術後癒着に該当するQ&A

腕の痺れで頚椎のMRIを取った際、キアリ奇形１型が見つかりました。現状は小脳の下垂（20mm下垂）が酷く圧迫されているが脊髄空洞症は発症していません。下垂が酷いこと、痺れの症状もあるのでキアリ奇形の手術をする予定です。 ２つの病院へ行きました。 A病院：大後頭孔減圧術と硬膜形成術でスペースを広げる手術で、小脳扁桃を切除する必要はない（小脳扁桃切除をすると逆に癒着の危険性もありリスクが高い、切る必要の無い部分は切らない。）。 B病院：小脳の下垂が酷いので、大後頭孔減圧術と硬膜形成術だけだと、術後に髄液は少しは流れるようにはなるが、腕の痺れも治る可能性は低い。逆に髄液が少し流れたことが原因で脊髄空洞症を誘発し再手術になる可能性が高い。なので今回の症状だと小脳扁桃切除が必要（癒着のリスクもあるが一回の手術でしっかり悪い原因を取り除く）という考え。 AかB、どちらで手術するか迷っています。 私のような小脳の下垂（20mm下垂）の場合にどちらの術式の方が良いか、参考までに脳神経外科医の先生方のご意見を伺えたら幸いです。 宜しくお願い致します。

母親(59)について不安な為教えてください。 5年前に直腸がん(リンパ転移なし)て腹腔鏡手術をしました。その後定期検診でも問題なく順調でした。6月24日に腹痛と吐き気で、同じ病院で受診し腸閉塞と言われました。5日ほど鼻からのチューブとカテーテルで、痛みに耐えながら過ごしました。改善しない為、7月3日に予定より2時間早めて手術をしました。手術前は更にひどい激痛でした。手術が始まって1時間後に見たことのない医師に呼び出され、小腸がひどく腫れて癒着し、破けて菌が全身をまわっている状態と言われました。3時間くらいして手術が終わり翌朝までICUに入りました、担当医は、手術後の説明で、小腸がひどく腫れて癒着し、一部破けて消化液がもれている状態、小腸を50センチほど切除したが、腐っていたら、真っ黒になるがそこまではいっていなかった。あと半日遅かったら、危なかったと言われました。 1.小腸が破けて菌が出ていたが、他の臓器に影響はないのか。 2.何故、切った小腸を家族に見せないのか。 3.まる5日経つが眠れないくらい痛い。薬はきついので、6時間はあけないと入れられない 腸閉塞は術後もこんなに苦しむものでしょうか。 まだ、尿の管も入れている状態です。

乳がんの術後10ヶ月で肺、リンパ節、縦隔の多発転移が昨年11月に判明し、ステージ4で、エリブリンを開始したものの、胸膜に転移したため、ホルモン治療のエリブリンをしています。 10日前に病院で、胸水が２リットル以上溜まっていたので穿刺で抜きました。45分後、急に息が出来なくなり、血圧が上が50下が計測不能でショック状態になりました。 そのまま入院して、翌日カテーテルを挿入して１リットル抜きました。 その次の日も、1リットル抜いていたところ気胸になり、中断しました。 気胸は経過観察で良いとなり退院し3日後に外来受診しました。 その際、「気胸の原因は、癌細胞が空洞化しているものが胸膜付近に2つあるため、穿刺では緊張型気胸に対応出来ないので、カテーテルで抜いて、癒着術をした方が良い」と言われました。 「カテーテルは痛みが酷く、もう絶対やらない」と伝えました。 癒着術も上手くいくことはあまりなく、胸水も溜まるし息苦しさも改善しないかもしれないとのことなので、「やりたくない」と話しました。 そのときは、胸水がまだ半分くらいの溜まりだったので、1週間後に判断となりました。 それが明後日です。 私としては、外来で穿刺で抜きたいのですが、それだと緊張型気胸になった場合、対応できないものなのでしょうか？穿刺中に緊張型気胸になるとどのようなリスクがありますか？

•子宮粘膜下筋腫が2.5〜3センチあります。 •貧血もあり、鉄剤と止血剤と漢方を今月から内服中です。 •生理周期(25〜28日)生理不順なし •生理期間8日〜10日ですがここ数ヶ月13.4日続きます。10日目以降は排尿の際出る程度です。 •ダラダラ続く生理➕周期が25日の月は、止血後数日で生理が来る為、1ヶ月の出血期間が多いです。 •子宮頚がん体がんは毎年健診を受けていましたが1年半あいてしまい先月受け結果待ちです(1年半前はどちらも異常なし) 質問です。 1、病院では私のライフスタイルを考慮すると手術が妥当との事です。手術となった場合出産予定もないので全摘希望です。一部とるのと全摘とではリスクの差はありますか？ 2、2013年と2015年に、逆子の為帝王切開をしています(横切り)今回全摘で回復した際のリスクはどれぐらいありますか？癒着のリスクが怖いです。出血多量で手術が失敗する事はありますか？(医療ドラマの見過ぎで恐怖しかないです) 3、帝王切開で癒着が予想される場合は、腹腔鏡手術ではなく回復手術の方が安全ですか？ 4、全摘した際、術後の夫婦生活は支障はありますか？ 5、がん検診の結果がまだなのでダラダラ続く生理は、がんなのかと不安です。

