出血傾向に該当するQ&A

発症から現在までの経過をまとめました。 1.発症（7月下旬） 7月下旬頃、扁桃腺に違和感を覚え、鏡で確認したところ、片側の扁桃腺にポリープ状の小さな膨らみがあり、扁桃腺および軟口蓋周辺に発赤を認めました。 耳鼻咽喉科を受診し、抗生物質を処方されました。 2.初期治療後の経過 抗生物質の服用開始から3日ほどで、扁桃腺の膨らみは徐々に白っぽくなり、最終的に膿栓のようなものが排出されました。 この時点で扁桃腺の違和感自体は改善しました。 3.その後の治療と残存症状（8月上旬〜9月末） その後も症状が続いたため、8月上旬から9月末頃にかけて、抗生物質および抗炎症薬、逆流性食道炎の薬など、計5〜6種類ほど処方していただきましたが、いずれも明確な効果は得られませんでした。 この期間を通して、 軟口蓋および扁桃腺周囲の炎症 軟口蓋の裏側の腫れぼったさ 喉ちんこ（口蓋垂）が舌の上に乗っているような感覚 といった症状が持続していました。 4.複数の医療機関受診と診断（10月上旬） 鼻からの内視鏡検査を含め、複数（計4件）の耳鼻咽喉科を受診しましたが、明確な異常は指摘されませんでした。 10月上旬、4件目の医療機関にて、鼻からカメラと綿棒を挿入し上咽頭を擦過した際に出血が認められ、「慢性上咽頭炎」と診断されました。 5.慢性上咽頭炎とBスポット療法 自身でも慢性上咽頭炎について調べたところ、 倦怠感 頭がフワフワする感覚 強い首こり・肩こり など、該当する症状が多かったため、Bスポット療法を開始しました。 初回は激しい痛みがありましたが、7回目頃からほとんど痛みはなくなり、倦怠感やフワフワ感も改善しました。 最初は鼻からのみ綿棒を入れておりましたが、8回目頃から喉からも薬を塗っていただいており、軟口蓋の裏側あたりは薬がしみてヒリヒリする状況。 6.現在の状況 現在までにBスポット療法を約20回（口からは12回ほど）受けており、体調はとても良いですが、 軟口蓋の裏側の腫れぼったさ 喉ちんこが舌の上に乗っているような感覚 については改善が見られていません。 Bスポットでの鼻からの治療時の痛みは無し。 喉からの治療は軟口蓋裏側（奥の上咽頭側ではなく手前側）に若干しみてヒリヒリするが30分ほどで違和感がなくなる状況。 ちなみに違和感を感じているのも、このヒリヒリしている部分。 7..現在の治療 現在は「荊芥連翹湯」という漢方薬を処方され、服用開始から約6日が経過しています。 初期と比べると多少の改善は感じるものの、症状が完全には改善せず、若干不安を感じています。 8.補足症状（軟口蓋の裏側の腫れぼったさについて） 軟口蓋の裏側の腫れぼったさは、1日の中で時間帯は一定ではなく、強く感じることもあれば、あまり感じないこともあります。 声を出している時間が長いと症状が強くなることがあり、比較的夜になると強く感じる傾向があります。 腫れが強い時には、息が鼻の方へ抜けにくくなるため鼻声となります。 なお、普段からも通常に比べると鼻声気味であると感じています。 9.相談内容 上記の経過を踏まえ、 現在残っている症状について、慢性上咽頭炎以外に考えられる病気や原因があるのか、ご意見を伺いたいと考えています。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在35週1日の妊婦(逆子)です。 帝王切開の手術日について、手術日空き枠である37週3日もしくは38週5日から選択する必要があります。 双方を選択した際のリスクと度合いについて教えていただきたいのと、 リスクを総合的に勘案してどちらの日程を選択する方が望ましいかご意見を伺いたいです。 【１】妊娠経過・詳細 ・31歳初産 ・単角子宮疑いあり(卵管造影検査結果※MRI未実施) ・不妊治療(ICSI)による妊娠 ・22週より逆子継続中 ・初期に絨毛膜下血腫による出血あり(6週,12週の2回/16週の検診で血腫消失を確認) ・胎児の体重経過 　　34週2日：1,871g 　　32週2日：1,520g 　　29週6日：1,295g 　　28週6日：1,221g 　　26週6日： 893g 　　24週6日： 739g ・体重について、標準より小さめだが時間経過による増加傾向を見ると、 　発育異常とするレベルでないとの担当医師見解 ・34週2日時点では早産兆候なし(子宮頚管25mm/その他の早産要因症状なし) 【２】リスク認識 担当医師からの説明やWEB等の情報をふまえ、以下で認識しています。 ＜＞内は不明点で把握したいところになります。 ■37週3日の場合 (1)正期産/低出生体重によるもの ・低血糖症 　＜出生後に具体的に何の影響があるか、その深刻さや発生確率などのリスク度合いが理解できていません＞ ・多血症 　＜出生後に具体的に何の影響があるか、その深刻さや発生確率などのリスク度合いが理解できていません＞ (2)後期早産/低出生体重によるもの ・各種合併症発生 ・呼吸機能不全 ・低体温症 ・感染症発症 ・黄疸 ＜37週3日と正期産に入ってすぐのため、(2)リスクを想定しておくべきなのか知りたい＞ ■38週5日の場合 (1)手術予定日より前に産気づくことによるもの ・臍帯脱出によるリスク 　- 胎児の低酸素血症や脳性麻痺、死亡 ・破水や陣痛による緊急帝王切開手術そのもののリスク 　- 担当医以外の医師による手術となるため、情報不足による不測事態の発生 　- 自宅から病院までの移動(30分〜1時間程度)含め手術開始遅れによる不測事態の発生 (2)それ以外のリスク 　＜他に何かあれば把握したい＞ 【３】私の思い ・赤ちゃんの体重が小さめなことを気にしており、できるだけ大きくなった状態で 　産んであげたいという気持ちが強いです。 　(現在もできれば38週側の手術日を選択したい思いが強いです) ・そのため、当初は38週で担当医師へお願いしていました。 　その際には、緊急帝王切開リスクの少ない37週を推奨するものの、 　初産のため38週側でも手術は可能(了承)と言われていました。 ・ところが後日、医師より「緊急帝王切開になるリスクをふまえると、 　やはり37週で考えてみてはどうか」との打診があり、検討をしている 　ところになります。 ・ICSIでの妊娠、単角子宮疑いであること、逆子であることをふまえると、 　早産の可能性は低くはないとは認識しています。 ・冒頭に記載したような私の思いは大切にしたいですが、 　生まれてくる子の生死や深刻な障害・機能不全などにつながるようなリスクは 　冒したくないため、双方の手術日パターンで、どの程度そういったリスクが 　あるのかを整理し、判断したいです。