前立腺MRI検査に該当するQ&A

66歳の男、昨年10月の終わりに健康診断でPSA高値の為に専門医に受診するように言われ、街の総合病院に行き、針生検、MRI検査、骨シンチ、全身CTの結果、グリソンスコア9.骨シンチと全身CTの結果、転移はなしとのこと。街の総合病院では全摘手術はできないとの事で隣町の更に大きい病院に紹介状をもって受診。1月9日時点　前立腺ガンの全摘手術を希望しましたところ、最短でも3月5日が早いとの事です。素人考えかもしれませんが、そこまでガンが前立腺に留まって居るのか心配です。前立腺ガンは進行が遅いとは聞きますが、あと2ヶ月も先です。どこでも混んでるかも知れませんが、更に早くやってくれる病院を探すべきか？先生を信頼して2ヶ月待つべきか？悩むし不安で仕方ありません。宜しくご教示お願い致します。

表題の通りの経過で、とある近隣の有名な泌尿器科クリニックでご診察していただき、 前立腺の大きさは通常の倍くらいで尿細胞診で異型細胞が検出されました。 クリニックの医師は始め膀胱に問題があるのではと思い、骨盤のMRIを勧められ応じた結果、 膀胱には問題がなく前立腺に問題ありで、Ｐなんちゃらという指標のカテゴリ５で前立腺癌の 疑いありとの評価でした。 クリニックの医師は始め気が進まない様子でしたが、骨盤MRIの結果を見てPSA検査を行い、 結果は４.６という微妙な値で困惑しつつも、PSA値が上がりにくい体質かも知れないと言われ 総合病院への紹介状を書かれ生検検査を勧められました。 総合病院で生検検査の２０本以上針を刺された結果２周間い以上待った挙げ句に前立腺癌 発覚の運びとなり、やや気が動転しています。 前立腺癌は比較的大人しく進行が遅い癌だと知っていて、安心していて舐めていた部分も あるのですが、総合病院の医師の見解では私の前立腺癌は「顔付き」が非常に特異で 珍しいタイプであり、しかも進行が早い可能性があるとの事でした。 この「顔付き」が悪いと言うのは生検検査でどの程度詳細に判明するのでしょうか。 この総合病院の医師は心許ないのかさらに最新の設備が整った総合病院への紹介状を 書いてくださり、来週早々診ていただく予定でいますが、慢性前立腺炎の重苦しい症状が 続いていて、慢性前立腺炎だと思い込みたかをくくっていたので、まさか前立腺癌の影響で 慢性前立腺炎の症状が励起されているといった医師の説明はまったくの想定外でどんどん 不安になって来てしまっています。 本格的な相談は最新設備の整った総合病院でさらに突っ込んだ精密検査後の３月以降に させていただく予定でいますが、現時点で何かアドバイスがあればよろしくお願いします。

2023年10月頃に尿意が我慢できないことから泌尿器科に行ったところ前立腺の炎症ということで前立腺肥大に伴う症状を改善する薬を処方していただいた。 4カ月程度通院し炎症は治まったということで少し改善したところで様子見となった。 その後、2024年8月末にした健康診断でPSAが4.3だったため、11月に再検査をしたところPSAが4.5だった。 PSAがグレーゾーンだったためMRIなどしたのち前立腺生検を行った結果下記だった。 1,8の免疫染色を施行したところ、基底細胞の消失(p63(−),34βE12(−))とP504S(＋)を確認しました。carcinomaです。 1;0.3/10mm,占有率3%,Gleason score3+3=6/GC1 8;2/16mm,占有率13%,Gleason score3+3=6/GC1 その後MRI全身DWI単純(DWIBS)とCTを実施した。 MRIの結果では下部胸椎椎体右側に小さな拡散制限域が見られます。T2強調像では軽度高信号となっています。骨転移の可能性あります。CTでは骨構造に特に異常所見を求めません。骨梁間型転移の可能性あります。他部位に転移性病変は認められません。 ということでした。 医師からはPSAが4.5と低くGleason score3+3=6ということから骨転移ではないと思うという見解でした。 ちょうど検査後あたりから背中が少し痛いということもあり心配になっています。(医師からは今回のものとは別だと思うということでした。) 今後の方針と今回の結果については4カ月後にPSA検査とMRIをして決めましょうということでしたが、進行的に待っていても問題ないものでしょうか？

