通院頻度に該当するQ&A

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敗血症について

person 10歳未満/男性 -

6歳の息子です。以前から発熱の多い息子で、その原因も扁桃炎や中耳炎、風邪など様々でした。今年度になり、1〜2ヶ月に1度の割合で40度近い発熱があり、メイアクトを服用しても効かず、いつもジスロマックでようやく落ち着くという事を繰り返していました。小児科医には扁桃炎と診断されますが、この発熱の頻度に些か親としては不安がありました。その矢先、13日に発熱。耳が痛いと耳鼻科を受診。中耳炎で左耳にはチューブが入っており、耳鼻科へは月一で通院してました。今回、耳は異常なく、リンパ節が腫れていると言われメイアクト、カロナールを処方されました。リンパ節が腫れたことは今回が初でした。14日には42度にまであがり、救急を受診しましたが、とりあえずは処方された薬を飲んで様子をみるように言われました。熱は下がらず、17日小児科を受診し、血液検査と抗生物質の点滴を受けました。CRPが4.3mg/dlでWBCが14.7、ALPが597IU/Lでした。翌日も下がらず受診し血液検査をしたところ、その結果は前日より高くなっていました。ジスロマックを処方され、飲んですぐに低体温まで熱は下がりました。しかし、いつもなら熱が下がると元気に動く息子がずっと横になり、また、顔面蒼白なんです。ジスロマックを飲んで、血液検査の数値は大分正常値までもどりましたが、CRPは2.1とまだ高め、白血球は4.6と基準値内にはなりました。CRPティは(4+)から(3+)に。素人でよくわからないのですが、敗血症(菌血症)ではないかと不安なのですが。それか先生からご覧になって、何か他に疑われる疾病はありませんでしょうか。私が敗血症かと心配する理由には、寒気と発汗が息子にはあります。日常でも突然寒がり、夏でもフリースなどを着込みます。また最近はよく汗をかきます。今は熱が下がったのに横になり、一日何度も眠っています。アドバイスお願いします

1人の医師が回答

右脚の付け根の痛み、人工股関節の手術を受けるべきか悩んでいます

person 40代/男性 -

現在45歳の男性です。 中学1年生当時、野球で走塁中、右脚を地面に着いた際に右脚の付け根を内側に捻るような感じになり、「グキ」という音がして、右脚の付け根から右のお尻の下辺りを痛め、肉離れの診断を受けました。 その後の自覚症状としては、開脚の幅がケガ前よりも更に狭くなった印象で、胡坐がかけない、右脚が左脚より0.5~1cm程短い、脚を伸ばして両脚の踵を付けた状態で、つま先を広げると左脚よりも右脚が開かないという状態が今もずっと続いています。 それ以降右脚付け根は、右脚着地時等に傷みましたが、日常生活に支障はなく通院せず、過ごしておりました。 その後、40代に入り痛む頻度が多くなりました。長く歩いた時に、だんだん右脚着地時に痛む、階段を上がるときに右脚が上がりづらい、歩くときも躓くことも多くなってきた印象。 今年診察し、レントゲン所見で、骨頭が割れて潰れかかっているような感じで、骨頭と骨盤の隙間も薄くなっているため、進行度合いとしてはかなり進行しているというお話でした。この痛みを取るには人工股関節の手術が必要であるが、手術をせずにこの痛みと付き合っていくか、どちらかと言われました。 人口股関節の耐久性は20~30年と言われているため、今の年齢(45歳)で手術すると、将来再手術が必要になる可能性も言われました。別の病院でも同様のことを言われました。 現在も日によって違いますが、自力で歩けないという程の痛みではないものの、痛みを感じない日はなく、座っている間に右脚の骨頭が骨盤から動いているような感じがしたり、就寝時も右脚の付け根がじわっと痛いという感覚がある時もあります。 人工股関節の手術を選択すべきか、もう少し様子見でいいのか(様子見でいいのなら、どういうことに気を付けたらいいのか等)を、アドバイス頂きたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

