました。 ルトラールは胎嚢が確認されたあたりで、残っている分を飲みきりで終わりになりました。 7週3日の診察で、胎嚢19.5mm胎芽9mmで心拍確認ができました。 薬はエストラーナテープ4枚一日おき、ルテウム1日2回を2月28日の受診まで処方されました。しかしバファリンについては言われなかったので、心配だからバファリンを続けたいと話してひとまず次の受診まで処方してもらいました。 今通う病院は不妊治療で有名といわれていますが、染色体等の検査はほぼなく、血液検査も子宮外妊娠の疑い等異常がないとしません。 ホルモン数値の為の血液検査がありません。 血液検査でホルモン値みることもなく 赤ちゃんの成長だけで判断していますが 赤ちゃんが成長してくれていても、私のホルモン不足等の原因でまた流産にならないか心配です。 1度血液検査をお願いして 薬を続けるかどうかを相談した方が良いでしょうか? 順調に育てば必要ないのでしょうか?

1人の医師が回答

9週で稽溜流産、13週で自然流産した胎嚢の大きさ

person 40代/女性 -

5週0日で婦人科で小さいながらも胎嚢を認めたため妊娠が確定しましたが、その2週間後の7週0日で胎嚢は正常な大きさまで成長はしているものの心拍を認めず、さらに9週0日でも胎芽も心拍も確認できず稽溜流産と診断されました。 しかし、妊娠前に1cm程度だった子宮筋腫が8cm超えまで増大し、更にその筋腫が内子宮口近くにあることと、第一子を帝王切開で出産していること、それ以外にも子宮内癒着や卵巣などの手術を過去2回受けていることが理由で、流産手術は行わず自然流産に賭けることになりました。 そして、妊娠週数にして11週6日から出血が始まって13週2日に陣痛のような強い腹痛があり、11cm×5cmくらいの血管が走る白っぽい粘膜のようなものに包まれた大きな塊が出て、その1週間後に病院へ行ったら、少し残っているものはあるが、それも自然に出てくれば問題ないと言うことでした。 お聞きしたいのは、その塊が胎嚢だったとすれば随分大きすぎるような気がするのですが、こんなものなのでしょうか?ということです。 自宅での自然流産だったことや何が何でも第2子を望んでいるわけではないので、出てきた塊を検査に出すようなことも、特に持って来るよう言われませんでしたので、お医者様に見せるようなこともしていませんが、今になって、稽溜流産と確定した週数の割には大きすぎる物体であったことが気になっています。 エコーによる7週0日、9週0日での胎嚢の大きさは3〜4cmで、流産する5日前の12週5日のエコー検査でも、お医者様の話ではせいぜい4〜5cm前後というお話でしたのに、何故その倍の大きさもある塊が出てきたのか、考えらることはどのようなものでしょうか?

1人の医師が回答

次回からの治療法について

person 40代/女性 - 解決済み

40歳2ヶ月、2人目不妊治療中の者です。 ホルモン補充周期にて5日目4BAの胚盤胞を移植しました。 BT9でのhcg140.5で陽性反応があり喜んでいましたが、本日BT15にてhcgが266.2にしか延びておらず、胎嚢も確認できませんでした。 前回も5日目4ABの胚盤胞をホルモン補充周期にて移植しましたが、卵黄嚢確認後に心拍が確認できず、8週で流産診断され、自然排出しました。 ちなみに受精卵は39歳の時のものです。 前回のこともあり、医師にhcgの延びが良くないですよね?と質問したところ、確かにあまり良くない、もしかしたら免疫系で何かあるかも…、ただまだ分からないので、このままホルモン補充を続けて1週間後に受診するよう、指示がありました。 以下、質問です。 1 正常胚であっても、このようにhcgの延びが悪くなることはあるのでしょうか?また、途中からhcgが延びてくる可能性もあるのでしょうか? 2 今回ダメだった場合、採卵からになります。胚盤胞は毎回できるのですが(前院から含め、採卵は4回しています)、医師の言うように免疫系の検査をした方が良いでしょうか? 3 胚盤胞ができた場合、PGT-A検査に出した方が良いでしょうか? 4 もし私のような患者が来院した場合、どのような治療方を提案しますか? 長くなりましたが、お答いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

