骨折回復に該当するQ&A

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嚥下障害の受診について

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になります。90歳の自分の母親ですが、3週間前に嚥下性肺炎(喀痰・呼吸困難)で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害(加齢)により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は1ケ月と言われ、まもなく退院となります。 リスクや苦痛を伴う胃ろうや高カロリー輸液をあえて選択しなかったのは、家族としては、本人が高齢でこれまで様々な病気で痛い想いをしてきてもう苦しませたくないのと、退院後の施設の受け入れ条件の関係があります。 その反面少しでも生きてもらいたいとも考えています。 難しいのを承知でお聞きいたしますが、現時点で入院設備のある嚥下専門病院を受診してももう手遅れでしょうか? (入院中現在の症状) ●肺炎のCRP(炎症反応)は、3週間前24mg/l ⇒ 現時点で9mg/l ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ ⇒ 現時点での経口摂取は難しい状況。 ●入院中の持病薬の服用(鎮痛剤・下剤)は砕いて口に入れているようです。 (その他の症状) ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年10月の栄養状態(血液検査)は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ   ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘(粘膜脱症候群)により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 (その他病歴) ●15年前に胆嚢癌ステージ4の手術実施。昨年末の再発検査は陰性 ●5年前に腸閉塞の手術実施。 ●5年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生術により肋骨骨折 ●3年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●2年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック(尿管ステント挿入)

4人の医師が回答

左腕上腕骨骨幹部骨折 髄内釘抜釘について

person 20代/男性 -

私は現在24歳です。2024年11月末に腕相撲により、左腕の上腕骨骨幹部を螺旋骨折しました。 12月上旬に、髄内釘(チタン製)を入れ、肩、肘あたりにボルトでそれぞれ留めています。 2025年末で術後一年が経過し、そろそろ抜釘について考える必要があります。個人的には、チタンを体内にずっと入れることに悪影響はないとはいえ、今後数十年生きていくとなると、抜きたい気持ちが強いです。 しかし、その反面、心配なことが以下二点あります。 一点目は、橈骨神経麻痺です。術後は、橈骨神経麻痺により、手の開閉がうまくできませんでした。現在では回復し、ほぼ問題なく開閉できていますが、それについて心配です。 二点目は、腱板の切開です。抜釘となると、2回切開することになり、肩の可動域がこれ以上小さくなるかもしれないことが心配です。今でも肩を回すとゴキゴキ音がなることや、術後から、腕を背中に回して、腰から肩まで上げようとすると、痛みがひどく腰から腕が上がりません。右腕は腰から肩まで腕が上がりますが、これがこれ以上悪化することになるかもしれないと思うとためらいます。 そこで、皆様に伺いたいのですが、今後数十年生きていくという前提のもと、髄内釘は抜くべきでしょうか? また、腱板を切開するとなると、その部位はいわゆる断裂という扱いになるのでしょうか?髄内釘の出し入れで切開した腱板はもう元には戻らずに、肩に痛みを抱えて生きていくことになるのでしょうか? どうかご回答をよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

地域包括ケア病棟について

person 70代以上/女性 - 解決済み

83才の母の件です 骨折、腸閉塞、尿路感染、嚥下評価中程度(一度肺炎までいかなかったが、誤嚥気味にて中断あり)にて急性期入院中です ようやく経口摂取(現在5段階おかゆ)して1週間、尿管はついたまま(1カ月)、車椅子にてリハビリ中(歩行10歩程度)です 転院先として経口摂取がまだ不安定な事もあり地域包括ケア病棟をすすめられており、ようやく受け入OKが出たため、転院の方向で話しがすすんでいます 1.地域包括ケア病棟は包括料金なので、万が一誤嚥性肺炎や再度腸閉塞になった場合、高額な費用がかかるような積極的な治療はしてもらえないのでしょうか 2.転院予定先には泌尿器科や消化器があるのですが、万が一尿管抜去がうまくいかない場合や、便秘等で薬の処方が必要な場合、地域包括ケア病棟だと同一病院内だとしても泌尿器科や消化器科の外来を追加料金で受診できないのでしょうか 3.回復期リハビリ病棟であれば同一院内の他科受診は可能なのでしょうか 4.現在の急性期は消化器ですが、他院の地域包括ケア病棟に転院後悪化した場合、転院先に消化器外科があっても急性期病院に戻されるのでしょうか 5.地域包括ケア病棟はリハビリが少ないのですが、追加料金で増やしてもらう事はできないのでしょうか 地域包括ケア病棟の事をよく理解しないまま病院の勧めに応じてしまい今更不安を覚えています よろしくお願いします