心臓病と低血圧について

person 30代/女性 - 解決済み

現在30歳、25歳の時に僧帽弁閉鎖不全症で慢性心不全になり生体弁の弁置換手術を受けました。 その後すぐ房室ブロックでペースメーカー埋め込み手術をしてますが、通院のみで薬等は飲んでいません。 最近の心臓の定期検診では、軽度心不全が見られると言われています。 昔からですが、低血圧で目眩やふらつきは何度かありました。失神も数回あります。 最近、発作の頻度が多く仕事に支障が出てます。 「起立性低血圧症」は めまい、頭痛、肩こり、耳鳴り、不眠、胃もたれ、吐き気、発汗、動悸(どうき)、不整脈、倦怠感など 「起立性調節障害」だと 朝に起きられない、立ちくらみ、全身倦怠感、食欲不振、立っていると気分が悪くなる、失神発作、動悸、頭痛、夜になかなか寝つけない、イライラ感、集中力低下など もちろん、起立性低血圧症も当てはまるんですが、起立性調節障害が全てピッタリ当てはまります。ただ子供に多く出る症状と載っていたので質問です。 1.心臓病との因果関係はあるのでしょうか?(状態によって症状が出やすくなる等) 2.「起立性低血圧症」と「起立性調節障害」との違いは何なのでしょうか? 3.発作時にパニック障害も出る場合があったため、飲む薬として安定剤と血圧を上げる薬は常備しており、生活習慣も気を付けている方だと思うのですが今後もこのままでやり過ごすしか方法はないのでしょうか? 4.薬をもらった所では交感神経と副交感神経が〜という説明のみで病名を伺ってないためどちらなのか分かればなと思ってます。 5.稀に上60台、下50台で差が15前後の時がありました。 気失ってなければひとまず大丈夫との事でしたがこれも関係しているのでしょうか? 基本の血圧は上が70〜80、下が40〜50で上60台下30台と出る事も多々あります。 分かる範囲で良いのでご回答お願い致します。

5人の医師が回答

高齢母の急性腎盂腎炎での入院

person 70代以上/女性 - 解決済み

2/14の朝、80歳母に突然38℃以上の発熱があり、電話で受け入れ可能と言われた地域の中規模病院の発熱外来を受診しました。 ちなみに母は同病院の脳神経内科で昨年11月に初期の認知症と診断され、月に一度の頻度で通院しています。 (他に持病としてはリウマチ、外反母趾があります。) 数時間かけて検査をした結果、コロナは陰性、血液検査、CTから急性腎盂腎炎と診断され、10日程度の入院が必要と医師から言われました。 当日は40度近くまで熱が上がった為、認知症といえど普段の会話はハキハキ朗らかに話せる母が一言も言葉を発せない状態で、病室に入る時、私がかける励ましの言葉への反応も薄く、とにかく辛そうで胸が痛みました。 コロナ禍の入院になる為、面会は禁止、何かあれば病院の方から連絡すると言われ、入院手続きの諸々の書類にサインし、帰宅しました。 その2日後に脳神経内科の受診予約があった為、母の様子が知りたいのと今後のことを含めまずは家族だけで相談に伺いました。 しかし、内科の主治医は現時点では治療について、話せることがないと初めに言い、「入院時の書類に延命措置を希望とありますが、高齢者の場合、無駄に苦痛を長引かせる可能性があるので希望される人は少ないです」と言われ、延命措置に対する細かい説明もないまま、決めかねる事を伝え終了したので、現在も「する」になっています。 その後も母の様子や治療計画が明確ではないまま、1週間が過ぎ現在も発熱がある為、誤嚥性肺炎の危険を回避するために絶食が続いていると看護師さんから聞き、心配です。 本日、看護師さんを通じて主治医の先生にアポを取れるか聞いて頂きましたが、諸々の検査結果が出てから話がしたいのだと思うので、先生からの連絡をお待ちくださいと言われてしまいました。 このような対応は普通なのでしょうか。

