ADHDの薬に該当するQ&A

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エスシタロプラムとストラテラを飲み忘れると眠れない

person 20代/男性 -

エスシタロプラム10mgとストラテラ80mgを、約2年間ほぼ毎日服用している者です。 基礎疾患として、うつ病とADHDと診断されています。 時々、飲み忘れや薬を紛失してしまうなどの理由で、1〜2日続けて両方の薬を飲めないことがあります。 そのようなときに、 強い不安感や気分の落ち込みはあまり感じない しかし、「眠いのに、横になってもなかなか寝つけない」「眠気はあるのに眠れない」といった状態になる という症状が、ほぼ毎回はっきりと出ます。 主治医には「1日程度飲めなかったくらいで、そんなに影響が出ることは通常はあまりない」と説明されました。 しかし、自分の体感としては、 薬を飲めなかった日には毎回のように同じ症状が出ていること 「飲み忘れ」で、自分ではその日に薬を飲んでいないことに気づいていなかった時にも同じ症状が出ていたこと から、「飲んでいないことを意識していることによる心理的な影響」だけではなさそうだと感じています。 中断しても最大2日程度で、頻度もそこまで多くはないのですが、 これはエスシタロプラム、ストラテラのどちらか、あるいは両方の服用中断による影響(離脱症状など)として起こりうるのか 一時的な現象と考えてよいのか、それとも今後の長期的な問題につながる可能性があるのか が分からず、不安に感じています。 上記のような「眠いのに眠れない」「寝つけない」といった症状は、これらの薬を1〜2日中断したことによる影響として説明可能でしょうか?(想定される原因や作用機序など) このような症状が続く場合、どのタイミングで受診したほうがよいか、また主治医にはどのような点を具体的に伝えるべきか について、ご意見・アドバイスをいただけますと大変ありがたいです。

1人の医師が回答

30歳女性、ADHD?鬱?

person 30代/女性 -

30歳の女性で、仕事はMRをしています。 小さい頃からADHDの傾向があり、7年前に精神科で検査を受けたところ、グレーゾーンでした。母親が幼少期から重度の鬱病でした。 4月に初めて転勤があり、転勤先の営業所、新しい営業先に上手く馴染めず、コツを掴むのに時間がかかり、新人かと思うようなミスを繰り返しています。 環境に慣れるので体力を使ってしまい、肝心の仕事では忘れっぽい、集中できない、ケアレスミスをして怒られる、やる気が出ないの負のループにハマっており、立て直そうと思っても、小さなことで心が折れて、どうにも頑張れません。 同時に4月からお付き合いしている彼とも同棲が始まり、仕事と家事の両立、マルチタスクにアップアップして、イライラしやすくなったり落ち込みやすくなったり、全てが衝動的で、破滅願望みたいなものまで浮かんできます。 小さな頃から要領のいいタイプではないので、慣れるまで我慢だと言い聞かせていますし、きっと乗り越えたら成長できると思うものの、心のどこかで薬に頼るのも一つかなと思っています。 周りに迷惑をかけるのをやめたいので、薬という手段を頭に浮かべていますが、病院に行くレベルなのかわかりません。 食欲もありますし、夜も眠れているので、体は元気だと思います。 薬に頼ったり、すぐ精神科に行くようになるのも、依存しているようで、自立できていないようで、弱い自分にさらに自己嫌悪に陥りそうな気もしていて、病院へ行くか悩みます。

