リンパ節症に該当するQ&A

8歳の息子ですが、今年に入って約2 週間おきに39.5度以上の発熱がありました。 (1/26、2/12、2/21) 2日程で解熱し、高熱の割に機嫌もよく水分は十分に取れています。 2/12の発熱時は、かかりつけの病院で風邪と診断され抗生物質を服用し、翌日には解熱しました。 現在40度の熱がありますが、このタイミングで血液検査等をしてもらった方が良いのでしょうか？ また、アフタ性口内炎、咽頭炎、頸部リンパ節炎の症状はありませんが、周期性発熱等も疑った方が良いのでしょうか？ ・昨年1年間は、11月にコロナ発症(40度)、12月にウィルス性胃腸炎(38.5度)になりましたが、それ以外は37.5度以上の発熱はありませんでした。 ・5日前から花粉症の薬(オロパタジン塩酸塩5mg)を服用しています。 ・自宅で行った、コロナとインフルエンザの検査は陰性でした。 ご回答の程、宜しくお願い致します。

一年ほど前から数ヶ月に一度くらいの頻度で、右足のつけ根すぐ下の内腿寄り、リンパ節にあたる部分が圧迫された時に軽く痛むことがありました。 これまで立ったまま触ってみてもしこりは見つからなかったので様子を見ていましたが、昨日、洗面台にもたれた時に痛み、圧迫感のような違和感を感じたので座って確かめてみたところ、皮膚表面からは異常が見当たらないのですが、押すと1cmくらいのコリコリとしたしこりがありました。 ツルツルとして弾力があり、丸みがあってあまり動かない印象です。 昨日はしこりを押すと痛みがあったのですが、今日は痛みはありません。 去年からストレスで体調不良が続いており、また、鎖骨のつけ根下には掌蹠膿疱症の骨関節炎で骨が変形したと思われる痛みを伴う出っ張りができたこともあり、不安に感じています。 【質問】 1.緊急性はありますか？ 2.病院に行く場合何科に行くべきでしょうか。 3.少ない情報ですが、このしこりは何だと思われますか よろしくお願い致します。

子宮頚癌ステージ3b(傍大·縦隔リンパ節転移あり)でCCRT を行っていましたが、シスプラチン4回、放射線15回終了後に発熱性好中球減少症で中断。回復時間がかかった事、照射部位が広いことからCCRT は中止となり化学療法のみとなりました。 教えていただきたいのですが、 1　シスプラチンをやめて放射線治療(体外+腔内)だけを続けることは不可能なのか 2　化学療法(TC+アバスチン+キートルーダ)終了後残存する場合、放射線治療は行えるのか 3　血球減少が起こった場合、白血球をあげる薬を使用しながらCCRT を続けるのは不可能なのか。又、化学療法施行中、予防的に投与は出来ないのか 4　今の病院には腫瘍内科がないのですが、セカンドオピニオン等を検討すべきか いろいろ質問して申し訳ありません。最初の治療に希望があったため中止となりステージも4だと言われ不安がおおきくなっています。 よろしくお願いします。

7月に水腎症が見つかり、造影CTで尿管癌疑いの診断を受けました。 本日、尿管鏡の検査の予約をしたのですが、2か月待ちとのこと。 こちらで、いろいろ相談にのっていただき、前向きになれていたのですが、 また、不安な日々が２か月も続くのかとかなり気持ちが落ちています。 今回、CTでの検査の画像の所見をみることができ、下のように書かれていました。 「左下部尿管で膀胱移行部に壁肥厚があり、これを機転とした左尿管通過障害が見られ、水腎症と水尿管が起きています。炎症後狭窄の可能性はあるが、尿管癌除外が必要です。細胞診・生検をご検討ください。造影剤排出も左右差があるため、水腎症由来の腎機能障害があると考えます。 有意腫大リンパ節は指摘できません。 左腎結石を認めます。左腎結石がある部位で腎萎縮があり、局所性に通過障害由来の腎障害が生じた結果と思われます。 肝・胆・膵・脾に明らかな異常は指摘できません。」腎実質の非薄化なし。 ７月の尿細胞診はクラス１（こちらもこちらも今回、書面で確認できました） 肉眼的血尿はなし。尿潜血－尿沈渣の赤血球は１－４でした。 １，これは、リンパには転移していないというのは、わかるのですが、炎症後狭窄の可能性の方が高い？と読み取ってもよいのでしょうか？私は、影があったと思っていたのですが、壁の肥厚とのこと。これは、癌以外の可能性もいろいろ考えられるのでしょうか。 この肥厚部分は、結石ではないことは断言されています。 ２，１年半前にも水腎症が、指摘されており、そうなると１年半もこの状態を放置していたことになります。今回の造影CTの結果から、たとえ尿管癌であっても、悪性度の低い進行の遅い癌と考えてもよいのでしょうか。 ３、腎実質の非薄化なしとはどのように受け止めればよいのでしょうか。 よろしくお願いします。

