出血性黄体嚢胞に該当するQ&A

＊現在に至るまでの状況 排卵日あたりから生理開始までの間、不正出血が続くため、カベルゴリンを週一回、一錠服用しています（2年前の血液検査の結果、プロラクチン値が20〜30の間で若干高かったため）。 この症状は15年ほど前から現在まで変わらず続いているもので、年齢とともに徐々にこの期間が長くなってきています。 40歳になってからは年に一度、子宮がん（頸がん・体がん）検査も受検していますが、これまでに受けた4回とも軽度の多嚢胞性卵巣症候群を認めるとの結果が出た以外、特に問題なしとの診断でした。 なお、基礎体温は不正出血の症状が出た15年ほどから記録しており、ずっと同じ医師に診ていただいていますが、二相を維持しており、低温期と高温期の期間についても特に問題はないとのことです。 ＊相談事項 上記のような症状で通院していますが、なかなか原因が分からず、先日、カベルゴリンを週に一回、2錠服用へ増やすこととなりました。 ただこの2年間、血液検査を受けておらず、プロラクチンの値が本当に高くなっているのかがわからないままで、本当に薬を飲む量を増やして良いのか不安です。 受診記録を振り返ると、2年前までは年に一度は検査をしてもらっていましたので、半年くらい前に、担当医に数値検査はしないのか？と聞いてみたのですが、一定期間経ってから検査をする（ので問題ない）という回答でした。 ちなみに、乳汁漏出などの症状は認められず、それまでに受けていた血液検査では、卵胞ホルモンや黄体ホルモンの値に問題はないとのことでした。

おはようございます。わたくし（49歳)のことでよろしくお願い致します。 毎年、子宮頚がんの検診に行って居ります。今週末に結果が出るそうです。 その際、膣エコーで子宮の状態と卵巣の状態を診て頂きましたところ、「少し卵巣が腫れてるけど、便秘とかしてない?」と言われ、便秘は殆どした事がないですが、下痢は多いと申し伝えました。 なんとなく腑に落ちなくてもう一軒の産婦人科を受診いたしました。 (最近になって発汗と火照りがひどくまた、基礎体温は１５日間、上昇したままだったのもあり。 念のため、チェックワンテストをしましたが陰性でした。また、若い頃から黄体ホルモン不全、多嚢胞性卵巣炎と指摘を受けて居りました。) 二件目の先生には「腫瘍らしき影があるのでMRIをした方が良い。」と言われてしまいました。今は良性か悪性かは判らない。と言われてしまい、動揺して居ります。念のため、血液検査と子宮体がん検査も追加して置きます。と言われCA-125、CA19-9、CEAの値の結果待ちです。こちらの結果は二週間後です。（お盆休みに入る為) ただ以前から消化器科にも掛かって居り、３ヶ月前にCEAとCA−19、CRPは検査して貰って居りますが CEAは1.6、CA19-9は5、CRPは0.5でした。悪性という事はあり得るでしょうか… 。 また二件目で体がんの検査（一昨日)をした後からずっと下腹部が張って痛みがあります。排尿時、ズキっと痛みます(出血は少量です）。痛みが続くようなら緊急で病院へ行った方が良いでしょうか? アドバイスよろしくお願い致します。

以前何度か質問させていただいております。 2022年3月　両側卵巣嚢腫（皮様嚢腫）腹腔鏡手術で摘出 2022年5月～6月　右側に3.5cmほどの血のたまりor水のようなものが出現 2022年7月　採卵→移植ののち流産手術、このとき5~6cmほどに 2022年9月　採卵→移植→妊娠成立でOHSS、腹水が溜まり右卵巣のみ8cmほどに ここから卵巣が小さくならず、11月に激痛のため緊急入院しました。痛みが断続的ではなく炎症反応も出ていなかったので捻転や破裂はないだろうということで退院しました。 そしてなかなか縮小せず現在妊娠19wで右卵巣13cm×6cmになり、MRIを撮りました。 手元に結果がなく曖昧ですが、造影剤が使用できないので結果がハッキリせず「漿液性嚢胞腺腫または黄体の影響と思われるが、出血したとも思われるが充実部分か判断できず注意深くフォローお願いします。」のような感じでした・・・。現在腹水はありません。 これが充実部分であれば卵巣がんですよね？漿液性腺癌になるのでしょうか？腫瘍マーカーはとっていません。 主治医からは良性として診ていきたいが、悪性だった場合のことも考えると悩ましい。胎児リスク等を踏まえて、今手術をするか帝王切開まで待つか科内で検討すると言われました。 そもそも3月に手術してこの短期間で、中身が違うとはいえ卵巣嚢腫の再発ってあり得るのでしょうか？私自身は受精卵を残してはいるので、卵巣摘出してOKではあるものの卵巣がんであったときが怖いです。漿液性だと進行も早いですよね。。不妊治療をしていたので1年間毎週のようにエコーはしていました。現時点で悪性の可能性はどれくらいでしょうか。