3人の医師が回答

ジエノゲスト服用中の子宮体癌の可能性について質問をさせてください。

person 20代/女性 -

出産経験無し28歳 体系は普通で血縁関係にガン経験者はいませんが、父方の祖母が糖尿病です。 2020年から2年間不正出血があり、22年に大学病院で検査しました。 子宮体癌を疑われましたが細胞診は問題なしで、子宮内筋腫かポリープかが大きくなっていたのでそれを除去する手術を22年5月に受けました。 除去したポリープを調べたら子宮体癌になりやすい体質(?)だと言われ3ヶ月に1回の頻度で体癌検査をしつつジエノゲストを服用しておりました。 2023年に引っ越しを機に病院が変わり、転院届けを出し現在通院している産婦人科があります。 そこのお医者さん曰く、体癌検査は3ヶ月に1回ペースでやらなくてもいいとのことで 正直、検査は毎回痛すぎて、検査後過呼吸と手先の硬直、吐き気を覚え30分ほどベッドに横になるような状況でしたので3ヶ月1回のペースでやらないくてもいいとのことで安心しました。 ジエノゲストも引き続き服用しております。 こういった状況ですが、体癌に対して不安になる時があります。 そこで質問なのですが、 ・体癌予防でジエノゲストを服用していても体癌になる可能性は高いのでしょうか? ・ジエノゲストを服用して2年ほどになりますが、まだ3週間に1回ペースで出血があります。  (出血は自然に収まらないので、出血したら4~5日間ほど服用をやめて出血を止めている状況です)  もし体癌になったとしてもジエノゲストでの出血なのか不正出血なのか分からなく  逆に発見が遅れそうな気もするのですが大丈夫なのでしょうか? ・そもそも、ジエノゲストを服用していても周期的に出血しているということは薬は効いていない可能性もありますでしょうか? 長々と申し訳ありません。 たまに不安になりどうしようもなくなる時があるので、上記のことをちゃんと知りたいと思い質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

膝蓋骨粉砕骨折、抜釘後リハビリについて・他

person 40代/女性 - 解決済み

〈現在までの経過〉 昨年9月上旬転倒。コンクリートに右膝を強打。膝蓋骨粉砕骨折(交通事故並みに粉砕)観血的整復術手術。その後、週1〜2のリハビリ治療。6月現在、可動域135度。平坦であれば歩行は安定。階段昇降はまだ不安定、昇りは唸りながらであれば可能、降りは手すりに捕まりやっと。椅子に座り右片足で立ちあがることは困難。床にある5キロの重りを持ち上げる事がやっと。患部の違和感、痛み常にあり、よく膝を動かした後はアイシングが必要。先日のCTで骨の回復良好。6月中旬抜釘手術の予定。 〈不安に感じ相談したいこと〉 通院している病院では基本、抜釘後からリハビリ治療対応がありません。肉体労働に近い職務の為、今後復職に向け理学療法士の方の助言が必須であり転院も視野に入れております。体力が求められる職務の為、復帰後もリハビリ治療が必要だと感じていますが、 私のようなケースの場合、 1〈抜釘手術直後について〉 どのような自主リハビリが必要ですか?2週間後の抜糸までどのような回復経過をたどりますか?日常生活で特に気を付ける事はどのようなことがありますか? 2〈抜糸後のリハビリについて〉もし転院しリハビリを続ける場合、どのくらいの頻度で、どのくらいの期間リハビリ治療を続ける事が望ましいと考えられますか? 3〈復帰タイミングについて〉職場では床にある8Kg〜10Kgの物品を持ち上げる事、4階までの階段昇り降りがスムーズにできる事(できれば荷物を持って)、小走りができる機敏な動作等が求められます。現在の病院では抜釘後2ヶ月は常にアインシングできる環境で過ごす必要があり、職務内容から術後4ヶ月後の復帰が良いのではないかとの事。今後どのような回復経過をだどる事が予想できますか?また復帰のタイミングは? 長文失礼いたします。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

鼠蹊部のリンパについて

person 20代/男性 -

25歳男 過敏性腸症候群と病気不安症で2ヶ月に一回通院しております。 先週の水曜日に鼠蹊部をふと触ったところ、左鼠蹊部にラグビーボールのような細長いリンパ?を触り大きさ的には1.5センチ無いくらい。少し固く動きは鈍いです。 リンパの腫れが気になった理由として、平熱が高め37度前後、3年ほど前から下半身にかなりの寝汗をかく事がある、こちらはストレス?がかかった時に寝汗をかく事があります。今年に入ってから体重が5キロほど落ちた、こちら食事制限と高強度有酸素運動の頻度を上げてダイエットを意図して行っておりました。発熱、体重減少、寝汗がリンパ腫でも起こりうると調べ不安になったため病院に行くことにしました。 先週の金曜日に泌尿器科に行き血液検査を行いました、先生にリンパを触っていただき少し腫れてるねとのことで、抗生剤を処方して頂きました。 そして本日血液検査の結果を聞きました。 赤血球470 血色素量13.8 ヘマトクリット43.1 血小板数28.2 白血球9810 CRP0.05以下 可溶性IL-2レセプター453 白血球数が少し高いけど、大丈夫でしょうと言って頂きました。 思えば6月の中頃39度を超える発熱を起こし、4日ほどダウンしておりました。 そこで、先生にお聞きしたいことが3点ございます。 1.白血球の増加ですが採血の二週間前の風邪が原因で白血球が上がっていた可能性もありますでしょうか?4月の採決時では4500前後でした。 2.本日触ったところ大きくもなってはなくむしろ気持ち小さくなったくらい?で見た目ではわからないくらいのリンパなのですが1.5センチ無いくらいのリンパでも正常の範囲なのでしょうか? 3.上記の内容から悪いもの、悪性リンパなどの可能性は現状考えられますでしょうか。 先生方のわかる範囲で構いませんのでお答え頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

