36.9 37.2 37.4に該当するQ&A

　いつもお世話になっております。 10代の頃に自己免疫性肝炎を発症し、その後はプレドニン5mgで長年コントロールしてきました。これまでに3人出産しておりますが、毎回産後に数値が悪化しています。 昨年、3人目出産後に数値が大きく悪化し、プレドニン20mgへ増量となりました。その後、20mg → 18mg→15mg → 12.5mgと徐々に減量し、12.5mgで経過観察しておりました。 そのタイミングで転院となり、新しい先生から「副作用のリスクを考え、一気に5mgまで減量したい」と提案されました。 私は、・授乳中・慢性的な寝不足・産後・育児によるストレスなどもあり、急な減量に強い不安があったため、「ゆっくり様子を見ながら減量したい」と希望し、12.5mg維持となりました。 その際の検査結果は少し高い方ではありますが比較的安定してきておりました。　　　　 IgG 1477 AST 36 ALT 40 γGTP 196 ALP 148 しかしその後、再び10mgへの減量を提案され、不安を伝えましたが、副作用の懸念を理由に10mgへ減量となりました。 10mgへ減量後、約1か月半後の検査では、 IgG 1607 AST 137 ALT 190γ GTP 517 ALP 346 まで悪化してしまいました。 こちらの結果を見るのは自己免疫性肝炎と診断されて以来です。 私は「もう少しプレドニンを増量した方がよいのでは」と何度か相談しましたが、「脂肪肝の可能性もある」とのことで、エコーと追加採血を行い、その結果を見て入院するほどの量にするかを判断する流れとなっています。 ただ、私はまだ小さい子どもが3人おり、できれば入院は避けたいです。また、育休や家庭の事情もあるため、悪化してからではなく、できるだけ早めに対処したい気持ちがあります。 なによりこの2週間でさらに悪化してしまうのではないかという不安が強く、毎日とても心配です。 副作用のリスクがあることも理解しておりますが、私としては「急激に減量して悪化する」よりも、「少しずつ慎重に減量しながら安定を保ちたい」という気持ちが強いです。 エコーは半年前にしたばかりです。 CTは4月にとっており、半年に1度 MRは肝臓に血管腫があるため、1年に1回受けいます。 精密検査は頻繁に受けているつもりです。 どうしたらよいのでしょうか。 今後の治療方針について、改めてご相談させていただけますと幸いです。 (転院した理由としましては、3年間経過観察していた腎臓の腫瘍が引っかかってしまい、より大きな病院で診ていただく必要があったためです。 現状では小さ過ぎること、大きくなっていないことから「癌ではない」と診断されておりますが、継続して経過観察中です。)

22週の妊婦です。リステリア菌に感染してしまっているのではないかと不安で仕方ないため相談させてください。 現在土曜日です。 ⚪︎月曜日昼→要加熱とかかれたナチュラルチーズがたっぷりかかった冷凍ピザを一枚食べました。市販で売られているもので、「全て未加熱のため必ず加熱してお召し上がりください」「食べる際には冷凍庫から出して完全に解凍してから5-10分加熱してください」との記載。 解凍せず、ウォーターオーブンの【ピザさっくりあたため】自動モードで加熱をしました。10分ほどの加熱時間だったと思います。食べた時にぬるいなと思ったのですが、生地に焦げ目がついていたためそのまま全て食べてしまいました。後から心配になり色々調べると、お恥ずかしながらオーブンは芯まで温めるのにかなり時間がかかるので予熱必須ということを知りました。自動モードに任せてしまいました。 ⚪︎水曜日昼→腹痛があり、1.2回下痢をしました。お腹の調子がずっと悪い感じでした。ただ、妊婦になってからお腹の調子が悪いことが多いので、心配になりつつそのまま過ごしました。 ⚪︎木曜日夕方→ひどい腹痛とともに冷や汗が出て全身の力が入らない状態に。下痢を2回ほどし、夜もお腹がゴロゴロしており気分が悪く、寝る前に頭痛もしました。頭痛はすぐ治りましたがお腹の調子は金曜朝まで続きました。 ⚪︎金曜日朝→かかりつけの総合病院の産婦人科に電話するも、心配なら自分で消化器内科に行ってくださいと言われました。最寄りの消化器内科に電話するも、妊婦は投薬ができないので検査できないため、再度産婦人科確認してくださいとのことでした。再度産婦人科に電話すると、検査はできないが赤ちゃんが元気か確認することはできますと言われ受診。検査ができない理由が、発熱しない限り血液検査をしてもリステリア菌がでることはほとんどないからとのことでした。赤ちゃんは元気とのことでした。 ⚪︎土曜日夕刻→急にひどい肩こりの症状がでました。 長々恐縮です。 発熱はしていません（熱っぽくないので測っていませんでしたが、木曜日念のため測ると37.0でした。平熱は36.6くらいです） １　症状があるため、やはりリステリア菌に感染しているのではないかと不安です。お伝えした症状でリステリア菌への感染は疑われますでしょうか。お腹の赤ちゃんが心配でたまりません。 ２　いま、何かできることはありますでしょうか。受診可能な消化器内科を探して検査をした方がいいでしょうか。 以前も同じ様な要加熱のピザで生焼けのエビを食べてしまって後悔したので、同じ過ちは繰り返さない様にと気をつけていたのですが、なぜ同じ様なことをしてしまったのかと反省しかありません。ご意見聞かせてください。

10ヶ月になる娘ですが、4月頭から始まった慣らし保育で風邪をもらい、治ったかと思ったらまた違う風邪をひくというのを2ヶ月弱繰り返しています。 よって4月頭より、咳と鼻水は常に出ている状態です。 先日5/19の夕方より40度の発熱があり、ぐったりし、息も荒い状態でした。(就寝前にカロナールシロップを服薬) 5/20、朝から36度台になり解熱を確認。日中は平熱で元気でしたが離乳食にはほぼ手をつけずミルクしか飲まなくなりました。またミルクを飲んでも咳き込んで吐き戻してしまったりで、おしっこの量も減っていました。また夕方より39度台の発熱。再度カロナール坐薬を使用しました。 途中、かかりつけ小児科や耳鼻科で診ていただいていますが、どちらも突発性発疹の疑い。また念のためインフル,コロナ,アデノ,溶連菌,ヒトメタ,RSは検査しましたが全て陰性でした。 本日5/23で発熱5日目になりましたが変わらず39度の発熱があるのでカロナールを使用しています。 昨日は少し食欲があり、朝食の離乳食はほぼ完食しましたがその後吐き戻してしまっています。 嘔吐は常にある訳ではなく、元々咳込み嘔吐が多い子で、食べた(飲んだ)後に咳を出そうとしてそのまま嘔吐するという感じです。 また熱発より3日目ぐらいから、咳の性質が変わり以前は痰の絡んだ咳でしたが、現在はクループ症候群のようなケンケン咳、オットセイの鳴き声のような咳に変わったことを小児科にて相談し、現在はデキサメタゾンシロップを3日分いただき服薬2日目となります。(症状に改善は今のところみられません。) また高熱と長いこと戦っているので無理もないと思うのですが、とにかくここ数日寝続けています。起きたタイミングで水分補給の為にミルクや麦茶を飲ませるのですが、起きて30分もせずにまた眠ります。 また先程は解熱剤使用後のため37度台まで下がっていましたが、抱っこをしても何をしてもお手上げなくらい、不機嫌でずっと泣いていました。 まとまりのない長文で色々書いてしまいましたが、上記の所見を踏まえまして髄膜炎の可能性は考えられないでしょうか？ 髄膜炎の場合は自然に解熱することはありますか？ずっと発熱が続くのが一般的でしょうか。 髄膜炎の症状を検索すると、発熱、頭痛、嘔吐、意識障害、不機嫌、眠りがち、など出てきますが言葉を喋れない0歳児ゆえ、確認できない項目も多く不安が募ります。 実際の診察をもっての診断になることは重々承知ですが、休日夜間診療を利用すべきか判断材料にしたいため、ご教授いただけると幸いです。

