肝臓切除術後に該当するQ&A

胆管がんの為、膵頭十二指腸切除術を受けましたが、術後に、切除したリンパ節3箇所と胆管と肝臓の合流部分の細胞からガンが見つかった。合流部分のガンは切除しきれなかった。との説明でした。 退院1ヶ月後より、抗がん剤TS1服用開始、３クール目からは、他院のハイパーサーミアも追加しましたが、腫瘍マーカーは、毎月倍増しました。 次に、ゲムシタビンの投与（ハイパーサーミアも継続）に入り、２クールが完了しましたが、CTで肝臓転移が確認され、余命1ヶ月と診断されました。マーカーも倍増継続です。食事の量が減っています。 質問1 TS1、ゲムシタビン、ハイパーサーミア全て効果はなかったとの認識であっていますでしょうか。 質問2 主治医は、ゲムシタビンの3クール目を勧めていますが、かえって体調を悪化させるのではと心配です。やめどきは、どのような材料で判断するのが望ましいでしょうか。進行が止まっていない現状だけで判断するのは間違っていますでしょうか。 質問3 現在普通の生活は送れていますが、余命宣告は、どの程度正しいのでしょうか。 質問4 抗がん剤はやめ、緩和ケアに移行したほうが寿命が伸びる可能性は、どの程度ありますか。

術後の症状が気になった為、担当医師にお願いしCTで状態を確認後、8月29日から補助化学療法を開始しました。てっきり問題が無かったから開始したと思ってましたが、1週間後の診察の時、予定には無かった造影CTを撮り肝転移が見つかったと言われました。術後の造影CTでは点でしか無かったのが、今回ハッキリ分かるくらいの大きさの癌が二つありました。上行結腸癌切除から１ヶ月くらいでそんなに大きくなるものなのでしょうか？ 他にも、肺と大動脈に気になる部分があるとの事で、9月7日PET検査をやり、11日にMRIを予定してます。 来週には結果が出ますが、不安で落ち着きません。私の場合、進行スピードが異常に早いのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。 尚、肝臓の写真を添付致します。

81歳女性。持病は高コレステロール、高血圧。 半年前に盲腸癌切除。腹膜には肉眼の範囲で2箇所のみだったため、一応切除済み。 同時性肝臓癌は、体力が戻ったひと月後に切除術実施。3箇所のみだった為、無事取り切る→退院してきたのが12月25日。 盲腸癌と違い、肝臓癌は、術後かなりダメージ大きい印象でしたが、退院後、食欲旺盛で日に日に元気になりました。ところが、最近、肺に水が溜まり苦しいと訴えて、先月は入院し水を抜いてきました。一時的に大変回復するのですが、徐々に息苦しさが増し、同時に急激に食欲が減り始めています。お腹もかなりチクチク痛むと言います。そこでご質問です。この段階で、どの様な事が可能性として考えられますでしょうか？因みにパルスオキシメーター値は96.97位を指すので、息苦しさの根拠も分かりません。 次回の診察まで3週間ほどあり、次回のCTなどで色々とわかっていくとは思いますが…先々の可能性を知りたく、想定の範囲内でお考えを伺えましたら、有難いです。よろしくお願い申し上げます。

59歳 女 2011・11月に横行結腸ガン(陥凹型)手術、ステージは1でした。術後、縫合不全になり一時的人工肛門増設、5か月後人工肛門閉鎖術を行いました。 先日の術後の定期検査造影CTにて、肝臓に2か所影があるということで、詳しく見るため本日MRI検査をしました。 先生は肝転移だろうと診断。教えていただいた場所などはS7に1.5センチと1センチ2か所だそうです。 すぐに切除手術をして、またガンが出てきたら何度も手術を行うこととなるし、主治医はあと1〜2か月待って様子をみた後、切除手術を行う方向との説明でした。 お聞きしたいのは、 ? 2つの腫瘍は1〜2か月そのままでようのでしょうか? その間に悪化したりしないかとても心配です。 ? 1〜2か月様子を見る間、抗がん剤などはしなくてもよいのでしょうか? ? 大腸がんからの肝転移との診断でしたが、血管腫など他のことは考えられるでしょうか?(画像がないので申し訳ありません) 先日の血液検査はCEAは2.2、CA19-9は3.4でした。 お忙しいところ申し訳ありませんがご回答のほどよろしくお願い致します。

75歳の母について以下の点で意見を伺いたいです。 （１）術後の処置は正しかったのか？ （２）今後の方針はどう思われるか？ 7月に膵臓癌がみつかり、10月に膵頭十二指腸切除 門脈合併切除を行いました。 11月、12月定期健診を行い下痢や食欲不振などはみられるが徐々に改善するでしょうと聞いていました。ただ、12月中旬から下旬に入り、食事がまったくとれなくなりとっても嘔吐をして、だんだん動けなくなってきました。次回の定体重も急激に落ちてきました。定期健診が2月で造影剤CTを取る予定でしたが、急遽、病院に行き、CTをとったら肝臓に転移が見つかりました。 今後の治療方針を決めるとのことで、説明を受けました。 ・多発肝転移である。この広がりと進行具合から、近々肝不全をおこす。近々とは1ヵ月かもしれないし、2～3ヶ月かもしれない。 ・術後取り出した臓器からは、顕微鏡でリンパ節に転移がみられた。術前は肝転移が無かったが、既にこの時点で肝臓に転移していたのだろう。 ・肺には転移は見られない。 母の状態は、一日のうちほぼ横になって寝ている。食事もジュースを少し飲んだり、リンゴのすり下ろしたものを少し食べる程度です。少しでも食べてもらおうとサポート中です。 （１）術後の処置は正しかったのか？ 今更ですが、もっと早く肝転移を疑い処置をすればもう少し予後がよくなったのではと後悔しております。 （２）今後の方針はどう思われるか？ 体力を戻すにも癌の進行に猶予が無い、抗癌剤をするにも体力を消費するというジレンマがあります。医師と相談して、抗癌剤（ゲムシタビン＋アブラキサン）を急ぎ来週から始める。試してみて副作用がきつければやめることにしました。 母の体力が心配です。きつい治療はやめて楽にさせてあげたいとも迷っています。母は判断力が落ちており息子の私に委ねている状況です。

