パーキンソン薬に該当するQ&A

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パーキンソン病 ドパコール服用開始後の症状の改善状況と増量の必要性

person 70代以上/男性 -

2か月前、主に後掲のような症状があり神経内科で診察を受けたところ、パーキンソン病の可能性があるとのことで、ドパコール配合錠L100を1回1錠一日3回服用することになりました。 その後、MIBG心筋シンチで取り込み低下(少しらしいとのこと。)が見られ、そのまま服用を続けています。 服用前後の症状の変化は以下のとおりです。 1.(服用前)左腕が上がりにくく、無理に上げると左肩や左上腕が痛く、洋服の袖も通しにくかった。  →(服用後)右腕に比べると可動域は狭いが、上げても痛みはあまり感じなくなった。 2.(服用前)左手(利き手)でペンやお箸が持ちにくく、上手く使えなかった。ボタンも留めづらかった。  →(服用後)ぎこちなさは残るものの、豆をお箸で摘めたり、字もなんとか普通に書けています。ただ、グーパーはしづらく指全体にこわばりはあります。 3.(服用前)歩行時右足に体重がかかり、つんのめるような歩き方。買い物袋を持つとバランスが崩れた。  →(服用後)未だ違和感はあり、右足を少し引きずるようなところもあるが、まあ普通に歩けています。ただ、歩行時左腕は振れていません。 4.(服用前)椅子(特に風呂場やトイレなどの低い椅子)から立ち上がる際、支えが必要だった。  →(服用後)支えなしで立ち上がれています。30秒立ち上がりテストも20回程度に回復しています。 5.(服用前)立っているときに不安定さを感じることや、実際にふらつくこともあった。また、部屋の中で素足でいるときなど足が床に貼りつくような感覚もあった。  →(服用後)ほぼ無くなりました。 なお、震えについては、ペットボトルからコップに注ぐときなど、左手に出ますが、安静時には震えはみられません。 質問は3点です。 1.主治医は歩き方や筋のこわばり具合から薬をもう少し増量してもいいかなと考えているようですが、日常生活にさほど支障がないことや、増量による副作用(服用後から中途覚醒が増えたり、なんとなく胃腸の調子が悪い。)も心配で、とりあえず今のままで様子を見させてほしいとお願いしています。それとも増量したほうがいいのでしょうか? 2.服用前後の上記の症状の改善はやはりドパコールの効果なのでしょうか? ストレッチやウォーキングも始めていますが、時間量ともしれています。 3.万一、パーキンソン病でなかった場合、薬を飲み続けていても問題ないでしょうか。   症状が出始めた1年ちょっと前に別の脳神経外科で脳MRIとCT、半年前にCTで検査していますが、いずれも異常は認めないとのことでした。

3人の医師が回答

40代で特発性レム睡眠行動障害

person 40代/男性 -

40代でレム睡眠行動障害と診断されてます(PSG検査) 症状は鮮明な夢、寝言、身体が動くです 夢も何かに終われたり、誰が戦ったり高い崖を覗き込んだり、凄いスピードて車を運転してたりと様々です 主治医からは40代は稀で、ナルコレプシー、薬やアルコールの二次的要因がないので特発性だろうと言われてます だからこそ、若年性で発症したので神経変性疾患になってしまうのではと心配しています 聞きたいことをいくつかわけてます 1、回答されるお医者様で若年性の特発性RBD患者さまを診たことはありますか? 2、若年性のRBDはパーキンソンやレビーよりも多系統萎縮症の可能性が高いと論文?で見たことがあります…本当でしょうか? 3、主治医からは、RBDから神経変性疾患になるリスクについて「この病気は原因不明なことも多く臨床足りてない論文がベースだったりするのであまり心配しないように」と言われてますがネットを調べると何か、もうある原因は解明(シヌクレインの蓄積?)されていて、 いつの日か必ず全員が発症するみたいなことしか書いてありません…どっちが正しいのでしょうか? よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