3人の医師が回答

14歳男子、整形外科で太もものレントゲン撮影で生殖器まで写り、将来が不安で心配

person 10代/男性 -

中学2年生の息子がサッカーをして左の太ももがかなり痛いと言うので先月の初めに整形外科に連れて行きました。 かかりつけ医でなく慌てて入った夕方開いていた古い整形外科です。 骨折では全くなさそうで肉離れを心配していると伝えたのですが、レントゲン写真を二枚撮られました。 そこで見せられた写真で仰天したのですがその一枚に息子の股間が全体全部写ってたのです!(仰向けで撮った一枚) 普通、太ももと関係ない部位ですし、放射能に敏感だという生殖器は当然、何かしらの防護をしてくださると思ってただけに防護は何もしてないよ、との先生の話でショックが大きいです。 先生にこれにより何か将来に影響がないかと聞くとデジタルだし大丈夫だと。妊婦や赤ちゃんですら取れるレントゲンと言って取り合ってくれませんでした。もちろん骨折はしてなく、軽い肉離れという事で湿布を貰いました。 私は骨折でないとも思ってたし、整形外科は必ずレントゲンを撮るだろうと思ってたのに安易に連れて行って自分の浅慮さのせいでかえって息子を、それも成長期の精巣を被曝させてしまった、整骨院に行けばよかったと悔やんで、悔んで、悔やんでます(涙) 10歳の時もやむを得ず股間周りをレントゲンで撮りました。(でもそれは悔やんでません)そして今回も…なので何か影響がないかと心配です。かつ、息子は2011年、震災の時に身籠っていた子でちょうど放射能にいろいろ思うところもあって不安なんです。 ただ、もう既に撮ってしまっているのでこれ以上悔やんでも仕方ないし、彼を見るたび申し訳なさで悲しくなる事もやめたく、前向きに進みたく、どうか先生方で論理的に、化学的に大丈夫だと教えてくださる方がいらしたら是非お願いしたく、何卒宜しくお願いします。無知だから不安なのです。ただ、私が調べても素人なのでさっぱり放射能について分からず落ち込んでます。 聞きたいのは以下と先生がご存知のことがあればプラスで教えてください。 1)太もものレントゲン2枚はどれぐらいの放射線、放射能を浴びたことになるのでしょうか?宜しければ1日に浴びる日光の何日文、とかで教えていただけると助かります。 2)太ももを撮るレントゲンの強さは他のレントゲンと比べて放射線量は大きいのでしょうか?歯科で浴びる程度か、肺のレントゲン程度かお教えください。 3)成長期の生殖器に放射線が当たったわけですが、これによりどんな影響が考えられますか?(生殖器に一番当ててはならないと読みまして心配です)また、ここが一番知りたいのかもしれませんが、一時的に傷?がついても時間と共に細胞?など生殖に関わる部分は回復しますでしょうか? 4)このレントゲンが原因で不妊や奇形は考えられますか? 5)あと、レントゲンを撮りに行った息子は長くレントゲン室から出てきませんでした。先生は子機で誰かと電話しながら作業してたと聞き、もしかして必要以上に放射能を浴びたりしてないかと不安です。機械に自動で止まる装置が付いていれば安心なのですが、作業で人的ミスで放射線を浴びさせすぎることは考えられますか? 6)今後、息子に何を食べさせた方が良いとか生活面でアドバイスはありますでしょうか? 7)過度な不安を払拭するため、素人でも放射能について知れるサイトや本があればお教えください。 何番でも良いのでご存じの事と他に私が思いつかないアドバイスなどがあればよろしくお願いします。 もう1ヶ月以上モヤモヤしていてプロの知識をお聞かせください。何卒よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