・３ヶ月前に右耳介前にしこりを発見 ・痛み無し、熱なし、体調変化なし ・石のような硬さはなく表面の皮膚は動きますが、しこりそののはあまり動きません 先月、都内の耳鼻咽喉科クリニックで診察を受け、エコーだけでは診断できないと「耳下腺腫瘍の疑い」として大病院に紹介してもらいました。 紹介先の病院で血液検査とCTを受け、結果 ・血液検査　問題なし（ILレセプター数値も正常） ・耳下腺と首のリンパ節にも腫瘍なし 耳下腺内の腫瘍を精査したCTの結果は「右耳前部皮下結節」。 耳鼻咽喉科の先生に、しこり（７ミリ球状）は皮膚のすぐ下にあり、専門外だからと同病院の皮膚科に紹介されました。 皮膚科の先生も首を傾げていて、リンパ節炎を疑っていましたが、3ヶ月間続くことは考えにくいと言っていました。 カロナールを処方され、最初に行った耳鼻咽喉科クリニックからエコーの画像をもらってきてほしいと言われました。 クリニックに問い合わせたところ、データは渡していないので再度エコーをしてもらうよう言われました。 １．今あるしこりが今後、耳下腺に入り込むというような事はありますか？ ２．大病院で皮膚科の医師が院内でエコーを行わず、別の耳鼻咽喉科クリニックのエコー画像を取りに行ってほしいと患者に要求することは一般的ですか？ ３．３ヶ月ほど既にあるしこりに対し、カロナール６００ｍｇ/日を１７日間処方するのは一般的ですか？　 ４．このしこりはどのようなものですか？ ５．耳下腺腫瘍であれば全身麻酔で摘出する耳鼻咽喉科と違い、皮膚科では形成外科が部分麻酔で摘出するだろうと言われました。 顔面神経の多い所ですが、両者で術後の後遺症などリスクは同等でしょうか？ 渡せるエコー画像もないまま１７日間悶々としてしまいます。どうぞよろしくお願いします。

5月13日にコロナワクチン２回目接種以降、様々な身体症状が継続しています。 5月14日〜6月下旬：リンパ節の痛み、背中の痛み、しびれ（両手両足、背中）など リンパ節の痛みや、背中の痛みは7月以降軽減したのですが、 7月上旬〜現在 •震え（両側上腕、両側前腕、両側大腿、背中。初めは体の一部分だけであったが徐々に範囲が拡大した。震えはバイブレーションのような筋肉の細かな振動で24時間常にある） •筋力低下（特に両上肢） •体のあらゆる部位に、筋肉のピクつきが頻回に出る •のどの詰まり •顔の筋肉の違和感 •手足に攣りそうな痛みが時々出る があります。 特に右上肢の筋力低下や震えがひどく、食事の箸操作など今まで普通にできていた右手の操作がしづらく、安静時においても右上肢が鉛のように重たいです。 今まで整形外科、耳鼻咽喉科、内科を受診し、現在は脳神経内科に通院しています。 【受けた検査、全て異常なし】 ・MRI（頸椎、胸椎、腰椎） ・採血（膠原病や重症筋無力症の 　チェック済） ・のどのファイバースコープ ・神経伝導速度 ・針筋電図（右上腕二頭筋、右内側広筋） ・筋エコー 【服薬】アロチノロール塩酸塩錠10mg 1.筋力低下、震え、ピクつきがあることからALSを心配しています。ALSの可能性はありますか？ 2.針筋電図で異常はみられなかったのですが、上腕二頭筋と内側広筋のみの検査であったため異常が出なかったのでは…と不安に感じています。筋を増やして再検査をお願いするべきでしょうか？ 3.現在出ている症状から考えられる病気はありますか？ 4.筋力低下や震えの症状を軽減したいです。何かアドバイスがありましたらお願いします。 多くの先生方に回答いただけたら嬉しいです。よろしくお願いします。