生後2ヶ月、早朝のいきみと便秘・下痢を繰り返す

person 乳幼児/女性 -

もうすぐ生後2ヶ月(58日目)の女の子です。 この2週間ほど、早朝に苦しそうにいきむようになってしまい、また便が少ない状態と下痢を繰り返しております。 状況は下記のとおりです。 〜2週間前(生後43日頃、体調が良好だったとき) ・1日6〜8回程度の便通、8回程度の尿 ・哺乳は1日8回、両乳10分ずつ吸わせた後に80mlのミルク ・昼も夜も機嫌が良く、よく眠れている 2週間前〜(現在の状況) ・便が少ない時は1日1〜3回程度の便通(綿棒刺激を行ってからようやく排便するときもある)  下痢時は1日6〜8回程度の便通  血便、黒白便はなし  尿はかわらず8回程度 ・哺乳は1日7回(夜間を1回スキップ)、両乳満足するまで吸わせた後に100〜120mlのミルク(保健師指導により変更) ・昼は機嫌が良く、夜も眠れてはいるが、便が少ない時も下痢の時も午前3時と7時頃に顔を真っ赤にして苦しそうにいきんで泣いている 1. 1週間前に一度小児科に通院しており、そのときは3日間程度便が少ない状態が続いてお腹が張っていたため、浣腸をしてもらいました。その後下痢と便が少ない状態を繰り返すようになってしまいました。浣腸が原因で翌日以降も下痢が続くことはあるのでしょうか。 2. 哺乳の頻度と量を変えてからこの症状が出るようになりましが、影響はあるのでしょうか。 3. 小児科の先生からは月齢相当の便通のため、特に病気ではないと言われていますが、毎朝のいきみと排便の状態がとても心配です。数日後に予防接種を控えているのですが、その前に再受診すべきでしょうか。 4. 添付写真の排便を見て、下痢と判断していますが、合っていますでしょうか。 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

中学2年生(女性)体調不良に伴う不登校

person 10代/女性 -

13歳中学2年生の娘について相談です。 家族構成は夫(私)、妻、2歳の次女の4人家族。 長女は小学6年生の5月頃から塾を腹痛で休むようになり、あまりに続くので本人に話を聞いたところ、「初めは楽しかったけど、グループディスカッションでみんなの足引っ張るのが気になって色々考えてたら塾行こうと思うとお腹が痛くなる」とのことで、無理せず1度休憩しようと塾を辞めた後、しばらくすると同じように学校に行くのもしんどいと休むようになり、今に至るまであまり学校には行けていません。 本人は「担任がヒステリックにクラスの問題児などに怒るのが見ててしんどくて、あれが主な原因だったように思う」と考えているようです。 思い返すと幼稚園に通っていた際、妻が2週間ほど入院した時期があり、そのときやたらと手を洗いたがる傾向があったり、頻度はマシになりましたが今も手洗いやスマホを拭いたりは頻繁にしているので、本人の性質も大きく影響しているのではないかと考えています。(HSPの定義にはおそらく該当。) 小学生から今に至るまで仲の良い友達はおり、一緒にテーマパークにいったり、ゲームしたり、お泊まり会をしたりと楽しそうにしている瞬間は見られますが、その後の疲れ具合は普通ではなく、一日中寝て過ごすことも多く、特に新学期やテスト前など考え込んでしまう要因があると顕著です。 起立性調節障害も疑い、総合病院には定期的に通院していますが検査ではほんの少しその傾向が見れる程度で、漢方薬の処方がメインです。精神科にもかかってしますが、不安時の頓服を出される程度で本人もあまり行っても意味ないと感じている様子。今度、他の精神科に行く予定をしています。 スマートウォッチで心拍数を見ていると平常時でも120を超えることあり(寝ている時は落ち着いています) 私も正しい対応できているか不安で、参考になるアドバイスいただければ幸いです。

3人の医師が回答

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