糖尿病薬ジャディアンスに該当するQ&A

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食生活か運動、どちらを糖尿病治療で重きを置くべきか?

person 20代/男性 -

25歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、令和2年3月の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしで食事、運動療法の指導を受けて取り組んで少しずつですが数値が下がりなんとか薬なしでヘモグロビンA1c7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まりジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。今年の2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、断薬して1ヶ月後に検査したところ、ヘモグロビンA1cは6.6まで上昇しました。しかし大学院を卒業し4月から就職して一人暮らしを始め、少し生活習慣が変わったようであまり間食やジュースを飲まなくなったみたいで6月の検査ではヘモグロビンA1cは6.1、空腹時血糖値は141でした。息子は運動療法として就職後もジム通いを続けており週に1〜2回通っておりましたが、最近は仕事が忙しくジムにはほとんど行けておりません。体重はあまり変化はなく食生活とかの生活習慣もあまり変わっていないと思いますが、運動が定期的にできていない分、数値が悪化していないか不安です。糖尿病対策として、当然、食生活と運動はどちらも欠かせないと思いますがどちらが数値の変動に影響を与えるのでしょうか?難しい質問で申し訳ありません。 空腹時頃に主治医が紹介状を書いてくれたクリニックに行く予定ですが、正直数値が悪化していないか親として不安です。体重はあまり変わっていないみたいです。体調も崩していません。

2人の医師が回答

尿中アルブミンと早期腎症への対応について

person 50代/男性 - 解決済み

59歳男性。メトグルコ・ジャヌビア・グルベスを服用し、ここ10年ヘモグロビンa1cは6台(6.4~6.8)をキ-プしてきました。今回、家の近くに糖尿病内科ができたことと、すい臓に負担を掛けていたことが気になっていたこと、父親の兄弟に心筋梗塞など心疾患が多かったことから、メトグルコはそのまま継続・グルベス1日3回から炭水化物の多い昼食前のみ服用・ジャヌビア→ジャディアンスに変更しました。今日、1ヶ月後の診察で、ヘモグロビンa1cは6.7→6.7で変わりませんでした。体重は3kg近く減りBMIも24.5になりました。気になったのは尿中アルブミンです。10mg/lということで出てはいるけど少ない方だと説明を受けました。しかしながら、尿中クレアチニン300mg/lと書いてありました。ということは30mg/dl。計算すると33.3mg/g・creで早期腎症にあてはまります。ジャディアンスに変えたのがいけなかったのでしょうか。ちなみに血液検査のクレアチニンは1ヶ月前のものですが0.69でした。半年前、別の病院で検査したときは今回と違って病院外に送って検査したものですが 尿中アルブミンは25.1mg/lと今回よりずっと高いのですが尿中アルブミン換算値は13.1mg/g・cre(尿中クレアチニンの表記なし)でした。さらに1年前もほぼ同じ数値でした。今日の検査が夕方であったこと、10mg/lとか300mg/lとか数値がやや大雑把ですが、さすがに早期腎症はショックです。今後の対応をお教えください。血圧の薬を飲んでいますが急に高くなったりはしていません。

2人の医師が回答

僧帽弁閉鎖不全症による手術前に処方された薬について

person 50代/男性 -

53歳の主人なのですが、10年程前に僧帽弁閉鎖不全症、自己弁修復の手術をしました。 以来、数種類の薬の服用が必要となっています。 10年たち、今年新年早々心房細動によりカテーテルアブレーションをし、以来エリキュースを追加服用しています。 その後、今年4月末に僧帽弁閉鎖不全症の定期検査で、血液の逆流、漏れの再発がわかり、再手術しなければならなくなりました。急を要する程ではないとのことなので、5月末に色々と手術前検査をし、入院日を決める予定です。 再逆流、漏れがわかった時に処方されたのが、ジャディアンスという薬で、主に糖尿病に出される薬だと聞きました。 慢性心不全にも効くとの事なので服用していますが、服用以来、少しずつ体重が減少し、陰部が痒いらしく(我慢できる程度)、自宅で市販の尿検査試験紙で尿を掛けると、血糖値を示す色がマックスで紫色に反応しているようです。 普段から、血糖値は高めですが、薬を服用するまででは無いのですが、このような状態で、5月末の入院を決める日まで服用を続けてよいのか、大丈夫なものか、気になっております。