不妊治療を再開して1周期目。また、転院して1周期目です。1年くらい不妊治療をお休みしていて、先月の不正出血を期に再開しましたが、排卵誘発剤クロミッドで誘発させ、排卵日タイミングをとり、排卵確認も翌日診察してもらいました。しかし、高温期4日間続き、低温期になってしまいました。排卵から本日9日目ですが、未だ低温期で生理もきません。高温期1日目より本日まで下腹部痛があり、右側のチクチク感が何度かありました。排卵から4日目〜昨日まで頭痛が続き、今は下腹部痛だけが続いています。以前の病院では多嚢胞と診断され、今の病院では全く異常が無いとされています。卵管造影も異常無しでゴールデン期間も終わりました。今周期のフーナーテストも異常無し。 基礎体温は以下の通りです。 6/26〜30まで生理 平均周期31〜37日 6/30周期5日目生理終わり36.18→7/1周期6日目36.39→2周期7日目36.07→3周期8日目36.03→4周期9日目36.06→5周期10日目-→6周期11日目-→7周期12日目-→8周期13日目36.34→9周期14日目-→10周期15日目-→11周期16日目-→12周期17日目36.20→13周期18日目36.11→14周期19日目-→15周期20日目36.19排卵日→16周期21日目36.62排卵済み確認→17周期22日目36.50→18周期23日目36.51→19周期24日目36.65→20周期25日目36.37→21周期26日目36.00→22周期27日目36.12→23周期28日目36.27→24周期29日目36.23 もう妊娠の可能性は無いですよね? 体温は平均低めですが、こんなことは初めてです。いつも2層に分かれ、最低でも高温期と呼べる体温は12日間は続きます。排卵から13〜15日で生理もきていて、黄体機能不全や高プロラクチンは診断されたことはありません。何が考えられますか?

いつもお世話になっております。 チョコレート嚢胞治療のため、今月の生理からディナゲストを飲むことになりました。 しかしこんなときに限って生理不順が起こり、21日周期で生理が来てしまいました。 若干様子もおかしく、2日目も出血量がほとんどないままで過ぎ、早めに来てしまった生理なのか不正出血なのかわかりません。 主治医にこの状態でディナゲストの服用を始めてよいのか確認しましたが、妊娠の可能性がないのであればとりあえず服用を始めて様子を見るよう言われたので、飲み始める予定です。 私としてはこのおかしな生理というか不正出血が気になってます。 状況としては治療方針の検討のため7月29日にMRI、9/17日に定期通院で再度エコーをして、チョコレート嚢胞と筋腫以外は悪性を疑う病変なしと診断を受けていますが、この出血は特に気にしなくてよさそうでしょうか？(ちなみに日頃不正出血があるタイプではありません) よろしくお願いいたします。 以下、一応MRI診断の文言を記載します。 ・子宮体部筋層内に複数の境界明瞭な腫瘤性病変を認める。いずれの病変もT1強調画像で子宮筋層と等信号を示し、T2強調画像では子宮筋層よりも低信号を示す。病的な変性を認めず、古典的な形態。多発性の子宮筋腫を示唆する。 ・子宮粘膜に病的な肥厚を認めない。 ・子宮頸部に異常信号域を認めない。 ・右付属器領域に単房性嚢胞を認める。脂肪抑制プロトン密度強調画像でT1強調画像やT2強調画像で高信号。黄体出血を疑う。 ・対側付属域に異常を認めない。 ・骨盤内リンパ節の有意な腫大を認めない。 ・腹水貯留を認めない。 →多発子宮筋腫:病的な変性筋腫を認めない。 →右黄体出血の疑い。 ※MRIでは黄体出血疑いでしたが、腫れが引かないのでチョコレート嚢胞だろうとのことでした。