二歳半の息子が3日前の夕方に38.8度の発熱があり（その前は計っていない為、いつから熱があったのか分からないです）、夜中何度か泣いて起きては「お腹痛い」と訴えました。さすると寝て、を何度か繰り返しました。40度まで熱が上がり呼吸が速かったです。 翌日熱は38度後半から39度で、時々腹痛を訴えました。それに加えて右耳周辺を気にする様子があり「耳痛いの？」と聞くと「耳痛い」と言っていました。食事はたくさんではないですが、少量食べることが出来ました。 そして昨日、朝平熱に戻り、排便（形のあるもの）もあった為安心していたのですが、昼寝後に再び泣きながら腹痛を訴え、ぐったりしている様子がありました。後頭部（首近く、右側）を気にしている様子もあり「頭痛い」と言っていました。検温すると38.5度でまた熱が上がっていて心配だった為、小児科を受診しました。医師が聴診器を当てると「お腹がゴロゴロしてるから今後下痢をするかもしれない」とのことで、念の為インフルエンザの検査をしましたが陰性でした。インフルエンザの検査で鼻を刺激されたことによるのかわからないですが、検査後すぐに嘔吐してしまい、その色がサーモンピンクのような色でした。衣服に付いた嘔吐のピンク色を医師に見せましたが原因はわからないとのことで、整腸剤と吐き気止めと解熱剤をもらって帰宅しました。帰宅後頭痛の訴えがあったことを伝え忘れたことに気付きました。水分を取らせていなかった為、帰宅途中にリンゴジュースを飲みました。帰宅後もずっとゴロゴロしていて、1度咳をした後に再び嘔吐し、またピンク色でした（混じっているというよりは全体的にピンク）。1時間くらい経って「プリンが食べたい」と言った為、プリンをあげ、うどんも食べたいとのことだったので少量食べさせました。食べた後もゴロゴロ横になっていましたが嘔吐はしませんでした。夜寝る前に再び後頭部の痛みを訴え、寝ている間は泣き声をあげながら腹痛を訴えて起きることがありました。 長くなりましたが、発熱、嘔吐、腹痛、頭痛で調べると脳腫瘍という文字が出てきて心配で仕方ありません。最近目をこすることも多かったので、それが脳からきていたのでは、とも考えてしまいます。嘔吐の色も心配です（昼に少量冷凍いちごを食べましたが、そんな全体的にピンクになるような量は食べていないと思います）。今回に限らず、普段から熱が高めで（36度台はないです）、高い時は37.7度くらいある時もあり、心配で受診したこともありました。それも脳や病気によるものなのか、不安です。 脳腫瘍など怖い病気の可能性はありますか？早急にCTを取った方が良いなど、何かありましたら教えて下さい。宜しくお願いします。

1歳になったばかりの男の子です。 先日、MR、水痘、おたふく風邪の3つのワクチンを接種しました。翌日、保育園から同じクラスで新型コロナウイルスに感染した子がいること、息子も微熱があるということで、お迎え要請がありました。 熱は保育園だ確認された38℃前後？が最高の体温で、お迎え後はずっと36℃後半から37℃前半と、息子の平熱の範囲内でしたが、鼻水が出るのと時々咳をするので念のため翌日に小児科を受診したところ、新型コロナウイルス陽性の反応が出ました。 3つのワクチンを接種した翌々日に新型コロナウイルス陽性と診断されたわけですが、かかりつけの小児科がお盆休みなのもあり今回は普段とは違う小児科にかかっていて、予防接種について気掛かりなことを聞くことができずにいます。 そこで質問なのですが、 １．今回受診した小児科で、ワクチン接種後の感染となると抗体がつききにくくなる可能性があると言われました。最近麻疹の感染者が定期的に見られるので、MRワクチンは特に1歳を心待ちにやっと打てたと安堵したものですが、抗体がついてないとなると心配で堪りません。一定期間を置いて抗体検査などした方が良いでしょうか。(また、検査などは希望すれば簡単にしてもらえるのでしょうか。) ウイルスによっては、感染後2〜4週間開けてから予防接種を行うものなどもあるかと思います。それはなぜなのでしょうか。今回のように接種直後に感染を知った場合、どうしたら良いのでしょうか。 ２．麻疹は感染すると他の抗体が消えるなどと言われていますが、新型コロナウイルスにもそういった今まで接種したワクチンによる抗体を減らしてしまうような作用があるのでしょうか。 ３．