交通事故による足首の痛みの経過

person 30代/女性 -

本日朝、横断歩道歩行中に車にはねられて怪我をしました。 事故後の自覚症状としては左足首の痛み(くるぶし側が腫れています)、お尻の痛みがありました。頭は打っていないと思いますがよくわかりません。 救急では頭を打った痕跡がないので打ってないだろうということで頭の検査はしていません。 お尻、腰、左足首のレントゲン撮影、内蔵のエコー2回をしていただきました。 臓器の損傷は見られず、レントゲンの結果骨折もしていないようでした。 整形外科医の診察で、足首を動かされて痛いかどうか聞かれたのですが、正直感覚がおかしくなっていてきちんと伝えられたかわかりません。腫れている部分を触られたときに、痛いと思いますと答え、それ以外は痛くないと答えましたが今足首を動かすと痛いです。 湿布と痛み止めをもらい、2週間後にまだ治っていなかったり新たな部位に痛みが出たらまた来てくださいと言われています。また、歩ける範囲なら歩いても問題ないとも言われております。 お聞きしたい点 ・頭を打ったかどうか定かではない(外傷はないそうです)なか、たまに頭痛を感じるのはただの考えすぎの可能性が高いでしょうか。少し押さえつけられているような感じと軽くズキズキするような感じです。 ・整形外科診察の際に伝えられなかった痛みが左足首にあるのですが、このまま湿布と痛み止めで経過観察で良いのでしょうか。 ・6日後に海外旅行へ行くのですが、そこそこの回復は見込めますでしょうか。現状は体重をかけると少し痛い、動かさなければ痛くない、痛みは感じるがびっこを引いて歩くことはできる(踵だけついて歩けばそこまで痛くない)という感じです。過ごし方に気をつけることがあればご教示ください。

6人の医師が回答

抜釘後の傷口が塞がらない

person 40代/女性 -

昨年9月に左足首の内果骨折骨折をし、 創外固定手術ののち、プレートを入れる手術をしました。 その時の術後の傷口は順調に回復し、リハビリを受けておりましたが、可動域の戻りが悪いこともあり、抜釘をしたら改善することもあるとの選択肢を示されていた為、今年の4/17に抜釘手術を受けました。 その後の経過について以下に記します。 ・4/17 抜釘手術→そのまま入院 ・4/19 退院 ・4/24 経過観察  →少し出血はあるものの順調とのこと ・4/30 抜糸 次回の受診は5/31とのこと。  →この時、6cmほどある傷の上部1cm   程度がまだ、出血していたが、   問題ないとのことで、抜糸実施。   ビニールで保護してのシャワー可、   その後、5/3ごろに絆創膏を外し、入浴   可能とのことで、指示に従う。 ・5/3 絆創膏はずす。  →上部の出血部分は瘡蓋のようになって   いたので、このまま塞がるかと思い、   そのまま指示通りに入浴等も行う。 ・その後、少し痛みはあるもののそれ以外は  普段通りの生活を行っていたが、瘡蓋部分  より、日々若干の出血が続いていた。 ・5/中旬頃、瘡蓋が取れたが傷がきちんと  塞がっていないようだった。仕事の都合  もあり、受診できなかった為、ヨードチン  キと市販の化膿止め(ドルマイシン軟膏)を  塗布して5/31を待った。 ・5/31その場で、局所麻酔にて再縫合を実施 ・6/14抜糸したが傷が思うように塞がって  おらず、一旦塞がった部分まで少し切り、  断面を削って再度縫合する再手術を行う  こととなった。5/31の再縫合の際は、  診察室での局所麻酔によるもので、麻酔が  効いていない状態で実施した為、痛みが  酷かったことを伝え、再手術では下半身麻  酔で、手術室で実施することを約束頂く。 ・6/18再手術 ・7/12抜糸するも前回同様傷口上部1cmほど  が塞がっておらず、フィブラストスプレー  処方され様子を見ることに。 ・8/12までフィブラストスプレーを続けたが  改善見られず。2週間入院しての再々手術  提案を受ける。内容的には、一旦、傷口を  きれいに洗い、前回同様断面を削っての  再縫合および装置?を使い、傷口の皮膚の  再生を促す処置を2週間ほど実施する、  とのこと。セカンドオピニオンを匂わせて  みたが、他でも治療方針は変わらないので  同様の内容になり、、あまり変わらないと  言われました。 ・8/18経過観察を受けるが、周囲の勧めも  ありセカンドオピニオンを検討中。  現在の傷口画像を添付します。 上記再手術をそのまま受けるべきか? セカンドオピニオンを受けるべきか? アドバイス願います。

