CA-19-9高いに該当するQ&A

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胆嚢癌疑いという事なのですが...。

person 20代/女性 -

50歳後半となる母に関する事なのですが、ご教授頂ければ幸いです。 2年程前から近隣医より腹部エコー(年1回)にて胆嚢に砂状のものがあるという指摘を受けておりました。ここにきて10日程前の読影で胆石、胆砂ではないかもしれないと言われた様です。 理由としては前回撮影時と比して拡大が大きい為...という事でした。 現状の胆肝系ではGOT/GPT,γGTP,ChE等は全くの正常域、他の一般生化学についても基準内に治まっているそうです。 その後、紹介状を頂き、大きな病院で精査という流れに至っており、改めてエコー,CT,MRI等も撮り、そこの医師からも癌である可能性が高いだろうという話を伺いました。 ただマーカーのCEAやCA19-9等は異常値に引っかかっては来ませんでした。(※必ずしもマーカーが上がる訳ではないことも承知しています。) 今後、胃内視鏡等も予定されているらしいのですが、今までの検査段階では、転移している感じではないらしいです。 しかし、胆嚢癌の場合、進行が早く、ステージによっては余後も悪いという話も聞いた事があるので、正直不安で一杯です。 その反面、セカンドオピニオン的に他の例えば、癌センターのような医師の診察も受けてみた方が多角的で良いのか等、考えが逡巡しています。(※というのも、紹介状によって紹介して頂いた病院の初診の医師が後期研修医という立場だったこともあり、些か不安感を母が抱いてしまった様です。私的には恐らく熟練された指導医が観察医として就いてくれているものと信じているのですが...。) これだけの情報ではなんとも判断しがたいというのは、重々承知しておりますが、何かアドバイスを頂けるものならと思い、質問として挙げさせて頂きました。 プラス要素だけではなくマイナス側面の意見でも構いませんので、現状で推測できる事、或いは、今後の対応の仕方等のご意見を頂ければ有り難く思います。

1人の医師が回答

体重減少についておしえてください

person 30代/男性 -

お力をお貸しください。 毎年冬頃に簡単な健康診断をしているのですが、2015年の12月に体重が70キロありました。身長は160cmで70キロありずっと痩せないとと思っていましたがなかなかかえられず今まできました。 そして2016年の6月頃に背中が痛くて整形外科にいきレントゲンで影があるといわれCTをしましょうといわれ単純CTをしましたが異常なし。 その年の12月に健康診断にて体重が60キロになっていました。 2017は毎日体重計にのっていましたが、57キロ前後でほぼ保っていました。 普段体重計にはのらないので1年で減ったものなのか数ヶ月で減ったのかがわかりません。2017年に入り、一気にしたわけではありませんが少しずつ、採血(糖尿病と甲状腺含む)、腫瘍マーカー、(AFP、CEA、CA19-9、PSA、SCC)便検査、胃カメラ、胸腹部CT、喉胸腹部エコーなどしてきましたが特に異常はありませんでした。 SCCだけが1.6で高くて再検査はしていません。 MRIや大腸内視鏡はしておりません。 喉のエコーはのう胞がいくつかあり1.6cmがありましたがこの大きさだと注射ができないので様子みでといわれて今に至っています。喉に関しては先月で最近の検査になります。 もし甲状腺で体重減少していた場合は、体重減少した時には悪くなっていたとしても時間がたち自然によくなり、数ヶ月先の採血で異常なしなんてことはあるのでしょうか? 正直体重計で数字をみるまで特に異変はありませんでしたし、食事もかわらず特にストレスもないと思います。 現在は55キロ前後でまた少し減っていて食べても体重がなかなか増えません。 異常なしに15キロも体重が減るとは思えません。 病院もいくつかいきましたが、私の年齢と検査が特に異常ないことからまともに相手にしてくれない先生がおおいです。 単純CTでは見逃しがあるのでしょうか? 今後どういう検査をしたほうがいいのかおしえてください。