パーキンソン病について

person 70代以上/男性 -

70歳男性ですが心療内科に4年程通院しています。通院理由は長年に渡る心傷です! 2から3年前位から寝言が増えてきました。精神安定剤と、晩睡眠薬を診療内科から処方していただいおりまして睡眠薬は殆ど服用していなかったのですが!寝つきが悪く服用したところ大声で暴れて救急車にて病院に搬送されました。 意識はありました。補足(そもそも睡眠薬デエビコ錠は人によっては悪夢を見て暴れることもあると記載されておりました。)                                   搬送先のドクターに経緯を説明 1.嗅覚異常あり10年以上前から(母親も臭覚異常あり) 2.夢を見て時折大声を出す。特に暴れたりはしません!(記憶では父親もよくうなされていたことが鮮明に記憶にあります。) 3.今まではどちらかというと神経性大腸炎まではいかないが電車に乗ろうとすると便意があり下痢症状!仕事も辞め時間の縛りがなくなり便意があるとトイレに行く感じで力むという事は一切なく快便でしたが最近便秘気味です!力むと出る感じです。 4.前立腺肥大 5.糖尿病HBA1c6.5から7.0の間 追記:体の震えとかは一切無い状況です と話をしたところパーキンソン病の検査をした方が良いと宣告されました。 この様な内容で心療内科のドクターに大学病院に紹介状を書いて頂いたのですが来年1月8日となっておりそれまで待つのは非常に精神的苦痛ですが対処方はありますでしょうか? 尚症状が未だない期間に発症遅らせる手立てはありますか? 宜しくご指導の旨お願いいたします。

3人の医師が回答

夜中に何度も夢や自分の声で目が覚める

person 30代/女性 -

33歳女性 元々夜中に目が覚める(平均3回ほど)ことが多く、漢方や薬を処方してもらっています。 3年前に出産し、その後特によく目が覚めるようになりました。(こどもとは別で寝させてもらっています) 産後うつになり心療内科にも通っています。今は鬱はよくなり、軽い不安障害が残っているかな、程度みたいです。 元々夜中よく起きて夢もよく見て、1晩に何度も夢を見るタイプでしたが(夜中に起きてもまたすぐ眠れます) ここ1週間ほど特に酷く、しかも自分が夢の中で話している声で目が覚めます。実際に話しています。 それだけでなくよく座っていたりします。 思い返せばたまに寝ている時に話していた記憶があったり、座っていることも昔からありましたが、 ここ1週間ほどは毎日自分の話し声で目が覚めます。良くない夢で気分も悪いです… 10日ほど前に心療内科での薬が、ミオナールからチザニジンに変更になり、ラメルテオンが追加されました。 心療内科の受診がまだ1ヶ月以上先のため電話で相談したら、チザニジンをしばらく中止してみるよう言われました。 ネットで調べると脳神経内科で睡眠の検査?をしたほうが良いとか、中枢系疾患?とかパーキンソンとかレビー小体型認知症の前駆症状とか書いてあって怖くなりました… 脳神経内科に受診した方が良いのでしょうか? また上記のような怖い病気の可能性もあるのでしょうか? ちなみに寝ているのはひとりです。 よろしくお願いします(>人<;)

4人の医師が回答

高齢の親の手の震えと薬について。

person 70代以上/女性 - 解決済み

元々、糖尿を患っており、 高血圧 や軽い心筋炎、痛風、緑内障なども持病としてあり、 薬は、血圧を下げる薬、血液サラサラにする薬など多数あります。 今年の春ぐらいから、手の震えが始まり、どんどん強まり、夏のはじめには常に激しく揺れているようになりました。(その揺れのせいか、体も揺れてる感じになる気がします) 本人はパーキンソンを心配しておりましたが、脳神経内科の先生いわく、そうではない所見のようです。 その上で、9/1よりリボトリール細粒0.1%1包を1日3回とジアゼパム2mm1錠を1日3回処方され、飲み始めました。 まず眠気が強く寝てばかりになり、食欲や意欲も弱まり、10日目にはコンコンと寝続ける状態となり、食事もままならず、衰弱した感じになったとのこと。 翌日、少し回復し食事もとれたりして一応元気そうなものの、まだ身体に力が入らず足元がフラつく状態。 電話で病院に相談したところ、ジアゼパムを中止することとなりました。 様子を見て2日目になりますが、眠気はだいぶん減ったけれど、まだ眠い。 何より、片方の腕に力が入らない感じが続いていて、寝そべるとグッと床を押す力が入らないため起き上がれないとのこと。 残りのリボトリール細粒のせいということはあるでしょうか? 寝てる時間が増え、筋力が衰えたり食欲の低下で栄養が足りない可能性などもあるかもしれませんが、 片腕の力が入らない感じが、薬の影響のような気がして心配しています。 震えについては、 2種類の時のほうが治まっていて、減らしてからは、飲まないよりは強さが弱まってはいるものの、揺れは大きく戻りました。 田舎の総合病院で、担当の先生が週一しかおられず、今週は祝日でお休みです。 来週の月曜日まで様子を見て良いものでしょうか? 又、ネットで見ると緑内障の場合、注意が必要みたいですが、緑内障でも飲める薬ですか? 本人は、震えが嫌みたいで、 効いてるなら止めたくはないようですが、脱力感やフラつきが薬のせいなら心配で…。 薬ではなく、 筋力低下や栄養の問題なら、 どうしたら良いか等も含めて、 先生方のアドバイスをいただきたく、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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