内科で穿孔疑いとなったが、外科にて激痛が起きるまで手術をしなかった理由がわかりましたから教えてください。 70歳男性 17時頃受診 体温：37.1℃ 血圧：118/60 脈：107回 spO2：96% ‐‐‐‐‐‐ 〈内科医師カルテより〉 今朝午前5時頃に寒気、震えがあり持病のリウマチの痛み止めを飲み1時間程で治まる。腹痛がひどくなり受診。 朝食は少量のみ。嘔気嘔吐なし。軟便あり。 1ヶ月くらい前からガスがたまると下腹部が痛くなることがあった。腹部手術歴なし。 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部：下腹部～左腹部にかけて圧痛、叩打痛あり。反跳痛なし。筋性防御？ A）腹膜炎除外 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部CT：S状結腸に壁肥厚、口側腸管に便多量。一部腸管外にガス像疑われる。上行結腸内にも腫瘍疑い。腹水貯留。リンパ節腫大。多発肝転移。左水腎症。 下部消化管穿孔疑い 大腸癌疑い、多発肝転移 外科医へコンサルタント ‐‐‐‐‐‐‐ 〈外科医師カルテより〉 別の先生と相談 腫瘍は上行結腸とS状結腸2ヵ所にありそう。 穿孔というよりはリンパ節転移などによるものか。 絶食にて抗生剤を。明日再度CTフォローしてみる。入院で。 ‐‐‐‐‐‐‐ 2日目 〈外科◯◯医師カルテより〉 今日の画像でもフリーエアーはっきりせず。疼痛も改善傾向で座位保持できている。反跳痛はなし。 ‐‐‐‐‐‐ 3日目、4日目は医師の診察なし。 看護記録によると、NRS6/10～8/10が続いていた。 初日から排便は定期的にあり。 5日目夜激痛により再度CT。フリーエアー確認された為緊急手術 血液検査は、正常値外が多数ありますが、CRPは 初日：23.17 2日目：31.93 3日目記録なし 4日目38.65 でした。

お世話になります。 もともと病気に対する不安感が異常に強いのですが、首のシコリがとても気になり怖いです。いつからあるものかははっきりと不明なのですが、右の首の横にコリッとした細長いものに触れます。確か３年前にもそのことに気づき、その際はインフルエンザの予防接種のついでに医師に聞いたところ触診で心配ないと言われました。それから３年ほど経ちまた最近気になり出しました。気になりすぎているせいか、3年前よりも大きくなっている気もします。 あまりに気になったため、近所の耳鼻科に行き触診してもらった結果、鼻からのカメラで喉の炎症などもなく扁桃腺も腫れてない、触診でもあることはあるが気にしなくて良いと言われました。そこからが自分の不安症なところで、それでもコリッと触れ、怖くなりドクターショッピングかもと承知で、別の耳鼻科に行きました。そこでは触診とエコーをしてもらいましたが、経過観察を要するほどでもないと言われました。実際にリンパ節を触れているとのことでしたが、右のところだけではなく他にもエコーでリンパがあると言われました。実際に左側も探すとコリッとしたものに触れることはありますが、右ほど簡単には触れません。右は首を傾けるとほんのわすがにポコっとしている気がします。真っ直ぐにみると、見た目は全く出ていません。自分で指で触った感覚は長いところで1.5センチくらいあるように感じます。←エコーでの実際の大きさは聞いていません。細長く、幅自体は0.5ミリもないように感じます。固いといえば固いし、柔らかいと言われれば柔らかい気もします。動くかどうかよくわかりません。心配性すぎて、ネットで調べすぎたせいか悪性リンパ腫がとても怖いです。1.5センチを超えると何かでやばいとみたので不安すぎますが、それは細長い場合もですか？ 2件も耳鼻科で診てもらった時点で、こんなに悩むのはおかしいですよね。