デュファストンを服用している途中で不正出血が起きることはよくあることでしょうか？ 生理不順であることと高温期中の不正出血が続いたため婦人科を受診しました。 血液検査やエコーの結果、多嚢胞性卵巣症候群気味であることと、MRI検査で小さなチョコレート嚢胞が見つかったため、デュファストンを14日間分処方されました。 排卵の有無に関係なく、前回の生理（12/3）から14日後に飲み始めるように指導があり、12/16から飲み始めたのですが、服用7日目の今朝から少量の鮮血→以降茶色い出血が続いています。 おりものシート1枚で足りる量なのですが、とりあえず様子見で大丈夫でしょうか？ 基礎体温からおそらく今週期はまだ排卵が起こっていないため、無排卵のままデュファストンの服用を開始したのですが、これが影響している可能性もありますか？ 来年から妊活を始めるため、ピルではなく黄体ホルモンの補充でまずは様子を見ましょうとなったのですが、デュファストンの効果がなかった場合、他にどのような薬や治療を行うことが考えられますか？

多嚢胞性卵巣です 排卵がない周期が多くて、黄体ホルモン剤で消退出血を促しています 黄体ホルモンを飲んだ後も、内膜肥厚があり、定期的にエコー検査をしています。 経緯は、　 2023年　不正出血があり、体がん検査疑陽性 →全面掻爬組織診→陰性(正常増殖期内膜) フォローアップとして、 2024年〜2025年は 半年ごとに計4回体がん細胞診をして 全て異型はなく、陰性でした。 ただ、やや増殖傾向である可能性は否定できない、とか 軽度の変化はあるが明らかな増殖症とは認めないとかの コメント付きではありました。 直近は、Irregular proliferative endometrium, compatible with, no malignancy 『核の多列化、管状構造、一部でやや不規則な走行を示す異型のみられない内膜腺上皮と、浮腫状の内膜間質が認められる。明らかなHyperplasia以上の病変は認められません。』とのことでした。 内膜の厚みも定期的に チェックしてもらっていましたが、 黄体ホルモン剤で消退出血を起こした生理終わりがけでも１センチぐらいの厚みがあったりしたこともあります。 (直近の↑検査結果はその時にしたもの) 内膜の厚みは 10月　8.5ミリ 11月　1.2センチ→体がん検査陰性(↑の結果) 12月　5ミリ前後　(ここで事情があり転院) 1月　4ミリー7ミリ 現状、不正出血などはありませんが 度々生理直後も内膜が厚いのが気になります。 1)体がん検査はどれくらいの周期でするべきだと思いますか？ 厚みが確認される度にした方がいいのか？(身体的負担が大きいので、できれば避けたいが) それとも不正出血がでればする、という程度なのか、半年や一年に一度など定期的にすべきでしょうか。 2)黄体ホルモンの薬を変えればしっかり剥がれる、と言うこともあるのでしょうか？ 薬によって剥がれ方が変わったりしますか？ 3)エコーで確認すると剥がれ方にムラがあり、薄いところで4ミリ。 5ミリ、6ミリのところもあり、厚いところで7ミリと言われたことがあります。 これは悪い傾向ですか？定期的に体がん検査を受けていれば、大丈夫なのでしょうか？ ご教示くださると幸いです

多嚢胞性卵巣です。 2023年末に大量の不正出血があり 大学病院にて体がん細胞診検査→異型疑いで疑陽性 →組織診、内膜全面掻爬にて陰性。 その後フォローアップとして 半年ごとに3回細胞診をして 陰性でした。 その陰性の細胞診では『明らかな増殖症とは言えないが、やや増殖傾向にある可能性を否定できない』と コメントがついたこともありました。 しかし陰性が3回続いたのでその大学病院での診察は終了となりました。 最後の細胞診は今年の５月となります。 その後、未排卵周期にはルトラールを 飲んで消退出血をおこしていたのですが、 先々月、生理量が少ないのとダラダラ生理が終わらないのが気になり、町医者へいったところ、 D14にて１センチぐらい内膜の厚みがあると言われました。 そしてルトラールを処方され飲みました。 その後消退出血がきましたが、やはり生理量が少なくD9で7mmとのことでした。 2クール続けて厚みがあるように思います。 ホルモン検査ではエストラジオールは正常値です。 そこで質問です。 1)D8で7mmって厚いですか？ 2)もう1クール黄体ホルモン補充をして様子見をみていい感じですか？それともすぐ何か別の検査や治療が必要ですか？ 3)もし次の生理後にも厚みがある場合、体がん検査が必要って感じですか？ 4)仮に異型のない増殖症の場合、ルトラールは治療薬にならないんでしょうか？ 黄体ホルモン剤を使って消退出血を起こしてるのに剥離不全になるのはなぜなんでしょう。 5)ルトラールの効きが悪い感じかしたので今回ヒスロン5mgに変えてもらいました。 どちらの方が増殖症予防に適してますか？