6人の医師が回答

低血糖症状はないが、血糖値が下がってきた時の対応について

person 60代/男性 - 解決済み

2型糖尿病で15年くらい経過しています。ヘモグロビンa1cは6.3〜6.9です。1年以上前に気づいたのですが、夕方(寝る直前の時もありました)に血糖値が80近くまで下がる時があります。強い運動をした後、プラス、温泉・サウナに1時間以上の後に起こります。低血糖症状はありません。お腹が空くことはありますが血糖値の高さとは関係ないようです。ちなみに夜中に目が覚めて測ると100で更に下がるかと心配しながらもう一度寝て起き、朝食前に測ると120と、糖新生?なのか普通にリカバーします。お昼前も100を切ることはめったにありません。そして上がり始めます。不思議なことに夕方は下がり続けます。そのためグルコレスキューを携帯していますが、症状が出たことはないので使ったことはありません。実際、80を切ったことはありません。薬はジャディアンス、メトグルコ6、グルベスから1年前にジャディアンス、メトグルコ5(昼だけ1)、ボグリボースに変更し、インスリンを出させる薬はとらないようにしていただきました。今日、血糖値が下がる行動をしたので測ってみると食後5時間で90(通常は110くらい)、朝の時のようにリカバーされるかと6時間後に測ると84で慌てて夕食を食べました。毎日測るわけにもいかず、同じような日もあると思います。血糖値が80近くになったら、すぐにグルコースを摂ったほうが良いのでしょうか。実際、計測した中での最低値は何とかギリギリ80です。最低でも90くらいで推移してくれていると安心なのですが、80台になったことに気づいたら早めの対応をすべきですか?薬を変えてから低血糖は起きないと信じて間食をやめています。また、なぜ夕方だけリカバーしないで下がり続けるのか不思議です。そして更に下がり続けて低血糖になったらと心配です。たくさん質問しましたので部分的なことで構いません。ご指導よろしくお願いします。

2人の医師が回答

糖尿病の経過について

person 20代/男性 - 解決済み

22歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、昨年の3月13日の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2、尿アルブミンが314.3mg/L、尿ALB換算値が198mg/L(正常値30未満)で脂肪肝もあり、AST61、ALT91でした。医師から当面は薬は使わず、まだインスリンも出ているので食事、運動療法の指導を受けて息子も食事量を減らし、運動も筋トレをする等して取り組み、1か月ごとに検査を受けたところ、少しずつですが、数値が下がり、なんとか薬なしでヘモグロビンA1c7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので昨年の10月頭から投薬治療が始まり、ジャディアンスを朝のみ服用しております。その後、12月の検査でヘモグロビンA1cは6.4、空腹時血糖値は135になり、診察も月1回から2ヶ月1回になりました。今年の2月の検査ではヘモグロビンA1cは6.3、空腹時血糖値は142、インスリン(基準値2.19〜9.89)も少しずつ下がり、昨年の11月の検査では18だったのが今回は15で尿クレアニチンも107.47から75.62に下がりました。また肝臓の数値と思いますが、AST23、ALT36になりました。体重もなんとか医師から指示された108キロ台にはなりましたが、その後、なかなか体重が減りません。近々検査がありますが、また数値が悪化していないか心配です。