2人の医師が回答

不正出血が続いています。腰痛腹痛も少しあります。

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 5/6に腹痛と熱発(38度台)で受診、潰瘍性大腸炎でかかってる内科に受診しました。コロナ陰性、炎症反応が今までで一番強く、憎悪の可能性で入院しました。絶食を四日間、四日目に大腸内視鏡カメラをし大腸は綺麗になっていると言われました。血液検査は色々な項目をしており、CEAとCA19-9も入ってました。何も言われていないので高くはなかったと思ってます。炎症反応も値が落ち着き7日目に一旦退院、今は細胞検査の結果を待っています。 入院三日目から少量の出血が始まり生理が来ました。プレマリンとノアルテン服用しリセットをかけての生理です。(不妊治療にて)生理の後一度落ち着きましたが、そのまま不正出血が始まりました。オリモノシートで足りる量ですが、毎日出ています。鮮血です。少しずつです。黄色の織物と少し膿っぽいものも少量出て、膣がヒリヒリもしたので5/18に町の婦人科を受診をしました。子宮の中は見た限り問題は見られない、顕微鏡で見ても今の所細菌はなさそうだ、でも出血はあると言われました。念のため感染の検査を今出しています。子宮体がん検査も願いしましたが、不妊治療の婦人科で受けてくれと言われ検査できませんでした。子宮頸がんは2月に受けて陰性を確認しています。 不正出血は考えられるとしたら何なのでしょうか。入院時の熱や腹痛も関係あるのでしょうか。入院のストレスや絶食治療をした関係もあるのでしょうか。 不妊治療をしており、ホルモンの薬も注射したり服用しています。それによる子宮体がんの可能性もあるのでしょうか。入院中の血液検査の腫瘍マーカーが問題ないのは癌の可能性は安心して良いのでしょうか。 23日に体がん検査をお願いしに不妊治療の婦人科へ行く予定ですが、不安で何も手がつかず子宮体がんだと勝手に決めつけて落ち込んでます。何か教えていただければありがたいです。

2人の医師が回答

膵臓がんの疑いで手術を勧められております

person 50代/男性 -

「膵がん(膵尾部)の疑いあり」で血液検査、造影剤のCT、EUS-FNA、MRI、PETなどの検査を一通り受けましたが、確定診断が出ず原発ははっきりしないまま急いで「膵尾部」「脾臓」「副腎」「腎臓」その他場合によっては「胃の一部」を切除する手術をする、ことになりました。画像診断からは強く癌が疑われておりますが、腫瘍マーカーや組織検査では確証がない状態です。何の病気なのでしょうか?腫瘍マーカーは上がらず、CA19-9の数値は「4」です。 CT検査は、 「膵尾部に37mm径の不整形、欠乏性腫瘤あり。抹消レベルで脾動静脈の浸潤疑い。」  でした。 MRI検査は、 「膵尾部の腫瘤はT2WIにて低信号に見える。通常型膵癌としては非典型的な所見だが、このことだけからの質的判断は困難。左腎上極に浸潤するように見える」 「上記膵尾部の腫瘍とも接しているが、左副腎を疑う部分に径13mm程度のT2WIで強い高信号を示す結節影が疑われる。この部分だけ性状が異なるようにも思われ、膵尾部腫瘍とは別の副腎腫瘍の可能性あり」 PET検査は、 「膵尾部腫瘤に相当して非常に強い異常集積(SUVmax13.0)を認め、活動性は非常に高いと考えられる。腫瘍は膵外へ突出している」 「分葉状に見えるが、近傍の移転リンパ節と区別ができない」 「その他には悪性病変を疑う所見は無し」 「診断としては、非常な高活動性病変。明らかな遠隔移転はなし」 病理診断報告(最終)は、  「平滑筋分化を伴う紡錘細胞増殖」  「新形成については不明確」  「平滑筋腫瘍の可能性を示唆するものの、核異型や増殖性は低く、非腫瘍領域(随伴性の線維化など)も否定できない。また、臨床的に膵がんを疑うならサンプリングエラーが排除できないため、臨床所見に応じて再検を考慮してください。」    よろしくご回答ください。

