圧迫骨折後腰痛に該当するQ&A

◆現状・病状 母・72歳、非小細胞肺腺がんステージ4と診断されタグリッソ80ml服用中（5ヶ月） 左肺が原発、肩甲骨右下辺りの骨に転移有り。 両方とも2～3センチと1月に言われましたが、小さくなってきている、増殖していないと今月初旬の定期検査で言われています。 1月に入院中誤って転倒し第1腰椎圧迫骨折しています。 骨折後コルセットをしていましたが、付け方が良くなかったのか骨折前より姿勢が悪くなり、左肩甲骨下あたりが膨らんていますが痛みはありません。 毎月の定期検査の際には骨用の点滴（ゾレドロン酸）を行っています。 5月初旬から腰周辺の痛みが急に強くなり、不安からか気を紛らわせる為、家の中を5分起きにウロウロし始めました。（心療内科で不安を抑える薬を処方して貰い服用中） 整形外科を受診しましたが痛みの原因が分からないので今月末にMRIの予定です。 ◆質問1 タグリッソを飲んで効果が出ている状態でも腰周辺に骨転移する事はあるのでしょうか？ 5月初旬まで近所を散歩していましたし、現在もウロウロしている時や睡眠時に腰の痛みは無いそうです。 不安からくる腰痛なのか、姿勢が悪くなった状態でウロウロしていることが原因の腰痛なのか。 MRIを撮れば原因も分かるようですが、骨転移が原因かもと思うと不安です。 ◆質問2 重粒子線や放射線は肺に近い部分は無理で、タグリッソと併用治療は出来ないと主治医に聞いていますが、やはりそうなのでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答宜しくお願い致します。

4月中旬に左股関節に痛みが出たので整形外科受診し、神経痛（診断書には慢性疼痛疾患）との診立て。ロキソプロフェンとケトプロフェンテープの処方を受け、1週間後にプレガバリンに変更。やや緩和したものの痛みは残っていた。そういう状態で腰痛ストレッチングをしていたが、あるとき左股関節に激痛が走って、歩けなくなった。3日歩には杖を浸かって歩けるようになったが、左の臀部・股関節部・脇腹にかけて痛み。今は整形外科の痛み止めの処方とリハビリ（マッサージチェアのようなもので腰部牽引）を受けている。痛み止めのプレガバリンは効いているようには思えないので、今はロキソプロフェンと併用している。 　整形外科の処置に加えて、自己判断で低周波治療器、高周波治療器、ごく軽い腰痛ストレッチングなどをしていて、痛みの場所と程度が徐々に変化し、現在は臀部と脇腹の痛みは緩和している。しかし股関節部の痛みは残っていて、杖を使っての歩行が困難なことには変りがない・・というか、ますます歩きにくくなっている。 実は14年前に 第三腰椎圧迫骨折で2週間入院したことがあり、完治したが、この部分の背骨が出っ張っているのが手で触ってわかる。今の整形外科医にもそのことを伝え、医師もレントゲン写真で確認したが、今の神経痛と関係づけるようなコメントはなかった。 この治療を継続していてよいでしょうか？

去年の３月に尻もちを付き、激痛が続き整形外科でMRIを撮って昔に腰の圧迫骨折があった事が判り、通勤時のみコルセットを巻いて、約1年経ちました。最近は、椅子から立ち上がる時に痛みが左の腰に走っていましたが、それも大分良くなって来ました。 先週の日曜日、久しぶりに掃除機を小一時間かけたところ、腰痛が再発してしまいました。コルセットは締めていませんでした。 立ち上がる時の左側の痛みが復活して、やや良くなつてきた週の中頃、今度は右の中臀筋と小臀筋の辺りが、立ち上がる時にかなり痛むようになりました。ゆっくり前屈みに立つと痛まないのですが、真っ直ぐに姿勢を正すと、3,4歩は痛くて物につかまらないと立てません。 筋肉痛かと思い、すぐ治ると思っていましたが、1週間経っても痛みの場所が移動し、痛みが増すことはあるのでしょうか。 掃除機をかけただけで骨に異常が出ることはありますか？ ちなみに痛いのは立つ時とその後の数歩だけです。コルセットを使用すると、痛みは軽減します。

99歳の母は、4年前骨粗鬆症と診断され圧迫骨折が複数あるとの事 でベネット錠を、週1のペースで服用しています。一年位前までルームウォーカーで1時間位歩けたのですが、その後、続けて歩くと腰が痛いと寝込むようになり、10分程度のウォーカーでの歩行でも2〜3日寝込むようになりました。リハビリの方は「筋肉疲労なので、少しならウォーカーで歩いても大丈夫」と言われます。座っている時間が長く、特に足が弱り立ち上がりに苦労しています。ルームウォーカーで歩く練習を短時間なら行っても大丈夫でしょうか。またそれ以外で足腰や全身のためにできる事を教えてください。腰痛が軽い時は、お茶碗を洗うなどの仕事を20〜30分位継続して立ち作業できましたが、ここ1週間 寒くなってからは（寒冷地なので）「腰が痛 い」と言い、眠そうに布団で横になる時間が 増え、立ち上がりが急に出来ず、立たせて起 こすと座っています。痛み止めはカロナールとトラムマールを飲んでますが、より効き目のある薬はありますか？併せて宜しくお願い致します。