2人の医師が回答

ひどい便秘で困ってます

person 30代/女性 - 解決済み

5年くらい前から便秘だったんですが、その頃は1週間に2、3回は出ていたので様子見でとくに便秘薬とかは飲んでなかったんです。 それがだんだん悪化していき、2年くらい前からは1回出たらしばらく出ないことが続き、内科にかかり始め、いろんな便秘薬を試してきました。 今ではもう半月以上便が出てません。 試した便秘薬はグーフィス、酸化マグネシウム、ラキソベロン、モズコール、坐薬です。 グーフィスはお腹痛くなるだけで便秘は解消されず、 酸化マグネシウムは毎食後に1錠飲んで最初は効いていたんですがだんだん下痢になってしまい、 少しづつ量を減らして1日1錠とか一旦中止したりとかしました。 ラキソベロンも効かず、モズコールも効かなくて。 坐薬は効いたときと効かないときがありました。 内科の主治医に相談しながら漢方の大建中湯を処方され、朝食後と夕食後に2包ずつ飲んでいました。 酸化マグネシウムも再開始めて自分で調節ってことでいろんな飲み方しました。 効いていたときもありました。 でもここ半年くらい、更に悪化してきて1ヶ月に3回出ればいいほうで、 1ヶ月に1回とかだったりなってきました。 今飲んでる便秘薬は、 酸化マグネシウム、モズコール、大建中湯です。 ちなみに糖尿病もあり、オゼンピック皮下注射2mgを週1回、1mgを注射してます。 あとジャディアンスも飲んでます。 糖尿病の主治医にオゼンピックは便秘になりやすいってことは聞いてますが、 こんなにひどくなるんですか? 今は酸化マグネシウム毎食後1錠、モズコールを朝食後週2回、大建中湯を朝食後と夕食後に2包ずつ飲んでます。 2週間以上出ていません。 なにか原因があるとすればなにが考えられますか? 検査は腹部エコーとお腹のレントゲンやりましたが異常はなしでした。

2人の医師が回答

57歳 2型糖尿病 7年目

person 50代/男性 - 解決済み

57歳の主人についてです。糖尿病を治療を始めて6年、その前に健康診断でHA1Cが12くらいでした。2018年、2019年と2年間ほどそのまま病院にはかからない状態が続き、2020年に病院に行き、治療を開始しました。始めは少量の投薬でスタート、徐々に薬が増えて、 ジャディアンス 25mg 1錠 (朝のみ) メトホルミン500mg 2錠 朝、夕(計2000mg) ピタバスチン1mg 1錠 (朝のみ) トラゼンタ錠5mg 1錠 (朝のみ) を4年間毎日飲んでます。おかげさまでですが、体重も15キロおち、数値HA1Cも7.2になってます。ただ最近、よく気持ちが悪くなります。吐き気のようです。仕事も帰って来てしまう時もあります。すうちは良くなっているのですが、私はこの薬の量を4年間も飲んでいて大丈夫なのか?その副作用なのではと心配しています。 主人は4年間変わらず沢山の投薬で、このままも変わらない投薬量で大丈夫でしょうか。 気持ち悪くなるのは関係ありますでしょうか。 あと、犬がいるのですが、犬の甘噛みを凄く痛がります。私と娘はそうでもないのですが、主人は甘噛みでも凄く痛い痛いと言うます。合わせて、これも気になってます。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

糖尿病の経過について

person 20代/男性 -

24歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、令和2年3月の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2、尿アルブミンが314.3mg/L、尿ALB換算値が198mg/L(正常値30未満)で脂肪肝もあり、AST61、ALT91でした。医師から当面は薬は使わず、まだインスリンも出ているので食事、運動療法の指導を受けて息子も食事量を減らし、運動も筋トレをする等して取り組み、1か月ごとに検査を受けたところ、少しずつですが、数値が下がり、なんとか薬なしでヘモグロビンA1c7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、ジャディアンスを朝のみ服用し、ヘモグロビンA1cは6.4、空腹時血糖値は135になり、診察も月1回から2〜3ヶ月ごとになりました。今年の5月頭の検査ではヘモグロビンA1cは6.2、空腹時の血糖値は137、AST 21、ALT 32でした。尚、インスリン(基準値2.19〜9.89)も少しずつ下がり、発覚時は29でしたが、令和3年2月の検査では15でした。体重もなんとか医師から指示されたマイナス5パーセントの目標値の108キロ台にはなりましたが、そこからなかなか減りませんし、逆に体重が少し増えたこともあり、現状では106〜107キロです。近々検査があり、また数値が悪化していないか心配です。現に前回の5月の検査では少しですが、数値が前回に比べてヘモグロビンA1cが6.1から6.2、空腹時血糖値が126から137となっており、これからもじわじわと数値が悪くならないかが不安です。尚、タバコは吸わず、飲酒も糖尿病が発覚後はほとんどしておりません。

3人の医師が回答

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