骨折プレート除去しないに該当するQ&A

切迫早産で病院に入院中。昨年12月浴室で転倒し恥骨結合部を10センチ以上離開し、後ろがわも少し開いてしまい妊娠継続不可能とのことで緊急帝王切開で男児を35週で出産しました。その後2日開けて一回目の骨盤創外固定をしましたが  、2.5センチまでしか近付かず10日で皮膚に接してる部分が感染し、外す。その4日後に陰部の血腫除去と再創外固定をしましたが、固定が甘かったのと、神経も一緒にねじってしまって末梢神経性疼痛、原因不明の高熱等あり2週間後に恥骨を直接プレートで留める手術をし、3ヵ月リハビリしプレートは入れてたままで退院しました。プレートのボルトがでてきてしまい、つけてても意味がないとのことで、1年はつけてた方がいいとの話しだったのが3ヵ月後に抜釘。現在骨盤骨折用のごついベルトを装着し、生活してますが恥骨がひらいたままのため骨盤がゆかんだり、歩行可能ですが、子供の世話が出来ない状況です。主治医はもうすこし様子を見て、それでもの時は 骨盤から骨を持ってきて恥骨の離れた処に移植する、とのことてした。 大学病院にセカンドオピニオン、サードオピニオンもしていただきましたが、同じような見解と、そのまま様子を見ていくとのことで、正直とうすればよいか・・。 再三にわたる手術でおなかは傷だらけに。骨移植をするなら、あと2回は手術することになるので。あと、つぎの妊娠したときが心配で。 医師に相談しても事例がなく、断定的なことはわからないそうです。現在横からの圧力で2センチ程度うごくみたいです。ちなみに恥骨部の軟骨は最初の手術で削りとって、そこに新しい繊維的なものができるとのことでしたが、それも期待できず。今は足のシビレなのためになリリカと、骨盤の痛み止めでロキソニン服用してます。このような所で失礼ですが、今後どの様に治療していけばと。主治医の話しだと完治は難しいみたいです。よろしくお願いいたします。

昨年の7月に交通事故に遭い、前歯3本の欠損、顔面多発骨折（右眼窩骨、頬骨、上顎骨、下顎骨）、右膝蓋骨骨折と診断されました。 昨年の7月に事故後搬送された救急病院で顔面多発骨折観血的手術を受け、その際に首の下が腫れていたという理由で、緊急気管切開の処置を受けました。 8月に顎間固定を外す手術を2回行ったのですが、この際、術後に不整脈が確認されました。 昨年12月から2ヶ月熱が下がらず、血液検査で金属アレルギーがある事が判明し、今年の2月に全身麻酔で下顎骨の吸収性プレートを除去する手術を受けました。 本日受診の際、2月に受けた手術後、麻酔から目が醒めるまでの覚醒時にのみ心室期外収縮が頻繁に発生し、呼吸困難が生じたことから、理由が解明するまで全身麻酔を伴う手術は控えた方が良いのではと主治医の先生よりお話しをいただきました。救急病院（現在とは別の病院）で顔面多発骨折観血的手術を受けた際の気管切開も、もしかすると術後の不整脈、心停止等で緊急的に行った可能性もあるのではとのことでした。 また、今回2月に受けた全身麻酔の手術中は目立つ不整脈は起こっていないとのことでした。 術後、循環器内科でホルター心電図の検査を受けたのですが、基礎疾患は見受けられないとのことでした。 今後、顎変形症の手術、骨移植手術（インプラントのため）を受ける予定です。 術後、頻繁に発生する心室性期外収縮を解明するにはどのような病院で、何科を受診したほうが良いでしょうか。。 39度以上の高熱が出る事が2ヶ月に1回ほどあり、その際、肝臓付近の痛みを感じることから、肝臓腫瘍の可能性もあるのではとお話しいただきました。 高熱の際、内科で受けた血液検査ではCRPの数値が高いという以外、以上無しの所見でした。