4人の医師が回答

胃、食道、肋骨の痛みについて

person 30代/女性 -

2年前6月から、毎日の吐き気と喉のつかえが続き、不安になったので胃カメラを初めてやりました。その結果、胃は綺麗だけど、軽い食道裂孔ヘルニアの為に逆流性食道炎と診断されました。症状出るほどではないけどな、と言われましたが、タケキャブの投薬治療になり、症状は軽くなりました。しかし、胃の調子が良い日と悪い日の差が激しい日々を送っていました。ひどい日は食べられません。大丈夫な日はよく食べられます。 最近、新たな痛みがあり、左側の一番下の肋骨のところ、胃の外側(感覚的にです)、食道?の入口付近、が筋肉痛のように痛く、何かあるのか?という違和感があります。運動してないので筋肉痛ではありません。どの姿勢でも基本気になりますが、主に背中を丸めると痛みと違和感がある気がします。今までは胃がキリキリする、や、気持ち悪い感じする、などでしたが、筋肉痛のような痛みは初めてです。また、胃が張ってるような気がします。ただ、前にあった、気持ち悪さや、喉のつかえはないです。4月の終わりあたりから胃がキリキリ痛んだり、もう少し前に水下痢を一度だけしたことがあります。それを胃腸科の先生に話すと、タケキャブの副作用では?と言われました(一度辞めてましたが1ヶ月継続で飲みました)(休薬すると下痢することはありません) 押すと痛いとかでは特にない気がします。 昨年4月には卵巣嚢腫の腹腔鏡手術を受け、その手術のための検査時にCA19-9が高かったため、腹部エコーと大腸検査をし、腹部エコーは問題なし(昨年1月)、大腸は小さなポリープを1つ(昨年2月、陰性)をとりました。卵巣嚢腫、子宮頸癌、子宮体癌の細胞診は全て陰性でした(1年前) 胃カメラを6月にまた受けるのですが、1ヶ月後にしか空いておらず、この1ヶ月間この感覚だと辛いなと思います。胃癌などの可能性はありますでしょうか…毎日不安です。

2人の医師が回答

脳腫瘍のような炎症か炎症のような脳腫瘍

person 10代/男性 -

先日ご相談させていただきました。 16歳高校二年生男の子です。 11月5日に頭痛めまいのため念のために脳神経外科を受診したところ、脳幹、前頭葉、左側頭葉に白い影がありました。 恐らく腫瘍ではないが念のためにということでがんセンターに紹介されそこではMRI(喘息のため造影剤は使わなかった)血液検査をし、腫瘍の特性からは外れている(まだ可能性はゼロじゃない)神経内科の可能性が高いので神経内科もある病院へと転院となりました。 そこで生検しないとわからないと一週間入院になり、結果生検はせず、CT、血液検査、造影剤MRI、髄液検査2回、MRSをしました。 腫瘍マーカーall negative(β-hCG/CEA/CA19-9/SCC)MRIは橋近く、右側脳室前角近く、左側脳室下近くにFRAIL高信号病変、mass effect なし。造影増強効果なしでした。11月11日にくらべ橋中心はわずかに増大(先生はMRIの機械の違いと輪切りのちがいだと思うと。) 細胞診はclass I。 ただMRSが橋中心においてCho/NAA.Cho/Cr軽度上昇。NAA/Cr減少明らかでなし。右前角周辺はCho/NAA.Cho/Cr上昇弱いが気になるといわれました。 昨日FODPET検査をしました。来週はアミノ酸PET検査です。その後診察、それ以降は神経内科にうつる予定でいます。 今現在症状はなく、元気です。普通に学校もいっています。頭痛はたまにありますが元々頭痛もちなのもあり、先生はきにしなくていいとのことです。 右手足の痺れ、右側を右目でみると二重に見えるときもあったのですが1日2日でおさまっています。(両日学校ですごい疲れていた) まだ腫瘍の可能性が消えてないことが、PET検査の結果が怖くて仕方ないです。 万が一腫瘍だったら手術できない脳幹…

