乳癌ステージ4に該当するQ&A

67歳の母の件で相談です。海外でトリプルネガティブ潜在性乳がんと診断され、 アブラキサン＋カルボプラチンを4クール実施しました。 リンパ節（鎖骨上・頸部）は1.5cmから1.1cmに縮小し、奏効しています。 現在、日本の病院に転院しましたが、以下の点を指摘されました。 ・日本の診断では「Stage IV」であり、手術（乳房切除やリンパ節郭清）は意味がなく、非適応である。 ・日本では現在使用中の薬剤セット（アブラキサン＋カルボプラチン）は一般的ではない。 ・今後は全身化学療法による維持治療を優先する。 患者本人は現在、抗がん剤で強い手足と舌のしびれ（末梢神経障害）、全身倦怠感があります。 【質問】 1. 日本の乳がん診療ガイドラインにおいて、鎖骨上・頸部転移ありのStage IV三陰性乳がんに対し、 　手術を行わないのは一般的な判断でしょうか？ 2. 手術の代わりに、放射線治療（局所制御目的）を組み合わせる可能性はありますか？ 3. 手術をしない場合、5年生存率や長期予後を改善するために、現在日本で最も推奨される 　「次の一手（キイトルーダやトロデルヴィ等）」は何でしょうか？ 4. 現在の強いしびれに対し、休薬や減量、または薬剤変更（ゲムシタビン等への変更）を 　検討すべきタイミングでしょうか？

母の乳がんについて、ご意見を教えて下さい。 7年前、左側乳房に小さな乳がんが見つかり部分的に取り除く手術をしました。 その後、4年前から左側乳房にかゆみがあり、気づくと乳首から血膿が出てくる症状がありました。 乳がんであることに気づきましたが、どんどん進行していく状態が怖く言い出せなかったそうです。 肌が爛れ潰瘍も出来ました。 父が気づき、私が病院に連れて行き検査をして頂くと、HER2＋のホルモン陽性。 7年前とは別の再発ではない新たな乳がんであることが分かりました。 その時点で医師からはステージ4であること、ホルモン治療で癌を小さくして見た目も気になると思うので切除手術をしましょうと伝えられています。 後日、CT結果より転移は左腋窩リンパ節のみと知らされました。 ご相談したいのが、ステージ4という見解についてです。 左乳房の見た目がひどいためステージ4と判断されたのか。 CT検査前にお伺いしてしまったため、再度確認をしてステージ3と診断されることもあるでしょうか？ 転移が左腋窩リンパ節の1箇所であれば、ステージ4と判断されることはないという意見もあり少し戸惑っています。

4年前の7月乳癌小葉がんステージ4となりました。ベージニオとレトロゾールで治療中です。2025年9月からそれまで3台だったceaが4台になり、年明け3月に5になり、今日５．5となりました。ctは年末とり以上なしです。 多発骨転移があります。腸に転移がありましたが今は確認できない状況です。 乳癌が悪くなっているのか心配なのと、もし薬が変わるのであればどんなものに変わるのか知りたいです。 生活は至って元気です。 よろしくお願いします。