4/29 自転車を走行中転倒。 搬送先の病院でレントゲンとCTを受けた結果、骨折。 『骨のズレも見られるので7割の医師が手術を勧める』と言われ紹介状とCD-Rをもらう。 4/30 大学病院を受診、3DのCTを撮っところ『骨のズレはそこまでひどくないので、手術か保存療法かは微妙なところ』と言われ、整復を受ける 5/1 CTの結果『昨日の時点からほとんどずれは見られない。手術を受ければ術後数日で動かせる、保存療法であれば4週間は固定が必要』と言われ、 手術or保存療法かは連休明けに返事をすることに。 5/6 手術をする旨を伝え、入院に必要な検査を受ける。 手術の説明と同意書の記入。 手術日（5/11）と入院日（5/10）の決定 いまここです… ※出来るだけ早めに治したいと思い手術をすることにしましたが、手術or保存療法か選択を出来る微妙なラインなようであれば、リスクを負ってまで手術をする必要はないのでは？と悩んでいます。 1. 5/10の入院前に再度診てもらい、手術or保存療法を選択しなおすことは可能なのか？ 2.日常生活を送れるまでの回復という基準でいうと、手術、保存療法によって期間としてどれくらいの差があるのか？ 3.保存療法をした場合、そこまでのズレはない状態でも、変に骨がずれてくっついてしまったり可動域が狭くなるなどの可能性はあるのか？ 4.プレート除去手術の必要か否かは先生によって意見が分かれていました。 除去手術をした場合と、しなかった場合のデメリットを教えていただきたいです。 5.手術or保存療法のそれぞれのメリット、デメリットを教えてください。 以上です。 次回先生に質問した方が良い内容がありましたらアドバイスいただけると嬉しいです。 宜しくお願い致します。

左足の小指の第二関節外側や裏を触るとピリピリする痛みと感覚が鈍くなっているような違和感を覚えるようになりました。 2018年の10月にも左足小指の第一関節の感覚が鈍くなったことがあり、その際血液検査をしてもらったところあなたは糖尿病ではないと言われました。今でもその感覚は続いていますが、その一か月前から安全靴を履いての仕事となったため、そのせいだろうと納得していました。 また、2019年、2020年と骨折とそのプレート除去の手術を行っていますが、術前検査では特に何も言われませんでした。また、2021年の5月の健康診断では空腹時血糖値が83でした。 同じ左足の小指ですが違う場所に新しい神経痛が生じているため非常に不安です。 そこで質問なのですが、 2018年に糖尿病ではないと言われてもそこからの悪化で神経障害が出ることはありえますでしょうか。高血糖メモリーという概念もあると知ってその時の検査では大丈夫でもそれまでの不摂生をしていたため不安です。 また、外科手術前検査では血糖値やhba1cの値を見るのか、既往歴がない場合は多少高くても見過ごされるのでしょうか。 また、神経障害は通常両足に見られるようですが、最初は片足にだけ出て徐々に両足に見られるようになるのでしょうか、それとも自覚した時から両足なのでしょうか。 空腹時血糖値に異常がなくても血糖値スパイクと言われるものがあるようですが、その数値が高い場合でも神経障害のような合併症は進行してしまうのでしょうか。

今週の水曜日に顔面多発骨折後の吸収性プレート除去の手術を受けました。 手術は全身麻酔で3時間前後で無事に終わったのですが、手術の際に心室性期外収縮の2連発、3連発が何度か起こったそうで、現在24時間のホルター心電図をつけて入院検査中です。 術後数時間は息苦しさがあったのですが、今は継続した息苦しさは特にありません。 関連があるか分かりませんが、今から3年前に突然の目眩と失神で通勤中に倒れた事があります。その際、脳神経外科で診ていただいたところ椎骨脳底動脈の循環不全症候群と診断されました。 その後も1年に数回のペースで急な目眩や動悸が起こることがありました。 今回の手術直前の心電図検査では特に異常は見られないと言われましたが、これまで全身麻酔の手術で不整脈があったと言われることはありました。 今回の術中、何度か連発して不整脈があったということから急遽、採血、エコー、心電図、ホルターの検査を受けている状況です。 手術中の不整脈発覚後から、就寝時、眠りに入ろうとすると身体がビクっとなり、1〜2時間置きに目覚めます。 来週、循環器内科の先生の診察を初めて受ける予定ですが、今回の検査で基礎疾患が見つからなかった場合も、何らかの治療は受けた方が良いでしょうか。。 来月から海外出張を控えているのですが、身体を一番に考え調整したいと考えています。