4人の医師が回答

前がん状態と言われて

52歳、既婚、出産経験なし。去年の9月から、婦人科専門の開業医に通っていますが、このまま同じところに通うほうがいいのか、癌専門の総合病院へ紹介してもらった方がよいか、迷っています。 3年前に、半年以上、月に2回生理があった後、生理の回数が減り、去年の前半から、生理がなくなり、閉経かなと思っていました。去年の9月に性交時に膣の入口がこすれて痛く、初めて、婦人科に行きました。超音波で40mmの子宮筋腫があると言われました。子宮頸がんの検査は異常なし、性交時の痛み対策として、ホルモンを膣錠で一回挿入してもらい、膣洗浄で通っていましたが、特に症状とはいえ、子宮筋腫の件が気になり、11月に超音波で再診してもらったところ、5mm大きくなっていると言われ、閉経後に大きくなることは絶対無いから肉腫の疑いがあると言われました。すぐに、そこでは設備がないので、紹介状をもらい、他の病院でMRI検査を受けましたが、多発筋層内筋腫で、底部に42mm径、後屈に19mm径・8mm径・前壁に11mm系の筋腫が筋層内に見られましたが、卵巣、内膜に異常なしでした。 安心したのですが、MRIでの子宮内膜がずいぶん厚いので、尿検査をしましょうと言われ、12月22日に尿を提出しました。 12月31日の夜、右下腹部が生理痛のような、ちょっとした圧通があった翌日、1月1日に出血があり、びっくりしたのですが、その後、以前のような生理の出血が1週間ありました。 1月15日に検査の結果を聞きに行く際、そのことを伝えました。尿検査は、尿中HCG-Βコアフラグメントの検査だけで、HCG β コア濃度が318、クレアチニン換算値が204で、すぐ、再度、血液検査・尿検査と便検査、子宮内膜を取る検査(かなり痛く、検査後、4〜5日出血)をしました。 1週間後、尿検査は、HCG β コア濃度が178、クレアチニン換算値が110に下がり、血液検査のCA19-9は10.5、CA-125は7.3でした。便検査は異常なし。 とりあえず、ドクターには、手術の可能性は遠のいたといわれましたが、(子宮を)取った方が心配することもないのにと言われました。 さらに、一週間後、内膜の検査で、前がん状態といわれ、2月から月に1回の血液・尿検査、3ヶ月に一回の内膜検査のために通うように言われました。その際、漢方薬の桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)をもらい、これを毎日飲めば、内膜を整えて、改善し、直るので、定期的に通うように言われました。 その時の病理組織報告書のコピーをもらいましたが、3枚の組織標本の写真と”Suspect of endometrial hyperpiasia, complex”とかかれ、さらに、” 標本では子宮内膜が断片上に採取され、腺管密度の増加は軽度ですが、分岐や大小不同などの構造異型が見られ、上皮細胞にmitosisも見られます。上記が疑われますので、follow upをお願いいたします。”と記述されてます。 インターネットで調べたら、”複雑型子宮内膜増殖症”の疑いということだとわかりましたが、これって、前がん状態というのでしょうか。だとしたら、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらった方がいいのはないでしょか。 本で調べたら、通常、細胞診してから、組織診だと思っていましたが、初回の検査で組織診の結果を聞かされ、詳しく聞こうとすると、報告書の内容を説明してくれませんでした。 なにか問題があれば、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらうつもり(ドクターも言ってました)でしたが、どうも、このまま、上記の漢方を飲みながら通っていれば良くなるといわれ、混乱し、ちょっと、ノイローゼ気味です。その後、出血もありませんし、体調は良好です。コレステロール値が230以上と高めだったので、1月中旬以降食事には気をつけていますが、もともと、神経質で仕事上のストレスが去年まであって、就寝前には、デパス1.0を服用してます。 30代のとき、癌専門の病院で、乳腺線維線種という良性の腫瘍を取ったことがありますが、今度は、子宮のことだし、長期間、仕事を休むわけにいかない立場なので、必要ないなら、手術でお腹を切りたくありません。

1人の医師が回答

脾腫疑い、膵のう胞疑いと癌の関連について

person 50代/男性 - 解決済み

今月、会社の健康診断の超音波検査で脾腫疑い、膵管拡張疑い、膵のう胞疑いと指摘されました。 膵管拡張疑いは、平成26年、27年の健康診断で指摘されていましたがそのままにしており、昨年某大学病院で診察を受けたところ、約13ミリの膵のう胞(粘液産生腫瘍)と診断されましたが、膵管拡張は認められませんでした。現在は経過観察のため半年毎に通院しています。特に病院から薬は処方されていませんが、免疫力強化のためスルフォラファン含有のサプリ(米Jarrow社のBROCCO MAX)を通販で購入し毎日服用しています。また、ブロッコリースプラウトも週2回程度食用しています。 今回の検診の他の主な結果は、 赤血球数正常、白血球数正常 肝機能ZTT,GOT,GPT,ALP,γ-GTP正常 腫瘍マーカーCEA,CA19-9正常 体重減少(昨年78.4kg→今年70.7kg)体重については、昨年までは毎日焼酎2合程度飲んでいたのを、1合程度に減らし、かつ週2日の休肝日を取るようにしましたが、それ以外に運動などを増やした訳ではなく、自然に減っていくのが少し気になっています。 今回、初めて脾腫疑いを指摘されましたが、半年くらい前に左上腹部から背中にかけて、圧迫した時に鈍い痛みを感じ、前記の医師に相談しましたが、膵癌の場合は圧迫される痛みではないとのことでした。ただ、その時は触診も検査もせず、不安に感じていました。その他自覚症状は無く、今は痛みを感じることはほとんどありませんが…。また、慢性感染症が疑われるような自覚症状はありません。 膵臓との関連性があるのではないかと不安に感じています。膵臓については、超音波とCT検査をしていますが、膵癌の場合は他臓器でも癌が発生する確率が高いと聞いたことがあります。脾臓も含めてMRCPやPETなどの検査は有効でしょうか?また、スルフォラファンサプリの影響は考えられますでしょうか? 来月、定期の通院を予定しています。