私は、72歳男性で、持病として、脂肪肝(軽微)、糖尿病、狭心症などを有し、白血病のおそれもあるため血液内科において経過観察中です。また、肥満著名です。従来より右腹部痛があったため、5月にCT検査(単純・胸腹部・肺尖部〜坐骨)を受けました。その鑑別診断の結果を以下に記載します。 鑑別診断結果: 左肺S1+2に約3cm大の石灰化像あり。肺野に、その他の結節影や浸潤影などの異常を認めなかった。胸水貯留を認めず、縦隔内のリンパ節は短径が1cmをこえなかった。 横隔膜直下正中部に、約3cm大の嚢胞性病変が疑われた。鑑別診断として、リンパ管腫くらいしか思いつきません。肝との連続性がないため、肝嚢胞といえず、胃や食堂とも連続せず、膵からは隔たっています。やや足側の下大静脈前面にも、約1cm大の同様の低濃度域があります。 肝右葉下部腹側に約1cm弱の小さな肝嚢胞を認めますが、肝内に、腫瘍性病変を示唆する低濃度域や胆管拡張は捉えられていませんでした。 腎は萎縮し、糖尿病腎症でしょうか? わずかな石灰化を認めますが、腎う・腎杯の拡張は捉えられていないので、尿路結石ともいえません。 消化管をCTで評価したくないのですが、右側結腸に憩室や壁肥厚は、捉えられていないと思います。骨盤腔内に腹水貯留を認めておりません。 これらの診断結果に登場する「嚢胞性病変が疑われる低濃度域」について、具体的にどのような病気が考えられるかをご教示下さいませ。また、このコメントに登場する「リンパ管腫」とはどういうものであって、どのような治療が必要なのかをご教示下さいませ。

以下の情報を参照いただき、どのようなウイルス感染症が想定される（あるいはウイルスではないか）か、どのような検査を受けることが望ましいか（あるいは様子見でよいか）ご意見いただけると幸いです。 【体調が悪くなるまでの経緯】 6/12に鶏のたたきを食べ、6/15に腹痛でカンピロバクターと診断されました。 抗生物質を処方され、数日服用し、完全に腹痛は消えたのですが、6/20頃よりと37度台半ばの熱と頭痛・関節痛が症状として現れ、現在も症状が継続しております。 【かかりつけ医の所見】 6/23にかかりつけの医者に行き、血液検査を受けて本日（6/29）結果を伺ったところ、白血球のバランスが悪く（リンパ球が多い）、ＣＲＰ定量数値が2.44と高いため、ウイルス性の何かに感染しているとの所見でした。 触診によると、リンパ節や咽頭や弁膜、肺には異常がなさそうとのこと。 肝臓の数値が高いことが気になるものの、元々高かったこともあり、何らかのウイルスに反応している可能性もあるが・・・。とのこと。 また7月半ばになっても症状が変わらなければ、再度血液検査を受けに来てほしいとのこと。 【相談者の血液検査結果抜粋】　脚注：2023/2月時点（症状なし）　→　2023/6/23時点（症状あり） 好中球：　　　45.5　→　40.0 リンパ球：　　45.0　→　52.0 CRP定量：　　0.2 　 →　2.44 AST：　　　　39　　→　62 ALT：　　　　80　　 →　120 r-GTP：　　　160　　→　228 （備考） 飲酒は毎日。かかる習慣は２月からあまり変わっていないか多少増えたかなという程度） 肝臓の数値が悪いことが分かっていたため、熱や間接痛の症状が酷いときは、肝代謝のカロナールやアセトアミノフェンは避け、ロキソプロフェンを服用