eGFR数値の改善に該当するQ&A

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まぶたのむくみが治らない

person 20代/男性 -

24歳 171cm66kgです。 11月末頃から目がむくみ始めたのか、ずっと二重だったまぶたが何重にもなったり一重になったりした結果、どちらもかなり重めの奥二重になってしまいました。 一時的なものかと思い放置していたのですが、今のところ改善される気配がありません。 経緯としては 右まぶたが二重から三重になる→左まぶたが二重から奥二重になる→右まぶたが三重から奥二重になる と言ったような感じでした。 1)左まぶたがむくみ始めた頃に眼科は受診したのですが、特に何も異常は無いということでした。 2)11月下旬に会社での健康診断も受診しましたが、肝機能、腎機能の数値は以下の通りでした。(アスタリスク付きは基準値外) 尿酸 7.9 * クレアチニン 0.88 eGFR 89.6 尿素窒素 15.3 AST(GOT) 18 ALT(GPT) 16 γ-GTP 22 ALP(IFCC) 75 LDH 144 総蛋白 7.8 アルブミン 5.2 総ビリルビン 1.25 * CK(CPK) 99 3)また、目とは全然関係ないのですが、2ヶ月ほど前に耳鼻科を受診した際に、鼻の粘膜にアレルギー反応があるので何らかのアレルゲンは持っているのでは、と診断されました。 原因がいまいちハッキリとしないのですが、生活上の不摂生によるものなのか内臓の病気なのか分からず困惑しています。 とはいえ、以前70kgまで太った時もまぶたはずっと二重だったのですが... ご教授お願いします。

2人の医師が回答

腎機能が低下、指導に従っているが改善されません。

person 70代以上/女性 - 解決済み

80才の母の腎臓のことでお聞きします。 糖尿病と高血圧で通院するようになり30年になります。症状は落ち着いており通院は2ヶ月に1回で、今まで合併症は起こしていません。 普段からタンパク質と水をしっかり取るように指導されています。 昨年秋頃から足の浮腫がひどくなり(パンパンになると指が動かない)、腎臓が弱ってきていると言われました。しかし特に制限はなく、それまでと同様タンパク質と水分をしっかり取るように言われて実行してきました。 3月の血液検査で腎機能に関係する数値のほとんどが上限値を越えてしまい、 初めてカリウムを控えるよう指示が出ました。それ以外は変わらず、タンパク質が足りないのでしっかりとること、水分も取るようにとのことでした。 5月の検査では気を付けていたカリウムは上限値まで下がりましたが、他は3月より更に悪化していました。 指導は、引き続きカリウムを控えることとタンパク質、水分をしっかり取るようにとのことで、前回と全く同じものでした。 この2ヶ月、無理をしてたまごや納豆を食べる様にしてきましたが総タンパクは減っていますし、eGFRは20から17になりました。 母の体調は優れず、処方された利尿剤を飲んでも浮腫が引くことはありません。 このままタンパク質や水分を積極的に取っていて良いのでしょうか? 何か改善できることは無いのかと思い相談させていただきました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

間質性肺炎で使用する免疫抑制剤について

person 70代以上/女性 -

皮膚筋炎に合併したと思われる間質性肺炎で、2年前より治療をしています。 ステロイドパルスで入院をした後は、ネオーラルとステロイドを服用し、症状も呼吸機能検査も改善がみられました。 しかし、去年の12月頃(入院から2年後)くらいから、咳が少しずつ出始め、KL-6が上昇、一時は、650まで下がったのに、入院時の1200まで最近は上がってきてしまいました。CRP値も基準値を度々超えるようになりました。今まで、呼吸機能検査結果が悪くなかったので、ネオーラルをやめて、ステロイドも減量していました。 思えば、ネオーラルをやめた頃から、KL-6は、少しづつ上昇していたように思います。機能検査の結果も良好で、ネオーラルを飲み始めてから、eGFRの数値が60台に急激に下がったので、ネオーラルをやめてほしいと、主治医に申し出た経緯があります。 そこで、質問です。 プログラフもネオーラルと同等に、腎臓を悪くしてしまいますか? ネオーラルは、1年少しで服用をやめましたが、プログラフもしばらくしてやめることはできるお薬ですか? ネオーラルよりプログラフの方が、皮膚筋炎のタイプには効くのですか? どちらの方が、より強力で副作用も強いということはありますか? 6月に機能検査とCTをするので、その時に判断すると思われるのですが、 正直、そこまで待っていていいのかなとも思います。 来月の受診時に、相変わらず咳が出て、血液検査の結果が良くなければ、先日、主治医から言われたプログラフを服用する方法を希望しようかと思っています。

