ステロイドの副作用に該当するQ&A

昨年１２月に、某大学病院でIgG4関連疾患 涙腺炎と判定され（左瞼細胞診結果およびIgG4値4090、IgGA値5130）プレドニン30mg処方25日後位に、ステロイドの副作用による双極性障害（珪藻状態）が発生。3か月間の精神科入院中にも炭酸リチウム中毒で４日間の全身拘束経験。精神科入院とともにプレドニンmgに減少し、炭酸リチウム中毒後はパルプロサン100mgで安定し、現在３か月間の自宅療養中です。来月から時短勤務を予定しています。（退院後のIgG4価は1426, IgGA値2670) と入院前よりは、減少はしているものの、基準値を大幅に超えているとのこと。当面プレドニンmg処方で様子をみる方針です。 質問１ ステロイド薬剤の長期服用で免疫力が低下すると聞いたのですが、第6回コロナワクチンと帯状疱疹ワクチン接種について問題はありませんか？(複数回のワクチン接種でigg4の値が増えigg4関連疾患を誘発するという、医学論文を見かけましたが、現在の免疫がどの位低下しているのか？ワクチン接種を受けたほうがよいのかを専門科で受診したいと思います。 質問２ 現在某大学病院の眼科教授に検診してもらっていますが、内科の問題はその関連部署で検診してもらうようにと言われました。 Igg4関連疾患を眼科だけでなく総合的に見てもらうためには、どこの診療科を受診すればよいのかも教えてください

2ヶ月前より頭皮がビリビリしたり頭痛、耳鳴り首強ばりがあり、徐々に視界が白く濁り無数のほこり水滴のような光が行ったり来たりで眼科にかかり、原田病疑いで入院になりました。決定的な血管の飛び出しがないとも言われましたが。 3日間の点滴後、2日間のプレドニン40ml服用の後、そのまま退院に。症状は歩けるようにはなりましたが、劇的に回復しておらずでした。 ステロイドの副作用だろうと言われましたが、動機や息切れ倦怠感と舌の違和感がありながら退院で自宅へ。 翌日、外来へ行き症状を話し、眼球の検査受け、プレドニン40mlを処方され帰宅。 また、翌日、舌の状態と動機など気になり近所の内科へ行き心電図や血液検査、尿検査をしたところかなりの膀胱炎の値が出て抗生物質を処方してもらいました。舌はカンジタ菌のようなものかもとフロリードゲルを。　まず、プレドニン40mlで退院している事に驚かれていました。 感染症にかかりやすいとは言われていましたが、ここまでとは思わず恐怖を感じています。 私自身、舌も苦みを感じるほどになり筋肉痛のようにもなり優れず入院していた方の病院へ連絡しましたが、来週、外来へ来て下さいと。 このような状態で、あと4日も待った方がいいのでしょうか？ 副作用症状や炎症症状として出ているものなのでしょうか？ もしかして、コロナに感染したのでしょうか？ 不安だらけで相談させて頂いてしまいます。 ダラダラとで申し訳ありません お見苦しいのですが、舌の状態も写真を載せさえて頂きます。

はじめまして。 中学時代からアイプチをしていて、よく赤くかぶれたりしていたのですが、高校時代でもアイプチを変えたりしていて酷いときは透明な液体のようなものが出たりして荒れたりのその繰り返しでした。 現在まで使っていたそのアイプチは肌に合わないのに、しみても無理にやっていたのでよく荒れてました。 高校時代にたまたま家にあったフルコートFというものを荒れたときに毎日のようにつけていました。 ですがそれは目の周りにはつけないように書いてあったのですが、ステロイドの副作用とかもまったくわからなかったので軽い気持ちで最近まで使ってました。 それでなんですが、目のあたりだけ楕円形のように薄く茶色のシミみたいなものができているので、何年も前からそこだけコンシーラーをしてシャドウをしていました。 ですがいい加減面倒になり、荒れてしまっているのにアイプチをすることで隠すのは悪循環だし、眼用のでない薬を塗り続けている怖さを今さらながら知り、先月、皮膚科に行って化粧品で荒れてしまったことだけ伝えて、ネオメドロールとう弱い薬を貰いました。 2日後にまたきてくださいといわれてたのですが、行けずに昨日までその薬を塗ってました。 でも、弱いとはいえネオメドロールもステロイド入りと知ってもう塗るのが怖くなってしまっています。 なので保湿などして乾燥しないようにしていますが、やはりお風呂上がりなど乾燥していると皮が剥けてしまうような感じで、それをお風呂でこすって取ったりすると瞼だけツルツルした皮膚になります。 こするのはよくないと思い保湿に励んでみてはいますが、以前の皮膚のように戻るのか不安でいまは辛い気持ちです。 ご意見お願いします。