転落が原因で第1腰椎を圧迫骨折し、現在受傷から2カ月半が経ちました。受傷直後のCTとMRIでは神経圧迫はないとのことで、硬性コルセットをつけて保存療法を継続しています。 受傷2カ月ほどでレントゲン撮影し、骨癒合は順調とのことでした。次回診察で経過がよければコルセットを外し、リハビリを開始と言われています。 座位は以前に比べて長い時間とれるようになったと感じます。 痛みの範囲で無理はせずに事務仕事や家での生活をしていましたが、主に歩行時に腰に響くような痛みがあります。歩行時は常にというわけではなく、一日に数回という感じです。痛みは瞬間的で、足をついた際や、少し腰を反った際に感じることが多いです。 骨折以前から腰痛があり、その時に感じるズキッとした痛みに近い感覚です。 一度ベッドの上で座る姿勢になったことや、歩いていて段差につまずいてしまった際に同様の痛みを感じ、それが悪かったか…と気になっています。 以下、お伺いします。 ・響くような痛みの原因はどんなことが考えられるでしょうか。また現状、気をつけることはあるでしょうか。 ・骨自体は癒合していたとしても、痛み自体はしばらく残るものでしょうか。 ・受傷3カ月後くらいに飛行機に10時間ほど乗る予定があるのですが、仮に日常は硬性コルセットを外す許可が出ていたとしても、コルセットを着用して乗るほうが安全でしょうか。 ご教示、アドバイスをいただけたら嬉しいです。どうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。 前回、コロナ予防ワクチン後の腕の痛みで質問した者です。 今回はその母の上半身と下半身、足先の体温と感覚について質問させて下さい。 母は腰の脊柱管狭窄症の手術でボルトを４本いれています。 手術は成功し杖での生活でしたが圧迫骨折などもしています。 昨年末には「慢性腰痛の急激な増悪」と言う事で立てなくなり、２週間ほど検査入院していました。(検査と言う検査はしていません) それが、何とかリハビリを始めた頃にコロナが流行り 同じ病室の人からうつってしまい、症状のない陽性と言う事で母の希望もあり退院しました。 そこから、在宅介護を再開したのですが 母本人は顔が火照り上半身が寒い。 下半身は寒い時と、暑い時がある。 太ももから足首までが暑く 足の指先は常に痛いぐらいの冷たさを感じる。 寒い時は足元にアンカを入れたりしています。 足を触る限りでは、暑いと言う程の暑さは感じず、普通なんです。 腰の神経なのか、糖なのか、血流の悪さなのか、コロナの後遺症なのか 回りの者がどう対応したり 担当医に説明したら良いか迷っています。 ぜひ、アドバイスをよろしくお願いします。 長文失礼いたしました。

2020年61歳の時にひどい腰痛で受診したところ腰椎椎間関節炎、2〜5腰椎ヘルニアもあり股関節に水も溜まっているとの事でした。骨密度が腰椎60%、大腿骨71%でした。 母が75歳で腰椎圧迫骨折、その後大腿骨頸部骨折で長く介護状態になったこともあり、担当医に骨粗鬆症の治療が必要と言われフォルティオを開始しました。 20年３月治療開始前は、TRACP-5bが275、totalP1NPが20.8でした。 以前、こちらでも相談させていただいたのですが、毎日のフォルティオの副作用が辛く、週２回のテリボンに変更、トータルで2年頑張りましたが、思ったほどの効果(totalP1NPが41.8でした)なく中止、1年近くビタミンDだけを服用していました。 2023年2月腰椎骨密度57%、totalP1NPが23.8になり、元々体質的に？骨を作るのも壊すのも低いレベルで推移していると言われ、イベニティを開始、こちらは、副作用もなく、１回の注射でtotalP1NPが75まで上がりました(フォルティオでは数ヶ月打ってもそこまで上がらず) イベニティ終了し、直近の採血結果はまだ分かりませんが、骨密度検査結果は腰椎62%、大腿骨73%、4年前から少しの増加です。 当初、イベニティ終了以降は、半年に１回プラリアの予定でしたが、この数値を見てそれよりも年１回の点滴リクラストの方が私の場合、効果が高いと勧められました。 こちらも副作用が怖いですが、やはり継続した方が良いでしょうか？ 主治医には一生必要と言われましたが、止めるタイミングは、ないのでしょうか？ 元々、胃腸が弱く食も細く、身長156cm、体重38.5kgです。運動もしていますが、腰痛があるので様子を見ながらです。 長々とすみません。よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。H26年11月10日、現在63歳の父が倒れてきた木の下敷きになり多発肋骨骨折、第２腰椎破裂骨折、胸椎腰椎圧迫骨折、腰椎多発横突起骨折、仙骨骨折、骨盤骨折(恥骨が開いたために後方の繋ぎ目が左右とも折れた)、左脛骨腓骨開放骨折、リスフラン関節脱臼骨折、左第4趾基底骨骨折、左第3中足骨骨折等で救急病院に搬送されました(頭部外傷は有りません)。搬送当日は骨盤部と左下腿の創外固定を施していただき翌日には救急車にて大学病院に転院。更にその翌日に骨盤部・第２腰椎の破裂骨折に対して内固定の手術を行いました(輸血有り)。 同月末には左下腿の内固定を施され翌月には急性期を脱して最初に搬送された病院に転院しました。その後、骨盤の抜釘をし３月に退院。今年の９月には腰椎の抜釘も済ませました。まだ足の抜釘は済んでいませんが３月の退院の時には硬性コルセットをし松葉杖での歩行可能でした。現在は軟性コルセットを巻き杖等は使わず歩行出来ていますが腰椎・骨盤骨折をしている為、長時間の歩行は困難な様です。下肢の痺れ・チクチクする痛み、腰痛があります。本日、大学病院の方でCTを撮影し、ようやく前屈・後屈していいと許可が出ましたが、どの様なリハビリをしていけば良いのでしょうか？父としてもようやくここまで回復したのに自ら行ったリハビリで悪化させたく無い様で恐る恐る動かしている状況です。背中〜腰が凝り固まって亀の甲羅を背負っている様な感じがすると最近よく話します。整体もダメという事でどの様に凝りをほぐしていけば良いのかも分かりません。担当医から言わせると生きていただけでも凄いような怪我だった！との事である程度の回復まで時間が掛かるという様なのですが父としては一刻も早く元の様に動ける様になりたい様です。何かいい方法かありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。