2人の医師が回答

左わき腹の痛みについて

person 50代/男性 - 解決済み

食後、かなりの頻度で左わき腹(へそのやや左上、一番下の肋骨の少し下あたり)に弱い痛み(違和感よりは強い)を感じるようになっています。痛みは食後数時間内が中心で、排便後にほぼ消滅することが多いです。この症状から想定される疾病は何がありますでしょうか?また、病院で検査を受けるとしたら、どんな検査を受けるべきでしょうか? なお、ここ数年の血液検査でアミラーゼが基準値上限付近に張り付いており、普段、大豆食品、大豆飲料をよく摂取することもあり、痛みが膵臓に関連したものである可能性も少し気になっていますが、これについてはどう考えたらよいでしょうか? 以下、参考情報です。 ・当方、59歳です。 ・昨年の秋口に急性胃腸炎に感染した経緯があります。典型的な症状が出ましたが病院にはいかず、数日間の安静、ほぼ絶食で快方に向かいました。罹患後は体重が2~3キロ程度減少し、3か月くらいかけて元に戻っています。 ・普段から発酵食品(ヨーグルト、チーズ、味噌汁、納豆等)、主食は玄米、オートミールなどを食べることが多いです。腹痛を感じ始めてからは玄米等、難消化性の食べ物の摂取頻度はやや落としています。 ・2022年までの数年間、尿蛋白±など腎臓の数値悪化がみられたので、玉ねぎ等、腎臓に良いとされる具材を多く入れたみそ汁を週に4回程度(1回当たりお椀に3杯)飲むようにしました。その効果がでてか、最近2年、数値は改善傾向にあります(クレアチニン:0.97→0.92→0.85、eGFR:62.9→66.3→71.9)。一方でこの間、それ以前と違って軟便気味の状態が続いており、玉ねぎ等の摂取が胃腸によからぬ影響を与えている可能性もやや気になっています。 ・区の健康診断の直近(2024年6月)総合判断は異常無しとなっています。 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

81才母 レビー小体 心不全 腎不全末期

person 70代以上/女性 - 解決済み

要介護4の母。2年前より精神科、高血圧で内科に通院、投薬中。すり足で自立歩行、リハビリパンツ、尿漏れ有り、トイレ自力。食欲旺盛。デイサービス週3。内科では定期的に健康診断、採血。元々心不全イエローカード、クレアニチン0.65で要注意と言われており、精神科の薬もお伝えしておりました。4ヶ月前より、むくみ、振戦、傾眠状態、失禁がひどく都度内科を受診。改善なく受診するも若干の投薬変更で経過観察。先日ショートステイ用の診療情報提供書の為の健康診断結果で、いきなり 心不全NTpro 6321  腎不全末期 クレアニチン6..9  eGFR4.9  たんぱく尿で緊急入院、透析要との事で大学病院送りになりました。年齢と認知を加味し透析か緩和ケアか決断を迫られております。数値的にはいつ何があってもおかしくない状況と説明あり、理解しております。内科、精神科共に薬は腎臓に負担のかかるものが多く服用を中止しております。むくみは一気に取れました。入院透析すると認知が進むので在宅で送迎ありの通院透析も検討中 ⚫認知症だが付き添いなし、結束可なら透析の受け入れ先あるか? ⚫デイサービスに通い直せる程、復活する可能性はあるか? ⚫緩和ケアの余命 ⚫再三内科を受診。ここまで悪化する前に判明できないものか?一般論でかまいません。よろしくお願いします。ここ1週間は歩行も困難で寝たきり、食事もしません。