母69歳が卵巣癌ステージ3cと診断されました。 腫瘍20cm、腹膜播種あり。CTやMRIの初見だと良性から悪性転化したもので、他臓器(特に腸)への癒着も濃厚とみているそうです。 痛みが強く、7月からほぼ食事も取れていませんし、ほぼ眠れていないようです。 今は入院していて31日の月曜日に開腹手術予定なのですが、今日になって母が人工肛門になるような処置は行いたくないと伝えてきました。 術前説明で、人口肛門になる確率は一時的なもので10%程度、永久的だと2-3%との説明を受けました。 これに同意しないと、人口肛門になる可能性のある処置(癒着している腸を切るような処置)は出来ない＝腫瘍を取れない＝予後が悪い可能性が大きく上がると思います。 母の意思は、治療してもQOLが下がった状態で数年生き延びるならば、今の痛みをとって数ヶ月でも楽しく生きて終わりたいと言うのです。 昨日まで頑張ると言っていた抗がん剤治療も、辛いイメージが強いからやりたくないのが本音だと言われました。 上記踏まえて質問です。 1.このまま開腹手術もせず、痛みをとって最期を迎えることは可能なのでしょうか？今日の今日でまだ緩和ケアについて知識が疎く、このような状態でも緩和ケアをしていただけるものなのでしょうか。 2.上記の選択肢をとった場合、おおよそ余命はどれくらいでしょうか？ 3.抗がん剤治療を受けないなら、術後大変な時期を頑張る意味＝今回の開腹手術を受ける意義があるのでしょうか？腹膜のがんはとりきれなくても、卵巣の大きな腫瘍を少しでも小さく出来たら、今の痛みはすこしおさまるのでしょうか？ 4.開腹手術を受ける際、リンパ節まで切除するのとしないのとでは、術後のqolは異なりますか？ 明日から土日で主治医に聞くことできず、どうかご回答の程よろしくお願い致します。

今年の2月に子宮けい部の高度異形成で円錐切除をし、去年の6月から今年の8月まで授乳中だったので先月9月まで生理がなくて、でも先月ひどい腹痛があったので近くの産婦人科で診てもらうと、円錐切除した部分が癒着していて子宮内出血をしているとの事で、円錐切除をした病院に行って下さいと言われ、次の日に受診し診てもらい入院して癒着を剥がす手術をしてもらい溜まっていた生理の血もとってもらい無事退院し、一週間後に生理が来て順調に術後は経過しているので次は来年の1月に経過観察の為に受診て事で終わったのですが、今月の25日に術後2回目の生理が来たと思たのですがナプキンを2回程度替えた位でその後ピタッと出血が止まり夜も眠れないくらいの激しい腹痛があって痛み止めを飲みながら出血の様子をみていたのですが全く出血する様子がなかったので、手術した病院は遠くすぐに行ける距離ではないのでさっき近くの産婦人科に受診したらまたくっついていて子宮内出血を起こしいるので明日の朝1番に手術した病院に行きなさいと言われました。 前おきが長くなりましたが質問です。 私は手術をした病院に行くのが嫌なんです。理由がいくつかあります1・遠いので今日みたいに異変を感じてもすぐに行けない。 2・大きな病院で先生との距離を凄く感じる。3・先生との距離を感じる事により意思疎通ができない、詳しく聞いてもちゃんと説明してくれないなど色々な意味での不信感、以上の事など他にもありますが精神的にしんどいです。明日受診する病院を替えたいのですがやはり手術した病院に行くのが正しいのでしょうか? こんな状態で違う病院に行っても対応や処置はしてもらえるでしょうか?

先月相談しましたが、術後の調子があまりよくありませんので再度お願いします。 7月末に腰部脊柱管狭窄症の手術を行いました。手術名は内視鏡下脊柱管拡大術でL4/L5です。術後MRIを撮ってもらい、手術前と比べましたが明らかに脊柱管が広くなって改善しており問題ないとのことでした。しかし術後2カ月が経過しましたが右の臀部の痛みと太ももの痺れ痛みが酷いです。間欠性跛行の症状が以前より酷くなりました。再度のMRIではL5/S1が怪しいと言われ手術を勧められていますが、まずは神経根ブロック注射をお願いして3回打ってもらいました。ただ、L4/L5は治ったと言われて、違う場所にブロック注射を打ってもらっています。造影剤を使用して場所を確認するのではなく、大体？のところに打っているように思われ本当に効果があるのか疑問を感じています。またトラムセットを処方してもらってます。 私が術後の神経の癒着や梨状筋症候群の可能性はありませんかと聞いても明確な回答がなく、L5/S1が悪いと思われるのでブロック注射が効かなければ、手術しかないと言われています。手術は自費診療で行っているためかなり高額で、必ず治るというのでなければこれ以上自費診療を続けるのは難しいです。明確な原因が分からず続けて2回行うのもどうなのかと思います。 このままここで治療していても治らないような気がしますので、ペインクリニックで診てもらおうと思っていますがどうでしょうか。 また来週診察がありますが、今後の治療方法や本当に悪い箇所などどのように聞いたら良いのでしょうか。4回目のブロック注射を打ってもらうことも考えた方が良いのでしょうか。 よろしくお願い致します。