5月6日　第12胸椎圧迫骨折になりました。 3年前よりリウマチ性多発筋痛症でプレドニンを服用中です。ボナロンを飲んでいましたが、少し屈んだ時になりました。 潰れはそれほどひどくはなくて、上の方が白く筋になっていました。 2週間後にコルセットが出来て装着し、ひと月後のレントゲン検査で、潰れが少しひどくなっていて、いままでの安静のやり方より　もっと安静をする様に言われました。 仕事は事務職で座り仕事なので、続けています。 2ヶ月たった7月5日再度レントゲン検査をした所、白く筋になっていた潰れた箇所が、黒くレントゲンに写っていて、先生から骨の質が悪くなっていると言われました。 痛みは初めの頃の激痛よりはマシになりましたが、寝て起きる時などはまだ痛みがあり、地味に腰痛がある感じです。 黒く写っているのはどうしてそうなるのでしょうか？ 骨の質が悪くなるとは？意味がよくわかりません。 確かに、以前よりは痛みが軽減してきたので、ついつい前屈みでモノを取ったりしてました。 安静にしてコルセットは続けて装着するように言われましたが、黒くなっていた骨はもうそのままなのでしょうか？ 痛みが完全になくなれば完治となるのでしょうか？このまま痛みがずっと続くのかなと不安です。

お世話になっております。 認知症の８０代後半の母のことでご相談です。施設に入居しておりましたが、腰痛により１週間ほどベッド生活となり、食事がとれなくなったため、約１か月前から入院中です。余命宣告を受け、現在点滴とゼリー食で過ごしております。現在の病院は施設のグループ内の病院で、十分な設備もなく、望む医療が受けられないため近く嚥下造影検査（VF）ができ、嚥下機能訓練もあり、整形外科もある、設備が整っている総合病院へ転院予定です。腰痛(圧迫骨折か？)の理由も現在の病院ではわからないということですが、痛みは治まってきている様子です。気になったのは、施設で２年間ほど、便秘のため、酸化マグネシウム錠３３０ｍｇ６錠／日、ガスコン錠４０ｍｇ3錠／日が処方されていました。腎機能が低下しているため、高マグネシウム血症が気になっていましたが、入院までは、やや飲み込みが難しい様子でしたが、食事も完食、自力歩行できていてましたが、腰痛になりベッド生活を機に様態が急変しました。脱水症状もあったのか、意識も朦朧としていてぐったりしていたそうです。薬の副作用が気になり(食欲不振、嚥下障害、無気力、口の渇きなど)医師に血液検査をお願いしましたが、薬の処方は中止されましたが、検査はしていただけませんでした。医師からは転院してもいいと言われるばかりでした。転院後に血液検査を受ける予定ですが、薬をやめてすでに１か月経過していますが、もし高マグネシウム血症を起こしていた場合まだ血中濃度は上がっていますか？処置などは難しいものなのでしょうか？その場合薬剤の投与になりますか？ 様態急変の原因に高マグネシウム血症の影響があったのではと気になって仕方がありません。この時期に転院することは、かなりのリスクもあるのは承知の上ですが、何かアドバイスなどいただければ幸いです、よろしくお願いいたします。