3人の医師が回答

36歳の男性、肝機能について

person 30代/男性 - 解決済み

投稿者の夫についてです。 対象者は36歳(男性)です。健康診断の結果が返却され内容に心配な点があり、ご相談したく投稿しました。 本人曰く「再検査の詳細案内は無く肥満気味だが特に問題なし」という認識ですが、私はそうは思いません。特に肝機能が心配です。本人の普段の状況と詳細を下記に記載します。 【本人の状態】 ・喫煙者。iQOS。 ・持病、入院歴、大病は無し。 ・毎日飲酒あり(家ではジョッキでハイボール3杯程。週に1回~2回ほど会食あり。お酒好き。) ・朝ごはんは基本食べない。 ・昼は蕎麦等が多め。 ・夜は仕事上、22時~23時の食事多め。なるだけ炭水化物は抜くようにしている。サラダメイン。 ・身長、体重…170.4cm/78.4㌔ ・BMI…27.0 ・腹囲…96 ・血圧…135/83 ・内科診察、心電図、胸部X線、食道、胃、十二指腸…異常なし ・血液検査…ヘマトクリットのみ高め。数値は49.9 ・総コレステロール…257 ・HDLコレ…57 ・LDLコレ…166 ・nonHDLコレ…200 ・肝機能GOT…37 ・肝機能GPT…75 ・肝機能y-GPT…190 ・腎尿路eGFR…101 ※肝機能の評価は「精密検査を受けてください」の項目にチェックは入っているものの、再検査の案内は無いとのことです。(再検査が必須の人は別途案内書類が入っていると言ってました。) 【質問】 早急に何かしらの追加検査は必要ですか?食事改善等のダイエットを始めようと思っていますが経過観察で大丈夫そうですか? もうすぐ子供が産まれる予定で倒れられると心配です…。 お忙しいとは思いますが、どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

体全身の激しいかゆみ

person 70代以上/女性 - 解決済み

81才の母になりますが、毎日激しい皮膚のかゆみ(顔以外、頭皮含む)で悩んでおり皮膚科も3カ所目になりますが全く改善せず、慢性腎臓病にもなっておりこのまま皮膚科に通ってよいのかどうかも悩んでおります。 このようになった経緯は以下の通りです。 ◆2017年9月に背骨の圧迫骨折をしたために 1エルデカルシトールカプセル0.75 2Lアスパラギン酸Ca錠200mg を常用。 同時期に帯状疱疹の症状があった為 3リリカOD錠服薬 (上記は2017年9月~2024年3月迄服薬) ◆2022年9月に足底角化状になり 4ドボベット軟膏を塗る (2022年9月~2024年3月服薬) しかし今年の3月内科の検診でクレアチニン値が1.56に急上昇したので1と2と4の服薬が原因で腎臓が悪くなっているという医師の指摘を受け服薬中止しました。しかしその頃から顔以外の頭手足等体全体が激しいかゆみが始まりました。皮膚科は現在も含めて3カ所通っており処方薬は以下の通りです 1カ所目 ・ファキソフェナジン60 ・アンダベート軟膏50グラムプロペト50 ・アンダーベートローション 2箇所目 ・ビラノア錠 ・アンデベート軟膏50プロペト50 ・リドメックスコーワローション ・全身光線治療 3カ所目 ・リンデロンDPクリーム ・リンデロンVローション ・フェキソフェナジン ・モンテルカスト錠 ・ニポラジン錠 腎臓病数値は以下の通りです。 CKD G0.95 シスタチン(0.52~0.82) eGFR42.7 G3b 腎臓病だから全身が激しくかゆいのだと言われるのですが本当でしょうか。皮膚科を転々としても少しもよくならないのですが一体どうしたらよろしいのでしょうか。 長文申し訳ありません。 何卒よろしくお願いいたいします。

4人の医師が回答

慢性腎臓病の生活習慣改善について

person 40代/女性 -

女性41歳・身長149・体重67 クレアチニン0.81・egfr62.6・BUN12.5尿検査は蛋白−潜血−糖も出ていません、血糖値95・LDL112・HDL・38です。1年前から比べるとクレアチニンが0.2上昇、egfrは3.6も下がりました… 月に何回か外食はしますが普段から基本自炊で醤油やソース、ドレッシング等殆ど使わず平均よりは薄味寄りかとは思います。基本飲料物は水のみでお酒もジュースもカフェイン類も一切取りません。 今月の血液検査で初めてクレアチニンを指摘されて減塩するように指導を受けました。帰宅後ネットで調べてみたら現時点の年齢では平均基準値よりだいぶegfrが低くショックで頭がいっぱいです。パニック障害がありソラナックスとメインテートを飲んでいます。運動不足もありここ3年ほどで禁酒して食事が進むようになり10キロ太ってしまいました。10日前の受診から減量も始めなければと一日6000歩〜8000歩目安に朝晩に分けてウォーキングと食事改善を始めました、ただ腎臓疾患がある人は運動が差し障る可能性もあると知り現状の数値で減量の為に始めた上記の内容と食事改善は負担にならないのか心配になりここへ、ご相談させて頂いております。主治医は玄米を勧めてきますが、成分(リン・カリウム)だったりも不安になり何が正解かわかりません。2ヶ月に一度血液検査していましたがegfrの減少について何も触れてくれてなかったので気が付きもしませんでした。食事改善の幅もダイエットしながらとなると、どの程度意識し改善すべきかさっぱりわからないです…アドバイスの程宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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