神経症に該当するQ&A

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不安障害で入院中です。本当に不安障害なのでしょうか?また今後、どの様な心理療法が効果ありますか?

person 40代/女性 -

現在、精神科の単科病院の開放病棟のストレスケア病棟に入院中です。 普段通院をしていた病院からの紹介状は、不安障害で抑鬱・意欲低下・とりとめのない不安等が書かれていました。 入院目的は、自宅に全盲・ストマ増設・嚥下障害・現在抗がん剤治療中・高次脳機能障害の重複障害の父を在宅介護しているのもあり、毎日ヘルパーさん等の出入りがあり、私自身も介助に入っていたりと、自宅が休める環境では無いという所から、静養目的で入院を勧められました。 去年秋に3週間別の病院で、3週間のレスパイト入院の経験があります。 もともと高校生の頃から不眠症や自律神経失調症等の診断で通院・その後全般性不安障害・適応障害・傷害事件の被害者になってしまいPTSDなどの診断を受けたり、双極性障害II型を疑っていると言われた事もあります。 ただ恥ずかしながら、病院に行く時は限界で少し落ち着くと通院をやめてしまい、過去何回も通院をしてもドロップアウトしかしていません。 今回は2年前職場での過剰労働やパワハラ・父が倒れた事から休職に入り、その間新型コロナウイルスの後遺症になってしまったりと、休職満了から退職しました。 その間父の事ももちろんですが、昨年夏に腰椎椎間板ヘルニアの手術をしてリハビリ入院入院等もあり、色々とストレスが重なってしまって体調を崩して、去年の初めての入院に繋がります。 年末から体調が悪く、物音や外出先で救急車が通ると家族が倒れてしまったのでは無いかと不安になったり、いきなり泣き出したり、やる気がとにかく出ず、出かける予定で用意までして行けなかったり、お風呂に入れなかったり、不眠でとにかく寝れないのですが、逆に一日起きれず寝過ぎてしまったり、とにかく倦怠感が酷く全く動けなかったり、出来ていた事が出来なくなってしまったりで、一旦環境を変えて休もうという話に今回の入院となりました。 不安障害に納得していないとかではないのですが、不安以外の症状もかなり強く、しっくり来ていない部分もありますが、考えられる病名は何でしょうか? また凄い過食になりました。8ヶ月位で5〜6キロぐらい太りました。 また抱えている物が家を含め大変すぎると言われ、今の病院では入院中はカウンセリングをやっていないので、退院後にカウンセリングやCBT等心理療法を勧められました。 現在も週2回の回診ではなく、1回の診察で30分位時間を取りたいと言われている状態です。 私の入院中の今の主治医の先生は、精神分析が専門の先生ですが、先生のおっしゃる通り、心理療法が有効な可能性はありますか? もともと完璧主義で〇百なところがあり、妥協が出来ません。 ソーシャルワーカーをしていましたが、患者さんやご利用者様・ご家族様には常に全力でいたく、私自身が燃え尽きて体力的にも精神的にも参ってしまい、倒れて仕事をやめるをくり返して来た気がします。 入院して色々考える様になりました。

3人の医師が回答

甲状腺結節の細胞診と手術について

person 30代/女性 -

36歳女性です。 肺炎疑いで撮った胸部CTで、甲状腺左葉に結節を偶然指摘されました。自分で首を触ってもわかりません。甲状腺を専門としているクリニックでエコーをしていただき、「ほかっておいても大丈夫なもの。外国だと3年くらい放置するが、日本では1年くらいで様子を見ることが多い。ほぼ良性の見立てで、2cmになったら細胞診すればいい。そもそも甲状腺癌で死ぬ人はほぼいない」とのことでした。 エコー画像について、血流などの詳しい説明はありませんでした。素人目で見る限り、楕円形でクリッとした見た目で、他の部分と等エコーでした。 大きさは8mm×5mm×9mmでした。 ネット等で調べると、『1cmで細胞診する』とも書いてあります。9mmはほぼ誤差で1cmとしても良いような気がするため、2cmを待たずに細胞診をしたほうがいいのかなと不安になりました。 また、自分が病気不安症なこともあり、どうしても「悪性の可能性が完全に否定できないのであればいっそ摘出してしまいたい」と考えてしまいます。 手術に伴い、神経麻痺などのリスクがあることは理解しています。 ・エコーの見た目で『ほぼ良性』であっても、細胞診をお願いすれば、やってもらえるものなのでしょうか? ・手術して欲しいとお願いした場合、良性疑い+1cmくらいであっても、手術してくださる場合はありますでしょうか? ・このまま経過観察して、無症状であれば、基本的に生命予後には影響しないものでしょうか? ・万が一癌であった場合、1cmから経過観察していれば早期発見になりますか? ※添付画像はCT画像です。

