癌再発治療に該当するQ&A

昨年11月に1回目の手術をしました。 左側の甲状腺に乳頭癌が見つかり、検査ではリンパに明らかな転移、遠隔転移も無かったようで通常の手術方法で甲状腺と隣接のリンパを取りました。 半年後の定期検診で、今度は右側に乳頭癌が見つかり、同じ方向で手術になりました。 今は手術が終わったばかりで、転移の事を考えたくないのですが、リンパに今後出来てしまったら又手術になるのでしょうか？ 今回の手術で全摘になったのですが、再発の可能性はまだあるのでしょうか？ 手術以外は治療はなく、内服薬を使用していくようです。

浸潤性乳癌2.3センチ、HER2陽性、核グレード3、エストロゲン受容体陰性 ステージ2A 術前治療はAC4回、抗HER2療法12回 術後病理結果　pCR 手術前日夜に心不全と肺水腫である事が外科の主治医より言われたが数値的に大丈夫と言われそのまま手術、心臓の機能が術前検査で50%ほどあったのが術後38%まで下がりました。(今現在45%まで回復治療中) その他にも治療中、帯状疱疹、コロナ感染、白血球数値が低いなどありました。 腫瘍内科で術後の治療方針面談をした所、術後の抗HER2療法せずに経過観察と言われました。 完全奏功なので良かった反面、再発リスクがあるので私は推奨通り術後も治療した方が良いと思ったのですが、心臓リスクがあるのでとドクターストップが入りました。 セカンドピニオンも検討してますがいろいろな意見も伺いたく 1、同じ状況でのご判断 2、治療をした場合のリスク 3、再発する可能性 をご教示頂ければと思います。 心配なのは再発リスクです。 治療方針はわかるのですが、 心臓リスクがある中で癌を叩き切ったほうが良いのか？やめた方が良いのか？ 診てもらっている病院が循環器系が弱い印象です。 入院中、心不全になった時に循環器の先生は来なくて、そのまま退院。 本格的な治療は退院後で即良くなってきてますが、かなり辛かったので入院中に早く対応してもらえればと思うところもあり、その診断で良いのか…よくわかりません。 再発は正直なところ運次第だと思いますが入院中の事がひっかかり、今一、納得出来ないです。 多くのご意見を伺えればと思います。 よろしくお願いします。

　77歳の母親についての質問です。 大変に稀な扁平上皮乳がんでトリプルネガティブと診断され、秋ごろに乳房全摘出手術を受けました。ステージは3B。生検の結果、ki67が70、悪性度3でした。 　その後、抗がん剤治療（パクリタキセル、EC療法）を行う途中でEC療法の最後の回で、局所再発が見つかりました。 　再手術の生検では、再びトリプルネガティブの扁平上皮がん、Ki67が40となっていました。この場合、局所再発したものの、ki67が40と大幅に下がっているので、抗がん剤の効果が一定程度、あったと考えてもよいでしょうか。 　再手術の傷が収まりしだい放射線治療と指示されております。 　今後の予後等、希望が持てる点など少しはありますでしょうか。 ご教示をよろしくお願いいたします。

以前よりこちらで相談させていただいています。 以下長文になること、まとまりのない文になっていることをお許しください。 昨年夫が膀胱がんステージ3bという事が分かり、全摘後新膀胱増設をしました。 術後の病理検査では、膀胱がん周囲脂肪織浸潤、リンパ節転移無し、断端陰性、微小乳頭状癌で悪性度が高いとのこと。 （質問をしたらリンパ管浸潤あり） 主治医からは術後補助ニボルマブ療法を提案されましたが、実際どれくらいの人に効果があったかは分からない、免疫の全身副作用のおそれあり、致死に至ることもある、再発や予後を伸ばす効果ありという説明がありました。 こちらの治療については癌が判明してから素人ながら調べ、主治医では無い医師の見解も伺いました。 夫は術前GC療法を3クール行いました。かなり我慢強い方ですが目を開けることも携帯を手に取ることもできないくらい衰弱し、その後回復してからの全摘手術でしたが、入院中も抗がん剤治療がトラウマとなり、病院食が運ばれてくる音だけで吐き気を催してしまい1ヶ月間私が仕事帰り食事を届ける状態でした。 （病理検査では抗がん剤がほとんど効いていなかったとのこと） また、退院した現在も（術後2ヶ月）１時間外出しただけで疲れてしまい（元々はとても健康で体力はある方でした）尿は常に少しずつ出ていて履くオムツが必要な状態。食事をすると便意あり。急な便意があると漏れてしまうこともあり。先日も腸閉塞になりかけたりと体調不安定な中とても入院や治療の副作用など考えられない。次の治療で副作用が続いて1〜2年寿命が延びるくらいなら、今の状態で短くても良いと言います。 まだ末の子供は小学生で、子供の事を1番に考え溺愛しているので、わがままや医療否定で言っているのではなく、余程辛かったのだと察しています。 この微小乳頭状癌という癌を調べても少ない情報しかありません。 ニボルマブ療法や抗がん剤以外に治療方法が無いのでしょうか。 また上記の治療をしないと1年以内（主治医の見解）に多くの方は再発し余命宣告をされると予想できますか？ 治療方法があるのにしないなんて贅沢な！とお叱りを受けるかもしれませんが、癌発覚後夫の側で過ごしてきましたが、今も職場復帰などとても考えられない体調の中、新しい治療方法で副作用もなんとかがんばれとはとても言えない状況です。 よろしくお願いします。