3人の医師が回答

多発性膵嚢胞(最大15mm)と腫瘍マーカーについて

person 50代/女性 - 解決済み

59歳・女性。初めて受けた人間ドックの腹部エコーにて膵嚢胞の疑い・要精密検査となり、都内の大きな病院で精密検査中です。 血液検査でCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ18.0ng/mLとやや高値。 EUSで「5mm~15mmの嚢胞が膵全体に計4個散発しているが、いずれも悪性の所見なし」。 1/31にMRIを予定しており、以降半年毎の経過観察となる予定です。 人間ドックでは他に、eGFR低値(要再検査)、AMY軽度高値、両腎血管筋脂肪腫、逆流性食道炎・胃ポリープ・表層性胃炎等の所見有り。 そこで以下疑問点について先生方のご意見賜りたく、宜しくお願いいたします。 1)膵嚢胞のEUS結果について、腫瘍性か非腫瘍性かの説明はありませんでした。 膵炎の既往がなく多発していることから個人的にはIPMNではないかと思うのですが、一般的にその可能性が高いでしょうか? 2)2014年夏に食欲不振と体重減少の為、膵臓癌を疑ってかかりつけ医に依頼し、64列MSCTにて造影CTを行いました。 その際は一切異常なしでしたが、その後2年半で最大15mmもの嚢胞が出来たとすると、進行速度が速いのでしょうか? 今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか? 3)腫瘍マーカーのNSE高値について、「神経内分泌腫瘍の可能性があり、これは全身に出来る可能性があるので、経過観察が必要」とのこと。 NSEについて調べてみると、肺の小細胞癌などでも高値を示すようですが、他のマーカーや肺のCT検査など申し入れる必要はありますでしょうか? 4)前述の腫瘍マーカーしか検査されていませんが、アイソザイムなどの血液検査は不要でしょうか? 尚、10年位前から30分程度で治まる胃痛があること、数年前から軽い呑酸と食欲不振によりガスモチンを服用しています。

1人の医師が回答

コロナワクチン接種後手足のしびれがあります。

person 40代/男性 -

コロナワクチン接種後より手足のしびれが出始めました。 ワクチン接種の14日前に逆流性食道炎が悪化して胃カメラをしても異常なしで胃がキレイすぎで胃酸が逆流してるとの事でした。その後パリエットからネキシウムへ薬変更して1週間後、手の痺れ、こわばり、筋肉痛、軟便と次から次に副作用が出たため昨日からネキシウムからパリエットに戻しました。現在はタケキャブを服用して10日経過しました。こちらもまだ改善されずです。ネキシウムをやめて翌日にはしびれ等回復し、4日後ワクチン接種2回目をしたらその翌日より手足のしびれが発症して現在までなかなか症状が改善されません。色々検査して副反応の影響だろうといわれてますがとても不安です。血液検査もやって関係ありそうな箇所の結果の説明は中性脂肪86、HbA1c5.6、血糖98、CA19-9 2、でカリウムが3.4と低めで尿酸が10でちょっと高いけと他は特に大丈夫と言われました。尿酸対策はフェブリクを飲んでます。ワクチン接種2回目翌日より両手、両足にしびれがあります。じわっとのしびれです。症状が悪化したりします。大学病院でも血液検査しました。ギランバレー症候群ではないみたいですが、原因が特定されないためとても不安で今回相談しました。 糖尿病とか他の疾患の可能性はどうですか?との質問も過去の健康診断などで糖尿病の指摘もないようなら、まず糖尿病性末梢神経障害を疑わないと事で再度血液検査もやってHbA1c5.6、血糖98、カリウムが3.4と低めです。ちなみに7月中頃も血液検査でHbA1c5.6 血糖95、カリウムは3.4でした。最近吐き気、多汗で目が覚め不眠症にもなってます。 今まで血糖が最大の時でも110、HbA1Cが6.0が最高値で約2年前です。ちなみにワクチン接種後3週間が経過しましたが、手足のしびれが改善されません。何が原因なのでしょうか?

3人の医師が回答

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