新型コロナウイルスによる後遺症、特に神経や血管などあらゆる器官にウイルスが長期的に残り様々な病気を引き起こす原因となる…というような情報を目にするのですが、新型コロナウイルスが流行して4,5年、やはり今後も長期的に様子を見ていかなければならないような、急性期症状が軽く落ち着いたからといって安心ができないものなのでしょうか。また、1歳の赤ちゃんが感染した場合、特にどういったことが懸念されるのでしょうか。 ４．コロナ禍に生まれた上の子がいるので、マスクや手洗いうがい等、人よりもかなり気をつけて過ごしていましたが、私自身は2回、上の子が1回すでに感染歴があります。今のところ2人とも無症状ですが、感染していれば2回目、3回目の感染となるのですが、ウイルスやウイルスによるダメージは蓄積していくものでしょうか。 まだまだ分かっていないことも多いかと思いますが、今後できることはしっかりしていきたいので、安心させて欲しいわけではなく、悪いことも教えていただけると幸いです。

お世話になります。母(85歳)の肺炎の経過についてお尋ねします。 同居したいないため、メモできていないものもありますが、よろしくお願いします。 概要：2月2日に軽い肺炎と診断。抗生物質を処方していただいたが、発熱が続くので、2月9日に市民病院を紹介していただき受診。別の抗生物質を1週間飲み、今週はカロナールのみで様子見となっている。 次回の受診は2月24日(火)ですが、このまま状況に変化がない場合、どんな可能性を視野に受診すればよいか。あるいは、回復が遅いのは高齢のための可能性が高く、よくあることなのでもうしばらく様子見でもよいのか、アドバイスいだたけるとありがたいです。ちなみに、、認知症などは今のところありません。意識ははっきりしています。 ・発症前の状況 1. 年末年始頃より顎の痛みで食欲低下(やわらかいものを中心に摂取) 　2月16日に口腔外科受診。顎関節は問題なし。噛む筋力の低下。口の体操などで対処。 2. お正月明けに発熱。コロナ・インフル陰性。風邪の処方で回復。 3. 1月末頃から両方の足首から甲に浮腫み(アルブミン値の低下によるもの？) ・発症と経過 1月30日前後：発熱とだるさ。咳と痰は酷くはない。のどの痛みもほとんどなし。 2月2日：クリニック受診。レントゲン、血液検査、尿検査の結果、軽い肺炎と診断。 　少し胸水もあり。尿検査問題なし。一日一回の抗生物質(4日分)、利尿剤、咳止め痰切。 　白血球：14500、CRP：10以上(メモなし)、アルブミン：2.3か2.4、 2月6日：クリニック再受診。レントゲン上は回復傾向だが、週末に38度超えの高熱が何度かあれば市民病院を紹介するとのこと。抗生物質を4日分追加で様子見となる。 　白血球：12600、CRP：10以上(メモなし) 　 　咳・痰はあまりない。水分はいつも1.5リットル程度摂取している。 2月9日：市民病院の呼吸器内科を受診。 　レントゲンは回復傾向、C/Tでも同様の所見で大きな問題はなさそう。 　尿検査、ウィルス検査：問題なし、血液検査での腎臓、肝臓の数値も問題なし。 　別の抗生物質(1日3回服用)7日分を処方。 　白血球：12,200、好中球数：10,080、CRP定量：9.64 2月16日：呼吸器センター再受診。C/Tは回復傾向。CRPが下がらない。 　薬はカロナールのみ。38度を超えたら飲むこととし、来週また受診。　 　白血球：10,600、好中球数：8798、CRP定量： 9.05　赤血球がやや低め。　　　 2月16日～20日経過観察： ・先週と同様、朝の検温では36度台が多く、割と元気に過ごす。 ・午後または夕方にしんどくなり、しばらくすると38度台の発熱。39度も一度あり。 　カロナールを飲むと下がり、翌朝は平熱の繰り返しで発熱が収まらない。 ・ 足の浮腫みは気持ちマシのようだが、あまり変わらず。 　アルブミンは2.4のままなのを本人が気にして、プロテインを摂取しています。 　顎の痛みのせいで、食事の摂取量が下がっているのが気になります。 　柔らかくて栄養のあるものを摂取するようには伝えています。 　ポタージュ、茶わん蒸し、玉子豆腐、ゼリー状の栄養飲料など。 今朝の検温では37.3度で、朝からしんどそうでしたので、心配になり相談させていただくことにしました。よろしくお願いします。