28歳 多嚢胞性卵巣症候群 ホルモン系のなかで、排卵後の黄体ホルモン値だけがずっと測定できずにいました。 11月周期 排卵誘発剤単独では育たず 排卵後の黄体ホルモン測定できず 12月周期 （基礎体温未計測） ゴナールエフ37.5＋メトグルコ ⇒大きくなる ゴナールエフ50＋メトグルコ ⇒大きくなる 人工授精に向かうため最後のひと押しでゴナールエフ150 12/20 人工授精とオビドレル 排卵はしましたが、まだまだ排卵しそうな卵が数個いること、卵巣が腫れ始めていることから、人工授精と数回のタイミング後、休憩 1/2生理が来る（予想より早め） →出血量が「排卵が起きていない、薬で生理を起こした時」とそんなに変わらず、（変わったのは1日目の経血量が多かったことと腹痛が酷かったこと）3日目からググッと減り、4日目は1日つけてるとちょっと着くくらい 卵巣の腫れが酷かったので1/27から再開 1-2月周期 （基礎体温一応二相性？） クロミフェン0.5錠 と メトグルコをひたすら続け 2/17 人工授精 hcg注射（内膜8.3ミリくらい） 2/19 排卵確認 ルトラール予防的 黄体機能不全が心配になり、先生から検査をするか上手くいった今回は予防的に飲むかを選ばせてもらい、今回はルトラールを服用することにしました、 3/3検査薬陰性 生理前の腹痛みたいなのが始まる 次の周期（3月周期）はタイミングか人工授精で、排卵7日目に黄体ホルモンの検査をするためにルトラールは飲まないと決めていました。 しかし、2周目もダメだった今、「検査のために貴重な周期を無駄にするのか」と落ち込んでいます。次がダメなら4月から早めに体外受精に移ろうと旦那と決めています。 最後の周期、もしかしたら妊娠するかもなのに検査のためにルトラール飲まずに来て、結局黄体機能不全でした、運良く着床したけど流れてお休みしますとなったら怖いなと思っています。 ただ、黄体機能不全かどうかは絶対調べないとダメだよなと感じてはいて、迷っています。 体外受精に移る前に黄体ホルモン値は精査しておかないと後々やはり困るでしょうか？

多嚢胞性卵巣のため排卵が起こらず、生理周期が長引くことが原因で、これまでに子宮内膜肥厚を指摘されたことがあります。 （子宮体がん検査は実施済みで陰性でしたが、経過観察中です） その予防として、定期的に黄体ホルモン剤を投与し、消退出血を起こす治療を続けています。 これまでに ・デュファストン ・ルトラール ・ヒスロン を服用した経験があります。 最初に処方されたのはデュファストンでしたが、蕁麻疹が強く出たこと、また飲み切っても2週間以上生理が来なかったことから、次のクールからはルトラールへ変更になりました。 その後、通勤先の変更に伴い病院を変えたところ、ヒスロン5mgが処方され、体調面・反応ともに比較的調子が良いと感じていました。 ただ、予約が非常に取りにくかったため、通いやすさを優先して別の医療機関へ転院しました。 転院先では、過去に ・ルトラールを使用していたこと ・直近ではヒスロンを使用していたこと を伝えましたが、再びルトラールが処方されました。 そこで質問です。 黄体ホルモン剤にはいくつか種類がありますが、 デュファストン・ルトラール・ヒスロンの間で、 ・医師側から見て「第一選択」になりやすい薬 ・処方しやすさ、使われやすさの違い ・効果や副作用の出方の傾向による使い分け などはあるのでしょうか。 自分で調べてみたのは、 デュファストンは「天然型に近く、比較的効き方がマイルド」と聞いたことがあります。 一方でルトラールは妊活の黄体ホルモン補充によく使われてるようなので割とポピュラーに使われてるのかな…。と。 ヒスロンは…？あんまり飲んでる人の話を聞かないけど、人気ないのかな？ とか、素人なりに推察してみましたが、やっぱりここは臨床経験のあるお医者さんじゃないとわからないと思い質問しました。 内科などでは、ある程度「定番」「出しやすい薬」がはっきりしている印象がありますが、 黄体ホルモン剤にも、そういった“選ばれやすい薬”の傾向はあるのかを知りたいです。