7人の医師が回答

大腿骨頸部首部骨折 術後 痛みが強くて座れません。

person 10代/女性 -

11歳の娘が、6月8日のサッカーの試合中に負傷しました。当日は雨が降っており、靴の裏がぬかるんだ土に埋まるような状態で、転倒はしていませんが、腰をひねるような動作がありました。運動量が多かったことや、ウォーミングアップが不十分だった可能性も考えています。 その後、痛みが続き、検査の結果「*大腿骨頸部骨折」と診断され、7月26日に手*を受けました。足にはプレートと5本のピンが入っています。 現在、術後7週目に入り、2週目から開始したリハビリを継続中ですが、以下のような症状が続いており、心配しています: 現在の症状と経過 座ると痛む: プレートの後方(お尻の部分)に痛みがあり、椅子に座るのが困難。 座ると「ビリビリ」とした痛み。 歩行時の痛み: プレートのある部分が「ピリピリ」痛む。 松葉杖なしでも歩ける時期と言われているが、痛みがあるため、まだ使っている。 プールでは歩けるが、階段に座るのは痛む。 検査結果(ガンマカメラ、CT、レントゲン、血液検査)はすべて異常なし。 膝に水が溜まっているような感覚があるが、腫れや熱感はないため、炎症ではないと考えている。 痛みや不安のため、家では動かず、ゲームなどをして過ごす時間が多くなっている。 相談内容 医師からは、年齢的にそろそろ松葉杖なしでも歩ける時期と説明を受けましたが、痛みが強く歩行が難しい状況です。プレート周辺の神経痛のような症状や、膝の違和感など、今後どのように対応・ケアしていくべきか、以下についてアドバイスをお願いしたいです: 1. プレート周囲の痛みや神経症状の原因として考えられるもの 2. 痛みのある中でもリハビリを進める方法 3. 心因性の影響(不安や恐怖)への対処法 4. 今後の治療やリハビリの見通しと注意点 娘が安心して歩けるようになり、少しでも早く回復できるよう、どのような選択肢があるか教えていただきたいです。

5人の医師が回答

救急での全身CT検査と頻発する閃輝暗点について

person 50代/女性 -

お世話になります。 1週間前に、インフルエンザで脱水症状のため倒れ、救急車で近所の大学病院に運ばれました。倒れた時は覚えてないですが、前後は意識もあり普通に家族と話せるほどで、今は快復しています。 病院では、全身CTも取っていただき、異常なしでした。今考えるとせっかく全身CTの検査をしたのだから、結果を詳しく聞きたかったです。 1、普通、救急で運ばれ全身CT検査をした際、分かることを教えていただきたいです。 特に頭部は、頭をぶつけての出血や骨折など、脳腫瘍や脳梗塞、脳出血も分かるのでしょうか? また昨日久々に閃輝暗点になり、今まで頭痛なしでしたが、昨日は頭痛も出ました。我慢できないようなものではないですが、 ふと、頭部CTの影響かと心配になりました。 2、放射線被爆は少なくてもあるとは思うので、それで頭痛が起きたりしますか? あまり頭痛は起きたことがないのでCTの影響ではと心配です。 また、閃輝暗点は10代の頃からたまにあったり数年なかったりでしたが、今50歳で、更年期の影響か多く、今年はもう6回目です。特に生理前生理中になります。 しかも、昨日今日と、昼夜と2回ずつあり、こんなに頻発するのも初めてで怖くました。 呂律が回らない痺れるなど他の症状はありません。 頭痛がぼんやりあり頭が重い感じです。インフルエンザの熱は1週間前に下がりましたが、タンが絡む咳はまだ出ます。 3、1週間前に、全身頭部CTで異常はなかったので、閃輝暗点のみで、脳の異常などはないと思って良いでしょうか? 閃輝暗点が1日2回、2日続くようなこともありますか?また明日もあるのではと怖くなります。 高安病のため毎年頸動脈エコーはしていて、特に心配なしとのことです。 インフルエンザの熱は3日出て、その後は咳や鼻水などは続いています。 脱水症状を起こしたり身体にかなり負担をかけ身体が疲れたとは感じています。元々貧血気味でもあり、インフルエンザで食欲もない状態で、やっと食欲もでて元気になってきた矢先に、閃輝暗点が頻発している状況です。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