絨網膜下血腫について詳しく知りたいのですが。

現在42歳で、妊娠9週です。 過去妊娠は3度あり、 1度は28歳の時、8週で稽留流産、2度目30歳の時、切迫流産を経て正常に分娩できました。 3度目は37歳の時、19週での後期流産(原因不明)という経緯があります。 6月12日の健診で9週。超音波による胎児の心拍は確認済み。大きさは週数相当(2.8�)最終生理から計算した予定日と誤差は無いそうですが、 絨網膜下血腫が見られるので、家事以外はあまり外出せず過ごして、もし出血があったら夜中でも電話するように言われました。次回の診察は2週間後になりました。 血腫は、拡大した超音波画像で確認できたのですが、客観的に分かる数値(何ミリとか)では教えられていません。もらった超音波の写真では見えません。 自分なりに調べたところ、私が見た3冊の本とインターネットでは絨網膜下血腫が切迫流産の原因の一つと説明されている記載が一般的でした。 そこで、 1、絨網膜下血腫が切迫流産や流産の引き金になる可能性はどのくらいあると考えられるか?(データとしては発表されていないようですが。) また、実際にそのような症例を診たことがあるでしょうか? 2、絨網膜下血腫が見られる妊婦には、一般的に活動を自粛するような指示をするものなのか? もちろん、血腫の大きさや場所などが関係するとは思いますが・・・。 3、血腫ができやすい体質などあるのでしょうか? 例えば普段から貧血であるとか・・・血小板が少ないとか・・・。 今のところ、出血は無く下腹痛もないようです。実は痛みに鈍くてあまり気がつかないのと、腸の活動が低下していてお腹が膨張気味なので苦しいという自覚はあります。 ごちゃごちゃ書いてしまいましたが、何でも良いので情報を教えて下さい。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠におけるヘパリン療法について

person 40代/女性 -

41歳 不妊治療体外受精で妊娠9週4日目、正常妊娠で心拍は確認できており、現在のところは順調と言われていますが、これまでの不妊治療中に、流産(1回6週目稽留流産)、初期の化学流産(1回)がありました。また、若年の無症候性脳梗塞(38歳ごろ)の既往歴があります(偏頭痛由来による脳梗塞ではないか?ということですが原因不明)。 妊娠9週目までは、バファリンの処方がありましたが、9週目から、ヘパリンの自己注射に切り替わるそうです。産科で行った血液検査(不育症の血液検査項目を含む)の結果では、明らかな不育症の要因は見当たらない(抗リン脂質抗体症候群などは無い)とのことでした。 その場合、必ずしもヘパリンの療法が必要かというと、ドクターは一概には言えないがと前置きした上で、妊娠継続を考えるとヘパリン療法を行った方が血流量が増えるため、流産の確率が下がるという様な説明をされました。 無症候ですが、偏頭痛由来の脳梗塞の既往歴があり、血栓症にも気を使うところがあります。脳神経内科では、血液をサラサラにするお薬はこれまで出されたことはありません(逆に脳出血のリスクも上がる場合があるとのこと)。 ヘパリン療法は本当に必要でしょうか。ヘパリンによる副作用の心配もあり、流産率を下げるメリットとリスクについてどの様に判断すれば良いか迷っております。 ご意見を頂けますとありがたいです。

2人の医師が回答

妊婦健診の診察時期と流産経験によるトラウマ等についての相談

person 30代/女性 -

私は現在不妊治療(体外受精)を経て妊娠11週1日の妊婦です。 不妊治療のクリニック卒業(6週3日)し、翌日、生理2日並みの出血があり産婦人科に行ったのが6週4日だったのですが、その際切迫流産と診断されそれ以降安静に過ごしておりました。今は出血はほぼ止まり、時々茶褐色のおりものが出る程度になりました。 ご相談内容としては、実はその6週4日の診察以降産婦人科に診察に行っておりません。 理由としては、1年半ほど前に妊娠した際9週に入った頃に心拍確認後の流産をしたことがあり、今回の妊娠で診察に行かないと行けないと思うとそのことを思い出し、動悸やパニックを起こしてしまいます。(内診台にいる自分を想像すると恐怖を感じてしまいます。) 病院に行かなくてはと思うとすぐパニックが起こりそのことしか考えられなくなってしまいます。そのため、出来るだけ考えずここまで過ごしてまいりました。 切迫流産の診断があったことも一因ではありますが、一番は過去のトラウマだと思っています。 このような場合、診察をできるだけ遅らせること(その場合は何週まで遅らせることが可能かを教えていただきたいです。)や何か他に手段はあるのでしょうか? 今は通常の妊婦健診がとても困難な状況にあります。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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