１か月前あたりから前立腺や会陰部分、尿道あたりの疼痛と頻尿が続きネットでいろいろ 調べたら温めると良いと書いてあったので、貼るカイロを下腹部に試したところだいぶ緩和 されたのでそれで凌いでいました。 でも一向に良くなる気配がないので、２週間位前に医療機関に相談して尿細胞診、PSA、 MRIの結果生検検査となり、本日、二泊三日の前立腺生検検査を終えて帰宅しました。 現在は薄い血尿が出るのと、排尿時に一時的な痛みが走る感じです。 それと生検検査後、一時的なものかも知れませんが頻尿が緩和されたようです。 後は２週間後の結果待ちです。 で、質問なのですが、 今回も帰宅していつものようにカイロを貼ったのですが、疼痛が増すばかりで剥がしてしまい ました。 検査後数日は逆に冷やした方が良いのでしょうか？ あるいは何もしない方が良い？ また、温めるとしたらはどれくらい日時が経ってからにすれば良いでしょうか？ よろしくお願い致します。

以下の様に過去5年以上PSA検査とMRＩ検査（昨年2月に初めて実施）を行って来ました。 ついては、昨年2月時はＰＳＡ検査4.934で同時に最初のＭＲＩ検査行いましたが（ＭＲＩ結果：画像は全く異状無く正常とのこと）、その際に主治医より『前立腺癌の有無をはっきり確定するには針生検をするしかないが針生検やりますか？』と言われ、私が『前立腺癌の専門の医者としてＰＳＡ4.934とＭＲＩ結果（全く異状無く正常とのこと）という状況で針生検実施を奨励されますか？』と質問したところ、主治医より『今後経過観察をして行きましょう。』との最終回答が有りました。 質問（１）ＰＳＡ数値５程度でＭＲＩ結果が全く正常の場合でも、針生検やった方が良いのでしょうか？　　質問（２）ＰＳＡ数値５程度でＭＲＩ結果が全く正常の場合で針生検実施すると、癌が発見される確率はどの程度でしょうか？　　質問（３）ＰＳＡ数値５程度でＭＲＩ結果が全く正常の場合で針生検すると、針生検することで癌の進行が早まったり、癌の転移が促進されたりするリスクは無いんでしょうか？ 過去のＰＳＡ検査経緯：　2019年1月2.19→2020年2月3.7→2021年2月3.9→2022年1月3.7 →2022年12月5.3→2023年2月4.934（※同月に前立腺ＭＲＩ実施し、結果は全く異状無く正常とのこと）→2023年7月5.235→2023年12月5.000→2024年6月5.659→2024年末までにＰＳＡとＭＲＩ実施予定　

前立腺全摘から6年間、ニュープリンを注入してきましたが、昨年、psaか0.3まで上昇したので検査したところ腰骨に転移ありとのこと。今年1月よりザイティガも投入しpsaが0.015に下がりましたが、再度CTしたところ少し大きくなったので、MRIも受け他に転移がないか調べるとのことです。転移がなければ放射線、転移があった場合は抗がん剤使用するとのことですが、他に治療法はありませんか。

78歳男性です。 PSAの値が高くなりMRIを取るように言われています。 （2023年4月４．０，2024年8月５．６、2025年4月６．２） 以下、これからの対応について質問させてください。 １）MRIで前立腺がんの兆候があれば生検といわれる検査になると思われると思うのですが、 これは針生検（経直腸式或いは経会陰式）といわれるものですか？ ２）生検で異常が見つかれば手術という事になると思うのですが、私は2022年12月肺がんステージ２ｂの手術をしているのですが（現在の所転移もなく定期健診です）、手術となれば同じ病院で手術をした方が良いでしょうか？ ３）その際は生検も同じ病院でした方が良いですか？ ４）肺がんが前立腺に転移することはありますか？ 大変初歩的な質問で申し訳ありませんが、アドバイスを頂ければ幸いです。