2人の医師が回答

便秘 排便後の下腹部痛

person 40代/女性 - 解決済み

先月、下腹部の痛みと少量のおりもの、不正出血があり、ご相談させていただき、婦人科にて内診、子宮頸がん体がん検診をして、問題ないとのとでした。 ありがとうございました。 その後、不正出血とおりものは無くなったものの、下腹部痛があります。 様子を見ていたら、 便秘になり、酸化マグネシウムを数回飲んで、排便したのちに下腹部がしくしくと痛くなります。 温めたりして、楽になったらその後痛みはありません。 排便がない日は痛くなりません。 元々便秘症で、ここ数年ひどく、病院に行くと、酸化マグネシウムと下剤が処方され、水分補給とウォーキングを勧められてきました。 落ち着く時期もありますが、 便秘気味になると、おならがよく出るし、便を出そうにも肛門が開き切ってないようにおもいます。 なので、薬を飲んで柔らかくしてからではないと出しにくくなっているようにおもえます。 教えていただきたいことは、 毎年人間ドックで毎年便潜血検査をしていますが、問題なしでした。 内視鏡検査は5年ほど前に一度しました。 先生は次は3年後位で良いんじゃないかとおっしゃっていましたが、時々病院に行っても、内視鏡を勧めなかったので、そのまま5年経ってしまいました。 それで癌だったらどうしようという不安でいっぱいです。 しかし恐れながらも自分から内視鏡検査をお願いしようと思います。 このような症状は癌以外にも、何か病気があるのでしょうか? また、なるべく水分を取ったり食事に気をつけたり、体を動かしてきたつもりです。 自律神経もあまり良くなく、病院にかかっていますが、それもなんとかして、直そうとがんばっていますがリラックスできずにいる状況なのですが、それも関係しますか? 肛門の出口が狭いのは、やはりポリープ等せいなのでしょうか? 何か自分で治す方法はないのでしょうか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤の不安と転院希望について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっています。 右内頸動脈C2付近に3ミリの未破裂脳動脈瘤があり、以前も何度か質問させてもらっています。 持病に双極症2型もあり、不安感が強く、精神科の主治医にも不安な気持ちは相談しています。 経緯として、今年の6月にめまい、嘔吐で受診した脳神経外科でMRI、MRAを撮影し、偶然、未破裂脳動脈瘤3.4ミリが見つかり、経過観察となって、半年後の先日、12/4に2回目の検査をうけ2.54ミリとなっていましたが、誤差の範囲とのことで、基本的に大きさの変化はなく、次回は1年後の検査となりました。 5ミリ以上になったら手首からのカテーテル治療で手術可能と言われています。 今回お聞きしたいのは、現在診て頂いている病院は手術も行っているところではあるのですが、年間のカテーテル治療の症例数が20件以下と少なく、手術になったらこの病院でできますか?と主治医に聞いたところ、はっきりと出来ます。と言ってもらえなかったため不安を覚えています。 破裂確率は1%もないとは言われていますが、いつか手術となったときに、そこから別の病院に転院となると、手術までに時間がかかってしまう気がします。 それならば、経過観察の段階から手術のできる症例数の多い病院で診てもらいたいと思うのですが、転院させてもらうのが良いのか、まずはセカンドピニオンを求めるのが良いのかどちらでしょうか? それとも、いざ手術しましょう。となったときに、今の病院から手術可能な病院へ紹介してもらうのが普通なのでしょうか? 色々な先生方のご意見をお伺いしたいです。宜しくお願いします。 ※画像左側は6月のもの、右側は12/4の画像です。

5人の医師が回答

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