皮膚専門医の先生お願いします。 一年以上前から臀部に頻繁にニキビのようなものができ、そのたびにステロイド剤リンデロンVGやエクラーなどを塗ってなんとかひどくならずには済んでいました。しかし4月はじめ、湿疹が急にたくさんでき、ものすごい痒みでリンデロンを塗っても湿疹はおさまらず痒みもひどくなり病院に行きました。 すると内服の抗生剤アクロマイシン2週間分とクラリチンとリンデロンVGをもらいました。 病院行ってから今日で12日目。2、3日は改善の兆しがあったんですが、途中から治る様子がなくなってきたんです。薬もちゃんと飲んでるし、塗っているのに、ひとつ治るとまた他にブツブツ何個もできてきて今とても寝れないくらい毎日痒くなります。これは薬が効いてないってことですか? また病院行くつもりですが、治療方法はほかにはないのでしょうか?もう少し強い薬とかってありますか?あと診察時、湿疹のあるところだけ毛深いといわれ、脱毛を勧められました。毛が生えてこようとするから湿疹とかもできやすくなるから脱毛したら症状も改善されるとおもうと。本当でしょうか? あと知り合いの薬剤師さんに相談したら、ステロイドは副作用で多毛になることがあるから、ずっとステロイド使っていたからそのせいじゃないか?と言われました。もしそうだとしたら、脱毛したとしてもステロイド剤を塗り続けたらまた毛深くなりますよね? 抗生剤治療と脱毛することが最良の方法ですか?アドバイスお願いします。

アトピー持ちの16歳の息子に、ちょうど2年前よりニキビができ、べピオを処方されました。治療開始直後より、やはりBPOの副作用の赤みや乾燥に苦しみ、ステロイド軟膏（リンデロンVG)とヒルドイドを独断で毎日併用し、それが一年半（最近まで）続けました。もはやステロイドの作用なのかべピオの作用なのかは分かりませんが、最近まではニキビはほぼ見えませんでしたが、頬が常に少し赤かったです。特に薬を塗らなかった翌日は赤みと乾燥が酷くなります。 1.2ヶ月ほど前に一度、ステロイド抜きでヒルドイドとべピオを塗ることを1週間ほど続けましたが、痒みと痒いたことによる湿疹、ぶつぶつが酷く、それは辞めてしまいました。 （現状）１ヶ月ほど前からは、アトピー の症状ではないかとの皮膚科医（それまでの処方や処置は親戚の内科医によるもの）の判断で、少量（一回につき0.5FTU)のプロトピック とヒルドイドの使用（BPOは停止）を開始し、やはり頬の肌の触感はほぼツルツルですが、赤みが目立ちます。明らかにニキビだと言うぶつぶつは、やはり数個です（Tゾーンなどにあり0ではない）頬は皮脂・毛穴の開きあり。痒みと乾燥は皆無です。現在の写真を載せました。 頬の赤みが気になります。素人目線で考えたのは、やはりステロイドの長期使用による副作用です。これらを踏まえて、以下の質問をさせてください。 ・ステロイドの副作用について、現在は3週間ほどステロイドを使用せず、プロトピック を使用していますが、その場合、脱ステロイドによる副作用の赤みなどがプロトピック の効果によって抑えられてしまっていますか？ ・また、所謂その脱ステロイド期間にプロトピック を使用することは、脱ステロイドと言う観点からはよくないですか？脱プロトピック と言う言葉もあるそうなので・・・ ・他に考えられる原因・治療などがあれば教えてください