以前腺筋症の手術をしましたが、術後4ヶ月程すると癒着が起こり、それによってできたポケットにチョコレート色をした腹水が溜まるようになってしまいました。 それは排卵のときに溜まるようで、毎月500CC程。卵巣付近の下腹部広範囲にわたり溜まります。その時によっては二室に場所を分けて溜まる場合もあります。 一度溜まった腹水は自然に吸収されることもなく、毎月入院し膣に針を刺して抜き取るという、大変苦痛な処置を強いられています。 スプレキュアの注射により生理を止めてしまうと腹水はおさまります(それも高濃度のものでなければ効果はありませんでした)。しかし無論使い続ける事のできない注射なので、現在は使用を休んでいます。 腹水が溜まり始めると腹部にピリピリとした痛みがあり、多くなると腰痛、便秘、吐き気がおきてきます。 医師は「もう一度手術をしてポケットをふさいだとしても、再び癒着をおこし再発する可能性がある」とおっしゃり、再手術はすすめません。漢方薬による治療も効果はありませんでした。 他にいくつか大学病院なども受診してみましたが、特異な症状によるものらしく、問題解決にいたる回答は得られませんでした。 少しでも楽になると思い手術をしたにもかかわらず、新たな問題を抱えてしまいやりきれない気持ちです。今後閉経まで、注射と辛い処置に耐え、現状維持していくしかないのでしょうか?

去年7月に右卵巣のう腫7センチが見つかり、その際のう腫は、粘着性のあるドロッとした感じで、幾つかの部屋に別れてるタイプだと言われました。 大変、混んでいたためやっと今年の2月に腹腔鏡下で摘出手術を受けました。その時、9センチまで大きくなっていて、のう腫がかなり癒着していて、腹腔鏡の穴でははがしにくかった為、おへそから10センチ以上したの所を横に3センチ程切りました。 手術の時は見た目は良性だったと聞いて安心していたのですが、１ヶ月後病理の結果、一部に境界悪性が見られたと言われ、右の卵巣を取り、子宮や左卵巣は温存しましょうとなりました。 私は今年34才で2才の息子が１人います。もう１人子供が欲しいとは思っていますが、温存する事で、残りの左卵巣がガンになってしまったりする危険性はないのでしょうか？ 超音波で術後の右卵巣を見て、次も腹腔鏡下で出来ると言われたのですが、自分はあまり傷痕は気にしない方なので、開腹して外に転移してないかなど見てもらった方が良いのでしょうか？ また、手術の時にのう腫が癒着していたが、そのまわりへ転移してる可能性はあるはのでしょうか？ のう腫の中に境界悪性が一部あったが、まわりは良性だったので、心配ないと先生には言われたのですか…気になってしまいます。 最後に左卵巣のみになると、妊娠はかなり難しくなるのでしょうか？

半年くらい前から下腹部（膀胱や子宮などがあると思われる結構下の方）にズーンとした引っ張られるような痛みが時々あったのですが、先日は下腹部痛と胃から下がパンパンに張り、痛くて苦しくて上を向いても下を向いても横を向いても辛い状態で微熱が一日半ほど続きました。 その後２～３日で腹部の膨満感と微熱は落ち着きましたが、あの様な事は初めてで不安になりました。 2年前に卵巣を左右両方切除しており、その術後の癒着とかなのか、、、と思ったりしたのですが、癒着なら今現在も痛いはずですよね、、。 2年前の卵巣手術後から、パートも辞め、その後コロナで仕事先も中々見つからず、家でゴロゴロした日を過ごしており、かなり運動不足で筋肉が落ちてる所に久しぶりにパートに出るようになり、重たい物も運んだりするので、筋肉痛だったのか？ と思ったりするのですが、筋肉痛でお腹がパンパンに圧迫されるような張りを感じる事はあるのでしょうか？ ちなみに、４５才の時に逆流性食道炎になり、それ以降はほぼ1年に１回くらいの頻度で再発し、胃の方はそれ以来よく調子を悪くします。 その度に胃カメラや血液検査をするのですが、特に異常はありません。 分かりずらい文章で申し訳ありませんが宜しくお願いいたします。