インフルエンザ 身体が動かない

person 70代以上/女性 - 回答受付中

お世話になります。 85歳女性(祖母)・11月半ばに転倒し背中を打ち、病院へ行き、1ヶ月くらいほぼ外出はせず家で療養をしていました。( 過去に圧迫骨折も2箇所あり) やっと、買い物に出かけられるようになってきた中で、同居している家族がいつもと違う所で寝ている(布団から出ている)のを朝方発見し、連絡がありわたくしが駆けつけた所、夜中トイレへ行こうと思ったら腰に力が入らず立ち上がることが出来なかったとのことでした。 前日にめまいがひどいと聞いていたのですが、おそらくこの日から体調が悪かったんだと思ったので、すぐさま熱を測ったところ39℃近くありました。 カロナール500を一旦飲ませ、2時間ほどで多少下がりましたが動けないのもあり、このままではまずいと感じたため、救急車で搬送。 病院の診断でインフルエンザとのことで、菌の数値がとても高いからかかったばかりですねと言われました。肺炎にはなっていないものの、脱力と脱水もあり、動けない為そのまま大事をとって入院となりました。 まる1日経ちましたが、面会は出来ない為、携帯に連絡したところまだ歩けないとのことでした。 話した感じも普段よりゆっくりしていて、モゴモゴと話していたため、おかしいなと思いましたが、本人いわく鼻にチューブが入っているから話ずらいからではないか?とのことでした。食事も残してしまうとのことでした。 ただ、救急隊員の方も、看護師さん方も意識はしっかりしている・足は動き、力を入れられることはできているとおっしゃっていて、頭部と胸部のCTも夜中に転倒していないかの念のため可能性として撮っていただきましたが大丈夫そうですとのことでした。熱は37℃前半くらいになってきたそうです。 ●口調が弱々しく不安定だが、話している内容はしっかりとしている。腰が浮いたように力が入らず一人で起き上がれない・立ち上がれない。 このような症状は入院したことで回復するのか、とても心配でたまりません。ほぼ寝ているそうで、認知症にならないかも不安です。足腰の体力が弱っている中での出来事でしたので、より不安に感じております。まだ入院して1日半くらいですが、先生方のご意見お伺いできましたら幸いでございます。何卒よろしくお願いいたします。 ※長文となりまして、申し訳ありません。

6人の医師が回答

指の神経が切れたが縫えない? セカンドオピニオンを検討するべきでしょうか。

person 30代/女性 -

現在受けている治療に不安があり、ご意見とアドバイスをいただきたいです。 2/28(金)に左手の人差し指を負傷し、救急車で町の整形外科クリニックに搬送され縫合処置、その後、同クリニックで引き続き治療中です。(仕事中の事故で労災です) また、セフゾン100mg、ロキソプロフェンNa60mg、レバミピド100mgを処方され、各1錠を1日3回、食後に服用しています。 【症状】 ・機材に挟んだことによる左手の人差し指の負傷 ・第一関節より上の部分で1cm程度の切り傷、縫合処置済(4針程度) ・開放骨折、レントゲンでは骨にヒビが入っているような様子と、切れたと思われる小さい骨の欠片みたいなものが写っている、と医師の見解でした。 ・爪も剥がれていたようです。 ・切り傷が骨まで達しており、おそらく神経が切れていると言われました。 ・現在も指の先は触られても感覚がありません。 【経過】 2/28(金)夕方負傷、救急車搬送後、クリニックで縫合処置 3/1(土)クリニックにて消毒 3/2(日)クリニック休診 3/3(月)クリニックにて消毒 【不安に思っている点】 (1)休診日以外は毎日消毒にくるように言われていますが、ネットなどで調べると、現在では縫合処置後の消毒は行わないことが一般的、との情報が出てきます。 むしろ、縫合後消毒は傷の経過にあまり良くないとの情報も見かけることから、医師の指示に従って良いのか、心配しています。 (2)指の末端に近いところの切れた神経について、細かすぎて縫えないと言われています。 施せる処置がないというのは大きな病院などでも同じ見解になるでしょうか、と聞いたところ、縫う場合は顕微鏡での処置になるが、末端すぎて難しいと思う、でも回復していくと思うよ、と言われました。 しかし、これも自分で調べた範囲で恐縮なのですが、切れた神経は元に戻らないとの情報が出てきます。 医師の見解を信用して治療を続けて良いのか、不安に思っています。 上記2点、医師の指示や見解は、一般的にはおかしなことではないのでしょうか。 また、セカンドオピニオンを検討するべきでしょうか。受けるとしたら、どのような流れで医師へお願いすれば良いのでしょうか。 怪我をして3日目です。 専門の方のご意見や、アドバイスをいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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