難治性喘息で(非アトピー性、好中球低下型、喘息歴は10年)、2年前B・Tを実施後、少し落ちついていたのですが、今年の2月頃より喘息症状が悪化。プレドニンの内服治療が始まり、プレドニンの内服が20ミリから7.5ミリくらいに減量されてきたところで、6月半ばに突発性難聴を発症、また30ミリに戻ってしまいました。副腎不全があるので、ゆっくり減量、7.5ミリまできたところで、今度は8月はじめに反対の耳が突発性難聴となり、プレトニンがヌ30ミリに増量。1週間単位で減量し、今現在12.5ミリまで減量できたところです。 　プレトニンのおかげか、喘息の症状は落ちついているのですが、むくみがひどく、ムーンフェィス、中心性肥満は承知しているのですが、昼にラシックス40ミリ内服していても、足から背中くらいまで浮腫んで、尿の出が悪いと朝と夜で体重が2Kgほど違います。 　クレアチニン、BUNは正常値ですが，ｅＧＦＲが7O→50代と下がってきました。Kも低くアスパラKも3回/1日内服しています。 　プレドニンが減量されると以前はむくみは少し改善されたのですが、こんなに長期に内服したことはなく、利尿剤まで使用したこともなかったので、改善されるのか心配です。減量されても、いつもステロイドの副作用症状が改善するのに2～3ヶ月かかるのに、このまま行くと台風や気温の低下などにより喘息が悪化する季節に入るので、またプレドニンの増量となる可能性が高く、ずっと利尿剤の内服が必要な状態となるのでしょうか？内服薬が培えるばかりで本当にイヤです。

よろしくお願いします。 現在、7歳1か月の息子のことですが、 5歳2か月でネフローゼ症候群初発（入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その約半年後に1度目の再発（入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その3か月後に2度目の再発（入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量）、腎生検で微小変化型との診断、プレドニンに加えて、ネオーラル 100/dayを開始、 その半年後に3度目の再発（プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その4ヶ月後に4度目の再発（プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その2か月後に5度目の再発（プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その2か月後に6度目の再発、 と再発を繰り返し、現状ネオーラル 120/dayとプレドニン（減量中）12.5mg隔日投与中です。 5度目の再発は、プレドニンが7.5mgに減量されたタイミング、6度目の再発は、10mgに減量されたタイミングでした。 再来週に、10mgに減量となりますが、徐々にプレドニン量が高い段階で再発しているので、12.5mgで再発してしまうのではないかと、祈るような気持ちで毎日尿検査をして過ごしています。 息子は、目、骨、ムーンフェイスや肥満といったステロイドの副作用がほとんど見られませんが、今後、現れてくるのでしょうか？ また、副作用が見られないのは、ステロイドの代謝がよいということなのでしょうか？12.5mgで再発しなければ、また副作用も見られないのなら、このまま減量せずに再発を回避できればと思ったのですが、素人考えでしょうか？ 再発して、学校をしばらく休んだり、また連日45mgを飲ませるのがかわいそうで、どうしたらよいのか主治医以外の先生のご意見を伺いたいと思いました。 リツキサンは、コロナ禍ため、NGと言われております。

1歳半頃に発疹と痒みのため皮膚科に受診すると、アトピーだと言われました。 アトピーは長期間塗り続けないと治らないと言われ、もう7ヶ月も塗り続けています。 頭皮（ベタメゾンローション）、顔（ロコイド軟膏）、体（VW）、全てに塗っています。 塗り方は指導された通りにたっぷりと塗るようにしています。 発疹はステロイドを塗って翌日ぐらいにはすぐに良くなりました。 初めは毎日でしたが、現在は週2で塗っています。 これを一年続けるそうです。 副作用で多毛になってきており、頬や目周りなどにも毛が生えてきているし、成長過程の子供にステロイドを塗り続けるのは正直とてもつらいです。 また、これだけずっと塗り続けているのに、たまに体を痒がるんです。 効いてるの！？と不信感が募っていますが、先生に言うときっとまた薬を塗る回数を増やされるだろうと怖くて言えません。 でも、1ヶ月に1回の定期検診の際は先生も気付いていないようです。（病院へは1ヶ月に1回行っており服を脱いで全身を見てくれます。） アトピーとは関係なく痒がっただけかもしれませんが...。 正直、こんなに続けていて大丈夫なのか心配です。 ステロイド治療を始めるときに、副作用のことを聞くと「大丈夫大丈夫、副作用と言ってもしれてるから」とうるさそうに言って済まされました。 忙しそうですし、それ以上は聞けませんでした。 ステロイドの副作用と調べると、たくさん出てきますし、本当に心配です。 ただ、大丈夫。ではなく、どういう根拠で大丈夫なのかが知りたいです。 皮膚科医の皆様、小児科医の皆様はこれをどう思われますか？ 先生は結構ぶっきらぼうなので、意見を求めることが怖くて聞けません。 もし、こちらで頂いたご意見しだいでは、病院を変えることも検討しております。 よろしくお願いします。