3人の医師が回答

精神科への通院での不安について

person 20代/男性 -

現在精神科に通院してから2年ほどになります。引っ越しが多かったため通っていた病院が何度か変わりました。 質問は新しく通っている病院についてです。 初診時にctを取り、脳の隙間(萎縮)があると言われました。その次に心理検査(発達検査)。次の診療で脳波の検査を行う予定です。 症状は抑うつ傾向、不眠、被害妄想、asd傾向、adhd傾向、物忘れが激しいなどです。 発達検査の結果待ちのため、傾向と表現しています。 現在飲んでいる薬はラツーダ、フィコンパ、フルニトラゼパム、ストラテラです。 フィコンパは不眠のために処方したと言われています。以前はフルニトラゼパムとトラゾドンの組み合わせで眠っていました。 脳の萎縮は誰にでもあることであり、鬱傾向にある人だけがなるものではないと思います。 そのクリニックの口コミを見ると、てんかんではない方にてんかんの薬を処方すると書いてありました。また、必ずctを取り萎縮がありますと言われるそうです。 病状が悪化したわけでもないのに初診時に通っていた病院から出されていた薬を多く処方されました。 3ヶ月後にはまた引っ越し予定ですが、このままこの病院で通って良いものか不安を抱えています。 また、脳波の検査が精神療法でどの程度の効力を持つのかわかりません。担当医からは脳の萎縮の詳細を調べると言われました。 まとめると、現在の診療方針に疑問を持っています。ct画像などはどのくらいの信用度で精神療法に使われるものでしょうか? 約3ヶ月後には転院しますが、今後の病院選びとして参考にしたいです。 お知恵を貸していただけますと幸いです。

2人の医師が回答

薬を処方しての運転について

person 30代/男性 -

現在ADHDと双極性障害を患っており、下記の薬を服用しています。 ロゼレム リーマス メコバラミン セルトラリン レキサルティ エスゾピクロン 生活上運転が必要で、医師に相談したところ、眠気や副作用が認められなければ運転して良いと言われました。 毎年公安委員会に診断書を提出しているのですが、診断書は上記のコメントがあった医師ではなく、前院にて記載していただいたものとなっており、その内容としては「運転する技量や状態としては差し支えないが、服薬時は運転を控える」として禁止されていました。 公安委員会に問い合わせたところ、診断書の内容としては、一般の人と同じく運転できることになっているとのことです。 その後、法律や添付文書をよく調べたところ、基本的には運転できないと書いてあり、現在かかっている医師が言う運転して良いというコメントは、法律上ダメだけど事故ったらあなたの自己責任で、こっちは知らないよ、という意思表示なのでしょうか。 また、医師の言うまま運転をした結果、事故やトラブルに見舞われたら、普通の一般の人よりも重い処分が下るのですか? お医者様の中でのルールや慣例をお聞かせください。

2人の医師が回答

統合失調感情障害の患者の仕事への復帰について77歳

person 50代/女性 - 解決済み

51歳、独身女性、ASDでADHDで、二次障害で統合失調感情障害になりました。 平成18年に精神障害者福祉手帳を交付されました。 統合失調感情障害を発症する前は、4時間や5時間の仕事が楽にできたのに、今B型の作業所では軽作業を30分したら頭痛と倦怠感に悩まされて休憩、早退です。 今は週に2日、午前通所のあと、支給されるお弁当を頂いて帰ります。 週に3日の午前通所にステップアップしようと、2回試みましたが、そのたびにひどく体調を崩してしまいます。 もう今はリタリンに似た、発達障害の薬を飲めません。 統合失調感情障害の私には、頭の中が沸騰した感じになるからです。 以下は、職歴です。 統合失調感情障害になる前には、仕事時間に合わせてリタリンを処方されていました。 ADHDで、ミスが多いからです。 短大卒業後、5年間ほど歯科助手のアルバイトをしていました。 A歯科医院とします。 週に3日、朝8時〜13時です。 その頃はリタリンを処方されていませんでした。 次にレジ係です。 1日4時間、16時〜20時、週に4日です。です。 ここは、半年で、クビになりました。 リタリンを飲みながらでも、上司の言う「普通」の仕事が出来なかったからです。 A歯科医院の先生が、「もう一度うちで仕事しないか」と言ってくださり、リタリンを飲んでいることは言いませんでしたが、「〇〇君は成長した」と言ってくださいました。 A歯科医院を辞める前に、新しく採用された女性に仕事を教える私の教え方に心を留めてくださったからのようです。 でも歯科医院の引越しで、新しい医院に適応できず、クビになりました。 それから20ほどの事業所に採用され、大抵は1か月でクビになりました。 たぶん歯科助手7年の履歴書のおかげです。 現在は集中力は30分、躁鬱が激しく、ミスの多い私は、仕事に就くことは諦めて、支給される年金を節約して生きるしかないのでしょうか。 叱責されながらも働く充実感が大好きでした。 就労移行でも今のB型でも、パソコンや軽作業をしていると充実しています。 たった週2日で、いっぱいいっぱいです。