🟢前立腺炎と前立腺肥大が長年あり、psa検査を定期的に実施。２０２３.１１月に前立腺がんが、生検で発見されました。グリーンスコア　７です。psaが、４３の為、高リスクとのこと。その後、ホルモン治療を実施。 🟢また骨シンチとMRI で、左前頭部に転移性頭蓋骨腫瘍の疑いが、２０２３年１１月のMRI でありましたが、経過観察となりましたが２０２４年４月時点で、psa値　0.17まで下がりましたが、MRI でも、骨腫瘍の大きさに変化が無い為、また当初から他の内臓並びに他に骨転移が無く頭部のみの為、転移性頭蓋骨腫瘍は考え難いとのこと。念の為　原発性の腫瘍を憂慮して私の希望で頭蓋骨の生検で骨を１cm平方程度、削るため入院で全身麻酔で行うことにしました。 🟢(ご質問) 1.原発性の骨腫瘍も考えられますが生検は、まだ　やる必要がないでしょうか？前立腺がんの骨転移の疑いを晴らすことにより、がんの治療方法の選択肢が増える為。(限局性の前立腺がんの場合) 2.前頭部(左側のおでこの部分)の生検は、どの程度のリスクが、ありますか？　一般的なリスクの割合は如何でしょうか？　 3.頭の髪の中から、皮膚切開して　皮膚をめくり行うとの説明でしたが、仕事上　お客様対応の為、現在　髪の毛は、横分けにする程度　前頭部は普通の毛量(後頭部は薄毛です)はありますが、皮膚切開部分の傷跡を隠す為、一般的にウイグ、パウダー等の準備は必要ですか？　何か隠す方法について、アドバイスを？※切開の寸法等　詳細情報が無い為、参考として、一般的なご意見を頂戴出来れば、幸いです。ご教授願います。

69才で週5日デスクワークで勤務中の者です。先月1月に大学病院でPSA検査と前立腺生検（２泊3日入院）を受け、本日、主治医より伺った結果は「PSA4.93、前立腺癌（7/16 本）Gleason分類７」でした。同大学病院で来月3月上旬までに「転移有無の検査（胸部～骨盤CT、骨シンチグラフィ）」を行い、同じ3月中旬には同大学病院より治療方針の提案が有ると思いますが、現時点で以下の1～４の質問・疑問が有ります。現時点で適切にコメント可能な範囲で回答や説明お願いしたい次第です。（尚、昨年末までのＭＲＩ検査やＰＳＡ検査は後述の通りです。） （質問１）16本中で7本に癌が見つかったということですが、癌が前立腺内にとどまっていない可能性や、転移している可能性・確率はどの程度でしょうか？ （質問２）転移が無い場合、現時点では次のうちどの治療が適用可又は適していると思われますか？　（（1）ロボット支援下前立腺摘除術12日-15日間入院、（2）放射線治療2ヶ月間程度の通院、（3）小線源治療、（4）重量子線治療） （質問３）小線源治療に必要な当初治療の入院日数はどの程度ですか？　その後の通院の頻度は如何でしょうか？ （質問４）T2cN0M0/StageB2という検査結果であった知人が、2018年にQST病院に2週間入院し重量子線治療を受け、その後経過は良好と聞いております。私の場合でも2週間入院で重量子線治療できるでしょうか、そしてその後の通院の頻度は如何でしょうか？ 【私の過去のMRI検査（大学病院）結果】 　2023年2月：　異状無く正常。後に、「5段階評価では１とか２」との主治医説明有り。　　　　　　　　 　　　　 　2024年10月: 　前回2023年と同じ結果ですとの主治医説明有り。主治医に重量子線治療 　を受けその後経過良好であるの知人の検査結果T2cN0M0/StageB2を告げて質問する 　と、「知人はＴ２なのでＭＲＩで所見が有ったことを意味している。貴殿の場合、 　生検で癌が発見されたらＴ1と分類される。」との主治医説明有り。 【私の過去のPSA結果】　 　人間ドック等：2019年1月2.19→2020年2月3.7→2021年2月3.9→2022年1月3.7 　　　　　　　　→2022年12月5.3 　大学病院：2023年2月4.934→2023年7月5.235→2023年12月5.000→2024年6月5.659 　　 →2024年10月5.556

血精液症が２年続いています。赤みがかったこげ茶色で、色がうすくなることもあり繰り返されます。 これに加えて、寒くなると過活動膀胱のように急に尿意をもよおし、トイレで失敗したり、散歩中とか漏らすことも珍しくありません（寒い時などは薄い紙おむつを使用しています）。ここ５年少しずつひどくなってきています。流しの水音や、立ち上がり寒い部屋に移動したりすると突然尿意をもよおすことが多いです。 血精液症があまりに続くため、昨年１１月に陰嚢まで含むMRI検査を１年ぶりに受けたところ、「右の精嚢腺が萎縮している。線維化疑い」と指摘されましたが、「血精液症の原因はわからない」と、経過観察となっています。 他に前立腺肥大40×28×36ミリメートル、膀胱や精巣、精巣上体等には異常は認められませんでした。 慢性前立腺炎の可能性はどうでしょうか？ その場合、どのような治療が考えられますか？ 今までに三つの医療機関を受診しましたが、血精液症はMRI で異常がなければ特にやることはないという感じです。しかし、２年も続き不安は増すばかりです。 新たに総合病院を紹介してもらうのが良いでしょうか？ 宜しくお願い致します。