去年ので８月から口唇炎になりました。きっかけはおそらくある会社の顔パックを顔全体(唇まで)何度か繰り返しだ事だと思います。すごく唇だけしみましたから。それから唇があれ出して口唇炎になりました。症状としては当時は極度の乾燥、時々の皮剥けでした。ロコイドとプロペトで様子を見てましたがなかなか良くならずそのうちヒリヒリが出てきて口角炎になりその炎症が顎まで広がり、大学病院に紹介してもらい、最初は顎にプロトピックを1ヶ月つけましたが治らず、次にメサデルムを1ヶ月つけました。その間唇はアズノールのみでした。幸い顎と口角炎はだいぶ良くなりましたが、唇がその間皮剥けが激しくなりました。またロコイドを再開しますがカンジタになり一時中断。フロリードゲルとプロペトで様子を見てました。カンジタが良くなったのでロコイドを再開しましたが、皮むけ、紅斑(口周りまで)、ヒリヒリがずっと続いています。皮は唇の内側から徐々にあれ出して皮が硬くなり顔を洗ったり歯を磨いたりすると白くふやけてベロンと剥けます。最近それがひどくなってきました。ある人のブログにナローバンドの治療で良くなったと書いてあったので光の治療をしている病院に行き1週間に1度光を当ててます。もう7回もやりましたが全く効果がありません。飲み薬はシナール、フラビタン、ピドキサールをずっと飲んでます。どうしたら少しでも改善するのでしょうか？ステロイドも副作用が怖いです。ちなみに持病がシェーグレンと更年期障害です。シェーグレンの先生には口唇炎とシェーグレンは関係ないとのことでした。

最近主治医の先生以外の外来にわざわざ出向き、自分の意志だけでステロイドの点滴を落として貰う事が多くなって来ました。ステロイドの点滴を落として貰うと、なんとなく楽になった気がするのです。 以前主治医の先生の外来で、毎日の経口ステロイドの内服とステロイドの点滴を落として貰い、喘息のベースを上げるという治療を行なっていました。 ステロイドの副作用は知っていて覚悟はしていたのですが、かなり副作用に苦しんだ事と喘息のベースもある程度上がったので、経口ステロイドとステロイドの点滴を使うレベルではないとの事で、今では『基本、経口ステロイドとステロイドの点滴は使わないで行こう。』という約束になっています。 しかしステロイドの点滴を落として貰うと楽になる為か、自分のやりたいと意志が勝ってしまいステロイドの点滴を落として貰ってしまうのです。そして点滴が終わった後には主治医の医先生との約束が守れなかったという事で、必ず決まって主治医の先生に申し訳ない気持ちでいっぱいになり自己嫌悪に陥るのです。私はほとんど喘鳴のしないタイプの喘息(咳喘息ではないという事は、一昨日の呼吸機能検査で気道の可逆性を認め、サルタノールを使った呼吸機能検査でピークフローが上がった為、分かっているとの事です。)です。 私の様にほとんど喘鳴のしない喘息や咳喘息に、ステロイド治療は本当の所効果(意味)があるのでしょうか? もし効果(意味)がないのであれば、この際勇気を出してステロイド治療は辞めたいと思っております。 それと毎年呼吸機能検査を行う事に、意味はあるのでしょうか? この2つの真実が知りたいと思っております。 出来れば、喘息(呼吸器)専門の先生にご回答頂ければ幸いです。 お忙しい所お手数をお掛けして申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。 長文、失礼致します。