2人の医師が回答

成人の発達障害診断における「親からの聞き取り」の必要性と、自己理解が乏しい場合の診断方法について

person 30代/女性 -

【いつから発生しているか】 弟(22歳)の行動特性や困りごとは、本人の記憶では小学校1年生頃から続いています。 【症状の経緯や現在の体調・病歴】 幼少期から、不注意、こだわり、対人コミュニケーションの難しさ、衝動性、先延ばし、要求回避などがあり、提出物の未提出、友人関係の深まりにくさ、生活習慣の乱れ、時間管理の困難、虚言傾向、スマホ依存などが小学時代から続いていました。小学校低学年までは大きな問題はなかったものの、中学年以降は約束や提出物を守れず、度々注意されていたようです。 中学〜高校では、金銭や性に関わるトラブル、ネット上でのリスクなどにも悩まされ、高校生以降は不登校が増え、中退に至っています。成人後に一人暮らしを始めてからは、仕事の勤怠、日常生活の管理、固定費の支払いなどが継続的に困難で、スマホ依存も強く見られます。助言に対して「向き合ってもらえていない」と感じ、暴力的な発言が出ることもあります。 精神科受診時には抑うつ傾向があり、少量の抗不安薬を服用していた時期があります。身体的な持病はありません。また、親族(母を含む)は発達障害への理解がなく、幼少期の情報が得られないため、診断材料はほぼ本人の自己申告に依存しています。 本人が発達障害の可能性を自覚して言語化し始めたのは昨年頃で、正式に精神科でADHD・ASDと診断されたのは昨年11月です。それ以前にもQEEG検査、別のメンタルクリニック、自立支援施設での相談などを受けていましたが、示される見解が一致せず、「普通の範囲」と判断されることも多く、本人は強い自己不信を抱えるようになりました。 【病院での診断の有無】 最初の診断では、本人への聞き取りと筆記検査のみでADHD・ASDと診断されました。セカンドオピニオンの医療機関では、「親への聞き取りは行わない」「他院と同じ診断になると思う」と言われただけで、本人は十分な説明を受けられず納得できていません。 弟は自己理解が乏しく、質問に正確に答えられているのか極めて不安が強いです。 たとえば、「アイコンタクトができるか」という質問でも、 ・何が“普通”なのか ・指摘されないなら問題ないのか ・意識し始めて苦手に感じるのは特性かメンタル要因か など判断ができず、診断結果も信用できない状態です。また、医師から「話し方でそう思った」と言われた理由も理解できず、混乱しています。 【服用している薬の有無】 現在、発達障害関連の薬は服用していません。 【相談したいこと】 弟が納得して支援につなげられるよう、以下の点について教えていただきたいです。 1. 成人の発達障害診断で、親からの聞き取りが行われないことは一般的でしょうか? 2. 親の証言が得られない場合、診断基準に沿ってどのように診断が行われるのでしょうか? 3. 自己理解が乏しく、質問に正確に答えられない可能性がある場合、診断を補うためにどのような手法(行動観察・他者評価・学校記録など)が用いられるのでしょうか? 弟はこれまで困りごとを否定され続けてきた経験から、診断に大きな不安があります。一般的な診断プロセスをご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