乳がん既往、月経過多（粘膜下ポリープ）で貧血がひどいためジエノゲストを処方されていますが、別の婦人科で乳がん再発するので服用は絶対にダメと言われました。 昨年、乳がん（ステージ 0）温存手術、放射線治療を完了しています。 非浸潤性乳管がん 転移なし 切除断端陰性 エストロゲンレセプター陽性 プロゲステロンレセプター陽性、HER2境界域 Ki67（1-2%） このままジエノゲストを服用すると乳がん再発してしまうのでしょうか。手術した大学病院に行くのは、４ヶ月後になるため、ここで質問させてください。 よろしくお願いします。

CIN2で経過観察中ですが、先日細胞診ASCHとなりコルポ結果待ちです。 場合によっては円錐切除が必要になるかもしれないと医師から言われています。 ネットには円錐切除で癌が見つかって、結局子宮も取ったとか、 高度異形成が再発して結局子宮を摘出したとか、たくさん出てきます。 円錐切除で完全におわりじゃなく、追加で治療が必要になったり、 いづれ子宮摘出になる可能性が高いのでしょうか？

５３歳　子どもなし。 3/19健康診断で疑い、マンモのち検体結果にて、乳がん確定。 5/2 右乳房温存型にて癌部分のみ切除。 5/15 結果　乳がんステージ1 ルミナールa KI67/ 5パーセントと比較的おとなしいガン細胞でしたと診断されました。 手術は問題なくきれいに取りきれて、術後良好、乳腺に液の溜まりもなく外科は終わりましたと。すると、「すぐに次の治療へと移れます。次は放射線です。 放射線は、残ったガンや再発の可能性があるものを減らしていくためにおすすめです。そのあとホルモン治療です」と 言われました。 そこで、相談です。 放射線治療に対して、肺炎リスクや、問題ない細胞を傷つけたり免疫が下がったりと心配がたくさんあり 正直受けたくないです。 乳がん再発がもし左側にでたら本末転倒な気もしています。 主治医に伝えると放射線科の先生にご相談くださいと、話されました。 5/19に放射線科受診です。 自分の意思では、放射線は100%断るつもりですが、アドバイスいただけると嬉しいです。

70代男性昨年直腸癌手術、術後経過良好、毎月血液検査をしながら予防的抗癌剤治療中です。毎月の血液検査で今回とは違う項目の微増でct,先月全身pet検査で転移再発なしと言われました。今月抗癌剤前の血液検査で、ca19-9が急に1000を超えました。先月は正常値でした。何が考えられますでしょうか。よろしくお願い致します。

51才です。 左胸、浸潤性乳管癌の診断を受けました。 しこりは正面から見ると下側お腹に近いです。 MRIではしこり1センチ無い位 エコーでは、6ミリ位でした こちらは、一部浸潤。 乳管内非浸潤8センチ 胸下半分側に広がっているイメージ ルミナルHER2型 Ki67 15% リンパ転移なし 手術は3月上旬左胸全摘予定です。 再建なし 質問ですが、 手術後の治療方針をご教示下さい。 主治医は、センチネルリンパ節生検で転移がないのが前提とし、 しこりが1センチ以上あれば、分子標的薬+抗がん剤をやった方がよい。 1センチなければ、ホルモン剤のみ と言われました。 再発の事を考えると、不安ですが この方針で良いですか？ 実母が、70代で膵臓がん末期になっています。 遺伝性を考えると、再発が心配です。

はじめて投稿いたします。 先日、大学病院にて、初期の前立腺がと診断を受けました。 今後の治療方針について、悩んでおります。 可能であれば、アドバイスを頂戴できますとありがたいです。 【現況】 ・男性、62歳 ・2024/11/14 血液検査 PSA値7.31 ・MRI検査により、前立腺右部に１センチ程度のガンと疑わしきものを確認 ・2025/1/29 生体検査実施　生検20本のうち、右4か所に腺がんが認められる ・グリソンスコア４か所とも　4+4＝8です。「低分化腺がん」と診断確定 ・上皮の二層性を欠いた癒合腺管状あるいは篩状を呈して増殖する ・CT検査では、転移はなし。骨シンチはこれから実施。 ・治療の方向としては、手術を薦められています。 ・術式名：ロボット支援前立腺摘除術（陰茎海綿体神経血管束温存［みぎひだり両側レチウス温存］骨盤内リンパ節郭清） ・昨年10月に右腎がんの部分切除をロボット手術で行っていまして、術後の経過は良く、ロボット手術そのものへの 　不安はあまりありません。 【悩んでいること】 ・術後の尿漏れについては、ある程度、準備をすれば回復するであろうと推察しているのですが、 　男性機能について、射精ができなくなることとレチウス温存でも勃起不全になる可能性があるので、 　決断ができていません。 Q１）男性機能が無くなる可能性がどの程度なのか？ Q２）また私のような症例の場合、再発がどの程度の割合で起こるのか？　知りたいです。 また、手術でない場合、放射線による治療を選択肢として考えています。 重粒子線、陽子線、トモセラピーを現段階でイメージしています。 Q３）それぞれに治療効果や後遺症について、何か違いが出るようであれば知りたいです。 Q４）その場合の男性機能温存とガン再発の可能性がどのくらいありそうか？知りたいです。 Q５）放射線治療をして再発した場合は、根治手術をできなくなり、放射線治療もできないため、 ホルモン療法しか残らなくなると思いますが、この知識は間違っていませんでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。