胃癌のため胃を3分2切除しました。術後の血液検査でアルブミン値が3・8から3・9くらいから上がらず、低い状態が続いています。 総蛋白は基準値にいく時もありますが、低い時もあります。 肝臓の値は基準値内です。CＲEは高めです。貧血の数値も低いです。他は基準値内です。 食事は頑張ってとれています。体重もなんとな維持しています。 アルブミン値が低いことと、胃癌の再発は疑われますか？ 食事を工夫すればアルブミン値は高くなりますか？ 教えて下さい。

少し前に腫瘍マーカーの値が高く肝臓に腫瘍が見つかったと相談させて頂いた者です。 あの後、あれよあれよと言う間に検査入院手術と進みました。 手術前の検査では他臓器への転移、肝炎ウイルス、肝炎肝硬変脂肪肝は全て無しで、肝機能も問題無しとの事でした。 まだ病理の結果は出ていませんが、腹腔鏡手術でS5S6と胆嚢を切除し、目視では肝内転移も見当たらなかったそうです。 術後も順調で昨日退院して、今は自宅療養しつつ軽い家事もできています。 ですが、肝臓ガンは再発が多いと言われ、先行きに不安しかありません。 やはり私のように肝臓がんが発生しやすい背景が無かった場合も、ある場合と同様の頻度で再発するものでしょうか？ また、再発→手術というのは何度も繰り返して行えるものなのでしょうか？ 治療を繰り返すうちに肝機能が低下したり、肝炎になったりして治療が出来なくなることもあると思うのですが…… こんな質問ばかりで申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

2年前に非浸潤性ステージ0の乳がんが見つかり、部分切除後放射線治療30回、その後タモキシフェン を継続中です。 術後の経過は良好です。 ただ、疲れやすいなどの悩みがあり肝機能を高めたく、薬局で色々見ていたら「ビイレバー　キング」と言うドリンクタイプの栄養機能食品を勧められました。 内容量には ・肝臓加水分解物 ・タウリン、Lオルニチン ・Lカルニチン ・ビタミンB1.2.6.12 と、高麗人参抽出液と書かれています。 一番引っかかるのが高麗人参ですが、その他の成分でもタモキシフェン や乳がん再発防止には禁忌の成分はありますか？

本日母親が子宮体がんのロボット手術受けてきました。 術後の説明で、目視では筋層の半分は超えてないように見えるがMRIでは半分いっていたので病理検査の結果を待って追加治療するか検討するとのこと。 術前検査の造影CTでは他の臓器への転移なし、リンパの腫れがなかったこと、高齢のせいで組織がもろくなっているので今回はリンパ節切除は無しにしたとのこと。 脈管侵襲は今日はわからず。 ただ、手術の最後にお腹の写真を撮ったら肝臓がボコボコしているのが気になると言われました。 造影CTでも特に転移なしだったことと、血液検査の肝機能も問題なかったので子宮体がんの治療が終わったあとちかくのクリニックに行って受診してみてくださいと言われました。 自分は婦人科だから肝臓のボコボコについてはわからないとのこと。 造影CTを撮ってから1か月は経っているので転移ではないか、急がなくて良いのかと非常に心配です。 肝臓がボコボコ移る原因は、癌以外にも考えられますか？　

いつも大腸癌の夫の事で相談させて頂いています。昨年10月に癌性腹膜炎で緊急手術となり、その時にはすでに肝臓に切り取れない大きさで4箇所の転移がありステージ4と診断されました。その後、FOLFOX6+アービダックスとアービダックス単独を交互に3ヵ月で6クール行い、先月、肝臓の腫瘍が小さくなったため手術で全部の腫瘍を取りました。術後の説明では、肝臓は部分切除で10%切り取り、直接、肝臓にエコーを当ててみたが、他に癌はなかったこと、最初の手術が腹膜炎だった事から広い範囲でお腹の中を見たが、腹膜を含め癌はなく、目に見える癌はない状態だと聞きました。 そこでお聞きしたいのは、現在の夫の状態はステージ4から脱出したということでしょうか？ステージ4とステージ3では生存率などに大きな違いがあり、私のなかでのイメージが違うから。 また、来週から抗がん剤が再開されますが、前回、エルプラットの神経障害が最後の方で強くなり、かなり辛そうでした。この神経障害を緩和させるクスリがあると聞いたのですが、予防的に飲む事は可能でしょうか？ やむを得ず切り取れたものの本当なら「切除不能大腸癌」だったわけですので、一生、抗がん剤は続くと思っていますが、その副作用が少しでもラクになるならと調べています。どうぞよろしくお願いします。