30代女性 徐脈、頻脈、動悸など複数の症状があります。

person 30代/女性 -

30代女性です。 複数の症状があり、不安なので相談します。 ・動悸と息苦しさ(3年ほど前から) ・不整脈(23年前から。ストレスを感じると出ます。) ・頭痛と顔の痛み(1ヶ月ほど前から。副鼻腔炎ではありませんでした。) ・徐脈と頻脈(3年ほど前から。安静時48〜132と幅があります。) ・今日の血中酸素は92〜100。92まで下がったのは2回ありました。 ・めまい(3年ほど前から) ・倦怠感(家事も育児もできず、入浴も難しいです。) ・低血圧(下が40、上が80くらいです) ※3年ほど前からADHDと適応障害、うつ状態です。お薬は6種類+頓服1種類飲んでいます。 ※脳に家族性海綿状血管腫がたくさんあります。症状がないので服薬なしです。 ※両脚が閉塞性動脈硬化症です。 ※貧血があるので治療中です。 ※コレステロールが高いです。善玉コレステロールが190を超えます。 精神科で相談するも検査をしていないから分からないと言われ、内科では心臓の働きを抑える薬を処方+2ヶ月に1回の採血のみで不安です。 今のまま通院を続けて大丈夫でしょうか? 精神科と内科以外にかかった方が良いでしょうか? 毎日息が苦しく体調不良が続き、仕事も行けなくなってしまいました。 このままだと死んでしまうのではないかと思ってしまいます。 精神的なものであれば安心ですが、何か大きな病気が隠れていたらどうしようと不安です。 ※心拍や酸素濃度はアップルウォッチの数値を参考として書かせていただきました。 正確な数値ではないことは理解しています。 一応心電図の写真を添付させていただきます。

3人の医師が回答

妊娠中の鬱のような症状について

person 40代/女性 -

現在2歳の娘を育児中で、妊娠12週です。 20年ほど前から精神科に通っており、双極性障害とadhdと診断受けています。 現在の治療はカウンセリングと内服です。 内服薬→サインバルタ、ソラナックス、ジェイゾロフト、抑肝散です。 第一子の時も含め、産婦人科では内服の許可、精神科では妊娠(不妊治療の際から)の許可をもらってます。 最近体の調子が悪く思うように育児ができずに落ち込むことが増え色々な症状が出てきたのですが、つわりなのか鬱の悪化なのかわからず過ごしています。 ・倦怠感 ・頭が重い ・過眠傾向 ・眠気 ・ボーッとする ・意欲がない ・食事がめんどくさい(間食はできる) ・体重は妊娠前より3キロ減 ・朝起きると今日も1日辛いなと思う ・このままずっと辛いと思うと憂鬱になる ・娘に無理して笑顔で接するのがとてもしんどい ・外出がおっくう ・ため息ばかり出てしまう ・すぐ横になりたくなる などです。もっと初期の頃にあった気持ち悪さや吐き気は軽減しました。 なかなか自分のことが客観的にみれなくなっており、辛いのか大げさなのかもわからない状態です。 これはつわりの症状で一過性のものでしょうか?鬱の症状でしょうか? 2週間後に妊婦健診、その週の末に精神科の受診もありますがその時に相談するべきでしょうか? アドバイスよろしくお願いします。

3人の医師が回答

中3男子の行動について

person 10代/男性 -

中3男子の行動面で悩んでいます。 2ヶ月前にADHDの診断が出て、服薬治療中です。アトモキセチンを服用し、2週間ごとに25mg、40mg、65mg と増やしています。 イライラすることは前よりは減ったかもしれない、と本人は言うのですが、夏休みに入り部活動や友達と会うなどの予定がない時は、朝もこれまで以上に起きれず、起きたらスマホ→疲れたから眠るを繰り返して一日を過ごします。薬の副作用と医師からも言われるのですが、あまりに寝るので気掛かりです。 また3ヶ月前くらいから急に入浴時間が長くなり、毎回2時間近く入ります。毎回声をかけますが、行動が切り替えられないようです。(でも、合宿など外での活動時は短くできるそうです) 時間の管理が難しい、こだわりが強いことは以前からでしたが、今年に入ってから特に家庭内で強く出ており、家での生活に支障が出てきています。 2週間前に65mgに増やした時は、彼の生活の様子を伝えて朝40mg、夕25mgと分けて飲むことにしましたが、予定のない日は本当に横になることが多かったので、つい先日の通院では朝65mgを飲んで様子を見ていくことになりました。 今日はその初日だったわけですが、今日も日中はほとんど寝ている状態でした。今後軽快していく見込みはあるのでしょうか? どのように対処すれば良いものか、非常に悩ましく思っています。

3人の医師が回答

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