右足腓骨脛骨遠位端骨折で入れたプレート除去手術を8月中旬受けました 2年前の手術のときも脛骨の傷が化膿 壊死しかけて大変でした (体質と言われそうですが腓骨の傷は全く問題なく抜糸後も薄く線もわからない位) いつ治るかわからないと言われましたが2年ちょとでケロイドにはなったけど皮膚は再生しました 同じ所を切るので覚悟はしていました 前は20センチ位の範囲の傷が塞がらず化膿していましたが今回は五センチ位 それでも術後微熱と出血が２週位続きました 抜糸後は自分で水で洗い軟膏を塗る 定期的に受診 ご質問したい事が２つあります １　傷の周辺の黒ずんだ皮膚を触ると痛いのでドクターに伝えると感染してないから大丈夫ですと言いますが培養検査をしないでわかるのでしょうか? 壊死しないか不安です 傷はえぐられ(受診する度皮膚を切りますね。と切ってる)塞がる気配なし 2 仕事のシフトが変わり担当のドクターの外来日に休みが取れなくなりました 前回はお休みして受けれました 次回はどうしても休めません 大学病院は担当医の予約日に絶対に行かなくてはいけないものでしょうか 出血と痛むので予約日以外で受診したときは新患担当の先生に診てもらいました お休みしたいけれどお休みできないのです シフト的に担当医の外来に行ける日もありますが行けない日もあります 担当医に診てもらいたいのは山々ですが こうゆう事はあり得ないですか? すみません。よろしくお願いします

本年３月、私の親族が、深夜、道を歩いている時に川に転落しました。 左肩に激痛が走り、紫〜黄色に変わり腫れ上がったことと右足を捻ったことから福岡県の総合病院の当直医による診察及び検査を受け、（三角巾による固定／ロキソニン／レバミピドの処方）手術適応と診断され、かかりつけ医である福岡県の病院の診察を受けました。 かかりつけ医である福岡県の病院の診察を同日に受けました。（クラビクルバンドによる固定）また、手術をするかの判断のため、大分県の総合病院の紹介を受け翌日受信。 大分県の総合病院の診察を受け手術を受けた方が治りが早いとの説明により手術を受ける判断をし、必要な検査を受け帰宅。 ２日後、外来→手術→入院となりましたが、手術後、執刀医からの電話連絡により手術が無事に成功したとの連絡が有りましたが、約２時間後、別の医師より電話連絡があり、酸素飽和度が９０に落ちてしまい、ハイケアユニットで集中管理をしていると言われましたが、詳しい説明もなく、その後も複数の医師及び看護師より電話連絡により受けましたが、説明が皆異なり誰を信用してよいか分からなくなりました。（説明の曖昧さは、退院時まで続く） 約２週間後、紹介元のかかりつけ医である病院に転院し約６０日間入院。 手術を行った病院から、次、手術を受ける時は酸素飽和度が下がって集中管理を受けたことを伝えるようにと言われた様ですが、詳しい説明は受けておりません。 昨日、かかりつけ医にプレートの除去をすべきか尋ねました所、取らなくても良いが、化膿する恐れはあると言われました。 手術を行った病院にも3か月に一度通院をしており、肩が痛いと言っても鎖骨骨幹部骨折の為、肩が痛いはずは無いと言われました。 手術の事を尋ねても「私が執刀していないので分からない」と言われています。 ☆以前の相談内容です。【５人の先生方より回答あり】

56歳　女性　 関節リウマチ、橋本病有り ●関節リウマチ➡アクテムラを3週間ごとに 投与 ●橋本病➡特に何もしていない ■2年半前に自転車で転倒、病院に搬送され スネ付近が粉砕骨折と診断。1週間後に手術。 2ヶ月後に退院。 ■1年後に除去すると主治医からの説明有り。 ■1年後に『もう少し様子を見ましょう』と 説明あり。 ■半年後〜1年半後『今、コロナだからできない』と説明有り ■2年後『現在、麻酔科の先生が不在。全身麻酔ではなく部分麻酔で日帰りなら可能』と 言われたので断念。 ■2年半後　先月8/2 手術　4日退院。 手術後に看護師からボルト16本とプレート2枚渡される。 退院時に主治医から『今後の生活については今まで通りでいい。仕事復帰もOK』と説明有。その時に黄色い膿？が出ていたので ガーゼ交換。 帰宅後、家事などをして1キロ位のお店に 買い物。仕事復帰はしていない。 ■退院1週間後から状況悪化。 その間通院、シャーワもしていた。 血が垂れてきてしまい予約日に診察してもらいエコーで検査『水が中にある』と 言われ注射？で吸い取ろうしたができなく、 血の固まりがあるとの事で また、切開しドレーンを入れる その時に『ボルトが取れずに皮膚と骨を削った、普通、隙間がすぐに埋まるが埋まるのが遅い』と説明有 ■4日後に通院。レバミピド錠　処方 ■ドレーンから1週間後通院➡抜く 血液検査をする。 ■血液検査の結果、感染はしていないが 大腸菌がでているとの事。 セファクロルカプセル250ミリ　処方 今だに血液ぽっい、水？ガーゼに黄色。 術後1ヶ月経過 主治医は、また手術して洗浄したほうが 早いとの事。 1.推測される事はどんな事でしょうか？ 2.再手術は必要でしょうか？

30代後半、男性です。2022年８月上旬に、自転車で転倒し右上腕骨近位端骨折を受傷、中旬にプレート手術を行いました。手術後すぐにリハビリを始め、現在まで週２回リハビリに通っています。その間、可動域は徐々に回復し、挙上は180°近く、背中に手の甲を付けたり手を伸ばしたりする動作はまだ完全ではありませんが、徐々にできてきています。術部の張りがまだ残っており、寒い日は時折腕を動かすのがぎこちなく、また挙上の際も手のひらを内側に向けてて挙げると外側よりもあげづらい感じがします。 本日、まもなく受傷半年が経つので医師に診てもらい、経過は順調と言われました。私自身は将来的に抜釘を希望していると伝えたところ、抜釘の必要はなく、もし抜くとなると感覚鈍麻などのリスクがあり、抜釘のメリットは正直ないときっぱり言われました。どうしてもと言われれば抜くそうですが、ネガティブな反応でした。 以前の医師（受傷直後に診てもらった１人目の医師は昨年秋に転院したため、現在その上司にあたる２人目に診てもらっている）は抜釘については難色は示さず、また通っているリハビリの先生は抜釘するべきだとのことでしたし、私自身も心理的に不快感があるため除去したいという思いですが、現在の医師が賛成しておらずどうしたものかと感じております。 抜釘の際に神経を傷付けるリスクがあるというのはネットでもいくつか情報を見ましたが、正直どれぐらいのものか分からず、判断しあぐねています。手術時のリスクがどれぐらいのものかは数値化できないのは承知ですが、神経を傷付けるリスクは多いのか、世間的にこのようなケースでの抜釘は多いかどうか、最終的に私が抜釘すべきかどうか、先生方のご意見を賜れれば幸いです。 ※レントゲンの写真は受傷時のものしかありませんでした。現在はしっかりくっついていると本日医師よりありました。 宜しくお願い申し上げます。

本年３月、私の親族が、深夜、道を歩いている時に川に転落しました。 左肩に激痛が走り、紫〜黄色に変わり腫れ上がったことと右足を捻ったことから福岡県の総合病院の当直医による診察及び検査を受け、（三角巾による固定／ロキソニン／レバミピドの処方）手術適応と診断され、かかりつけ医である福岡県の病院の診察を受けました。 かかりつけ医である福岡県の病院の診察を同日に受けました。（クラビクルバンドによる固定）また、手術をするかの判断のため、大分県の総合病院の紹介を受け翌日受信。 大分県の総合病院の診察を受け手術を受けた方が治りが早いとの説明により手術を受ける判断をし、必要な検査を受け帰宅。 ２日後、外来→手術→入院となりましたが、手術後、執刀医からの電話連絡により手術が無事に成功したとの連絡が有りましたが、約２時間後、別の医師より電話連絡があり、酸素飽和度が９０に落ちてしまい、ハイケアユニットで集中管理をしていると言われましたが、詳しい説明もなく、その後も複数の医師及び看護師より電話連絡により受けましたが、説明が皆異なり誰を信用してよいか分からなくなりました。（説明の曖昧さは、退院時まで続く） 約２週間後、紹介元のかかりつけ医である病院に転院し約６０日間入院。 手術を行った病院から、次、手術を受ける時は酸素飽和度が下がって集中管理を受けたことを伝えるようにと言われた様ですが、詳しい説明は受けておりません。 昨日、かかりつけ医にプレートの除去をすべきか尋ねました所、取らなくても良いが、化膿する恐れはあると言われました。 手術を行った病院にも3か月に一度通院をしており、肩が痛いと言っても鎖骨骨幹部骨折の為、肩が痛いはずは無いと言われました。 手術の事を尋ねても「私が執刀していないので分からない」と言われています。